நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி

நாள்பட்ட இரைப்பை - morphologically அழற்சி மற்றும் சிதைகின்ற நிகழ்முறை என்பதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்று நாட்பட்ட கோளாறுகளால் ஒரு குழு, உடலியல் மீளுருவாக்கம் குழப்பம் அதன் மூலம் சுரக்கும் புறச்சீதப்படலம் நலிவின் (போது முற்போக்கான நிச்சயமாக), குடல் மெட்டாபிளாசியாவாகும், சுரப்பியை கோளாறு, இயக்கம் மற்றும் இரைப்பை நாளமில்லா செயல்பாடுகளை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நோயியல்

நோய் பரவலானது, வயதுவந்தோரின் பாதிக்கும் மேலாக ஏற்படுகிறது, ஆனால் 10-15% மக்கள் நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியால் மட்டுமே மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர். வயிற்றுப் போக்கின் அனைத்து நோய்களில் 85% க்கும் அதிகமான வயிற்றுப் போக்கின் பங்கு உள்ளது.

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தாக்கம் மொத்த வயது மக்கள் தொகையில் கிட்டத்தட்ட 50-80% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; வயது, நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. நாள்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் (85-90%) வழக்குகளின் முழுமையான பெரும்பான்மை ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புபட்டுள்ளது.

நீண்டகால தன்னுடனான கான்ஸ்டோரிடிஸ், கோழிகளின் உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் மற்றும் கோட்டையின் உள்ளக காரணி, பெண்களில் 3 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியாவின் அபாயத்தை அதிகப்படுத்தியுள்ளனர்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

காரணங்கள் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி

ஹெலிகோபாக்டிகர் பைலோரி தொற்று என்பது நாட்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. ஆய்வின் படி, ஹெலிகோபாக்டீரியா 95% நோயாளிகளில் இரைப்பை அழற்சியின் காரணமாக இருக்கிறது.

1983 ஆம் ஆண்டில், பி மார்ஷல் மற்றும் ஜே வாரன் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி எனப்படும் antral இரைப்பை நுண்ணுயிரிகள் கலந்து நோயாளியின் வயிற்றில் சளிச்சவ்வு உடல் திசு ஆய்வு பிரித்தெடுக்கப்பட்டது. ஹெளிகோபக்டேர் - microaerophilic, அல்லாத எதிர்மறை பாக்டீரியா ஒரு வளைந்த எஸ்-வடிவத்திலும் அல்லது சிறிது சுழல் வடிவம் கொண்ட. தடிமன் பாக்டீரியா 0.5-1.0 மைக்ரான், 2.5-3.5 மைக்ரான் நீளம். பாக்டீரியா செல், ஒரு மென்மையான ஷெல் சூழப்பட்டுள்ளது துருவங்களை ஒன்று 2 6 monomeric நகரிழைகள் வேண்டும். தற்போது, 9 வகையான ஹெலிகோபாக்டீரியாக்கள் அறியப்படுகின்றன. ஹெளிகோபக்டேர் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் அதெசின்களைப் புரதங்களின் வெளியேற்றத்தைத் தடுப்பதன் cytotoxin புரதம் vacuolating, என்சைம்கள் யூரியாக்களில், கார பாஸ்பேட், glyukofosfatazu, நொதிப்புகள், mucinases, பாஸ்போலிப்பேஸ் superoksidtsismutazu மற்றும் குருதிச்சாறு இளக்கிகள் பல உற்பத்தி செய்யும் நிர்ணயிக்கப்பட்டது.

அதன் கட்டமைப்பு மற்றும், வயிறு குழி செய்ய ஹெளிகோபக்டேர் பாதுகாப்பு தடைகளை கடந்து இரைப்பை தோலிழமத்தின் உயிரணுக்கள் இணைந்துகொள்ளும் திறன் மேலே தனிமங்களின் உற்பத்தி, நன்றி அது சேதப்படுத்தாமல் இரைப்பை சவ்வில் குடியேறி நாள்பட்ட இரைப்பை வளர்ச்சி ஏற்படுத்தும்.

Helicobacter pylori க்கான இயற்கையான வாழ்விடம் வயிற்றின் சளி சாரம் ஆகும், கூடுதலாக அவை பெரும்பாலும் இரைப்பைப் பிஸ்ஸாவில் ஆழமாக காணப்படுகின்றன, இவை intercellular இணைப்புகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன. ஹெலிகோபாக்டீரியாவும் இரைப்பை குடல் செல்களைக் கடைபிடிக்கிறது.

கொடியின் காரணமாக, பாக்டீரியா கார்க்ஸ்கிரிபிக் இயக்கங்களுடன் நகர்கிறது மற்றும் இரைப்பை எபிலலிசத்தைத் தொடர்புபடுத்துகிறது.

ஹெலிகோபாக்டெர் பைலோரி இருப்பதற்கான மிகவும் சாதகமான நிலைகள் 37-42 ° C வெப்பநிலையும், 4-6 இன் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH யும் இருக்கின்றன, ஆனால் பாக்டீரியா 2 என்ற பிஹை கொண்ட நடுத்தரத்தில் வாழ முடியும்.

இரண்டு காரணிகள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி காலனிகேஷன் குறைப்புக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன: காஸ்ட்ரிக் சுரப்பிகளின் பரவலான அட்டூழியங்கள் குடல் புணர்ச்சியின் வகை மெட்டாபிளாசியத்துடன் குடல் வகை மற்றும் ஹைபோக்ளோரைஹைட்ரியா ஆகியவற்றுடன்.

தற்போது, நாள்பட்ட இரைப்பை வளர்ச்சியில் ஹெளிகோபக்டேர் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்ட கருதப்படுகிறது, நாள்பட்ட இரைப்பை ஹெலிகோபேக்டர் பைலோரியுடன் எனப்படுவது, அல்லது எச் பைலோரி நோய்த்தொற்றை எச் பைலோரி ஏற்படுகிறது. இது எல்லா வகையான நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிசின்களின் 80 சதவீதத்திற்கும் இடையில் உள்ளது.

அறிவியல் ஆராய்ச்சி படி, எச். பைலோரி 95% நோயாளிகளுக்கு ஆன்டரல் இரைப்பை அழற்சி ஏற்படுகிறது, மற்றும் தொற்றுநோய் 56%.

Helicobacter pylori தொற்று, நீண்டகால இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்று புண்களுக்கு இடையில் கிட்டத்தட்ட 100% உறவு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று என்பது மக்களில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது. வயது முதிர்ந்த வயதில் இது அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மற்றும் 60 வயதில், வளர்ந்த நாடுகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் பாதிக்கப்படலாம். வளரும் நாடுகளில், தொற்று மிக அதிக அளவிற்கு பரவுகிறது, தொற்றுநோய் தொடங்கும் வயதை மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

Helicobacteria Marshall (1994) இன் கண்டுபிடிப்பாளரின் தகவல்களின்படி, வளர்ந்த நாடுகளில் H. பைலோரி 40 வயதைக் கடந்த 20% மக்கள் மற்றும் 50% - 60 ஆண்டுகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நோய்த்தொற்றுக்கான ஒரு நபர் - நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது பாக்டீரியா கேரியர் (மிட்செல், 1989) என்று இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஹெலிகோபாக்டீரியாவை உமிழ்நீர், மலம், பிளேக் ஆகியவற்றில் காணலாம். டிரான்ஸ்மிஷன் ஹெலிகோபாக்டர் தொற்று வாய்வழி-வாய்வழி, அதே போல் ஃபுல்-வாய்வழி வழி ஏற்படுகிறது. எண்டோஸ்கோப்புகள் மற்றும் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் கருத்தடைதல் அபூரண கிருமிகளைக் கையாளும் முறைகள் இருந்தால், வாய்வழி-வாய்வழி தொற்றுநோயானது, இரைப்பைப் பரிசோதனையிலும், ஃபைப்ரோரஸ்டோஸ்கோபியிலும் சாத்தியமாகும். பாதகமான நிலைமைகளின் கீழ், ஹெலிகோபாக்டீரியா ஒரு கொக்கோயிட் படிவத்தை வாங்குகிறது, மீதமுள்ள நிலையில் உள்ளது மற்றும் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் குறைவு விளைவாக இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனை இழக்கிறது. இருப்பினும், சாதகமான நிலைமைகளில் சிக்கியுள்ள ஹெலிகோபாக்டீரியா மீண்டும் செயலில் உள்ளது.

நாள்பட்ட ஹெலிகோபாக்டெர் காஸ்ட்ரோடிஸ் முதன் முதலில் ஆன்டிரெல் பிராந்தியத்தில் பரவலாக உள்ளது, பின்னர் நோய் முன்னேறும் போது, வயிற்றின் உடலமோ அல்லது முழு வயிற்றினாலோ (பன்முக அழற்சி) நோயியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.

[13], [14]

ஆட்டோ இம்யூன் காரணி

காரணமாக ஆட்டோ இம்யூன் நடவடிக்கைகளின் முன்னேற்றத்திற்கு நாள்பட்ட இரைப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 15-18% - தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் உருவாக்கம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாக்கும் மற்றும் gastromukoprotein biermerin, இரைப்பை சளியின் (சுவர்) செல்கள் சுவர் வேண்டும்.

தன்னுணர்ச்சி இரைப்பை அழற்சி வயிறு மற்றும் அதன் உடலின் மையத்தில் இடமளிக்கப்பட்டுள்ளது, இந்த பகுதிகளில் செங்குத்தான செல்கள் உள்ளன.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

டூடோனோகிராஸ்டிக் ரிஃப்ளக்ஸ்

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு ஒரு அடிக்கடி காரணம் duodenogastric ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ளது. இது பைலோரிக் மூடல் செயல்பாட்டின் போதுமானதாக இல்லை, நாள்பட்ட டூயோடனோசிஸ் மற்றும் இது டூடடனத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்புடையது.

உட்சவ்வு வேலி (முதன்மையாக antral வயிற்றில்) மற்றும் உருவாக்கம் எதுக்குதலின் இரைப்பை அழிப்பு வழிவகுக்கும் வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி கணைய சாறு பித்த கலந்து எறிந்தாலும் எதுக்குதலின் போது duodenogastric. வயிற்றுப்போக்கு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் புனரமைப்பு நடவடிக்கைகள் காரணமாக இத்தகைய காஸ்ட்ரோடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

இரைப்பை குடல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை

சில நேரங்களில், நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் சிகிச்சையின் பின்னணியில் (குறிப்பாக நீடித்த உட்கொள்தலுடன்) வளர்ச்சியடைகிறது, இது இரைப்பை குடலில் சேதமடைகின்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பாதுகாப்பான சளி பற்றாக்குறையை அழிக்கின்றது. சாலிசில்கள் (முதன்மையாக அசிடைல்சிகலிசிஸ் அமிலம்) இந்த மருந்துகளாகும்; NSAID கள் (இண்டோமெதாசின், ப்யாட்டேடியன், முதலியன); பொட்டாசியம் குளோரைடு; மறுபயன்பாடு மற்றும் அதைக் கொண்ட தயாரிப்புக்கள்; காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், முதலியன

உணவு ஒவ்வாமை

உணவு ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் நோய்க்குரிய நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக நாட்பட்ட இரைப்பை அழற்சியுடன். உணவு ஒவ்வாமை உடைய நோயாளிகள் அடிக்கடி நோய் எதிர்ப்பு புரதம் E, ஜி, எம் தொகுப்பாக்குவதாக்குவதில்லை என்பதாகும் இரைப்பை சவ்வில் உடல் திசு ஆய்வு மாதிரிகள் இல் பிளாஸ்மா செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து இரைப்பை சளியின் அழற்சி மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தியது eosinophilic ஊடுருவலைக் மாஸ்ட் செல்கள் ஆகும்.

. ஒவ்வாமை - நாள்பட்ட இரைப்பை பால் பொருட்கள், மீன், முட்டை, சாக்லேட், முதலியன நாள்பட்ட இரைப்பை நிகழ்வு உணவு ஒவ்வாமை பங்கு தயாரிப்பு நீக்குதல் எதிராக மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் நோய் காணாமல் இதனை உறுதிப்படுத்துகிறது உணவு ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.

[28], [29], [30]

அல்தம் காரணி

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீண்ட கால இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஹெலிகோபாக்டீரியாவின் முன்னணி பாத்திரத்தை நிறுவிய பின்னர், ஊட்டச்சத்து காரணி முன்னர் இருந்ததைப் போலவே முக்கியமானது அல்ல. எனினும், மருத்துவ ஆய்வுகளில், நீண்டகால இரைப்பை அழற்சி வளர்ச்சியில், பின்வரும் காரணிகள் சில முக்கியத்துவத்தை கொண்டிருக்கலாம்:

• ஊட்டச்சத்து ரிதம் மீறல் (ஒழுங்கற்ற, போதியளவு சாப்பிடும் உணவு கொண்ட அவசர உணவு);
• தரமான தரமான உணவுப் பயன்பாடு;
• மிகவும் காரமான உணவு (மிளகு, கடுகு, வினிகர், அட்ஜிகா, முதலியன) தவறாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக இத்தகைய உணவு பழக்கமில்லை. பிரித்தெடுக்கும் பொருட்களானது இரைப்பை சாறு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, நீண்ட காலமாக நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் அதிகரிக்கிறது, அவை இரைப்பை சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு திறன் குறைகின்றன. மரைனேட்ஸ், புகைபிடித்த இறைச்சிகள், கடுமையான வறுத்த உணவுகள் அவற்றின் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவதால் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். நாய்களுடன் கூடிய பரிசோதனையில், சிவப்பு நிற மிளகு முறையான உணவு, முதல் காஸ்ட்ரோடிஸை அதிகரித்தது, பின்னர் இரைப்பை சுரப்பு குறைக்கப்பட்டது;
• மிகவும் சூடான அல்லது மிகவும் குளிர்ந்த உணவின் துஷ்பிரயோகம் நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது.

[31], [32], [33], [34]

மது அருந்துதல்

அடிக்கடி நீண்ட காலப் பயன்பாடு கொண்ட ஆல்கஹால் ஒரு மேலோட்டமான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் பின்னர் - அரோபிக் காஸ்ட்ரோடிஸ். குறிப்பாக வலுவான பானங்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் வலுவிழக்க பயன்படும் ஒரு நீண்டகால இரைப்பை அழற்சி வளரும் வாய்ப்புகள் அதிகமாக உள்ளன.

[35], [36]

புகைத்தல்

நீடித்த நீண்ட கால புகைபிடித்தல் நீண்ட கால இரைப்பை அழற்சி (புகைப்பவர்களின் இரைப்பை அழற்சி என்று அழைக்கப்படும்) வளர்ச்சிக்காக பங்களிக்கிறது. நிகோடின் மற்றும் புகையிலை புகைப்பிடிப்பின் மற்ற கூறுகள் இரைப்பை எபிடிஹீலியின் மீளுருவாக்கம் முறிவு, முதல் அதிகரிப்பு, பின்னர் வயிற்றின் ரகசிய செயல்பாடு குறைக்க, பாதுகாப்பு சளி தடையை சேதப்படுத்தும்.

தொழில் ஆபத்துகளின் தாக்கம்

உற்பத்தி காரணிகள் தொழில்முறை நச்சு இரைப்பை அழற்சியை உருவாக்கும். நிலக்கரி, உலோகம், பருத்தி மற்றும் இதர வகை தூசி, அமில நீராவி, அல்காலிஸ் மற்றும் பிற நச்சு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் இரைப்பை குடலமை: காற்றில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய பாகங்களை உட்கொண்டபோது இது நிகழலாம்.

உள்ளார்ந்த காரணிகளின் விளைவுகள்

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி ஏற்படுத்தும் உள்நோக்க காரணிகள்:

• நாட்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் (வாய்வழி குழி, நசோபார்னெக்ஸ், சுவாசக்குழலியின் அழியாத அழற்சி நோய்கள், காசநோய், முதலியன);
• நாளமில்லா அமைப்புகளின் நோய்கள்;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் (உடல் பருமன், கீல்வாதம்);
• உடலில் இரும்பு குறைபாடு;
• திசு ஹைபோக்சியாவுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் (பல்வேறு மூலங்களின் நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் குறைபாடு);
• நாட்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தன்னியக்க நுண்ணறிவு (இரைப்பைக் குரோமஸின் நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நச்சுத்தன்மையை வெளியீடு செய்தல்).

உள்ளார்ந்த காரணிகளில் தங்கள் கணிசமான நோய்த்தாக்கம் (நாள்பட்ட பித்தப்பை, கணைய அழற்சி, ஈரல் அழற்சி, குடல் சம்பந்தமான, பெருங்குடலழற்சி) தகுதியினால் அடிவயிற்று மிக முக்கியமான நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களாகும். இந்த நோய்கள் வயிறு பலவீனமான நரம்புத்தசைக்குரிய நிர்பந்தமான மோட்டார்-வெளியேற்றுதல் செயல்பாடு, எதுக்குதலின் உள்ளடக்கத்தை டியோடினத்தின் 12 பித்த அமிலங்கள் மற்றும் இரைப்பை சவ்வில் சேதப்படுத்தும் என்று கணைய நொதியங்களைப் உடன்வருவதைக்; வயிற்றில் உள்ள சளி சவ்வுகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் பிரதிபலிப்பு குறைபாடுகள்; வயிற்றுக்கு எதிரான அழற்சியை நேரடியாக மாற்றுவது; இரைப்பை குடல் மீது போதைப் பொருள் மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவுகள்.

நாட்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் உண்மையான காரணம் கூட நாளமில்லா நோய்கள்.

நாட்பட்ட அட்ரீனல் பற்றாக்குறையால், இரைப்பை சுரப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குடலிறக்கத்தின் குறைபாடு குறைகிறது; டிஸ்ப்ளாய் நச்சு கோய்ட்டர் மூலம், இரைப்பை சுரப்பு முதல் அதிகரிக்கிறது, மேலும் சீரான காஸ்ட்ரோடிஸை மேம்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோய்த்தொற்று பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் அழற்சியால் வீக்கமடைகிறது; இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு ஒரு நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியை குறைக்கிறது. இது ஈனென்க்கோ-குஷிங் மற்றும் ஹைபர்ரரரைராய்டிஸின் நோய் - அதிகரித்த இரகசிய செயல்பாடு கொண்டது.

ஒருவேளை, நாளமில்லா நோய்கள் முதல், வளர்ச்சியடைந்த சளி சவ்வு, நீரிழிவு சவ்வு, அதன் இரகசிய செயல்பாடு மீறல் மற்றும் எதிர்காலத்தில் - வீக்கம்.

நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹெலிக்கோபாக்டர் பைலோரி தொற்று மற்றும் தன்னுடல் சுருக்க காரணிகள் ஆகியவை மிக முக்கியமான மற்றும் நம்பகமானவை; அதன்படி அது ஹெலிகோபாக்டர் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் ஆகியவற்றை ஒதுக்கி வைக்கிறது.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

நோய் தோன்றும்

ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி நோய்க்குறியீடு

ஹெலிகோபாக்டீரியா வயிற்றுப் பகுதியில் நுரையீரலில் நுரையீரல் நுரையீரலில் நுரையீரல் உமிழ்வுடன் அல்லது உட்கொண்ட நீரிழிவுக் குழாயின் மேற்பகுதியிலிருந்து வயிற்றுக் குழாயின் மேற்பகுதிக்குள் நுழைகிறது.

வயிற்றில் யூரியா உள்ளது, அது இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து தொப்புள்களின் சுவர் வழியாக வியர்வை மூலம் ஊடுருவி வருகிறது. யூரியா உருவாக்கிய அம்மோனியாவில் இருந்து என்சைம் ஹெலிகோபட்டரி செல்வாக்கின் கீழ். அம்மோனியா இரைப்பைச் சாறு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை சீராக்கி, ஹெலிகோபாக்டீரியாவைச் சுற்றியுள்ள உள்ளூர் அல்கலைன் நடுத்தரத்தை உருவாக்குகிறது, இது அதன் இருப்புக்கு மிகவும் சாதகமானது.

கூடுதலாக, சுரக்கும் எச் பைலோரி நொதி mucinases செல்வாக்கின் கீழ், இரைப்பை சளி தற்போது mucin புரதம் ஒரு அழிவு உள்ளது. இதன் விளைவாக, இரைப்பை குளுக்கோஸின் நுனியில் உள்ளூர் குறைவு ஒரு மண்டலம் ஹெலிகோபாக்டீரியாவை சுற்றி உருவாகிறது.

சளி ஆகிய பிரச்சினைகளை குறைப்பது பாகுத்தன்மை, மேலும் ஒரு வடிவ வடிவம் மற்றும் ஹெளிகோபக்டேர் இரைப்பை புழையின் உயர் இயக்கம் காரணமாக அம்மோனியா சூழல் மற்றும் உள்ளூர் பகுதி எளிதாக பாதுகாப்பு சளி அடுக்கு ஊடுருவி புறச்சீதப்படலம் பூச்சு-குழி ஆன்ட்ரமிலிருந்து பின்பற்றுகிறது. பகுதி எச் பைலோரி mezhepitelialnye இடைவெளியில் மூலம் லமினா புராப்பிரியா நுழைகிறது.

மேலும் ஹெளிகோபக்டேர் பாதுகாப்பு சளி அடுக்குகளின் வழியாக கடந்து மற்றும் சளி, சகதி கேஸ்ட்ரின் மற்றும் somatostatin உற்பத்தி செய்யும் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மற்றும் நாளமில்லா செல்கள் வரிசையாக அடைய.

சிலிண்டிக் எபிடிஹீலியின் சளி உருவாக்கும் செல்கள் மேற்பரப்பில் மட்டுமே ஹெலிகோபாக்டீரியல் அட்வைசின்களுக்கான ஏற்பிகள் உள்ளன.

ஹெலிகோபாக்டீரியல் அட்வைஸின் 5 வகுப்புகள் உள்ளன (லோகன், 1996):

• வகுப்பு 1 - ஃபைம்பியல் ஹேமகுகுளோடின்; ஸீமிக் அமிலம் (20 kDa) க்காக குறிப்பிட்ட ஹேமகுகுளோடின்;
• வகுப்பு 2 - அல்லாத fimbrial haemagglutinins: குறிப்பிட்ட sialic அமிலம் (60 kDa), அடையாளம் தெரியாத மேற்பரப்பு hemagglutinins;
• வகுப்பு 3 - லிபிட்-பைண்டிங் கும்பலிட்டோடெட்ரோசில்லம்;
• வகுப்பு 4 - சல்பாமுசின்-பிணைப்பு (சல்படிட், ஹெப்பரன் சல்பேட்);
• வர்க்கம் 5 - இரத்த குழுவின் ஓ (I) (லூயிஸ்) இன் எற்திரைசீட் ஆன்டிஜென்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் ஒற்றுமை.

ஹெலிகோபாக்டீரியல் அட்ரினின்கள் இரைப்பைப்புழியத்தின் ஈரப்பதத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த உறவு மற்றும் வயிறு சளிச்சவ்வு மேற்பரப்பில் ஹெளிகோபக்டேர் மிகவும் இடம் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படும் இதில் மேல்புற செல்களிலிருந்து பாதிப்புக்குரிய விளைவை தங்கள் செயல்பாட்டுக்கு குறைக்கப்பட்டது. ஹெலிகோபாக்டீரியா தீவிரமாக பெருகும், முழுமையாக வயிற்றுப் பகுதியின் நுண்ணுயிரிகளின் மென்மையான மென்படலத்தை காலனித்துவப்படுத்தி, பின்வரும் அடிப்படை வழிமுறைகளின் காரணமாக அதன் வீக்கம் மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது:

• ஹெளிகோபக்டேர் தனிமைப்படுத்தி பாஸ்போலிப்பேஸ் என்சைம்கள், நொதிப்புகள், mucinases வயிறு பாதுகாப்பு உட்சவ்வு வேலி உடைந்து எந்த;
• யூரியா வழியாக ஹெளிகோபக்டேர் யூரியாக்களில் நொதி அம்மோனியா மற்றும் C02 பிரிக்கப்படுகின்றது, இந்த ஹோமோஸ்டோஸிஸை செல்கள் இடையூறு செய்யாத தங்கள் மரணத்திற்கு மற்றும் சீரழிவு காரணமாக ஒரு கூர்மையான alkalization சவ்வுகளில் இரைப்பை மேல்புற செல்களிலிருந்து வழிவகுக்கிறது ஆழமானவையாகவும் ஊடுருவல் ஹெளிகோபக்டேர் சளி எளிதாக்குகிறது;
• எச் பைலோரி செல்வாக்கின் கீழ் அமைக்கப்பட்ட அம்மோனியா இரைப்பை சவ்வில் உட்சுரப்புச் செல்களின் மீது இரட்டை விளைவையும் ஏற்படுத்தாது: காஸ்ட்ரீனை மேம்பட்ட சுரப்பு அடக்கி மற்றும் - ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் அதிகரித்த சுரப்பு இரைப்பைக்குரியது அமிலத்தன்மை அதிகரிக்க இயற்கையாகவே வழிவகுக்கிறது மற்றும் somatostatin. ஹெலிகோபாக்டீரியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பிந்தைய சூழ்நிலை ஒரு தீவிரமான காரணியாக கருதப்பட வேண்டும்;
• ஹெலிகோபாக்டீரியா உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டும் மத்தியஸ்தர்களை தூண்டுகிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி இன் வயிற்றுப் பகுதியின் உட்பகுதியில் வயிறு, மேக்ரோபாய்கள் மற்றும் லிகோசைட்டுகள் ஆகியவற்றின் நுரையீரலுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதற்கு விடையிறுக்கும். இந்த செல்கள் வயிற்றின் சளி சவ்வுக்குள் விரைந்து, ஹெலிகோபாக்டீரியாவை phagocytize மற்றும், அதன் விளைவாக, அவற்றின் ஆன்டிஜென்கள். மேலும், செயல்படுத்தப்படுகிறது T- ஹெல்பர் நிணநீர்கலங்கள் பிளாஸ்மா அணுக்களாகின்றன பி நிணநீர்கலங்கள் வெடிப்பு மாற்றம் வழங்கும் (ஐஎல்-1 செல்வாக்கு விழுங்கணுக்களினால் வெளியிடப்பட்டது கீழ்). பிந்தையது ஹெலிகோபாக்டீரியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்கிறது. மச்சியா மற்றும் பலர். (1997) ஹெலிகோபாக்டீரியா, ஆன்டிபாடி உருவாவதைத் தொடங்கும் வெப்ப அதிர்ச்சி புரதங்களை உற்பத்தி செய்கிறது. எச் பைலோரி இன் உயிரணு விழுங்கல் மற்றும் ஆண்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் செயல்பாட்டில் இரைப்பை சவ்வில் வீக்கம் வளர்ச்சி அடங்கியிருக்கும் வெவ்வேறு சைட்டோகின்கள் ஒதுக்கப்படுகிறது அவ்விடத்திற்கு. விளைவாக ஆன்டிபாடிகள் ஹெலி-kobakteriyam ஹெளிகோபக்டேர் இணையும் மற்றும் அவற்றின் நச்சுத் நடுநிலையான தங்கள் மரணத்திற்கு ஊக்குவிக்க இது வயிறு, இன் submucosal அடுக்கு மட்டுமே இரத்தத்தில் பெறுகிறது, ஆனால். இரைப்பை சவ்வில் வலுப்படுத்தியது பொருட்களுக்காக முக்கியமாக ஐஜிஏ ஆன்டிபாடிகள் ஹெளிகோபக்டேர் தடுப்பதை வாங்கிகள் அவர்கள் தோலிழமத்துக்குரிய செல்களுக்கு நிலையான அவை உடன் ஒட்டுதல் தடுக்கும் திறனை. இவ்வாறு, ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி நோய்த்தொற்றின் ஒரு பாதுகாப்பான பங்கு கொண்ட IgA- ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். எனினும், நாள்பட்ட ஹெலிகோபாக்டெர் பைலோரி இரைப்பை அழற்சியில், IgA வகுப்பின் எதிர்ப்பு ஹெலிகோபாக்டெர் பைலோரி ஆன்டிபாடிகளின் பாதுகாப்பு செயல்பாடு தெளிவாக இல்லை. IgA, IgG மற்றும் IgM உடற்காப்பு மூலங்களுடன் சேர்த்து நிரப்புதல் செயல்படுத்துதல் மற்றும் ஒரு நியூட்ரோபில் எதிர்வினை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்;
• இரைப்பை எபிடிஹீலியுடன் ஹெலிகோபாக்டீரியாவின் ஒருங்கிணைப்பிற்கு பதிலளிப்பதன் மூலம், பிந்தையது மிகப்பெரிய அளவில் இன்டர்லூகுயின் -1 மற்றும் இன்டர்லூகுயின் -8 ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. இந்த செயல்முறை எண்டோடாக்சின் ஹெலிகோபாக்டீரியா மூலம் தூண்டப்படுகிறது. இன்டர்லூக்கின்ஸ் -1 மற்றும் 8 ஆகியவை ந்யூட்டோபிலிஸின் chemotaxis ஏற்படுவதோடு, தற்காலிக மூலக்கூறுகளை உருவாக்குவதற்கும் ஊக்கமளிக்கின்றன, இதனால் இரைப்பைப்புழுக்கள் சேதமடைகின்றன. சைட்டோகின்கள் மேலும் கூர்மையாக இரத்த நாளங்கள் ஊடுறுவும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அழற்சி கவனம் நியூட்ரோஃபில்களின், நிணநீர்க்கலங்கள், மேக்ரோபேஜுகள் நுழைவதற்கு ஊக்கப்படுத்தும் மாஸ்ட் செல் degranulation அவர்களில் ஹிஸ்டேமைன் தேர்வு, தூண்ட;
• மற்றும் CaGA-vacuolating நச்சு ( "இணை" புரதம்), கடுமையான கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் வெளிப்படும் இரைப்பை சவ்வில் செல்வாக்கின் கீழ் எந்த - முழு எஸ்-வடிவத்திலும் வடிவம் ஹெளிகோபக்டேர் cytotoxins தயாரிக்கின்றன. இரைப்பை குடலிற்கு சேதத்தின் அளவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது - அரிப்பு அல்லது புண்களை உருவாக்கும் வரை. ஒரு தீவிர அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக - இந்த தூண்டுதல் vacuolizing CAGA நச்சு இண்டர்லூகி 8 நச்சு தயாரிப்புக்கு ஆகியவற்றால் வசதி செய்யப்படுகிறது. புல் ஹெலிகோபாக்டீரியாவில் இல்லை, அதில் ஒட்டுதல் மற்றும் எபிதெலால் கலங்கள் இல்லை. ஹெளிகோபக்டேர் erozirovaniya மற்றும் புண் நிகழவில்லை என்று cytotoxin மற்றும் இரைப்பை சவ்வில் அழிப்பு செயல்முறை உற்பத்தி vacuolizing என்றால் நாள்பட்ட இரைப்பை நிலை நிறுத்தப்படும்.

இவ்வாறு, ஹெளிகோபக்டேர் தொற்று (வீக்கம் மற்றும் அழிவு மத்தியஸ்தர்களாக தொகுப்புக்கான அழற்சி கவனத்திற்கொள்ளப்பட்டத்தில் இடம்பெயர்வு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு செல்கள் ஊடுருவலின் தடுப்பாற்றல் செயல்முறை, அவற்றின் செயல்பாட்டை,) இரைப்பை சவ்வில் மீது மட்டுமே உள்ளூர் நோய் விளைவுகள் மிகவும் குறைவு ஆனால் வளர்ச்சிக்கு அமைப்பு குறிப்பிட்ட கேளிக்கையான மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு ஏற்படுத்துகிறது antygelozavisimyh மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை செல்-நடுநிலை வழிமுறைகள். நாள்பட்ட இரைப்பை helikobakgerny ஆரம்பத்தில் துறை ashralnom (ஆரம்ப நிலை) ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு. நீண்ட தொற்று மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை உடன், அழற்சி செயல்பாட்டில், antral இரைப்பை உடலில் இருந்து பரவியுள்ளது இரைப்பை சளியின் தெளிவாக atrophic மாற்றங்கள் நிலவும் தொடங்கும், ஒரு பரவலான atrophic pangastritis (முற்றிய நிலையில் நோய்) உருவாகிறது.

இந்த கட்டத்தில், ஹெலிகோபாக்டீரியா இனி கண்டறியப்படவில்லை. இந்த காரணமாக அதெசின்களைப் helikobayugera ஏற்பிகளைக் இல்லாதிருக்கும் செயல்நலிவு மற்றும் உருமாற்றம் இரைப்பை குடல் புறத்தோலியத்தின் (மெட்டாபிளாசா), சுரப்பிகள் இரைப்பை சளியின் செயல்நலிவு உருவாகிறது என என்ற உண்மையை இருக்கலாம்.

இரைப்பைக் குளுக்கோஸின் ஹெலிகோபாக்டீரியாவுடன் நீடிக்கும் தொற்றுநோயானது, இரைப்பைச் சுற்றளவுக்கு நிரந்தர சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த நீடித்த சேதமடைந்த காரணிக்கு விடையிறுப்பாக, இரைப்பை எபிடிஹீலியின் உயிரணுக்களின் பெருக்கம், இது நிரந்தரமாக நிரந்தரமாக நிரந்தரமாக அதிகரிக்கிறது. விரிவடைந்த எபிதெலியம் முழுமையாக முதிர்ச்சியடைந்து, செல்களை முதிர்ச்சி (வேறுபாடு) செயல்முறைகளின் மீது பெருமளவில் பெருகும்.

ஆயுதப் பரவல் தடை தேய்வு செயல்பாடு chalones (இந்த செல்லகக் ஹார்மோன்கள் செல் பிரிவு தடுத்து நிறுத்துவதற்கு) மேலும் ஹெளிகோபக்டேர் கலத்திடையிலுள்ள தொடர்புகளை சேதப்படுத்தும் காரணமாக மூலமாக மேம்பட்டதாக இருக்கிறது. உட்புற தொடர்புகளை பலவீனப்படுத்துவது செல் பிரிவின் தூண்டுதலின் ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட காரணமாகும்.

வயிறு ஆன்ட்ரமிலிருந்து (antral இரைப்பை அழற்சி) சுரக்கும் செயல்பாடு பரவல் helikobakgernogo இரைப்பை அதிகரிப்பதாக அல்லது சாதாரண உள்ளது. அதிகரித்து pspsinovydelitelnoy acid- மற்றும் முக்கிய தக்கவைத்து சுரப்பிகள் (உடலின் பகுதிகள் மற்றும் வயிறு கீழே) தொடர்புடைய இரைப்பை செயல்பாடு, அத்துடன் அமிலம் ஆஃப் ஒழுங்குபடுத்தும் பொறிமுறையை செயல்பாடுகளை ஆன்ட்ரமிலிருந்து தொற்று. பொதுவாக, ஆன்ட்ரமிலிருந்து ஹைட்ரஜன் அயனிகள் செறிவு, பி.எச் <2 அதன் விளைவாக வயிறு முக்கிய சுரப்பிகள் சுரக்கும் நடவடிக்கைகளை குறைத்து இது காஸ்ட்ரீனை சுரத்தலைத் தடுப்பு தொடங்கும் போது. இந்த கட்டுப்பாட்டு செயல்முறை உடைந்துள்ளது இரைப்பை போது antral, முக்கிய இரைப்பை சுரப்பிகள் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் மிகை உற்பத்தி தொடர்ந்து அதிக இயக்கம் விளைவாக

[43], [44], [45],

ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் நோய்க்குறியீடு

ஹெலிகோபாக்டர் பைலாரை விட ஆட்டோமேன்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இந்த விருப்பத்திற்கு, இரைப்பை வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு அனீமியா ஃபோலிக் அமிலம், Adtsisona நோய் (கடுமையான முதன்மை அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை), hypoparathyroidism, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிட்டிஸ் கொண்டு அரிதான கலவையை கலவையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது உள்ளது. ஆரம்பத்தில் இருந்து ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை இரைப்பை சுரப்பிகள் முக்கிய இழப்பு, உடல் மற்றும் fundal வயிற்றில் அமைந்துள்ள உள்ளது. இரைப்பை koproteinu - தன்நோயெதிர் இரைப்பை பண்பு காரணமாக செல்கள் மற்றும் உள்ளக காரணி சுவர் க்கு தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் உற்பத்தி, இரைப்பை சளியின் பரவலான செயல்திறன் இழப்பின் விரைவான வளர்ச்சி உள்ளது.

உடற்காப்பு மூலக்கூறுகளின் நுண்ணிய அமைப்புகளின் நுண்ணுயிரிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இணைகின்றன.

நாட்பட்ட தன்னுடனான காந்தி அழற்சியில் உள்ள parietal செல்களை எதிர்த்து பல்வேறு வகையான கார்டின்கள் உள்ளன:

• Parietal செல்கள் microsomal ஆன்டிஜென்கள் எதிராக "கிளாசிக்கல்" தானாகவேண்டுகள்;
• சைட்டோடாக்ஸிக் ஆன்டிபாடிகள் (ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ், அவுர், 1990 க்கு குறிப்பிட்டவை);
• கியாஸ்டிரைன்-பிணைப்பு புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள், காஸ்ட்ரீன் தடுப்பு ஏற்பிகள்;
• H + -K + -ATPase க்கு எதிரான எதிர்மின்வி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரக்கும் ஒரு புரோட்டான் பம்ப் செயல்பாட்டை வழங்குகிறது.

இந்த உடற்காப்பு மூலங்களில் 30% நோயாளிகள் ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் கொண்டிருக்கும், அவை புரோட்டான் பம்ப் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன மற்றும் ஹைப்போ மற்றும் அச்சில்கள் வளர்வதற்கு பொறுப்பாகின்றன.

உட்புற காரணி (காஸ்ட்ரோகுக்கோபுரோட்டின்) எதிரான ஆன்டிபாடிகள் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• வைட்டமின் பி 12 இன் ஒரு உள் காரணியாக பிணைப்பு தடுப்பதை;
• வைட்டமின் பி 12 உடன் ஒரு சிக்கலான அமைப்பை உருவாக்குகிறது.

ஊடுருவி ஆன்டிபாடிகள் அடிப்படை சுரப்பிகளை சேதப்படுத்தும். இந்த சேதப்படுத்தும் செயல்திறன் செயல்முறை வேறுபட்டது.

கார்டியோ-செல் ஆன்டிபாடிகள் சிலவற்றை நிரப்புவதன் திறனைக் கொண்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் கார்டியோடிபியோடிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் பாதிப்பை நிரப்புத்திறன் கொண்ட செங்குத்தான செல்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று நிறுவப்பட்டது. இதனால் அவர்கள் இரைப்பை குடல் அழிக்கப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, ஆன்டிபாடி-சார்புடைய மற்றும் செல்-மையப்படுத்தப்பட்ட சைட்டாட்டாக்ஸிக் விளைவு தோன்றுகிறது.

நாட்பட்ட ஆட்டோமொன்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ்ஸில் உள்ள இரைப்பைப் புணர்ச்சியின் சேதத்தில், உள்ளூர் நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு இயக்கங்கள் ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. சுய நோயெதிர்ப்பு இரைப்பை அழற்சியின் போது செல்சியின் செல்லுலார் ஊடுருவலின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. B- லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் உதவியாளர்களின் டி-லிம்போசைட்கள் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் சற்று அதிகரிப்பு வயிற்றின் ஆதாரத்தில் கண்டறியப்பட்டது. அதே நேரத்தில், IgA- பிளாஸ்மாடிக் கலங்களின் எண்ணிக்கை கூர்மையாக குறைந்து, IgG-plasmocytes இன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இக்ஜியின் உள்ளூர் ஆதிக்கம் தற்போது உள்ளூர் நகைச்சுவையற்ற தன்மை மீறப்படுவதாக கருதப்படுகிறது, இது இரைப்பைக் குரோக்கின் மீது ஒரு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கார்ன்டிபாடிகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் நீண்டகால தன்னுடல் தாக்கும் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சி தெரியாது. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரைப்பை குடலில் உள்ள ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு தேவை என்று நம்புகின்றனர். அத்தகைய சூழ்நிலையில், எந்தவொரு, முக்கியமற்றது, இரைப்பை குடலிற்கு சேதம் விளைவிக்கும் பாதிக்கப்பட்ட செங்குத்தான செல்கள் தானாகவே ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன. இந்த ஆன்டிபாடிகளின் போதுமான உயர் மட்டத்தில் (ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான தனிநபர்), parietal செல்கள் தங்கள் தொடர்பு ஏற்படுகிறது, தொடர்ந்து இரைப்பை குரோசின் காயம் மற்றும் வீக்கம்.

கீழே இந்த பிரிவுகளில் வயிறு உடல் பகுதியில் முதன்மையாக மற்றும் பெரும்பாலும் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட தன்நோயெதிர் இரைப்பை சிறப்பு சுரப்பிகள் முற்போக்கான இழப்பு ஏற்பட்டுள்ளதாக பதிலீட்டு psevdopiloricheskimi சுரப்பிகள் மற்றும் குடல் புறத்தோலியத்தின் (மெட்டாபிளாசியாவாகும், குடல் சளி) உடன் மியூகோசல் செயல்நலிவு உருவாகிறது.

பழங்காலத் திணைக்களம் அதன் கட்டமைப்பைத் தக்க வைத்துக் கொண்டது, மேலும் இது மேம்போக்கான வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறது, இது தலைகீழ் வளர்ச்சியைக் கடக்க முடியும். இருப்பினும், B12 குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை கொண்ட நோயாளிகளில் 36% நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக, மேலோட்டமான மனநல இரைப்பை அழற்சி, மேலோட்டமான மட்டுமல்லாமல், அரோபபிக் பைலோரிக் காஸ்ட்ரோடிஸைக் கண்டறிய முடியும்.

ஒருவேளை இது நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்கும் இரைப்பை அழற்சியின் போக்கின் ஒரு அம்சமாக இருக்கலாம். அது ஆட்டோ இம்யூன் வகைமுறைகளும் ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை இன் ஆன்ட்ரமிலிருந்து தோற்கடித்ததில் சம்பந்தப்பட்ட என்று, ஆனால் இன்னும் பைலோரிக் எதிர்ப்பு சுரப்பிகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை அதுவும் சாத்தியமாகும் உள்ளது.

நாள்பட்ட தன்னுணர்ச்சியுற்று காற்றழுத்தம் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோய்த்தொற்று ஆரோக்கியமான மக்களைக் காட்டிலும் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளால் ஏற்படுகிறது:

• ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ், வயிற்றுப்புரையின் எபிடீலியத்தின் குடல் மெட்டாபிளாசியம் ஏற்படுவதால், அத்தகைய மெலபிலியாவின் பகுதிகளில் ஹெலிகோபாக்டீரியம் வளர்வதில்லை;
• ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் உடன், ஹெலிகோபாக்டீரியாவுக்கு உட்புறத்தின் சளி மெம்பரின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது.

ஆட்டோமொன்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் நோயாளிகளுடனான பைலோரிக் சுரப்பிகள் ஒரு சிறப்பியல்பான அம்சம், காஸ்ட்ரின்-செல்களை உருவாக்கும் செல்கள் (இரண்டாம் நிலை இயல்பு) மற்றும் ஹைபர்காஸ்ட்ரிமியாவின் ஹைபர்பிளாசியா ஆகும்.

வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் ஆகியவை துரிதமாக முன்னேற்றமடைந்துள்ளன, குறிப்பாக 50 வயதிற்குட்பட்ட தனிநபர்களுடனும், கடுமையான சளி நுரையீரல் சேதத்தின் நிலைமையிலும். ஆன்டிரெல் பிரிவில், ஒரு நீண்டகால அழற்சியின் செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாடும் அல்லது தலைகீழ் வளர்ச்சியும் உள்ளது.

NSAID கள் உட்கொள்வதால் ஏற்படக்கூடிய நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் நோய்க்கிருமி

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் உபயோகிப்பால் ஏற்படக்கூடிய நீண்டகால இரைப்பை அழற்சி, சில ஆபத்து காரணிகள் கொண்டவர்களில் அதிகரிக்கும். இது ஒரு வயதான வயதினதும், நீண்டகால ஹெபடைடிஸ், நாள்பட்ட சிறுநீரக மற்றும் கணுக்காலக் கூலிசிஸ்ட்டிஸ், கணைய அழற்சி போன்ற செரிமான அமைப்பின் நோய்களின் அனானீனஸில் இருப்பது.

NSAID க்கள் தாக்கம் நாள்பட்ட இரைப்பை வளர்ச்சி இயக்கம அவை காக்கும் arahvdonovoy அமிலம் prostaglavdinov செல் சவ்வு நிலைப்படுத்தாமல் வளர்ச்சி ஈடுபட்டுள்ளது இது சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின்-1 நொதி தடுக்கும் மற்றும் வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தில் cytoprotective விளைவு உடையவர்கள் என்று உள்ளது. நொதி சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின்-1, பாதுகாப்பு ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் தொகுப்பு மீறுகிறது நாள்பட்ட இரைப்பை வளர்ச்சிக்கு தேவையான அனைத்து நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது இதில் பலவீனமான செயல்பாடு சிகிச்சையில் NSAID கள்.

நாள்பட்ட ரிஃப்ளக்ஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ் நோய்க்குறியீடு

நாள்பட்ட எதுக்குதலின் இரைப்பை காரணமாக duodenogastric எதுக்குதலின் ஏற்படுகிறது மற்றும் அத்துடன் 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் செயலற்ற வளர்ச்சி ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட டியோடின மீறல் திறக்கப்பட்டு கொண்டு நோயாளிகளுக்கு காஸ்ட்ரெகெடோமி மேற்கொண்டார் யார் (இரைப்பை வயிறு அடிக்கட்டை resected), நோயாளிகள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது.

இந்த நிலையில், வயிற்றுக்குள் நுரையீரலில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு உள்ளது. பித்த அமிலங்கள் இரைப்பைப் பாதிப்பின் மீது ஒரு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இது இரைப்பைப் பொருளின் கார்போஹைட் எதிர்வினை மூலமாகவும் உதவுகிறது, இது வழக்கமாக வயிற்றுப்போக்குக்கு பிறகு வயிற்றுக் குழாயில் காணப்படுகிறது.

நாட்பட்ட ரிஃப்ளக்ஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ்ஸில் ஹெலிகோபாக்டீரியாவுடன் தொற்றுநோய் பொதுவாக இல்லை. இந்த இரைப்பை உள்ளடக்கங்களில் பித்தத்தின் முன்னிலையிலும், ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான சருக்கினால் தயாரிக்கப்படும் சளி அளவு குறைவதாலும் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் பொதுவான நோய்க்குறியியல் காரணிகள்

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ்ஸின் பல்வேறு மரபார்ந்த மாறுபாடுகளுக்கு பொதுவானது இரைப்பை குடல் மற்றும் புரோஸ்டிராக்டென்டல் எண்டோகிரைன் சிஸ்டத்தின் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் ப்ரோஸ்டாக்டிலின்ஸின் தொகுப்பின் மீறல்கள்.

பாதுகாப்பு மத்தியஸ்தர்களின் தொகுப்புகளின் மீறல்கள்

இரைப்பை குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படும் பாதுகாப்பு நடிகர்கள் - புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் (ஈரப்பதம் வளர்ச்சி காரணி மற்றும் ஒரு மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி) ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது.

அது காயம் விரைவில் மீட்க பிறகு (15-30 நிமிடங்களுக்குள்) அடித்தள மெம்பரேனில் இரைப்பை சுரப்பிகள் க்ரிப்ட்கள் கொள்கிறீர்கள் இயக்கம் இதனால் உயிரணுக்களில் சேதமடைந்த புறச்சீதப்படலம் பகுதியில் குறைபாடு நிறைவடைகிறது ஏனெனில் வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் 12 சளிச்சவ்வு திறன் என்று காணப்படுகிறது . முக்கிய, கூடுதல் மற்றும் சுவர் (சுவர்) உற்பத்தி புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் இ 2 சுவர் செல் செயல்பாடு குறைப்பதன் மூலம் இரைப்பை சவ்வில் பாதுகாக்க இதனால் H + ஐ அயனிகளின் மீண்டும் பரவல் குறைத்து, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உற்பத்தியை, சளி சுரப்பு மற்றும் பைகார்பனேட் தூண்டுதலால் குறைக்க சளிச்சவ்வு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்து இது செல்கள், மற்றும் செல் புதுப்பிப்பு வேகமாக.

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் உடன், இந்த பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் செயல்பாடு குறைகிறது, இது, இயற்கையாகவே, நோயின் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

இரைப்பை குடல் உட்சுரப்பினரின் செயல்பாட்டின் மீறல்

வயிறு மற்றும் குடல் சளி சவ்வு வயிறு மற்றும் குடல் செயல்பாடு ஒரு காலக்கட்டத்தில் விளைவை இது ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஹார்மோன் போன்ற பொருட்களைக் தயாரிக்க நாளமில்லாச் செல்கள் ஆகும்.

இரைப்பைக் குழாயின் ஹார்மோன்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளை பாதிக்கின்றன. இதனால், நரம்பு செல்கள், ஹேமாமைன் வெளியீட்டை, மாஸ்ட் செல்கள், செமோடாக்ஸிஸ், ஃபோகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றை தூண்டுகிறது. விஐபி டி நிணநீர்க்கலங்கள் உள்ள அடினைலேட் சைக்ளேசு செயல்பாட்டை தூண்டும் மற்றும் mitogenic பதில் லிம்போசைட்டுகளான இடம்பெயர்வு, டி செல்-நடுநிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, லிம்ஃபோப்ளாஸ்டிக் மாற்றம் தடுக்கிறது. பாம்ப்சின் லிம்போசைட் இடம்பெயர்வு செயல்படுகிறது. ஒரு எண்டோர்பின் லிம்போசைட்டுகளின் இயற்கை கொலையாளி செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது.

இரைப்பை குடல் முறையின் நிலை முக்கியமாக ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் உடன் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பைலோரிக் ஜி-செல்கள் ஹைபர்பிளாசியா நிறுவப்பட்டது, இது இரத்தத்தில் உள்ள உயர்ந்த காஸ்ட்ரீனைக் கொண்டு தொடர்புடையது, ஆனால் வயிற்றின் சளி மெம்பரில் அல்ல.

ஜி-உயிரணுக்களின் ஹைபர்பைசியா ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் (எதிர்மின்னியின் இயல்பான கான்ஸ்டிராய்டிஸ் உடன்), அச்சிலீஸைக் காணும் ஒரு எதிர்மறையான தடுப்பு விளைவு இல்லாத நிலையில் தொடர்புடையது. பைலோரிக் டி-செல்கள் குறைந்து வருகின்றன, இது சாமோதோஸ்கடின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியில் குறைந்து வருகிறது.

வயிறு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்படும் நிலையில் கெஸ்ட்ரோனெஸ்டெண்டல் எண்டோகிரைன் முறையின் பல்வகைமை வாய்ந்த செல்வாக்குடன் தொடர்புடையது, இது நீண்ட கால இரைப்பை அழற்சியின் நோய்க்கிருமத்தில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது என்று கருதப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி நோய்க்குறியியல்

நாள்பட்ட இரைப்பை இன் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடாக ஊடுருவலை சொந்த உறைப்பூச்சு அடுக்கு mononuclear செல்கள் நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா அணுக்களால் மற்றும் polymorphonuclear லூகோசைட் மற்றும் eosinophils உள்ளது.

இரைப்பை குடலின் அழற்சியின் அதிக செயல்திறன், மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் செல்லுலார் ஊடுருவல்.

நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் பின்வரும் சிறப்பியல்பான அம்சமானது வீக்கம், முக்கிய (பெப்சின்-உருவாக்கும்) மற்றும் obkladovye (அமில-உருவாக்கும்) செல்கள் ஒரு முற்போக்கான குறைப்பு மற்றும் காணாமல் உள்ளது. இந்த சிறப்பு வாய்ந்த செல்கள் ஒரு பெரிய அளவு சளி (குடல் மெட்டாபிளாசியா) உற்பத்தி செய்யும் கலங்களால் மாற்றப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், இரைப்பை குடல் மீளுருவாக்கம் செயல்முறை, குறிப்பாக வேறுபாடு, சிறப்பு வயிற்று செல்கள் முதிர்வு (முக்கிய மற்றும் obkladochnoy) பாதிக்கப்பட்டது. குடல் மெட்டாபிளாசியாவின் பகுதிகளில், ஹெலிகோபாக்டீரியாவின் காலனியாக்கம் இல்லை.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி

H. பைலோரி தொற்று ஏற்படுகின்ற நீண்ட கால இரைப்பை அழற்சி அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நாட்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி பின்னணியில் டிஸ்பெப்சியாவின் சிண்ட்ரோம் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் ஒரு வெளிப்பாடாக கருதப்படுகிறது.

நடுத்தர மற்றும் வயதான வயதிலேயே நாள்பட்ட தன்னுணர்ச்சி இரைப்பை அழற்சி காணப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியா, தைராய்டிடிஸ், தைரோடாக்சிக்கோசிஸ், முதன்மை இரத்தச் சர்க்கரைச் சுரப்பி ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது. பரிசோதனையில் காணப்படும் அனெமனிஸ் மற்றும் அறிகுறிகள் இந்த நோய்களின் காரணமாக முக்கியமாக இருக்கின்றன.

வழக்கமாக, ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் சாப்பிட்ட பிறகு எபிஸ்டாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் சோர்வு, உணர்ச்சி பெருக்கம், மற்றும் வயிற்றில் overfilling ஒரு உணர்வு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். நோயாளிகள் உணவையும், காற்றுகளையும் மூச்சு திணற வைத்து, வாயில் உள்ள விரும்பத்தகாத மறுபிறப்பு. பசியின்மை குறைகிறது. சாத்தியமான விண்கல், நிலையற்ற மலம்.

நாள்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட ஹெளிகோபக்டேர் இரைப்பை அறிகுறிகள் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் புற்றுநோயின் நிலை பொறுத்தது (பெரும்பாலும் இளைஞர்கள் அதிகமாக ஏற்படுகிறது) இவ்வாறு சுரப்பியை தோல்வி இல்லாமல் அல்லாத atrophic antral இரைப்பை வளரும், வயிற்றில் ஏற்படும் ஆன்ட்ரமிலிருந்து உள்ள ஓரிடமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இது ஒரு வளி மண்டல அறிகுறியியல் வகைப்படுத்தப்படும்:

• 1.5-2 மணி நேரம் கழித்து சாப்பிட்ட பிறகு வெக்டாஸ்டிரியாவின் வயிற்று வலி;
• பெரும்பாலும் பசி வலிகள் (அதிகாலையில், காலியாக வயிற்றில்);
• நெஞ்செரிச்சல்; புல்லுருவி
• சாதாரண பசியின்மை;
• மலச்சிக்கல் ஊக்கமருந்து.

நோய் முன்னேற்றத்தால் அழற்சி செயல்பாட்டில் வயிற்றில் மற்ற பகுதிகளில் வரை நீட்டித்து இவ்வாறு ஹெளிகோபக்டேர் குறைவாக மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை ஆரம்ப antral வடிவில் அளவுக்கு இல்லை கண்டறியப்பட்டது இரைப்பை சவ்வில் மற்றும் சுரப்பியை பற்றாக்குறை பரவும் செயல்நலிவு ஆகிறது.

பிற்பகுதியில், நாட்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிட்டின் அகநிலை அறிகுறியல் என்பது இரகசியப் பற்றாக்குறையுடன் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியை அறியும் ஒரு மருத்துவத்திற்கு ஒத்துப்போகிறது:

• ஏழை பசியின்மை; சில நேரங்களில் குமட்டல்;
• உலோகச் சுவை மற்றும் உலர்ந்த வாயின் உணர்வு;
• காற்று, உணவு, சிலநேரங்களில் அழுகிப்போனது;
• சாப்பிட்ட பிறகு சைவ உணவிற்கும்,
• முட்டாள்தனமான, உணரமுடியாத உணர்ச்சியற்ற வலி உண்டாகும்;
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வீக்கம் வீக்கம்;
• விரைவான மற்றும் திரவ மலம் கொண்ட சாய்வு.

[46],

நாள்பட்ட தன்னுணர்ச்சி இரைப்பை அழற்சி

நாட்பட்ட தன்னுணர்ச்சி காந்தி அழற்சி இரைப்பை குடல் மற்றும் இரகசியப் பற்றாக்குறையின் வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

இது மிகவும் அரிதானது, மக்கள் தொகையில் 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. வயிற்றோட்டத்தின் மையத்தில் இது ஒரு சிறப்பம்சமாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் பைலோரிக் துறையானது நடைமுறையில் பாதிக்கப்படாத அல்லது மாற்றமில்லாமல் மாறுகிறது. இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், பெப்சினோஜென், உள் காரணி (கெஸ்ட்ரோகுகுரோரோட்டின்) சுரப்பதில் ஒரு கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது. வைட்டமின் பி 12 மற்றும் பி 12 குறைபாடான அனீமியாவின் வளர்ச்சியை குறைப்பதன் மூலம் கெஸ்ட்ரோகுளோப்பிரோதீன் குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

[47], [48], [49], [50],

கிரானுலோமாட்டஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ்

கிரானின் நோய், சருகோயிடிஸ், காசநோய் மற்றும் வயிற்றுக் குழல் ஆகியவற்றால் கிரானுலோமாட்டஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ் உருவாகிறது. அவரது உருவப்படம் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ படத்தில், அடிப்படை நோய் அறிகுறிகள் முக்கியம். இரைப்பை அழற்சியின் வெளிப்பாடுகள் டிஸ்ஸ்பெசியாவில் வெளிப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் வாந்தி எடுத்தல், சில நோயாளிகளில் - இரத்தக்களரி.

ஈசினோபிலிக் காஸ்ட்ரோடிஸ்

ஈசினோபிலிக் காஸ்ட்ரோடிஸ் என்பது ஒரு அரிய நோயாகும். சில நேரங்களில் உணவுக்குரிய ஒவ்வாமை, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவற்றுடன் இது அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்கான ஒரு குணாதிசயமான நோய்க்குறியியல் அம்சம் இரைப்பை குடலின் ஊடுருவல் ஆகும், மற்றும் சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கின் மற்ற அடுக்குகள் ஏசினோபில்கள் ஏராளமானவை. Eosinophilia சாத்தியமான வளர்ச்சி. குறிப்பிட்ட இரைப்பைக் கோளாறுகள் இல்லை.

Eosinophilic இரைப்பை அழற்சியின் மருத்துவமானது வயிற்றுப்போக்கு சாதாரண இரகசிய செயல்பாடு கொண்ட நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் மருத்துவத்துடன் தொடர்புடையது.

[51], [52], [53], [54], [55]

லிம்போசைடிக் காஸ்ட்ரோடிஸ்

லிம்போசைடிக் இரைப்பை அழற்சி என்பது இரைப்பைப்புள்ளிய எபிட்டிலியம், தடித்த மடிப்பு, நொதில்கள் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியின் உச்சகட்ட லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் மூலம் விவரிக்கப்படுகிறது.

லிம்போசைடிக் காஸ்ட்ரோடிஸ் ஒரு குணவியல்பு பரவல் உள்ளது. 76% - இது தொற்றுநோய், 18% நோயாளிகளில் - அஸ்திவாரம் மற்றும் 6% - ஆன்ட்ரல் இஸ்ட்ரோடிஸ்.

வைட்ஹெட் (1990) படி, நாள்பட்ட லிம்போபிசைடிக் இரைப்பை அழற்சியின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - கடுமையான மற்றும் நீண்டகால அரிப்புகள்.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிடன் லிம்போசைடிக் இரைப்பை அழற்சியின் தோற்றம் முக்கிய தொற்றுநோயாகும் என்று பல இரைப்பை நோயாளிகள் நம்புகின்றனர். எனினும், இது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பார்வையல்ல.

லிம்போசைடிக் இரைப்பை அழற்சியின் மருத்துவப் பாதை நாள்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இரைப்பை அழற்சி (சாதாரண அல்லது அதிகரித்த இரகசிய செயல்பாடு கொண்டது) ஆரம்ப கட்டத்திற்கு ஒத்ததாகும்.

ஹைபர்டிராபிக் காஸ்ட்ரோடிஸ் (மெனிஸ்டஸ் நோய்)

ஹைபர்ட்ரோபிக் இரைப்பை முக்கிய பண்பு உருவ அம்சம் பிசுபிசுப்பு சளி ஏராளமான பூசிய மாபெரும் மடிப்புகள் வடிவில் இரைப்பை சளியின் ஹைபர்டிராபிக்கு குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

இரைப்பைக் குடலிறக்கத்தின் உயிரியளவு மாதிரிகள் பற்றிய உயிரியல் பரிசோதனை, கூர்மையான துளையிடுதலுடன், நீட்டிப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாய்களை விரிவுபடுத்துகிறது. எபிலிசியல் லேயரில், குடல் எபிலலிசம், அத்துடன் நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றில் உருமாறும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. உட்செலுத்துதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிய முடியும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் இரைப்பை அழற்சி முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• எபிஜிஸ்ட்ரியின் வலி, அடிக்கடி மிகவும் தீவிரமான, சாப்பிட்ட உடனே;
• நெஞ்செரிச்சல்;
• காற்று, உணவு;
• பெரும்பாலும் இரத்தம் கலந்தவுடன் வாந்தியெடுத்தல்;
• பசியற்ற;
• உடல் எடை இழப்பு;
• கால் மற்றும் கைகளின் வீக்கம்;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• gipoproteinemiya;
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும்;
• வாய்வழி நீர்ப்பாசனம் மூலம் சாத்தியமான சேர்க்கை.

நுண்ணுயிரிகளின் ஹைபர்டிராஃபிக் மடிப்புகளில் இரைப்பை லிம்போமாவிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

நாள்பட்ட பாலிபோசிஸ் இரைப்பை அழற்சி

பாலிப்ஸ் இரைப்பைக் குரோமஸின் டிஸ்ஹெகெனரேட்டர் ஹைபர்பிளாசியாவின் விளைவாக இருக்கிறது.

நாட்பட்ட பாலிபோஸ்ஸிஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ் என்பது மருத்துவ ரீதியான குறைபாடு கொண்ட நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் அதே மருத்துவ வெளிப்பாடாகும். சில நேரங்களில் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ளது. வயிற்றின் ஒரு வளைகோன் செறிவு, பூர்த்தி செய்யும் சிறிய சீருடையில் குறைபாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, சளி சவ்வு நிவாரணம் மாற்றப்படவில்லை; சிறுநீரக பரிசோதனையில், சிறிய அளவிலான பல பாலிப்கள் காணப்படுகின்றன, இவை முக்கியமாக வயிற்றில் உள்ள ஆன்ட்ரோம் பகுதியில் உள்ளன.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

படிவங்கள்

நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன:

1. நாள்பட்ட தன்னுடனான காந்தி அழற்சி (நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 5%) வயிற்றுப் போக்கின் உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதோடு கோட்டையின் உள் காரணி தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. அதன் பண்பு - வயிறு ஃபண்டஸ் சளி சவ்வு atrophic மாற்றங்கள் (சளியின் தடித்தல், சுரப்பிகள் இழப்பு, புறச்சீதப்படலத்தின் மெட்டாபிளாசா இணைந்து வீக்கம்) ஆரம்ப வளர்ச்சி.
2. ஹெலிகோபாக்டெர் பைலோரி தொற்று ஏற்படுகின்ற நீண்டகால இரைப்பை அழற்சி (95% நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு). அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களுடனும் இரைப்பை குரோக்கின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

நாள்பட்ட இரைப்பை (mononuclear செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் கொண்ட அழற்சி ஊடுருவ உள்ள) செயலில் இருக்கலாம் மற்றும் செயலற்று (மட்டும் mononuclear செல்கள் உள்ளன - நிணநீர்க்கலங்கள், பிளாஸ்மா செல்கள், விழுங்கணுக்களினால்), மற்றும் குடல் மெட்டாபிளாசா (வயிறு அனைத்துப் பகுதிகளிலும் உருவாக்கப்பட்டது) அல்லது psevdopiloricheskoy மெட்டாபிளாசா சேர்ந்து, மாற்றாக வருகிறது பைலோரிக் துறையின் சளி சுரப்பிகளின் மூலம் சுரப்பியின் சுரப்பி.

1990 ஆம் ஆண்டில், நாள்பட்ட இரைப்பை சிட்னி வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. அது இரைப்பை சளியின் உருமாற்ற மாற்றங்கள் கருதுகிறது (தர வீக்கம் செயல்பாடு, செயல்நலிவு தீவிரத்தன்மை மற்றும் மெட்டாபிளாசா தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள், மியூகஸ்களில் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி obsemenonnoe நுண்ணுயிரிகள் வயிற்றில் இருத்தல்), இடவியல்பின் (நோய்த்தாக்கம்) சிதைவின் (antral இரைப்பை, இரைப்பை உடல் pangastritis), நோய் காரண காரிய (இரைப்பை, ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை, தான் தோன்று இரைப்பை அழற்சி) மற்றும், தொடர்புடைய மேலும், நாள்பட்ட இரைப்பை சிறப்பு வடிவம் (granulomatous, eosinophilic ஒதுக்கீடு ஈடுபடுத்துகிறது, imfotsitarny மற்றும் எதிர்வினை). நாள்பட்ட இரைப்பை மற்றும் எண்டோஸ்கோபி பிரிவில் சிட்னி வகைப்பாடு ஒரு மற்ற பண்புகள் மற்றும் இரைப்பை சவ்வில் மற்றும் subepithelial இரத்தப்போக்கின் அரிப்பு முன்னிலையில் இணைந்து, பிரதிபலிக்கும் கொண்டுள்ளது.

1994 ஆம் ஆண்டில் நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் கடைசி வகைப்பாடு, ஹூஸ்டன் என பெயரிடப்பட்டது. இந்த வகைப்பாட்டில் நோய்க்கான பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• Neatrophic gastritis (ஒத்திசைவுகள்: மேலோட்டமான, பரப்பு antral, interstitial, hypersecretory, வகை பி);
• அட்டோபிக் காஸ்ட்ரோடிஸ்:
  • தன்னுணர்வு (ஒத்திசைவுகள்: வகை A, வயிற்றுப் பரவல் உடல்,
  • தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை தொடர்புடையது),
  • மல்டிஃபோகல் (இரைப்பை புற்றுநோயின் அதிக வாய்ப்புள்ள நாடுகளில் காணப்படுகிறது);
• நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் சிறப்பு வகைகள்:
  • இரசாயன (ஒத்த: ஜெட் ரிஃப்ளக்ஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ், வகை சி),
  • கதிர்வீச்சு,
  • லிம்போசைட் (ஒத்திசைவுகள்: வேலியோலோஃபார்மை, செலியாக் நோய் தொடர்புடையது),
  • அல்லாத தொற்று கிரானுலோமாட்டஸ் (ஒத்திசைவு - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கிரானூலோமாடோசிஸ்),
  • eosinophilic (ஒத்த - ஒவ்வாமை),
  • ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி தவிர்த்து பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பிற தொற்று வடிவங்கள்.

உழைக்கும் குழுவின் உறுப்பினர்கள் நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் நோயறிதல் முதன்மையாக விவரிக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும், முடிந்தால், அதற்கான காரண காரணிகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும் எனவும் குறிப்பிடுகின்றன.

சோகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்வரும் உருவக வடிவங்கள் வகைப்படுத்தலில் வேறுபடுகின்றன:

1. இயல்பான சளி.
2. கடுமையான காஸ்ட்ரோடிஸ்.
3. நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் - லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் (குறைந்த, சிறிய, மிதமான மற்றும் கடுமையான) ஊடுருவலின் தீவிரத்தை பொறுத்து, 4 டிகிரி ஒதுக்கீடு மூலம்.
4. 3 வகையான குடல் மெட்டாபிளாஷியா.
   1. வகை 1 - முழு அல்லது குடல்.
   2. வகை 2 - முழுமையற்றது: வயிற்றின் மேலோட்டமான எபிடிஹீமைக் கொண்ட கோபல் செல்கள்.
   3. வகை 3 - சல்போமைசின் சுரப்புடன் சிறிய குடல் வகைகளின் முழுமையற்ற மெட்டாபிளாசியா.

குவியலும் பரவலான மெட்டாபிளாசியமும் உள்ளன.

நாள்பட்ட காஸ்ட்ரோடிசின் சிறப்பு வடிவங்களின் உடல்நிலை விளக்கங்கள் பின்வருமாறு.

• கிரானுலோமாட்டஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ் - எபிலீலியம்-செல் கிரானுலோமஸின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, சில சமயங்களில் சளி நுரையீரலின் லமினா ப்ராபிரியாவில் மிகப்பெரிய பல்நிறைவுள்ள செல்கள் ஒரு சேர்மத்துடன். கிரானுலோமாட்டஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ் சார்க்கோவிடோஸிஸ், கிரோன்'ஸ் நோய், மூக்குக்கள், காசநோய் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களில் காணப்படுகிறது. கிரானுலோமாட்டஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ் தனிமைப்படுத்தப்படலாம், முட்டாள்தனமான (அறியப்படாத நோய்).
• Eozinofilny இரைப்பை - இரைப்பை சவ்வில் மட்டுமே, ஆனால் அதன் சுவர் மற்ற அடுக்குகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஈயோசினாடுகலன் ஊடுருவலை வகைப்படுத்தப்படும். ஈயோசினாடுகலன் ஊடுருவலை நீர்க்கட்டு மற்றும் நெரிசல் இணைந்து. இரைப்பை இந்த மாறுபாடு நோய்க்காரணவியல் தெரியவில்லை. நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை நோயாளிகளின் ஆராய்ச்சி 25% படி உணவு புரதங்களை ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா, எக்ஸிமா, அதிக உணர்திறன் குறிப்பிடுதல்களாக உள்ளன. ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் குடல் அடைப்பு, serous சவ்வு - - நீர்க்கோவை சில நேரங்களில் நோய் அகத்துறிஞ்சாமை நோய், தசை அடுக்குகள் இழப்பு உருவாக்கத்துடன் இணைந்திருக்கிறது சிறிய குடல் சளியின் தோற்கடிக்கப்பட்டதால், எந்த வயதில் உருவாக்க முடியும் eosinophilic இரைப்பைக் குடல் அழற்சி காரணமாக ஒரு வெளிப்பாடாக உள்ளது.

Eosinophilic இரைப்பை, antral நன்மையடைய பாதிக்கப்பட்ட போது, eosinophils இணைந்து polymorphonuclear லூகோசைட், நிணநீர்க்கலங்கள், மேக்ரோபேஜுகள், IgE, பிளாஸ்மா செல்கள் ஏற்படும்.

• லிம்போபிசைடிக் இரைப்பை அழற்சி - இரைப்பைப்புள்ளி எபிடிஹீலியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெளிப்படுத்திய லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் அதன் சொந்த தட்டில் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக உள்ளது. லிம்போசைட் காஸ்ட்ரோடிஸ் பற்றி லிம்போசைட்ஸின் எண்ணிக்கை 30: 100 எப்பிடிஹையோசைட்டுகள் அதிகமாக இருக்கும் போது கூறலாம்.

எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை nodules, தடித்த மடிப்பு, மற்றும் அரிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த வடிவத்தின் இரைப்பை மற்றும் நோய்க்குறி நோய் அறியப்படவில்லை.

அது நாள்பட்ட லிம்ஃபோசைட்டிக் இரைப்பை வளர்ச்சியில் (மேலும் பசையம் வெறுப்பின் சிந்தித்தார் எச் பைலோரி தொற்று விளைவு விலக்கப்பட்ட இல்லை) ஆன்டிஜெனின் இரைப்பை சவ்வில் ஒரு உள்ளூர் விளைவு தடுப்பாற்றலைக் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது. நாள்பட்ட லிம்ஃபோசைட்டிக் இரைப்பை ஒரு பண்பு இரைப்பை மியூகோசல் அரிப்பு உள்ளது.

நாள்பட்ட இரைப்பை இரைப்பை சளியின் உருமாற்ற மாற்றங்கள் பற்றி விவரிக்கும் பொழுது தீவிரம் அழற்சி செயல்பாட்டில் செயல்பாடு, செயல்நலிவு, குடல் மெட்டாபிளாசா மற்றும் எச் பைலோரி குடியேற்றத்தைக் வெளிப்பாடு மதிப்பிடப்படுகிறது. இந்த அடிப்படை உருமாற்ற மாற்றங்கள் அரை அளவீடுகளை பலவீனமான, மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக மதிப்பிடுகின்றன. குறிப்பிடப்படாத மற்றும் குறிப்பிட்ட மாறாத மாற்றங்கள் உள்ளன (அவை வெறுமனே விவரித்துள்ளன, ஆனால் வெளிப்பாட்டின் அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை).

சளி, எபிடீயல் டிஜெனரேஷன், எடிமா, அரிப்பு, ஃபைப்ரோஸிஸ், வாஸ்குலார்ஜீசிஸ் போன்ற குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் அடங்கும். குறிப்பிட்ட மாறி மாறி மாற்றங்கள் குறிப்பிட்ட (சிறப்பு) இரைப்பை அழற்சி வகைகளில் (கிரானுலோமாட்டஸ், லிம்போசைடிக், ஈசினோபிலிக், எதிர்வினை) குறிப்பிடப்படுகிறது.

[62], [63], [64], [65], [66]

எண்டோஸ்கோபி வகைப்பாடு பிரிவு

எண்டோஸ்கோபி பிரிவில் வகைப்பாடு மேலும் வயிற்றைச் சந்திக்கும் (ஆன்ட்ரமிலிருந்து இரைப்பை, இரைப்பை உடல் pangastrit) சளி சவ்வில் மாற்றங்கள் பரவல் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் பின்வரும் விதிகள் மாற்றங்கள் விவரிக்க வழங்குகிறது: நீர்க்கட்டு; ஹைபிரேம்மியா (ரியீத்மா); தளர்ந்துவரும்; கசிவினால்; அரிப்பு (பிளாட், எழுப்பப்பட்டது); nodularity; மடிப்புகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம்; வாஸ்குலர் எதிர்வினைகளின் தன்மை; உள்ளரங்க இரத்ததானம்; duodenogastric ரிஃப்ளக்ஸ். எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியப்பட்ட நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் இந்த விளக்கத்தக்க அறிகுறிகளானது, இரக்கமற்ற மதிப்பீடு (தீவிரத்தன்மை, மிதமான, மிதமான, கடுமையான) இருக்க முடியும்.

இந்த விவரமான அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், இரைப்பை அழற்சியின் பின்வரும் எண்டோஸ்கோபிக் பிரிவுகள் விவரிக்கப்படுகின்றன:

• பரவலான வெளிப்பாடு (ஒரு பரந்த பார்வையில் "மேலோட்டமான" இரைப்பை அழற்சி);
• காற்றியக்கவியல் காஸ்ட்ரோடிஸ்;
• இரத்தக் கொதிப்பு;
• ஹைபர்பிளாஸ்டிக் காஸ்ட்ரோடிஸ்.

ஆசிரியர்கள் ஒரு அறிகுறியாக வார்த்தைகளை ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகள் வகைப்படுத்த: "fundal துறை கடுமையான செயல்திறன் இழப்பின் மேலோங்கிய கொண்டு ஆட்டோ இம்யூன் நாள்பட்ட pangastrit"; "நாள்பட்ட antral இரைப்பை மிதமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி தொற்று", "பித்த தொடர்புடைய எதிர்வினை antral இரைப்பை", "நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தொடர்புடைய அரிப்பு எதிர்வினையாற்றக்கூடிய antral இரைப்பை."

சிட்னி மற்றும் ஹூஸ்டன் வகைப்படுத்தல்களில் நீண்டகால இரைப்பை அழற்சி வகைகளில், "வயிற்றுவலின் இரகசிய செயல்பாட்டின் நிலை" எந்தவொரு பகுதியும் இல்லை, இது நடைமுறைக் கோணத்தில் இருந்து மிகவும் முக்கியமானது.

[67], [68], [69], [70]

கண்டறியும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி

ஆன்டரல் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி காஸ்ட்ரோடிஸ் (ஆரம்ப கட்டம்) பின்வரும் பண்பு அறிகுறவியல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• நாக்கு சுத்தமாகவும், சாதாரணமாகவும் வேரூன்றியுள்ளது;
• pyloroduodenal மண்டலத்தில் உள்ள உள்ளூர் வேதனையை (epigastrium ல், முக்கியமாக வலதிற்கு);
• ஸ்பிளாஸ் சத்தம் தீர்மானிக்கப்படும் வயிற்றின் கீழ் எல்லை, பொதுவாக (தொடை மேலே 3-4 செ.மீ.) உள்ளது;
• ஆன்ட்ரல் காஸ்ட்ரோடிஸ் கடுமையான மோசமடைதல் மூலம், சற்று எடை இழப்பு ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இரைப்பை அழற்சியின் (தாமதமான நிலை) பரவலான வடிவத்தில், புறநிலை பரிசோதனை பின்வரும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது (இரகசியப் பற்றாக்குறையுடன் நீண்டகால இரைப்பை அழற்சியின் படம்):

• உடல் எடை குறைதல் (வழக்கமாக நோய் நீண்ட காலமாக இருப்பதால், இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி மற்றும் கணையத்தின் எக்ஸ்ட்ரோகின் செயல்பாடு குறைதல்);
• மொழி பெரிதும் லாட்;
• கிராக் ("வலிப்புத்தாக்கங்கள்") வாயின் மூலைகளில்;
• எடைகுறைவு பகுதியில் மிதமான பரவலான புண் குணமாகும்;
• ஸ்பிளாஸின் இரைச்சல் மூலம் தீர்மானிக்கப்படும் வயிற்றின் கீழ் எல்லை, சாதாரண நிலைக்கு கீழே (தொப்புளின் அளவு அல்லது குறைவாக இருக்கும்) கீழே உள்ளது;
• இது பெரும்பாலும் பெரிய குடல் தொண்டை அடைப்பதைத் தடுமாறச் செய்வதன் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, குறிப்பிடத்தக்க விண்கல் கண்டறியப்பட்டது.

ஆய்வகக் கண்டறிதல்

ஒரு மருத்துவ ஆய்வுகளின் ஒரு பகுதியாக: ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, ஒரு மருத்துவ சிறுநீர்ப்பை, மருத்துவ மலக்குடல் பகுப்பாய்வு, மலம் கழித்தல் இரத்த சோதனை, இரத்தக் குழு உறுதிப்பாடு மற்றும் Rh- துணை. ஆய்வக அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நாட்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான சிறப்பியல்பு அல்ல. Atrophic இரைப்பை, பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை, ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் சாத்தியம் குறைவு, செங்குருதியம் அதிகரித்து நிறவளவையெண், தோற்றம் megakariopitov இணைந்து வழக்கில்.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்: மொத்த புரதம், ஆல்பீனிங், கொலஸ்ட்ரால், குளுக்கோஸ், பிலிரூபின், டிராம்மினேஸஸ், அமிலேஸ், சீரம் இரும்பு.

தொற்று கண்டறிதல் எச் பைலோரி முறைகள் [எச் பைலோரி காரணமாக மூச்சுக்காற்றில் சோதனை, ஆன்டிபாடிகள் (ஏடி) நிர்ணயம்] ஆக்கிரமிக்கும் (விரைவு யூரியாக்களில் சோதனை, உருவ முறைகள்) அல்லது துளைத்தலில்லாத நுட்ப பாடினார்.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகள்

• ஆண்டிபாடிகளின் ஆய்வு வயிறு செல்கள் சுவர் க்கு - ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை கண்டுபிடிக்கும், ஆனால் எச் பைலோரி பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு, சீரம் மேலும் வயிறு செல்கள் சுவர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டறிய.
• பெப்சினோஜெனின் I இன் அளவைப் பரிசோதித்தல் - வாசலின் கீழும் குறைந்து வயிற்றின் உடல் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

[77], [78], [79], [80]

கருவி ஆராய்ச்சி

• கட்டாய கருவி ஆராய்ச்சி

நோய்க்கூறுகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான முக்கிய வழிமுறை FEGDS ஆகும், ஏனெனில் இது உயிரியல்பு மாதிரியின் ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. பயாப்ஸிகள் சளி ஃபண்டஸ் மற்றும் ஆன்ட்ரமிலிருந்து இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் வகை தீர்மானிக்க மற்றும் விருப்பங்கள் இரைப்பை தெளிவுபடுத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டது, அந்த அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் சோதனைகள் செய்வது சாத்தியமற்றது எச் பைலோரி கண்டறிய - அவரது இருப்பைக் பயாப்ஸிகள் குறித்த ஆய்வுக்காக.

கல்லீரல், கணையம், பித்தப்பை ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்) - ஹெபடோபில்லரி சிஸ்டம் மற்றும் கணையத்தின் இணைந்த நோய்க்குறி நோயறிதல் ஆகியவற்றிற்காக.

எக்ஸ்ரே, இரைப்பை நுண்ணுயிர் மற்றும் உயிரியல் பரிசோதனை

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று நோயை கண்டறியும்

• சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை

சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனையில், இரைப்பைக் குரோக்கின் (அன்ட்ரல் பிரிவு) உயிரியல்பு மாதிரியின் ஸ்மியர்-அச்சிட்டுகள் கீஸ்ட்ரோஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகப்பெரிய இரகசிய மற்றும் எடிமா கொண்ட பகுதிகளிலிருந்து ஒரு உயிரியளவு எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆனால் அரிப்புகள் அல்லது புண்களின் கீழே இருந்து அல்ல. பின்னர் ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜியெமேசாவின் முறையின்படி மெல்லிய உலர்ந்த வண்ணம் வர்ணம் பூசப்பட்டது. ஹெலிகோபாக்டீரியா சளியில் அமைந்துள்ளது, சுருள், வளைந்த வடிவம், S- வடிவமானது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மூன்று டிகிரி பரவலாக உள்ளது:

• பலவீனமான (+) - பார்வை துறையில் 20 நுண்ணுயிர் உடல்கள்;
• சராசரியாக (++) - பார்வை துறையில் 50 நுண்ணுயிர் உடல்கள் வரை;
• உயர் (+++) - பார்வை துறையில் 50 க்கும் மேற்பட்ட நுண்ணுயிர் உடல்கள்.

மைக்ரோஸ்கோப் x 360 இன் பெரிய உருப்பெருக்கல்.

[81], [82], [83], [84]

யூரேஸ் சோதனை

ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி உறுதிப்பாட்டிற்கான யூரேஸ் சோதனை பின்வரும் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஹெலிகோபாக்டீரியா, என்சைம் யூரியாவை சுரக்கும், வயிற்றில் அடங்கிய யூரியாவின் செல்வாக்கின் கீழ், அம்மோனியாவின் வெளியீட்டைக் கொண்டு துடைக்கிறது:

எதிர்வினை விளைவாக உருவாகிய அம்மோனியம் அயன் நடுத்தர pH ஐ அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு காட்டி உதவியுடன் உறுதிப்படுத்தப்படக்கூடியது, எனவே அதன் நிறத்தை மாற்றுவதன் மூலம் பார்வைக்குரியது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய வெளிப்படுத்தும் யூரியா முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்பிரஸ் கிட் யூரியா, ஒரு பாக்டீரியோஸ்ட்டிக் ஏஜெண்ட் மற்றும் ஒரு பிஹோ காட்டி (பின்திரும்பல் கார்டில் எதிர்வினையை மாற்றும் போது மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து நிறத்தை மாற்றும் வண்ணம்) போன்ற ஒரு பினோல் வாயைக் கொண்டுள்ளது.

காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மூலம் பெறப்பட்ட இரைப்பை குளுக்கோஸின் உயிரியளவு எக்ஸ்பிரஸ் கிட் சூழலில் வைக்கப்படுகிறது.

இருப்புப் பொருள் உள்ள ஹெலிகோபாக்டீரியம் இருந்தால், நடுத்தர ஒரு சிவப்பு நிறத்தை பெறுகிறது. சிவப்பு நிறம் வண்ணம் தோற்றமளிக்கும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி அளவு குறிக்கிறது.

• (+) - முக்கியமற்ற தொற்று (நாள் முடிவில் ராஸ்பெர்ரி நிற்கும்);
• (++) - மிதமான தொற்று (2 h க்கு ராஸ்பெர்ரி நிறமிடுதல்);
• (+++) - குறிப்பிடத்தக்க தொற்று (ராஸ்பெர்ரி வேதியியல் முதல் மணி நேரத்திற்குள் தோன்றுகிறது);
• (-) - இதன் விளைவாக எதிர்மறையானது (ராஸ்பெர்ரி வடித்தல் ஒரு நாளுக்குப் பின் ஏற்படும்).

வெளிநாட்டு நிறுவனங்கள் யூரியாஸ் முறையின் மூலம் ஹெலிகோபாக்டீரியாவை நிர்ணயிப்பதற்கான சோதனை முறைகளை உருவாக்குகின்றன (யானானூச்சி, டி.ஓ.ஓ-டெஸ்ட் - ஆஸ்திரேலியா, முதலியன டி-நோல்-சோதனை).

சி-யூரியாஸ் சுவாச பரிசோதனை

யுரேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் 13C உடன் முத்திரை குத்தப்பட்ட யூரியா, ஹெலிகோபாக்டீரியா அம்மோனியா மற்றும் CO2 ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. சுவாசிக்கப்பட்ட CO2 இல், 13C இன் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்பட்டு, அதன் அளவை பொறுத்து, ஹெலிகோபாக்டீரியாவுடன் தொற்றுநோய்க்கு ஒரு முடிவு செய்யப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வு ஒரு வெற்று வயிற்றில் நடத்தப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் இரண்டு பின்னணி மாதிரிகள் 1 நிமிட இடைவெளியில் பிளாஸ்டிக் குழாய்களில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. பின்னர் நோயாளி ஒரு ஒளி சோதனை காலை (பால், சாறு) மற்றும் ஒரு சோதனை மூலக்கூறு (யூரியாவின் அக்யுஸ் கரைசல், 13C என பெயரிடப்பட்ட) உள்ளே செல்கிறது. பின்னர், 4 மணி நேரம், வெளியேற்றப்பட்ட 4 மாதிரிகள் 15 நிமிட இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்டன.

வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் 13C உள்ளடக்கம் வெகுஜன நிறமாலை பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் ஐசோடோப்பு 13C இன் சதவீதத்தைப் பொறுத்து, ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி உடன் தொற்று 4 நிலைகள் உள்ளன:

• 3.5% க்கும் குறைவானது - எளிதானது;
• 3.5-6.4% சராசரியாக இருக்கிறது;
• 6.5-9.4% - அதிகமான;
• 9.5% க்கும் அதிகமாக - மிகவும் கடினமானது.

பொதுவாக, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் 13C உள்ளடக்கம் மொத்த CO2 இன் 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

முறை மிகவும் விலையுயர்ந்த மற்றும் இன்னும் பரவலாக இல்லை.

[85], [86], [87], [88], [89], [90], [91],

நுண்ணுயிரியல் முறை

ஹெலிகோபாக்டீரியாவின் உறுதிப்பாட்டிற்கான பயிர்கள், இரைப்பை குடலிறக்கத்தின் ஆய்வக மாதிரிகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின்போது பயிர்களின் ஊடுருவல் 5% க்கும் அதிகமான ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்டது. இத்தகைய சூழலை உருவாக்க, சிறப்பு வாயு-ஜெனரேட்டர் இரசாயன பொதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Helicobacteria வளர, சிறப்பு இரத்த சத்துக்கள் ஊடகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஹெலிகோபாக்டீரியாவின் சிறு, சுற்று, வெளிப்படையான, dewy காலனிகள் ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் தோன்றும். பின்னர் அடையாளம் காணப்பட்ட கலாச்சாரம் அடையாளம் காணப்படுகிறது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறை

பொருள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது வீக்கத்தின் இடங்களில் இரைப்பை குடலிறகு உயிரியளவு ஆகும்.

மெல்லிய பகுதிகள் தயாரிக்கப்பட்டு, ஹெமாடாக்ஸிலின் மற்றும் ஈசினுடன் அல்லது ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜியெமேசா முறையின்படி தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஹெலிகோபாக்டீரியா சுருள், S- வடிவ பாக்டீரியா வடிவத்தில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஹெலிகோபாக்டர் பைலரை அடையாளம் காண்பதற்கான மிகவும் துல்லியமான முறைகள் தோன்றியிருக்கின்றன. இவை மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட immunochemical முறையும் அடங்கும். தற்போது, வழக்கமான கருவிப் பொருளின் பயன்பாட்டை அனுமதிக்கும் வர்த்தக கருவிகள் உள்ளன, அவை முறையாகவும், பாரபீனில் உட்பொதிக்கப்பட்டன. இந்த கருவிகளில் சேர்க்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் 1: 200,000 என்ற நீர்த்தேக்கத்தில் பணிபுரிகின்றன, மேலும் ஹெலிகோபாக்டீரியாவைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தேர்ந்தெடுக்கின்றன.

சமீபத்தில், வழக்கமான பாரஃபின் பிரிவுகளில் டி.என்.ஏ கலப்பினத்தைப் பயன்படுத்தி ஹெலிகோபாக்டீரியாவை கண்டறிய முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

நோய்த்தடுப்பு முறைகள்

3-4 வாரங்களுக்கு பிறகு இரைப்பை சளி மற்றும் ஹெலிகோபாக்டீரியாவுக்குரிய உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு ஹெலிகோபாக்டீரியா மற்றும் 12 டூடனான புண்கள், நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் தோன்றும். இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள் நொதி நோய் தடுப்பாற்றல் முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இந்த முறையை பயன்படுத்தி, ஆன்டிபாடிகள் இரத்த மற்றும் இரகசிய IgA, IgM உள்ள IgG, IgA, IgM வகுப்புகள் உமிழ்நீர் மற்றும் இரைப்பை சாறு உள்ள கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஹெலிகோபாக்டர் வெற்றிகரமாக நீக்கப்பட்ட பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு இந்த சோதனை நேர்மறையானதாக இருக்கிறது.

வயிற்றுப் பசுவின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு

நாள்பட்ட helikobakgernom இரைப்பை இரைப்பை சுரப்பியை செயல்பாடு மாற்ற முடியும், எனினும் மாற்றங்கள் தீவிரத்தை இரைப்பை நிலை பொறுத்தது. Antral இரைப்பை (ஹெளிகோபக்டேர் இரைப்பை ஆரம்ப நிலை) மற்றும் kislotoobrazovatelnaya pepsinoobrazovatelnaya செயல்பாடு எனவும் சாதாரண அடிக்கடி pangastrit வளர்க்கப்படும் போது (தாமதமாக நிலை) - குறைத்தது, ஆனால் அமிலமற்ற மாநிலத்தில் வழக்கமாக நடக்காது.

தற்போது, வயிற்றில் அமில-உருவாக்கும் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க மூன்று முக்கிய முறைகள் உள்ளன:

• ஊடுருவல் pH- மெட்ரி;
• இரைப்பைச் சுரப்பியின் தூண்டுதல்களை உபயோகிப்பதன் மூலம் ஒரு மெல்லிய ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தி இரைப்பைச் சாற்றைப் பகுப்பாய்வு செய்தல்;
• bezsonde முறைகள் - அயனி-பரிமாற்றம் ரெசின்கள் ("அசிடோதெஸ்ட்") உதவியுடன் அமிலத்தன்மையை தீர்மானித்தல். Bezsonde முறைகள் மிகவும் தகவல்தொடர்பு அல்ல, அரிதாக தற்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரைப்பைச் சாறு பற்றிய பகுப்பாய்வு ஆய்வு

மற்றும் (இரைப்பக்குடல் தடத்தில் அல்லது அல்லூண்வழி தூண்டுதலுக்கு எதிர்வினை) நரம்பியல் கட்ட - முறை நீண்ட காலமாக இரைப்பை சுரப்பு விசாரிக்க, மற்றும் slozhnoreflektornoy பிரிவின் (இரைப்பை குழாய் வயிற்றில் இயந்திர தூண்டிக்கு பதிலளிக்கையில்) தன்னுடைய பாத்திரத்தை ஒரு யோசனை பெற அனுமதிக்கிறது. இந்த தொடர்பில், இரண்டு பகுதிகளான இரைப்பைக் கோளாறுகள் வேறுபடுகின்றன:

• தளர்வான சுரப்பு தீர்மானித்தல்;
• வரிசைமுறை (தூண்டப்பட்ட) சுரப்பு வரையறை.

முதல் கட்டம் - அடித்தள சுரப்பு வரையறை - பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது. காலையில் வயிற்றில் வயிற்றில் வயிற்றுக்குள் ஊசி போட்டு, வயிற்றில் உள்ள அனைத்து பொருட்களையும் நீக்கிவிட்டு, ஒவ்வொரு வருடமும் ஒவ்வொரு நிமிடமும் இரைப்பை சாறு உறிஞ்சப்படுகிறது.

மிலின் இந்த பகுதியின் மொத்த அளவு மற்றும் இரைப்பை சாறு அடித்தளத்தின் சுரப்பு அளவு பிரதிபலிக்கிறது. ஒவ்வொரு பகுதியிலும் மொத்த மற்றும் இலவச ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது கட்டம் - தொடர் தூண்டுதல் சுரப்பு - ஹிஸ்டமின் (இது இரைப்பை சுரப்பு தூண்டுகிறது) ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் பிறகு வயிற்றுப்போக்கு இரகசிய செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாடு ஆகும். ஹிஸ்டமின் முன்சிகிச்சையாக நோயாளி 2% suprastina தீர்வு 2 மில்லி பக்க விளைவுகள் தவிர்க்க (3 பகுதிகள் பிறகு அடித்தள சுரப்பு, அதாவது இரைப்பை சுரப்பு ஆய்வு இரண்டாவது கட்ட முன் 30 நிமிடங்கள்). ஹிஸ்டமைனின் நிர்வாகம் பிறகு, இரைப்பை சாறு 1 மணிநேரத்திற்கு ஒவ்வொரு 15 நிமிடமும் சேகரிக்கப்படுகிறது.

Submaximal மற்றும் அதிகபட்ச ஹிஸ்டமின் சோதனைகள் உள்ளன. Submaximal தூண்டுதல், ஹிஸ்டமைன் 0.08 mg / kg உடல் எடையில் அதிகபட்சம் 0.008 மில்லி / எக்டர் உடல் எடையில் அளவிடப்படுகிறது. கடுமையான பக்க விளைவுகள் காரணமாக அதிகபட்ச ஹிஸ்டமின் சோதனை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பரவலாக பென்டாகேஸ்ட்ரின் tetragastrin அல்லது 6 மி.கி / கி.கி உடல் எடை ஏனெனில் இரைப்பை சுரப்பு ஊக்கியாக பயன்படுத்தப்படும். காஸ்ட்ரீனை நன்றாக தாங்கக்கூடியதிலிருந்து, மேலும் ஹிஸ்டேமைன் ஒப்பிடும்போது விரும்பப்படுகின்றன. , ஒரு 5% ஆல்கஹால் தீர்வு 300 மில்லி மூலம் - Zimnitskiy மீது - 300 மில்லி குழம்பு, Ehrmann இல்; இரைப்பை சுரப்பு மற்ற தூண்டிகள் - - 200 பெட்ரோவா மூலம் மில்லி முட்டைக்கோஸ் சாறு - 300 மில்லி 7% முட்டைக்கோசு குழம்பு என்று அழைக்கப்படும் psroralnye உணவு அரிதாக (காலை Leporsky பயன்படுத்தப்படுகின்றன கச்சா மற்றும் கல்கு - 300 மிலி தண்ணீருக்கு காஃபின் 0.5 கிராம்).

இரைப்பை சுரப்பு பின்வரும் குறியீடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• வெற்று வயிற்றில் சாறுகளின் அளவு;
• தூண்டுதல் (அடித்தள சுரப்பு) முன் ஒரு மணி நேரம் சாறு அளவு;
• ஹிஸ்டமைன் அல்லது பெண்டகஸ்ட்ரினுடன் தூண்டுவதற்கு ஒரு மணிநேரத்திற்குள் சாறு நிறைந்திருக்கும்;
• மொத்த அமிலத்தன்மை, இலவச ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் உள்ளடக்கம்;
• இரைப்பை சாறு pH.

ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தி 1 மணிநேரம் (ஓட்டம் மணி) கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் meq / h அல்லது mg / h ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹிஸ்டமைன் பயன்படுத்தி பிறகு, இரகசிய விளைவு 7-10 நிமிடங்கள் கழித்து தொடங்கும், 20-30 நிமிடங்கள் கழித்து அதிகபட்ச அடையும். சுமார் 1-1.5 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

இண்டிராகஸ்ட்ரிஃப் பிஎச்-மெட்ரி

ஊடுருவல் pH- மெட்ரி முறையின் அடிப்படையானது, எரிமலை உள்ளடக்கங்களில் இலவச ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவுக்கான உறுதிப்பாடு ஆகும், இது வயிற்று அமில-உருவாக்கும் செயல்பாட்டை முடிக்க நம்மை அனுமதிக்கிறது. இண்டிராகஸ்ட்ரிஃப் பிஎச்-மெட்ரிக்கு மேலே உள்ள பின்னணி ஆஸ்பெரேஷன்-டைட்ரேஷன் முறைக்கு பல நன்மைகள் உள்ளன:

• இரைப்பை சாறு அமிலத்தன்மையைப் படிக்கும் போது, குறைந்த உணர்திறன் கொண்ட சோதனை-குறிகாட்டிகள் பரிசோதனைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே சில நேரங்களில் உடற்கூறியல் என கருதப்படுவது ஒரு நிபந்தனைக்குரியது அல்ல. பிஹெச்-மெட்ரி முறையில் இந்த குறைபாடு குறைவு;
• பி.எச் கண்காணிப்பு otaspiratsionno-தரம்பார்த்தல் முறை resected வயிற்றில் நோயாளிகளுக்கு அமிலம் உருவாக்கும் செயல்பாடு ஒரு அறிகுறியாகும், அத்துடன் உணவுக்குழாய் (இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின்) ஒரு அமில வயிற்றில் பொருளடக்கம் காஸ்ட் கண்டறிய கொடுக்கிறது போலல்லாமல்.

Intragastric பி.எச் கண்காணிப்பு "Gastroskan-24" சிக்கலான (ரஷ்யா) பயன்படுத்தி, பகல் நேரத்தில் உணவுக்குழாய், வயிறு பி எச் மற்றும் சிறுகுடல் 12 தீர்மானிக்க பல்வேறு மருந்துகள் இரைப்பை அமிலம் உருவாக்கும் செயல்பாடு விளைவு படிக்க அனுமதிக்கிறது செய்யப்படுகிறது.

AS Loginov (1986) படி, வயிற்றில் உடலில் உள்ள இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை pH 1.3-1.7 (normaciditas) ஆகும்; 1.7-3.0 க்குள் pH ஒரு ஹைபோஅசிட் மாநிலத்தைக் குறிக்கிறது; 3.0 க்கும் அதிகமான pH ஆனது அனாடிடிக் மாநிலத்தைக் குறிக்கிறது; pH <1.3 ஒரு ஹைபராசிட் மாநிலத்தின் சிறப்பம்சமாகும்.

வயிற்று pH இன் சாதாரண அமில-உருவாக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்ட பைலோரிக் துறையிலுள்ள <2.5.

Anatsadnogo நிலையை அடையாளங் அதன் இயற்கையின் பெரும் முக்கியத்துவம் விளக்கசோதனையும் உள்ளது - (அமில தடுப்பு வரை) அமிலமற்ற என்பதை (காரணமாக இரைப்பை சவ்வில் சீரழிவிற்கு) உண்மை அல்லது தவறானது. இதை செய்ய, ஹிஸ்டமைன் அல்லது பெண்டகஸ்டிரினால் அதிகபட்ச தூண்டுதலின் பின்னர் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH ஐ தீர்மானிக்கவும். அதிகபட்ச தூண்டுதலின் பின்னர் அசோசிடிக் மாநிலத்தை பாதுகாத்தல் உண்மையான அக்ளோரைட்ரியாவை குறிக்கிறது.

வயிற்றின் ரகசிய செயல்பாடு படிப்பதற்கான பெஸ்சன் வழிமுறைகள்

வயிற்றுப்புறையின் ரகசிய செயல்பாட்டைப் படிப்பதற்கான பெஸ்சன் முறைகள் கொஞ்சம் தகவல் தருகின்றன, அதைப் பற்றிய ஒரு தோராயமான தீர்ப்பை மட்டும் அனுமதிக்கின்றன. வயிற்றுப் பரிசோதனைகள் முரண்பாடாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் இந்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சீர்கெட்ட குறைபாடுகள்; கரோனரி இதய நோய்; உயர் இரத்த அழுத்தம்; இதய அனரிசை; உணவுப்பொருளின் ஸ்டெனோசிஸ்; நுரையீரல் நோய்கள் சுவாசத் தோல்வியுடன்

டெஸ்ட்மெய்ட் சோதனை. உப்பு உணவுக்குழாயை ஜீரணிக்க ஜஸ்ட்ரி சாஸின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வெற்று வயிற்றில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மெத்திலீன் நீலத்தின் ஒரு பையை விழுங்குவார். அதற்குப் பிறகு, 3, 5, 20 மணிநேரம் கழித்து சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. மூன்று பகுதிகளிலும் தீவிரமான நிறமி ஒரு ஹைபராசிட் மாநிலத்தைக் குறிக்கிறது, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது - சாதாரண அமிலத்தன்மை; சிறுநீரகத்தின் ஒரே ஒரு பகுதியை அக்ளோரைட்ரியாக்குச் செலுத்துதல்.

அயன் பரிமாற்றம் பிசின் முறை - ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் ஹைட்ரஜன் அயனிகள் அதே அளவு வயிற்றில் பகிர்ந்து கொள்ள காட்டி அயனிகளின் திறன் (ஒரு அயன் பரிமாற்றம் பிசின் கட்டப்படுகிறது குறைந்த மூலக்கூறு கலவைகள்) அடிப்படையாக. அதே சமயத்தில், குடலில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, சிறுநீரில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட காட்டி, அது கண்டுபிடிக்கப்பட்ட இடத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரில் யூரோப்சின் உறுதியானது வயிற்றிலுள்ள நொதி-உருவாக்கும் செயல்பாடு (இரைப்பைச் சாறு உறிஞ்சுதல் செயல்பாடு) தீர்ப்பதற்கு ஒருவரை மறைமுகமாக அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, சிறுநீரில் 0.4-1.0 மில்லி யூரோப்ஸினை நாளொன்றுக்கு வெளியேற்றுகிறது.

ஜெனரல், உயிர்வேதியியல், நோய்த்தடுப்பு பரிசோதனைகள் இரத்தம்

நாட்பட்ட ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோயாளிகளுக்கு பொது, உயிர்வேதியியல், நோய் எதிர்ப்பு பகுப்பாய்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை.

நாள்பட்ட தன்னுடல் தாங்கு உருமாற்றத்தின் நோய் கண்டறிதல்

நாட்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, இவற்றின் உருமாற்ற மூலக்கூறு, இரைப்பை குடலின் வீக்கம், எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் செல்கிறது. நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியின் நோயறிதல் ஒரு மருத்துவப் படம் அல்ல, ஆனால் ஆய்வக மற்றும் கருவிப் படிப்புகளின் முடிவுகள் (முதன்மையாக இரைப்பைக் குரோக்கின் உடற்கூறியல் ஆய்வு) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

[92], [93]

நோயாளிகளின் குறிக்கோள் ஆய்வு

பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, ஆனால் இரைப்பை குடல் மற்றும் அக்ளோரைட்ரியாவின் கடுமையான வீச்சுடன், சிறு குடலில் செரிமானம் கணிசமாக குறைந்துவிட்டது, பின்வரும் பண்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• எடை இழப்பு;
• உலர்ந்த சருமம், சில நேரங்களில் கபிலவஸ்து வளர்ச்சியால் (கருமுட்டைகள், முகம், பனைமரங்கள், கழுத்து, பிறப்புறுப்புக்கள் ஆகியவற்றில் தோல் நிறமி) ஏற்படுகிறது;
• சருமத்தின் வெடிப்பு (இரத்த சோகை காரணமாக);
• polivitaminoza அறிகுறிகள் (விட்டமின் ஏ பற்றாக்குறை - உலர்ந்த சருமம், பார்வை பேரழிவு, வைட்டமின் சி பற்றாக்குறை - இரத்தப்போக்கு ஈறுகளில் தளர்ந்து, வைட்டமின் பி 2 பற்றாக்குறை - வாய் மூலையில் உள்ள "perleches", வைட்டமின் பிபி ஒரு பற்றாக்குறை - தோலழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு);
• முடி இழப்பு, உடையக்கூடிய நகங்கள்;
• இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்படலாம் (ஹைபோகோர்ட்டிஸிஸம் காரணமாக), மயோர்கார்டியத்தில் நீரிழிவு மாற்றங்கள் இருக்கலாம்;
• மொழி திணிக்கப்பட்டது;
• epigastrium பகுதியில் பரவும் புண்படுத்தும்;
• குடலிறக்கம் மற்றும் ஈலோகெக்கால் மண்டலத்தின் குடலிறக்கத்தின் போது, குடலிறக்கம், வியர்வை மற்றும் முதுகெலும்பு வளர்ச்சி;
• வயிறு பெரிய வளைவு நீக்கம் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

எக்ஸ்ரே, இரைப்பை நுண்ணுயிர் மற்றும் உயிரியல் பரிசோதனை

வயிற்று எக்ஸ் கதிர்கள் மூலம், இரைப்பை குடல் மடிப்புகள் வெளிப்பாடு ஒரு குறைப்பு காணப்படுகிறது.

காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பின்வரும் பண்பு மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது:

• நுரையீரலின் மடிப்புகள் இயல்பானதைவிட மிகக் குறைவாகவே இருக்கின்றன, மிக மோசமான நிலையில் இருக்கும் அபாயத்தில் அவை முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம்;
• வயிற்றின் சளி சவ்வு thinned, atrophic, வெளிர், ஒரு வாஸ்குலார் முறை மூலம் தெளிவாக தெரியும்;
• பெரும்பாலும் நீங்கள் சளியின் அதிகப்படியான அளவைக் காணலாம், இது சளி-உருவாகும் செல்களை அதிகரிப்பதுடன் தொடர்புடையது;
• வாயில் காவலாளி, வயிறு உள்ளடக்கங்களை 12-பெருங்கடலில் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறது, வயிற்றுக்கு peristalsis மந்தமான உள்ளது, சளி வயிறு சுவர்களில் நின்று;
• வயிற்றுப்போக்கு இரைப்பை அழற்சியின் வயிற்று பகுதியை நடைமுறையில் மாறாமல்;
• அரிதாக ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை சளி சவ்வு அரிப்பு பார்க்க முடியும் கூடிய நோயாளிகளுக்கு இந்த வழக்கில், நாம் ஹெளிகோபக்டேர் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை இணைந்து தொடரலாம்.இந்த ஹெளிகோபக்டேர் முன்னிலையில் க்கான பயாப்ஸிகள் ஒரு ஆய்வு செய்ய அவசியம் முடியும்.

வயிற்றின் ஆதாரத்தில் கிருமிகளால் பரிசோதிக்கப்பட்டால், இரைப்பை குடல் அழற்சியின் முதுகெலும்பு சிறப்பு வாய்ந்த சுரப்பிகளின் முறிவு மற்றும் அவர்களின் சூடோபிளோரிக் சுரப்பிகள் மற்றும் குடல் எபிலலிசம் ஆகியவற்றை மாற்றுகிறது. நீண்ட கால ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு மாறாக ஆன்டரல் துறையானது அதன் கட்டமைப்பைத் தக்க வைத்துக் கொண்டது, ஆனால் வளர்ச்சியைத் தலைகீழாக மாற்றுவதற்கான மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சியைப் பற்றிய ஒரு ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் படம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆய்வுகள் படி, antral இரைப்பை அழற்சி B12 குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 36% உள்ள அரோபிக் ஃபினூஸ் காஸ்ட்ரோடிஸ் இணைந்து, மற்றும் அது சில நோயாளிகளுக்கு atrophic முடியும். ஒருவேளை இது பைலோரிக் பிரிவின் தோற்றத்தின் சுயமரியாத தன்மை காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அதன் சளி சவ்வு ஹெலிகோபாக்டீரியாவின் குடியேற்றத்திற்கு மிகவும் எதிர்க்கும்.

நாட்பட்ட தன்னுணர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் இரைப்பை அழற்சியின் சிறப்பியல்பான அறிகுறி பைலோரிக் சுரப்பிகளின் உயிரணுக்களை உருவாக்குகிறது.

LI Aruin நாள்பட்ட தன்னுடல்மாற்று இரைப்பை அழற்சி ஐந்து mononuclear ஊடுருவல் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் சுட்டிக்காட்டுகிறது:

• B- லிம்போசைட்கள் மற்றும் T- உதவியாளர்களின் உள்ளடக்கத்தில் ஆறு மடங்கு அதிகரிப்பு;
• IgA-plasmocytes இன் எண்ணிக்கையில் ஒரு கூர்மையான குறைவு மற்றும் IgG-plasmatic உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையில் கணிசமான அதிகரிப்பு.

IgG இன் உள்ளூர் மேலாதிக்கம், உள்ளூர் நகைச்சுவையான நோயெதிர்ப்பு இயக்கங்களின் முக்கிய ஈடுபாடு என்பதைக் குறிக்கிறது.

இரைப்பை குடலின் கடுமையான காயங்கள் மற்றும் 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின்போது நிணநீர்க்குழாய் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதால், விரைவான முன்னேற்றத்திற்கான போக்கு உருவாகிறது. எதிர்மறையாக, மாறாக, சுற்று-செல் அழற்சி ஊடுருவல் மறைந்து கொண்டு அழற்சி செயல்முறை தலைகீழ் வளர்ச்சி கூட உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் சாத்தியம் உள்ளது.

வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட வயிற்றுப்போக்குடன் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதால் வயிற்றுப்போக்கு ஊடுருவல் ஊடுருவல் குறைவதாலும், ஆற்றலினுடைய மதிப்பும் இரைப்பைக் குடலிறக்கத்தின் வீரியத்தை பெற ஆரம்பிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

வயிற்றின் ரகசிய செயல்பாடு நிலை

நாட்பட்ட தன்னுடனான காந்தி அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்புறையின் செயல்பாட்டுப் படியைப் படிக்க, மேலே விவரிக்கப்பட்ட அதே வழிமுறைகள் (நீண்ட கால ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி இரைப்பை அழற்சியில் உள்ள பகுதிகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அக்ளோரைட்ரியாவின் மிகக் கடுமையான நோயுடன், ஆண்டி மற்றும் பெப்சின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் கடுமையான குறைவு ஏற்படுவதால், நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்கத்தின் இரைப்பை அழற்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் எதிர்ப்பு மருந்து சோதனை

தன்னியக்க நுரையீரல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகள் இயற்கையாகவே கார்ன்டிபாடிகளின் இரத்தத்தில் parietal செல்கள் மற்றும் ஒரு காஸ்ட்ரோடிஸ்-கோப்பிரட்டினுக்கு கண்டறியப்பட்டனர். தன்னுடனான உயிரணுக்களில் நுண்ணுயிர் பிணைப்பிற்கு ஆட்டோமொபைபியோடிஸ் தானாகவேயான நாள்பட்ட வயிற்றுப் போக்கிற்கு குறிப்பிட்டதாக இருக்கிறது. வைட்டமின் பி 12 இன் வைட்டமின் பி 12 வைட்டமின் பி 12 க்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதன் மூலம், கிராஸ்ட்ரோகுரோட்டோடைன் மூலம் ஆன்டிபாடிகள் குடல்ரோகுக்கோபுரோட்டின் பிணைப்பை தடுக்கும்.

காஸ்ட்ரின்-பிணைப்பு புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டாலும், அவை காஸ்ட்ரின் ஏற்பிகளை தடுக்கும். ஹைட்ரோகோலிக் அமிலத்தின் சுரப்பியில் புரோட்டான் பம்ப் செயல்பாட்டை வழங்குகிறது, இது ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் நோயாளிகளுக்கு 1/3, H + K-ATP-ase இன் ஆன்டிபாடிகள். இந்த ஆன்டிபாடிகள் ஹைப்போ மற்றும் அக்ளோரைட்ரியா வளர்ச்சியில் முன்னணி பாத்திரத்தை அளிக்கின்றன.

நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் இரைப்பை சில சூழல்களில் ரத்த டி நிணநீர்க்கலங்கள் அடக்கிப்பரம்பரையலகுகளானது குறைவு அனுசரிக்கப்பட்டது அதிகரிக்க - T- ஹெல்பர் நிணநீர்கலங்கள் மற்றும் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ், நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் இரத்தத்தில் தோற்றம்.

பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை

B12- குறைபாடு அனீமியாவின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எரித்ரோசைட்டிகளின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, வண்ண குறியீட்டின் உயர்வு, லுகோபீனியா, த்ரோபோசிட்டோபியா ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை.

இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு hyperbilirubinemia வகையில் காணப்படும், மிதமான (பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு உள்ள இரத்தமழிதலினால் வளர்ச்சியில்), காமா-குளோபிலுன் இரத்த அளவுகள் அதிகரிக்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாள்பட்ட இரைப்பை கூடுதலாக மேலும் என்று அழைக்கப்படும் செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறுகள் வேறுபடுத்தி (மாறுபடும் அறுதியிடல் பன்மடங்கு உடல் திசு என்பதால், மிகவும் கடினம் மற்றும் பிற ஆய்வக மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகள் இந்த நோக்கத்திற்காக தேவையான ஒரு முழு வரிசையிலான சுமந்து).

நாட்பட்ட அட்டோபிக் காஸ்ட்ரோடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு குறைவான இரகசிய செயல்பாடு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள் ஆகியவற்றால் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். மிக முக்கியமான பணி வயிற்று புற்றுநோய் ஒரு வேறுபட்ட கண்டறிதல் ஆகும். கட்டிகளின் endophytic வளர்ச்சியுடன் சிரமங்கள் ஏற்படும். சரியான நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, சோகத்தின் மிகவும் மாற்றப்பட்ட பகுதிகளிலிருந்து பல இலக்கு உயிரியளவுகள் கொண்ட ஒரு சிக்கலான எக்ஸ்-ரே எண்டோஸ்கோபி ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாறும் கவனிப்பு ஒரு உயிரியல்பு கொண்ட மீண்டும் மீண்டும் FEGDS கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோஸ்கோபி அல்ட்ராசவுண்ட் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிறப்பு ஆலோசனையின் குறிகாட்டிகள்

• புற்றுநோய்க்குரியவர் - ஒரு வயிற்றுப் புற்றுநோயை வெளிப்படுத்தும் போது.
• ஹெமாடாலஜிஸ்ட் - நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்கும் இரைப்பை அழற்சியின் கட்டமைப்பிற்குள் உட்செலுத்தப்படும் இரத்த சோகை நோயறிதலைத் தெளிவுபடுத்துவதற்கு அவசியமானால்.

சிகிச்சை நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி

குடல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மெக்டொசல் டிஸ்லெசியா - குளுக்கோக் சளிப் பிழையான மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீண்ட கால இரைப்பை அழற்சியின் சிகிச்சையின் நோக்கம் ஆகும்.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்: எச். பைலோரி அழிக்கப்படுதல், இரைப்பை அழற்சியின் அறிகுறிகளில் குறைதல், வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான முன்னேற்றமின்மை இல்லாமை.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மருத்துவமனையின் அறிகுறியாக இல்லை. ஒரு சிக்கலான பரிசோதனை மற்றும் வேறுபாடான நோயறிதலில் சிரமங்களை மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் தேவைப்படும் போது மட்டுமே மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் காஸ்ட்ரோடிஸ் மூலம், பி 12 குறைபாடுள்ள இரத்த சோகைக்கு மருத்துவமனையில் அவசியம்.

ஆட்சி

புகைபிடிப்பதை விட்டு விலகுவது நல்லது, புகைபிடிப்பிற்கும் குடல் வளிமண்டலத்தின் மெட்டாபிளாசியத்தின் தீவிரத்தன்மையும் குடல் வகை மூலம் வெளிப்படுகிறது. நீங்கள் இரைப்பை குடலில் (எ.கா., NSAID கள்) பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.

உணவில்

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான மருத்துவ நடவடிக்கையாக சுயாதீன மதிப்பு இல்லை.

[94], [95], [96]

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு மருந்து சிகிச்சை

[97], [98], [99], [100], [101]

நாட்பட்ட அல்லாத அரோபிக் இரைப்பை அழற்சி

அதன் கண்டறிவதில் H. பைலோரி அழிக்கப்பட்டது. சிறுநீரக புற்றுநோய் அல்லது பரம்பரை நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஒழிக்கப்படுதல், அல்லது NSAID கள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஒழிக்கப்படுதல். Antisecretory மருந்துகள், prokinetic மருந்துகள் மற்றும் ஒரு cytoprotective விளைவு (sucralfate, கூழ்ம பிஸ்மத் subcitrate) expediently நாள்பட்ட இரைப்பை செயற்பாட்டு செரிமானமின்மை நோய் உள்ள பயன்பாடு.

[102], [103], [104], [105],

நாட்பட்ட அட்டோபிக் இரைப்பை அழற்சி

• H. பைலோரி - ஒழிப்பு சிகிச்சையின் சூழியல் பாத்திரத்தை அடையாளப்படுத்துதல்.
• B12- குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை சிகிச்சை.

[106], [107], [108],

நோயாளியின் மேலதிக மேலாண்மை

அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் எச் பைலோரி முன்னிலையில் இந்த கணக்கெடுப்பில் நடத்த இருக்க வேண்டும் காரணமாக சிகிச்சை பிறகு 4-8 வாரங்களுக்கு அதிகரிக்காத பின்னர், எச் பைலோரி அழிப்பு சிகிச்சை நோய் கண்டறியும் முறைமை விளைவாகும். குறிப்பாக ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மதிப்பீடு சளி பயாப்ஸிகள் 1 ஒவ்வொரு 1-2 ஆண்டுகள் எண்டோஸ்கோபிக்குப் வைத்திருக்கிறது மருந்தகம் கவனிப்பு உட்பட்டு சளி சவ்வு புற்றுக்குமுன் மாற்றங்கள், முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது இரைப்பை உடலின் செயல் இழப்பு, அல்லது கார்பஸ் மற்றும் ஆன்ட்ரமிலிருந்து கொண்டிருக்கும் நோயாளிகள்.

நோயாளி கல்வி

நோயாளிக்கு NSAID களைத் தவிர்ப்பதற்கு ஆலோசனை சில சமயங்களில் மருந்துகளின் அளவுக்கு நோயாளிக்கு அதிகமாகத் தோன்றக்கூடும் என்ற உண்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைக்கு கண்டிப்பாக கடைப்பிடிக்க வேண்டிய அவசியத்தை நோயாளி உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (நுரையீரல் புண், வயிற்று புற்றுநோய்) சாத்தியமான சிக்கல்களை நோயாளிக்கு தெரிவிப்பது அவசியம். நோய்த்தாக்குதல் இரத்த சோகை ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது என்றால், நோயாளி (அல்லது அவரது உறவினர்கள், குறிப்பாக நோயாளி வயதான மற்றும் வயதான இருந்தால்) மருத்துவரிடம் ஒரு சரியான நேரத்தில் குறிப்பு அவரது அடிப்படை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

தடுப்பு

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை.

[109], [110], [111]

முன்அறிவிப்பு

நாட்பட்ட இரைப்பை அழற்சி பற்றிய கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானதாகும். அபாயகரமான காஸ்ட்ரோடிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக சளி சவ்வு (குடல் மெலளாளாசியா மற்றும் பிறழ்வு) உள்ள அதிர்வு மாற்றங்கள். நோயாளிகளுக்கு நிகழ்வுகளின் சாதகமற்ற வளர்ச்சியை தடுக்கும் வகையில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால வீரிய குணப்படுத்தும் தன்னுடல் சுருக்க காஸ்ட்டிரிட்டிஸில் தீங்கு விளைவிக்கும் அனீமியாவின் காலநிலை சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது.

[112]