ஒவ்வாமை தோல் நோய்கள்

கடுமையான ஒவ்வாமை தோல் நோய்கள் அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioneurotic எடிமாவுடனான மருந்து எதிர்விளைவு, சிவாப்பும், கசிவின் சிவந்துபோதல், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்ஸன் குறைபாட்டை, Lyell நோய்க்குறி உள்ளிட்டவை. இந்த நோய்கள் தோல், சளி சவ்வுகள், அவசர தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் உள் உறுப்புக்கள் ஆகியவற்றால் சேதமடைந்துள்ளன. ஒவ்வாமை தோலழற்சியின் இந்த வடிவங்கள் கடுமையான பரப்பு அல்லது இடமளிக்கும் தோல் புண்களால் மாறுபடும் தீவிரத்தன்மையின் நறுமணம், மறுபரிசீலனை மற்றும் நீண்டகால போக்கைக் கொண்ட போக்கு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

Toxidermia

நச்சுத்தன்மையும் ஒரு கடுமையான ஒவ்வாமை தோல் நோயாகும், இது உணவு மற்றும் மருந்து ஒவ்வாமைகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட குழந்தைகளில் உருவாகிறது, மேலும் இது ஒவ்வாமை தோலழற்சியின் 5-12% வரை செய்கிறது.

டோக்ஸீமியாவின் பிரதான அறிகுறையானது புள்ளியிடப்பட்ட-பாப்புலர் மற்றும் குமிழ் இயற்கையின் ஒரு பாலிமார்பிக் துருவமாகும், இது முதன்மையாக கைரேகைகளின் நீள்வட்ட பக்கங்களில், கைகள் மற்றும் அடிவாரந்தின் மேற்பரப்பில். வெடிப்புக்குரிய கூறுகள் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன, விட்டம் 2-3 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை வாய்வழி குழுவின் சளிச்சுரப்பிகள், பிறப்பு உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம். துர்நாற்றம் சில நேரங்களில் subfebrile வெப்பநிலை, மூட்டுகளில் மற்றும் தசைகள் வலி, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் வருகின்றன - அனோரெக்ஸியா, சோம்பல் மற்றும் adynamic சிண்ட்ரோம் வடிவில் போதை. ஒரு பனிக்கட்டி துடுப்பு உள்ளது, இது தீவிரம் தீவிரமாக, குறிப்பாக கடுமையான அழற்சி தடிப்புகள் காலத்தில். நமைச்சல் இரவில் மோசமாக உள்ளது, ஆனால் நாள் முழுவதும் அது தீவிரமாக உள்ளது, தூக்கமின்மை மற்றும் மனோ மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். முகம், கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலுடன் இணைக்கப்படக்கூடியவை. துர்நாற்றம் வீசப்பட்ட பின்னர், தொடர்ந்து நிறமிகுதல் மற்றும் உறிஞ்சப்படுதல் குறிப்பிடத்தக்கது.

பலவகை

மல்டிபார்ம் எக்ஸ்டுடேட்டட் ரியீத்மா என்பது குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை ஒரு கடுமையான வடிவமாகும். பரவலான முன்கணிப்புடன் கூடிய இந்த கடுமையான மறுபிறப்பு நோய், உருவாக்கம் என்ற IgE- சார்ந்த இயந்திரம். இது முக்கியமாக 1 முதல் 6 வயது வரை நடைபெறுகிறது. நோய் ஒரு பாலித்தாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம் இருக்கிறது. பாக்டீரியா, முதன்மையாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால், மற்றும் மருந்து உணர்திறன் என அழைக்கப்படுவது, நோயை மேம்படுத்துவதில் வைரஸ் நோய்த்தாக்கலின் பங்கு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. இது பெரும்பாலும் தொண்டை அழற்சி, சினூசிடிஸ் அல்லது பிற தொற்று நோய்களை அதிகரிக்கிறது. வெடிப்புகளும் சூறாவளி வெப்பநிலை, நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறியாகும். மல்டி-ஃபாஸ்ட் எக்ஸ்டுடேட்டட் எரிதியேம் தோலில் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் எரிமலை வெடிப்பு வடிவில் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. தண்டுகள் முக்கியமாக உடற்பகுதி மற்றும் புறப்பரப்புகளில் இடமளிக்கப்படுகின்றன. வெடிப்பு 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். மூன்று நோய்க்குறியியல் வகைகள் காயங்கள்: டெர்மால், கலப்பு டெர்மோபிபிடர்மல் மற்றும் எபிடர்மம். இரத்த பரிசோதனைகள், லுகோசிடோசோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு, டிராம்மினேஸஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது.

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம்

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை தோல் நோய் மிகவும் கடுமையான வடிவமாகும். நோய் முக்கிய தூண்டுதல்கள் மருந்துகள், பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அன்ஸ்டின், ஆஸ்பிரின். நோய் காய்ச்சல் எண்கள் காய்ச்சல் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறி, தசை வலிமை சிறப்பியல்பாகும். முகம், கழுத்து, மூட்டு, தண்டு ஆகியவற்றின் தோல் பாதிக்கப்படுகிறது. கடுமையான அழற்சி உமிழும் காலங்களில், சிவப்பு ஒரு வட்ட வடிவ வடிவம் exudative-infiltrative epidermodermal வடிவங்கள் தோன்றும். துர்நாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல் ஒழுங்கற்ற மற்றும் ஒடுக்கமுடியாதது. அரிப்புகள் அரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எரியும், வேதனையுடனும், பதற்றம் உணர்வு. இந்த நோய்க்கான ஒரு கட்டாயக் கூறு வாய் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சளி சவ்வுகளில் நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகளுடன் அரிப்பு ஆகும். மார்க் கடுமையான கூறுகள், நிக்கல்ஸ்கியின் அறிகுறி எதிர்மறையாக உள்ளது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், லுகோபீனியா, அனீமியா, யூரினாலிசிஸ் - லிகோசைட்டூரியா, எரித்ரோசைட்டூரியா வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுகளில், டி-செயல்திறன் புரதத்தின் தோற்றம், டிரான்மினேஸ்கள், அமிலேசு மற்றும் கார கால பாஸ்பேடாஸ், ஹைபர்கோகுகுலேசன் மற்றும் பிளேட்லேட் செயல்படுத்தும் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல் தீவிரமான நடப்பு, கொடிய உறுப்புகளின் வளர்ச்சி மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பரவளைய உறுப்புகளின் நச்சுக் காயங்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

லாயல்ஸ் நோய்க்குறி

லீல்ஸ் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒவ்வாமை கொடிய தோல் அழற்சியின் மிகவும் கடுமையான மாறுபாடு ஆகும், இறப்பு விகிதம் 25% வரை இருக்கும். இந்த நோய் எந்த வயதிலும் உருவாக்கப்படலாம். காரணம், ஒரு விதியாக, ஒரே நேரத்தில் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து போது மருந்துகள், மற்றும் குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் மல்டிஃபார்ம் எக்யூடேட் எரிதியமாவை ஒத்திருக்கிறது, இவை பெரிய பிளாட் கொப்புளங்கள் உருவாக்கப்படுவதால் மாற்றப்படுகின்றன. தோல் சில பகுதிகளில், வெளிப்புறம் அழுத்தம் அல்லது தொடுதல் (நிகோல்க்ஸி ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி) செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு முந்தைய முந்தைய கொந்தளிப்பான எதிர்வினை இல்லாமல் அகற்றப்படுகிறது. திறக்கப்பட்ட குமிழிகளின் தளத்தில், பிரகாசமான சிவப்பு வண்ணத்தின் விரிவான மண் மேற்பரப்புகள் வெளிப்படும். தொற்று நேரத்தில், செப்சிஸின் வளர்ச்சி மிக விரைவாக கவனிக்கப்படுகிறது. பிந்தைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் புண்குழாய்கள் ஆகியவற்றில் இரத்த அழுத்தம் தோன்றக்கூடும். பார்வை குறைபாடுகளுக்கு இட்டுச்செல்லுதல், கணுக்கால்களில் உள்ள சர்க்கரைச் சீர்குலைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் கர்னீயின் புண் மூலம் கண்களின் சளி சவ்வுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம். சிறுநீர்ப்பை-அரிப்பு, புரோலண்ட்-நெக்ரோடிக் பிளாக் கொண்ட ஆழ்ந்த விரிசல் வாய், நசோபார்னெக்ஸ் மற்றும் பிறப்புறுப்புக்களின் சளிச்சுரப்பிகளில் காணப்படும்.

இதயத்தின் நச்சு அல்லது நச்சு-ஒவ்வாமை சிதைவுகள் குவியல்களின் அல்லது டிஸ்பியூஸ் மயோகார்டிடிஸ், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், குடல்கள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் இருக்கலாம். வாஸ்குலலிசிஸ், கப்பிள்ரெடிடிஸ், நோட்லார் அரிசியெரிடிஸ் வகைகளின் சிறிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்பட்டன. நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறி, உயர் இரத்த அழுத்தம், அனோரெக்ஸியா வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை தீவிரத்தின் தோற்றத்தைச் சார்ந்திருக்கிறது. தோல் நிலையில் 70% க்கும் அதிகமானோர் தோல்வி வாழ்க்கை மிகவும் மோசமாக இருப்பதாகவும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது உடன், நச்சு மூளை நீர்க்கட்டு நிகழ்வுகள், துடித்தல் சுவாசித்தல், குறைந்த இதய வெளியீடு குறைபாடு உடன் இணைந்த முக்கிய கோளாறுகள் குறிப்பிட்டார். ஒரு ஆய்வக ஆய்வில் அனீமியா), நியூட்ரோபீனியா, லிம்போபீனியா, 40-50 மிமீ / ம, புரதக்குறைவு, சி ரியாக்டிவ் புரதம் அதிகரித்த செங்குருதியம் அலகு வீதம் வெளிப்படுத்த, கார பாஸ்பேட், transaminase, மற்றும் அமைலேஸ் செயல்பாடு அதிகரிக்கும். எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள், ஹைபோகலீமியா மற்றும் ஹைபர்கால்செமியா ஆகியவற்றுடன் கூடியது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டி.ஐ.ஐ. சிண்ட்ரோம் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் ஃபைபர்னோலிடிக் செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவற்றில் ஹேமோசாசிஸின் மீறல்கள் உள்ளன.

ஒவ்வாமை தோல் நோய் சிகிச்சை

ஒவ்வாமை dermatoses அவசர சிகிச்சை மட்டுமே eiopathogenetic இருக்க வேண்டும். நோய் வெளிப்பாடு மற்றும் ஒரு காரணியாக குறிப்பிடத்தக்க ஒவ்வாமை வெளிப்பாடு இடையே ஒரு இணைப்பை உருவாக்க அவசியம். ஒவ்வாமை நீக்கம் முடிந்தவரை முடிந்தாக வேண்டும், அதே நேரத்தில் மற்ற உணவு பொருட்கள் மற்றும் குறுக்கு-எதிர்வினைகளில் ஒரு கூறுபொருளாக அதன் இருப்பு இருப்பது சாத்தியமாக இருக்க வேண்டும்.

மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள பொவிடன் (enterodeza) நீர்ப்பகுப்பு லிக்னைனில் (polyphepane), கால்சியம் alginate (algisorba), மற்றும் smectic enterosgelya பயன்படுத்தி enterosorption வைத்திருக்கும்.

மிகவும் பயனுள்ள எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் குளுக்கோசோடிசோஸ்டீராய்டுகள் ஆகும், அவை ஒவ்வாமை தோல் நோய்களின் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால கட்டங்களில் காண்பிக்கப்படுகின்றன. தற்போது, வெவ்வேறு மேற்பூச்சு ஸ்டெராய்டுகள் கிரீம், களிம்பு [மீத்தல்பிரைனிசோலோன் அஸோபனாட் (நற்பண்புடையவை), அம்மாடசோனோ ஃபியூரோட்] ஆகியவற்றுடன் குறுகிய கால இடைவெளிகளோடு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை dermatoses கடுமையான வடிவங்கள் சிகிச்சை ஒரு கட்டாயமாக கூறு உள்ளூர் பாக்டீரியா முகவர் ஆகும். அவசியமான கட்டம் அழிக்கப்பட்ட மேலோட்டத்தின் மலச்சிக்கல் நிலைகளில் அகற்றுதல் மற்றும் காயங்கள், கழுவுதல் மற்றும் காய்ச்சல் பரப்புகளில் இருந்து அரிப்பு வெளியேறுதல் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. ஈரப்பதமான மேற்பரப்பில், மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், மயக்க மருந்து, கேரட்டோபளாஸ்டிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர் ஆகியவற்றின் கலவையை கவனமாகப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, மேற்பூச்சு ஸ்டெராய்டுகள் actovegin அல்லது solcoseryl இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக அளவு எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவை பராமரிக்கும்போது குறைந்த பக்க விளைவுகள் கொண்ட மேற்பூச்சு மருந்துகளை பயன்படுத்துங்கள். கடந்த தலைமுறையின் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு தயாரிப்புகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது - மெத்தில்பிரைட்னிசோலோன் அனிபோட் (நன்மைகள்) மற்றும் அம்மாட்டசோனோ ஃபியூரோட் (எலோக்கோம்). இந்த மருந்துகள் கிரீம்கள், களிம்புகள், எண்ணெய் களிம்புகள் மற்றும் குழம்புகள் வடிவில் உள்ளன.

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை டெர்மோட்டோசுகள் நவீன முறையான சிகிச்சையானது அண்டிஹிஸ்டமின்களை நியமிக்கிறது. விரைவான விளைவை பெற கடுமையான காலகட்டத்தில், முதல் தலைமுறை (க்ளெமாஸ்டைன், குளோரோபிரமைன் தொடை நீரில் உள்ள தொண்டைக்குழாயின்மை) தேவைப்படும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன்களின் parenteral நிர்வாகம் அவசியம். குறைவான தீவிரத்தோடு, புதிய தலைமுறை (லோரடடின், செடிரிஜின், எபாஸ்டின், டெசலடேட்டைன், ஃபெக்ஸ்ஃபெனடைன்) எதிர்ப்பு ஹிஸ்டீமைன்ஸை உபயோகிப்பது நல்லது.

Progradiently allergodermatozov மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் இடத்துக்குரிய சிகிச்சை திறன் குறைபாடு மீது கடுமையான குழந்தைகள் காட்டப்பட்டுள்ளது glucocorticosteroids வாய்வழி மற்றும் அல்லூண்வழி நிர்வாகம். முறையான குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகத்தின் காலம் 7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

ஒவ்வாமை தோலழற்சியுடன் கூடிய குழந்தைகளில், கலப்புள்ள தாவரங்களால் ஏற்படும் இரண்டாம் தோல் தோல் நோய்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 3 செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொண்ட மிக உகந்த ஏற்பாடுகள்: ஸ்டீராய்டு, ஆன்டிபாக்டீரியல் மற்றும் பூஞ்சை காளான். இந்த குழுவில் ஒரு டிரிடெர்மும் அடங்கும், இதில் 1% clotri-mazol உள்ளது. 0.5% betamethasone dipropionate, 0.1% gentamycin sulfate.

நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் mikrotsirkulyaniyu மேம்படுத்த ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தி 10 மிலி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் அல்புமின் உட்செலுத்துதல் காண்பிக்கப்படும் போது | pentoxifylline (Trental, agapurin)], குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் [ticlopidine (tiklid)] மற்றும் இரத்த உறைதல் (ஹெப்பாரினை). நரம்பு மண்டலத்தில் 5 மி.கி / கிலோ. மேலும் பொருந்தும் இநோசைன் (Riboxinum), பைரிடாக்சின், அஸ்கார்பிக் அமிலம், பேண்டோதெனிக் அமிலம் மற்றும் pangamic hydrocarbonate தாங்கல் அமைப்பு அதிகரிக்க. குறிப்பாக கடுமையான நிலைகளில், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் அறிகுறி மற்றும் நச்சு மேற்றோலுக்குரிய பிரித்தல் ஹெப்பாரினை கணக்கீடு 200-300 யூ / கிலோ தொடர்ந்து உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மேலே கட்ட சிகிச்சை திறன்படச் செயல்படாமை, குறிப்பாக தோல் புண்கள் பெருமளவு பகுதியில், புதிய குமிழ்கள் தோற்றம் மற்றும் திசு நசிவு வலிமை, காண்பிக்கப்படும் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் வைத்திருக்கும். ஒவ்வாமை தோல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய கூறு மயக்க மருந்து மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஆகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ketamine மயக்க மருந்து அழைப்பாளர் வைலட் டையஸிபம் (seduksena), சோடியம் oxybate, omnopona, promedol பயன்படுத்தி காட்டுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]