ஹெபடைடிஸ் சி யின் பிசிஆர்

பொருள் உள்ள HCV பொதுவாக இல்லை.

அங்கு இலகுரக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டறிய ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் முறைகள் நீணநீரிய நோயை உறுதி செய்வதற்கான மாறாக, பிசிஆர் இலகுரக ஆர்.என்.ஏ முன்னிலையில் கண்டறிய மற்றும் பொருட்களை நேரடியாக அதன் செறிவினை அளவிட முடியும். சோதனையானது குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் அதிக உணர்திறன் கொண்டது: பரீட்சைப் பொருட்களில் பத்து HCV ஆர்.என்.ஏ மூலக்கூறுகள் அதன் கண்டறிதலுக்கு போதுமானவை. இலகுரக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டறிதல் மட்டுமே உண்மையில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி உறுதிப்படுத்துகிறது ஆனால் (வைரஸ் பெருக்கம் ஆகிய பண்புகளைக்) தொற்று செயல்முறை செயல்பாடு மற்றும் நோய் முன்கண்டறிதலுக்கு தீர்ப்பு அனுமதிக்காது. கூடுதலாக, இலகுரக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஏற்பட்ட கல்லீரல் நோயாளிகளின் இரத்த இருப்பது கண்டறியப்பட்டது அத்துடன் மோசமாக செய்து மீட்டெடுக்க உள்ளவர்கள் நோயாளிகளுக்கு, ஆனால் பெரும்பாலும் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிய கடினமாக்கிவிடுகின்றன சில மாதங்கள் மட்டுமே மருத்துவ நோய் தொடங்கிய பின்னர் இரத்தத்தில் தோன்றுகின்றன. பி.சி.ஆரைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தில் HCV வைப்பதை கண்டுபிடிப்பது ஒரு தகவல்தொடர்பு நோயறிதல் முறையாகும். இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர் இன் பிசிஆர் சான்றுகள் மூலம் இலகுரக ஆர்என்ஏவின் அடையாள உடலில் வைரஸ் உருவநேர்ப்படியின் அறிவிப்பை தருகிறது மற்றும் வைரஸ் சிகிச்சை பாதிப்புகளுக்கு அளவைகளில் ஒன்றாகும். எந்த நீணநீரிய குறிப்பான்கள் முற்றிலும் இல்லாத நிலையின் பின்னணியில் வைரஸ் தொற்று ஆரம்ப கட்டங்களில் PCR மூலம் இலகுரக ஆர்.என்.ஏ கண்டறிதல் தொற்று பழைய ஆதாரமாக இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு serological markers இன் முழுமையான இல்லாத பின்னணியில் HCV RNA தனித்தனி கண்டறிதல் முற்றிலும் பி.ஆர்.ஆரின் தவறான முடிவுகளை முழுமையாக அகற்ற முடியாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் மற்றும் உருவியல் படிப்புகளின் விரிவான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, PCR நோய்த்தொற்றின் முன்னிலையில் மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பெரும் முக்கியத்துவம் அவர்களில் பெரும்பாலோர் வைரஸ் முன்னிலையில் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள் செயல்பாட்டிற்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை என்பதால், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி நோயாளிகளுக்கு உள்ள பிசிஆர் பயன்பாடாகும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், பி.சி.ஆர் மட்டுமே வைரஸ் பிரதிபலிப்பு இருப்பதை தீர்ப்பதற்கு அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக இறுதி முடிவை அளவிடப்பட்டால். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த சிவப்பிலிருந்து எச்.சி.வி. ஆர்.என்.என் காணாமல் காணப்படுவது கல்லீரல் என்சைம்களை சாதாரணமயமாக்குவதற்குப் பின்னர் நிகழ்கிறது, எனவே அவற்றின் இயல்பாக்கம் வைரஸ் சிகிச்சையைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படையாக இருக்க முடியாது.

HCV ஆர்.என்.ஏவை PCR முறையால் சீரம் மட்டுமின்றி, லிம்போசைட்டுகள், ஹெபட்டோபிபாப்டம் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதற்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. வைரஸ்கள் கால்சியம் திசுக்களில் 2-3 மடங்கு அதிகம் காணப்படுகின்றன. HCV ஆர்.என்.ஏக்கு இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆய்வு முடிவுகளை மதிப்பிடும் போது, இது viremia இயற்கையில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம் (நொதி செயல்பாடுகளில் மாற்றம் போன்றது) நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, PCR ஆய்வின் நேர்மறையான முடிவுகளுக்குப் பிறகு, ஒரு எதிர்மறை விளைவை பெற முடியும் மற்றும் இதற்கு நேர்மாறாகவும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், எழும் சந்தேகங்களைத் தீர்ப்பதற்கு, ஹெபடபியோபத்ஸை விசாரிப்பது நல்லது.

பிசிஆரைப் பயன்படுத்தி ஒரு பொருள் உள்ள HCV RNA கண்டறிதல் பின்வரும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• serological ஆய்வுகள் கேள்விக்குரிய முடிவுகளை தீர்மானம்;
• ஹெபடைடிஸ் மற்ற வடிவங்களிலிருந்து வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் C இன் வேறுபாடு;
• மாற்றப்பட்ட தொற்று அல்லது தொடர்பில் ஒப்பிடுகையில் நோய் கடுமையான நிலை கண்டறிதல்; செரோபோசிடிவ் HCV தாய்மார்கள் பிறந்த குழந்தைகளின் தொற்று நோய்;
• வைரஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணித்தல்.

சந்தேகத்திற்குரிய வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் C உடன் நோயாளிகள்:

• நன்கொடையாளர்கள்;
• ஆபத்து காரணிகள் கொண்ட நபர்கள்;
• ALT இன் அதிகரித்த செயல்பாடு கொண்ட நபர்கள்;
• கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு

PCR ஐப் பயன்படுத்தி HCV இன் ஆய்வுக்கு முடிவுகளையும் அணுகுமுறைகளையும் மதிப்பிடுவதற்கான மேலே உள்ள எல்லா அம்சங்களும் மற்ற தொற்றுக்களுக்கு பொருந்தும்.

PCR முறையானது, HCV RNA ஐ சோதனைப் பொருளில் கண்டுபிடிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், அதன் மரபணுவை உருவாக்குவதற்கும் அனுமதிக்கிறது. வைரஸின் மரபணுத் தன்மை தீர்மானிப்பது நீண்டகால வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி நோயாளிகளுக்கு இண்டர்ஃபெரோன்-ஆல்பா மற்றும் ரைபவிரைனுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நீண்ட கால வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி சிகிச்சையின் ஆய்வக அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிகமான transaminase செயல்பாடு;
• இரத்தத்தில் HCV RNA இன் இருப்பு;
• மரபணு 1 HCV;
• இரத்தத்தில் அதிக viremia (8 × 10 ⁵ பிரதிகள் / மில்லி விட ).

தற்போது, இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள HCV RNA உள்ளடக்கம் PCR மூலம் அளவிடப்படுகிறது, இது இன்டர்ஃபெரன் ஆல்ஃபா சிகிச்சையின் கட்டுப்பாட்டிற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பின்வருமாறு இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர் நிலைகள் மதிப்பீடு: 10 இலகுரக ஆர்.என்.ஏ உள்ளடக்கத்தை ² முதல் 10 ⁴ பிரதிகள் / மில்லி - பலவீனமான; 10 ⁵ முதல் 10 ⁷ சராசரி, அதிக விட 10 - பிரதிகள் / மில்லி ⁸ பிரதிகள் / மில்லி - உயர். திறம்பட சிகிச்சையுடன், viremia குறைகிறது.

[1], [2], [3], [4]