ருபெல்லா: இரத்தத்தில் ரப்பெல்லா வைரஸ் வகை IGM மற்றும் IgG இன் ஆன்டிபாடிகள்

இரத்த சிவப்பணுக்களில் ரப்பெல்லா வைரஸ் நோய்த்தாக்கம் எதுவும் இல்லை. IgG ஆன்டிபாடிகளுக்கு, 35 IU / ml க்கும் அதிகமான மதிப்புகள் நோயாளிகளாக கருதப்படுகின்றன.

ஜெர்மன் தட்டம்மை ( rubeola ) - தும்மல் மூலம் பரவும் anthroponotic கடும் தொற்று நோய். ருபெல்லா ஏற்படுகிறது ஒரு வைரஸ் குடும்பத்தை சேர்ந்தவள் இது Togaviridae, ஜீனஸ் Rubivirus. வைரஸ்கள் RNA ஐ கொண்டிருக்கின்றன. ருபெல்லா ஒரு குளிர்கால-வசந்த பருவகாலத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 30-50% பாதிக்கப்பட்ட ரூபெல்லா அறிகுறி வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

15-50% பெண்களுக்கு கர்ப்பகாலத்தில் ரப்பெல்லா நோய்த்தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது. சந்ததி முன்னிலையில் மிகப்பெரிய ஆபத்து கர்ப்பிணி மற்றும் உள்ளுறை உருபெல்லா சேர்ந்து நிலைபேறு கிருமியினால் அதில் அழிக்கும் உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தின் அடிப்படையில், ரூபெல்லா வைரஸ் மூலம் கருவின் தொற்றுநோய் அதன் வளர்ச்சியில் பல்வேறு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்று மீது, பெண் கர்ப்பத்தின் முதல் 2 மாதங்களில் கரு இதயம் குறைபாடுகள் உருவாகிறது (காப்புரிமை நாடிக்கான, இரத்தக்குழாய் மற்றும் அதன் கிளைகள் ஏட்ரியல் குறைபாட்டு குறுக்கம் அல்லது செப்டல் மற்றும் பலர் கீழறை.), பார்வை (கண்புரை, பசும்படலம், விழித்திரை) இன் உறுப்பின் அழற்சி. பெண்கள் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் குறைபாட்டுக்கு (சிறிய தலை, கைகால்கள் பக்கவாதம், பலவீனமான மன வளர்ச்சி) மற்றும் (கார்டு உறுப்பில் காதுகேளாமை, குறைபாடுகள்) கேட்பதில் உறுப்பின் தோல்வியை உருவாக்கத்திற்கு 3-4 மாத கர்ப்பமாக தடங்கள் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று. முந்தைய தேதியில் விட கர்ப்பிணி ஒரு தொற்று, கரு காயம் மற்றும் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்குரிய இயல்பு பரவலாக வரிசையில் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. 6-10% - பிறந்த உள்ள பிறவி கோளாறுகள் கர்ப்ப நிகழ்வு முதல் 6 வாரங்களில் பெண்கள் நோய்கள் கருவுற்று 13-16 வாரங்களில் நோய்தாக்குதலால் 56%, இருக்கும் போது. கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரம் கழித்து, வைரஸ் பொதுவாக சிசுவை பாதிக்காது.

குழந்தைகளிலுள்ள ரூபெல்லாவை சரியாகக் கண்டறிவது வைரஸ் தனிமையாக்குதல் மற்றும் அடையாளப்படுத்துதல் அல்லது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களில் மாற்றங்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே நிறுவப்படும். Serological ஆய்வுக்கு, ELISA பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரூபெல்லா கண்டறியப்படுவதற்கு, ELISA முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது IgM மற்றும் IgG வகுப்புகளின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ELISA முறையைப் பயன்படுத்தும் போது ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதற்கான இயக்கவியல் RTGA முடிவுகளை ஒத்துள்ளது. 11-25 நாட்களுக்கு பிறகு 90 க்கும் மேற்பட்ட% - - 5 நாட்களுக்கு பிறகு நோயாளிகள் 50% - ருபெல்லா வைரஸ் IgM ஆன்டிபாடிகள் சொறி முதல் நாளில் கடும் நோய்த்தொற்று காலத்தில் தோன்றும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும். IgM வகுப்பின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, சமீபத்தில் ரபெல்லவுடன் (2 மாதங்களுக்குள்) தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. நோய்த்தொற்றுக்கு ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, 50% நோயாளிகளில் ஐ.ஜி.எம்.எம். ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை 1 வருடம் வரை நீடிக்கும். பிறப்புக்குப் பிறகான உடனடி தொற்றுநோயால், இ.ஜி.எம்.எம் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டு, 90-97% குழந்தைகளில் 6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கின்றன. பி.ஆர்.19 உடன் பரவும் நோயாளிகளுக்கு இ.ஜி.எம்.யூ. வகுப்பின் உடற்காப்பு மூலங்களைப் பற்றிய தவறான முடிவுகளைப் பெறலாம்.

ருபெல்லா வைரசுக்கு IgM வர்க்க ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிதல் கடுமையான ருபெல்லா காலத்தை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது. தடுப்பூசி பிறகு, 60-80% வழக்குகளில் 15-25 நாட்களுக்கு பிறகு IgM உடற்காப்பு ஊக்கிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன. ருபெல்லா வைரஸ் பாதிப்பு ஏற்படக் IgM ஆன்டிபாடிகள் உள்ளடக்கத்தை இல்லை அதிகரிக்காது போது (- ஜோடியாக Sera கண்டறிய உறுதியளித்தன செறிவும் உள்ள 4 மடங்கு உயர்வு இயக்கவியல் IgG -இன் ஆன்டிபாடி படிக்க அவசியம்). ருபெல்லா வைரஸ் IgM ஆன்டிபாடிகள் குறைந்த செறிவு தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் அல்லது மற்ற வைரஸ் தொற்று (போன்ற சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று, தட்டம்மை, படர்தாமரை தொற்றுநோய்) கண்டறிய முடியும்.

நோயாளிகளின் 50% நோயாளிகளுக்கு 8 நாட்களுக்கு பிறகு, ரெபிரல் வைரஸ் நோய்க்குறியுள்ள ஆண்டிபீடியா 8 நாட்களுக்கு பிறகு - 90%, 15-25 நாளில் - கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும். நோயாளிகள் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேற்பட்ட IgG ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. ருபெல்லா வைரஸ் IgG -இன் வர்க்கம் ஆண்டிபாடிகளின் செறிவும் கண்டறிதலும் இதில் postvaccination நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தீவிரத்தை மதிப்பிடப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை நோய்த்தொற்றை தீர்மானிப்பதில் (நோய்த்தடுப்பு மறுநாள் 25-50 தோன்றும்). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ரப்பெல்லா வைரஸ் நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடு இல்லாதிருப்பது பிறவிக்குழாய் நோய்த்தொற்றை தவிர்ப்பது.

தடுப்பூசி மதிப்பிடும் போது, அதன் செயல்திறன் ELISA க்கான மதிப்பீடுகளால் குறிக்கப்படுகிறது: ருபெல்லா வைரஸின் IgG-class ஆன்டிபாடிகள் 15 IU / L க்கு மேல் உள்ளன.

[1], [2], [3],