பிளாபமாவில் ஹெபரின்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிளாஸ்மாவில் ஹெப்பரின் செயல்பாடு சாதாரணமானது - 0.24-0.6 cfd / l.
ஹெபரின் என்பது ஒரு சல்பேட் பாலிசாக்கரைடு ஆகும், இது மாஸ்ட் செல்கள் ஒன்றிணைக்கப்படுகிறது, நஞ்சுக்கொடியை ஊடுருவி இல்லை. இது நிறைய கல்லீரலும் நுரையீரலும் காணப்படுகிறது. உடற்காப்பு ஊசியை 3 உடனடியாக எதிர்ப்பொருளாக மாற்றும். பிப்ரனோகோஜன், ப்ளாஸ்மின் மற்றும் அட்ரினலின் தோற்றமளிக்கும் கான்செப்ட்ஸ் எதிரொலியூலண்ட் மற்றும் ஃபைபிரைனிலிடிக் நடவடிக்கை கொண்டிருக்கும். குறைந்த செறிவுகளில், காரணிகள் 1Xa, VIII, திமிர்பினின் ஆட்டோகேட்லைடிக் செயல்படுத்தும் காரணிகள் மற்றும் Xa காரணி செயல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான எதிர்வினை இது தடுக்கும். அதிக செறிவுகளில், இது த்ரோபின்-ஃபைப்ரினோகான் உள்ளிட்ட அனைத்து கட்டங்களிலும் கரிப்பைத் தடுக்கும். இது தட்டுகளின் சில செயல்பாடுகள் தடுக்கிறது. வெளிப்படையான ஹெப்பரின் முக்கியமாக கல்லீரலில் செயலிழக்கப்படுகிறது, ஆனால் இதில் 20% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. எனவே, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு அது ஒதுக்க பிறகு சிகிச்சையின் பலன்கள் கண்காணிக்க அவசியம் மற்றும் தேவையான ஆன்டிகோவாகுலன்ட் (உறைதல் நேரம் மற்றும் thrombin நேரம் 2-3 மடங்கு அதிகரித்துவிடும்) என்றால் டோஸ் குறைக்க.
இரத்தத்தில் முழுமையான ஆன்டித்ரோம்பின் III இருந்தால் மட்டுமே ஹெபரின் அதன் விளைவைக் கொடுக்கிறது.
ஹெப்பரின் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்காகவும், நோயாளிகளின் எதிர்ப்பை ஹெபரைனுக்கு அடையாளம் காணவும் ஹெப்பரின் தீர்மானிப்பு அவசியம். ஹெப்பரின் எதிர்ப்பின் முக்கிய வகைகள்:
- ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் குறைபாடு. Antithrombin மூன்றாம் குறைபாடு வளர்ச்சி வழிமுறைகள் அடிப்படையில் அதன் நுகர்வு (எ.கா., டி.ஐ.), ஹெப்பாரினை தூண்டப்பட்ட மறைவு, பாரிய புரோடீனுரியா சிறுநீரில் இழப்பு தொகுப்பு கோளாறு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது;
- ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் செயல்பாட்டு முரண்பாடுகள்: ஹெப்பரின் உணர்திறன் குறைதல், தோர்பின் மீது செயலிழக்க விளைவைக் குறைத்தல். ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் இந்த நோய்க்கான இதயத்தில், ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் மூலக்கூறுகளின் உள்ளார்ந்த பண்புரீதியான குறைபாடுகள் உள்ளன;
- ஹெபரைனுடன் ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் ஒருங்கிணைப்பு தொந்தரவு. நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களின் போட்டித்தன்மையும், வீக்கத்தின் கடுமையான கட்ட புரதங்களும், இரத்த வெள்ளையணுக்களின் ஆண்டிஹேபரின் காரணி, ஆன்டித்ரோம்பின் III உடன் ஃபைப்ரோனிக்டின் நோயாளிகளும் நோயாளியின் இதயத்தில்;
- உரையாடலின் வளர்சிதை மாற்ற வடிவங்கள் (ஸ்டேசிஸ், அமிலோசோசிஸ், மைக்ரோசிக்யுலேக்கரி கோளாறுகள்);
- கலப்பு வடிவங்கள்.
ஹெபரின் எதிர்ப்பின் இந்த வடிவங்களின் வளர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு ஹெபரைன் பயனற்ற பயன்பாட்டின் பிரதான காரணிகளில் ஒன்றாகும்.
ஹெப்பரின் அளவை அதிகரிப்பது, இணைப்பு திசு, லுகேமியா, கதிர்வீச்சு நோய் ஆகியவற்றின் பரவலான நோய்களில், அனலிலைக்குகள் மற்றும் போஸ்ட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன் அதிர்ச்சியுடன் காணப்படுகிறது.
[