இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்தல்

இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை மருத்துவ ஆய்வு

இரைப்பைச் சாறு - வயிற்றின் சளி சவ்வுகளில் உள்ள இரகசிய சுரப்பிகள்; அவர் செரிமானம் ஒரு சிக்கலான செயல்முறை பங்கேற்கிறது மற்றும் உணவு பிறகு 5-10 நிமிடங்கள் சுரக்கும். செரிமானம் வெளியே, இரைப்பை சாறு இரகசியமாக இல்லை. வயிற்று செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இரைப்பை சாறு ஆய்வு முக்கியம். இது உடல் மற்றும் இரசாயன பண்புகள் மற்றும் நுண்ணோக்கி ஆராய்ச்சி ஆய்வு அடங்கும். இரைப்பை சுரப்பு ஒரு செயல்பாட்டு ஆய்வு முக்கிய முறை இரைப்பை சுரப்பு ஒரு தூண்டல் (சோதனை காலை உணவு) பயன்படுத்தி பகுதி சார்ந்த ஒலி ஆகும். வயிற்றில் உள்ள ஆய்வுகளை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், வயிற்றில் உள்ள முழு உள்ளடக்கத்தையும் பிரித்தெடுத்து - காலியாக வயிற்றில் ஒரு பகுதி; எதிர்காலத்தில், ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் தனித்தனியான உணவில் 4 வகை இரைப்பை சாறு சேகரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் எரிச்சலூட்டும் வயிற்றில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் ஒரு ஆய்வு (சுரக்கத்தின் முதல் கட்டம் அல்லது அடித்தள சுரப்பு); உணவு உமிழ்வு (முட்டைக்கோசு சாறு அல்லது இறைச்சி குழம்பு, "மதுபானம்" அல்லது "காஃபின்" காலை உணவு) மூலம் வயிற்றுக்குள் நுழையும். உணவு உமிழ்வு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 10 நிமிடங்கள் கழித்து, 10 மில்லி இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை நீக்கி, 15 நிமிடங்களுக்கு பிறகு வயிற்றில் உள்ள அனைத்து பொருட்களும் அகற்றப்படும் - சோதனை மதிய உணவு எஞ்சியுள்ள. பின்னர், ஒரு மணி நேரத்திற்குள், ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களிலும், அனைத்து இரைப்பை உள்ளடக்கங்களும் (இரண்டாம் கட்ட சுரப்பு அல்லது தூண்டப்பட்ட சுரப்பு) தனி கோப்பைகளாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள்

நிறம். பொதுவாக இரைப்பை சாறு மஞ்சள் நிறமானது. இரத்தம் கலப்பதால் சிவப்பு நிறமுள்ள பல்வேறு சாம்பல் வகைகளை சாப்பிடுகிறார்: புதிய இரத்தப்போக்கு - சிவப்பு நிறத்தில், வயிற்றில் வயிற்றில் இருந்தால் - பழுப்பு நிறமாக இருக்கும். பிலிரீவரின் பிலிரூபின் பில்வெர்டினுக்குள் பல்லுருப்பை ஒரு பசுமையான நிறத்தை கொடுக்கிறது. ஒரு ஆசிடிஸ் பில்வெர்ட்டின் உருவாகிறது மற்றும் பித்தப்பை ஒரு கலவையை கொண்டு இரைப்பை சாறு ஒரு மஞ்சள் நிறம் உள்ளது.

வாசனை. பொதுவாக, இரைப்பை சாறு எந்த வாசனையும் இல்லை. நுரையீரல் அழற்சி அல்லது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டெனோசிஸ், கட்டி வீக்கம், புரதங்கள் சிதைவு ஆகியவற்றின் குறைபாடு, அல்லது குறைபாடு ஆகியவற்றின் போது புத்துணர்ச்சியுற்ற தோற்றம் தோன்றுகிறது. ஹைட்ரோகோலிக் அமிலம் இல்லாத நிலையில், கரிம அமிலங்கள் ஒரு வாசனை இருக்க முடியும் - அசிட்டிக், லாக்டிக், எண்ணெய்.

இரைப்பை சாறு அளவு. உண்ணாவிரதப் பொருட்களின் அளவை, அத்தியாவசியத் தேக்கத்தின் அளவை, சோதனை காலை உணவு (சமநிலை) மற்றும் மணிநேர சுரப்பு அழுத்தம் ஆகியவற்றை 25 நிமிடங்களுக்கு பின்னர் பிரித்தெடுக்கும் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் அளவு. மணிநேர மின்னழுத்தம் மணிநேரத்திற்கு ஒதுக்கப்படும் இரைப்பைப் பழத்தின் அளவு. எடுத்துக்காட்டுக்கு, ஆய்வுகளின் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு (ஒரு சோதனை உணவு இல்லாமல்) 2, 3, 4 மற்றும் 5 பகுதிகள் தொகையை I இன் வேகத்தின் மணிநேர மின்னழுத்தம் ஆகும். ஒரு சோதனை காலை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், 8-9, 10- மற்றும் 11-வது பாகங்களை அல்லது 3-4, 4-5, மற்றும் 6-வது பகுதிகளின் தொகுதிகளின் தொகை, இரண்டாம் கட்டத்தின் சுரண்டலின் மணிநேர பதற்றம் என்று கருதப்படுகிறது.

அமிலத்தன்மை. வயிற்றில் அமிலம் உருவாக்கும் செயல்பாட்டைப் பற்றி தீர்ப்பதற்கு பல குறிகளையும் தீர்மானிக்கின்றன.

• மொத்த அமிலத்தன்மையும் இரைப்பைப் பழத்தில் உள்ள அனைத்து அமிலப் பொருட்களின் தொகை ஆகும்: இலவச மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், கரிம அமிலங்கள், அமில பாஸ்பேட் மற்றும் சல்பேட்ஸ்.
• பிணைப்பு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - இரைப்பைச் சாறு உள்ள புரத-ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில வளாகங்களின் undissociated ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்; வயிற்றுப்போக்கு, இரத்தக் கசிவு, கட்டி வீக்கம், வயிற்றில் உள்ள புரதங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்.
• இலவச ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - H ⁺ மற்றும் CL ^- அயனிகளில் விலகியிருக்கிறது .
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் பற்று என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் வெளியிடப்படும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் முழு அளவு ஆகும்.
• அமில எச்சம் - ஹைட்ரோகோலிக் அமிலம் கூடுதலாக, அமில உப்புக்கள் மற்றும் கரிம அமிலங்கள் கூடுதலாக, இரைப்பை சாறு அனைத்து அமில கூறுகள்.

இரைப்பை சுரப்பியின் குறிப்பு குறியீடுகள்

இரைப்பை சுரப்பு	அமிலத்தன்மை, பதப்படுத்தல் அலகுகள்		டெபிட் HCl, mmol / h	இலவச HCl, mmol / h விகிதம்	இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள், மில்
	மொத்த HCl	இலவச HCl
வெற்று வயிற்றில்	40 வரை	20 வரை	2 வரை	1 வரை	50 வரை
அடிப்படை தூண்டுதல் (கட்டம் I)	40-60	20-40	1.5-5.5	1-4	மணிநேர சுரப்பு மின்னழுத்தம் 50-100 ஆகும்
Leporskiy (இரண்டாம் கட்டம்) மூலம் தூண்டுதல்	40-60	20-40	1,5-6	1-4,5	மீதமுள்ள வரை 75 ஆகும். மணிநேர சுரப்பு மின்னழுத்தம் 50-110 ஆகும்

பெப்சின் செறிவு. Tugolukov முறை மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்ட pepsin செறிவு குறிப்பு மதிப்புகள், உள்ளன: வெற்று வயிற்றில் 0-21 கிராம் / எல், சோதனை முட்டைக்கோசு காலை உணவு பிறகு - 20-40 கிராம் / எல். பெப்ப்சின் செறிவு என்பது குதிகால் அமிலம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் ஆகியவற்றில் இல்லாத ஒரு நிலை - அச்சிலீஸின் நோயறிதலில் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும். வைரஸ் B _{12 -} குறைபாடு அனீமியாவின் வேறு வடிவங்களின் பண்பு அல்ல இது ஆடிஸன்-பிர்மர் அனீமியாவுடன் அகிலியாவை கண்டறியலாம் . வயிற்றுப் புற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்கான கூடுதல் படிப்புகளுக்கு கடுமையான காஸ்ட்ரோடிஸ் - ஒரு கடுமையான காஸ்ட்ரோடிஸ் உடன் இணைந்து செயல்படும் Achilia.

மருத்துவ நடைமுறையில், unstimulated (அடிப்படை) மற்றும் தூண்டப்பட்ட இரைப்பை சுரப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. ஊக்கியாகவும் பயன்படுத்தப்படும் இரைப்பக்குடல் தடத்தில் (முட்டைக்கோஸ் குழம்பு, மாட்டிறைச்சி குழம்பு, மது காலை) மற்றும் அல்லூண்வழி (கேஸ்ட்ரின் மற்றும் போன்ற பென்டாகேஸ்ட்ரின் அதன் செயற்கை ஒத்த, ஹிஸ்டமின்) ஊக்கியாகவும் என.

ஹிஸ்டமின்-தூண்டப்பட்ட இரைப்பை சுரப்புகளின் குறியீடுகள்

ஹிஸ்டமைன், இரைப்பைப் பொறுத்து, துணை அதிகபட்ச மற்றும் அதிகபட்ச ஹிஸ்டமின் சுரப்பு ஏற்படுகிறது, இதனால் இரைப்பை சுரப்பியின் வலிமையான தூண்டுதல்களில் ஒன்றாகும். செயல்பாட்டு புறணி செல்கள் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் வீதத்திற்கும் இடையே ஒரு நேரடி உறவு அதிகபட்ச ஹிஸ்டமின் தூண்டலின் பின்னர் குறிப்பிட்டது. அமில சுரப்பு அளவின் அடிப்படையில், செயல்பாட்டு அலகுகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது. ஹிஸ்டமைன் கரிம அக்ளோரைட்ரியாவை வேறுபடுத்துவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரைப்பைக் குரோக்கின் குடல் மாற்றங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது இரைப்பை சுரப்பு தடுப்புடன் தொடர்புடையது.

ஹிஸ்டமின் தூண்டுதலுடன் அடித்தள, சாகுபடி மற்றும் அதிகபட்ச இரைப்பைச் சுரப்பியின் முக்கிய குறிகளுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (நெறிமுறை)

முக்கிய குறிகாட்டிகள்		இரைப்பை சுரப்பு
இரைப்பை சுரப்பு	Bazalnaya	Submaximal	அதிகபட்சம்
இரைப்பை சாறு, மில்லி / எச் அளவு	50-100	100-140	180-120
மொத்த அமிலத்தன்மை, பதப்படுத்தல் அலகுகள்	40-60	80-100	100-120
இலவச ஹெச்.சி.எல், டைடாரம் அலகுகள்	20-40	65-85	90-110
அமில உற்பத்தி (HCL விகிதம்), mmol / h	1.5-5.5	8-14	18-26
Tugolukov மூலம் பெப்சின்:
செறிவு, மிகி%	20-40	50-65	50-75
ஓட்டம் வீதம், mg / h	10-40	50-90	90-160

ஹைஸ்ட்ரோகிளிக் அமிலம் ஹஸ்டமின் தூண்டுதல், ஹைட்ரோகுளோரைடு, இரைப்பை நீரில் கண்டறியப்பட்டால், ஹிஸ்டமைன் இல்லாமல் சோதனையிடப்படுவதை முன்னர் கண்டுபிடித்தது, செயல்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. கரிம அக்ளோரைஹைட்ரியாவுடன், ஹைட்ரோகினைன் ஹார்மமைன் பிறகு இலவச ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் தோன்றாது. கரிம குளோரைட்ரியா உடன் அடிஸன்-பிர்மேர் அனீமியா, அரோபிக் காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் வயிற்று புற்றுநோய் ஆகியவையும் உள்ளன. செயல்பாட்டு அக்ளோரைட்ரியா பல நோயியல் செயல்முறைகளில் சாத்தியமாகும், இரைப்பை சுரப்பு ஒடுக்கப்படுவதோடு சேர்ந்து, சில சந்தர்ப்பங்களில் சுய-பரிசோதனையின் எதிர்வினை இருக்கலாம்.

ஒரு எளிய மற்றும் இரட்டை ஹிஸ்டமைன் சோதனை (0.08 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் உள்ள ஹிஸ்டமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு தீர்வையின் சாகுபடிடன் நிர்வாகம்) இரைப்பைசல் சுரக்கத்தின் நீர்மூழ்கிக் தூண்டுதல் முறைகளை குறிக்கிறது. கேயின் அதிகபட்ச ஹிஸ்டமின் சோதனை நேரத்தில், ஹிஸ்டமைன் டிஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு தீர்வு 0.024 மி.கி / கி.கூ விகிதத்தில் சுத்தமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஹிஸ்டமைனின் 2 மில்லி குளோரோபிரமைனின் 2% தீர்வு ஹஸ்டமைன் நிர்வாகம் 30 நிமிடங்களுக்கு முன் ஹிஸ்டமைனின் நச்சுத்தன்மையைத் தடுக்கிறது.

மைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனை. நுரையீரலில் வெற்று வயிற்றில் பெறப்பட்ட இரைப்பை சாறு பகுதியை பரிசோதிக்கவும்: பொதுவாக லீகோசைட்டுகளின் கருவும் மற்றும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான எபிடெல் செல்கள் கண்டறியவும். அப்படியே லாகோசைட்டுகள் மற்றும் எபிதெலியல் செல்கள் ஏராளமான எண்ணிக்கையில் அக்ளோரிடியைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஒரு ஆய்வு மூலம் இரைப்பை குடல் ஒரு அதிர்ச்சி விளைவாக இரைப்பை சாறு தோன்றும். வயிற்றுப்போக்குகளில் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான வயிற்றுப் புண்கள் வயிற்றுப் புண், புண்களின் வயிற்றுப் புண்களில் காணப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4],