ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை

ஸ்கோலியோசிஸின் முதல் விரிவான மருத்துவ விளக்கமானது அம்பிரைஸ் பரே என்பவருக்கு சொந்தமானது, அவர் ஒரு இரும்பு சாதனத்துடன் ஸ்கோலியோசிஸ் சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகளை கோடிட்டுக் காட்டினார். அதே சமயத்தில், சில ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டியபடி, இந்த நோய் ஹிப்போகிரேட்ஸுக்கு அறியப்பட்டது, முதுகெலும்புகளின் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய மர டயர்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

377 நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, S.A. Mikhailov (2000) ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோபினியா முன்னிலையில் ஒரு காரணி திருத்தம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் இழப்பு மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் நோயால் முதுகெலும்பு என்ற துணைப் எலும்பு கட்டமைப்புகள் காரணம் எலும்பு முறிவு 14.2% அதனுடன் தெரிய வந்தது. முன்கூட்ட காலத்தில் முதுகெலும்புகளின் அடர்த்தியை தீர்மானிப்பதற்கும், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் உகந்த சிகிச்சை உத்திகள் தெரிவு செய்வது பற்றியும் ஆராய்வது அவசியம் என்பதை இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது.

ஸ்கோலியோசிஸ் கடுமையான வடிவங்களில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளும்போது, சிக்கல்களின் சதவீதம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது (18.7%). ஏஐ கிஸ்லோவ் மற்றும் பலர். (2000), பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 11.8 முதல் 57% நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை நோய்களில் உள்ள சிக்கல்களின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புத்தன்மை குறிக்கிறது. ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கிபோஸ்கோஸ்கோலியஸின் கடுமையான முற்போக்கான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் கருவிகளின் அபூரணம் சிக்கலை மேலும் ஆழமான ஆய்வு மற்றும் உகந்த தீர்வுகளுக்குத் தேட வேண்டும். ஸ்கோலியோசிஸ், ஈ.ஈ. நோயாளிகளிலுள்ள குறைபாடு திருத்தம் செயல்களில் பாரிய இரத்த மாற்று நோய்த்தாக்கம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக. பிர்யுகுவா மற்றும் பலர். (2001) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் 500 மில்லி ரத்தம் கொண்ட ஒரு வேலி மூலம் நெட்வொலொல்மிக் ஹீமோடிலைடு பரிந்துரைக்கிறது மற்றும் இரத்த இழப்பின் உயரத்தில் அதை திரும்பவும் அளிக்கிறது.

முதுகெலும்புகளின் பிறழ்வு குறைபாடுகளின் முக்கிய சிறப்பம்சமானது அவர்களின் விறைப்புத்தன்மை. நிலைத்தன்மை குறைபாடுகளில் மூச்சுத்திணறல் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் முன்கூட்டியே அணிதிரட்டல் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை திருத்தம் 150 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஈடுபட்டுள்ளது. எல்லா அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளிலும், முதன்மையானது முதுகெலும்புகளின் பின்விளைவு ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் நிலைப்பாடு ஆகும். இருப்பினும், இந்த அறுவை சிகிச்சை செயல்பாட்டின் விளைவு மிகவும் ஆறுதலளிக்கவில்லை, ஏனென்றால் இது இயக்கப்படும் நோயாளிகளில் 11 + 3.6% சராசரியாக சரிசெய்யப்படுவதை பகுதியளவு பாதுகாப்பிற்கு வழங்குகிறது. 1839 ஆம் ஆண்டின் ஆரம்பத்தில், குரோன், புரோவெர்டெர்பிரல் தசைகள் மூதாதையரின் வெற்றியைப் பயன்படுத்தியது. இருப்பினும், அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில், இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி மற்ற ஆசிரியர்கள், சிதைப்பது பற்றிய ஒரு சிறிய திருத்தம் மட்டுமே பெற முடிந்தது.

லி ஷுலூட்ட்கோ (1968) பல்லோலிமெனாகாகபுலோட்டோமியின் வளைவின் புறப்பரப்பு பக்கத்திலுள்ள உற்பத்தி செய்ய கட்டாயமாகக் கருதப்பட்டது, பின்னர் அது முதுகெலும்புகளில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்தது. தற்போது, குறைவான செயல்திறன் காரணமாக, ஒருங்கிணைத்தல் நடவடிக்கைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் ஒரு உறுப்பு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மற்றும் உடற்கூற்றியல் டிஸ்க்குகளின் செயல்பாட்டினால், முதுகெலும்புகளின் பெரிய மாற்றங்கள் நீக்கப்பட்டன.

முதுகெலும்பு பிறவி குறைபாடுகள் திருத்தம் மண் hemivertebrae மற்றும் ஆப்பு வடிவ முதுகெலும்புகள் மீது ஊனம் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது உள்ளது. 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்து இந்த நோய்க்குரிய அறுவை சிகிச்சையின் அனுபவம் திரட்டப்பட்டுள்ளது. அமைப்பு - குழந்தைகள் கைபோசிஸ் மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள் கடுமையான polysegmental குறுவட்டு விண்ணப்பிக்க க்கான, Luque இன் sublaminarnoy நிலைப்பாடு கவர்ந்து செய்வதற்கு, ஒப்பந்தக்காரர்களின் நடவடிக்கையை பயன்படுத்தி பெறப்படுகின்றது. எழுத்தாளர்கள், chreskostnogo osteosynthesis மற்றும் pedicle காயங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு நோய்கள் நிலைப்பாடு கொண்ட மருத்துவ அனுபவம் மதிப்பீடு, இந்த முறை அறுவைசிகிச்சையின் போது multiplanar திரிபு அகற்ற அனுமதிக்கிறது என்று கூறினார் வெளிப்புற முடக்கம் பயன்பாடு இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் மற்றும் நோயாளிகள் ஆரம்ப செயல்படுத்தும் தேவையான dokorrigirovat என்றால். மற்றும் இரண்டு கம்பிகள் பயன்படுத்தி ஒரு திருத்தல் முறை sublaminarno தாமதங்கள் நடத்திய திடமான கூறுபடுத்திய நிலைப்பாடு எட்வர்ட் லுக் பரிந்துரைத்தார். பால் ஹாரிங்டன் (1988), இரண்டு உலோக கம்பிகள் கொண்ட சஞ்சலத்தையும் சுருங்குதலின் கொள்கையின் கீழ் இயங்குகிறது அவரது endocorrector உருவாக்கப்பட்டது. பின்பற்றுவதில் ஹாரிங்டன்-லுக் செயல்பாட்டு திருத்தம் முறை 65 + 4,4 ° இருந்தது, ஆம்ஸ்ட்ராங் முறை - 44,5 + 4,8 °. எனினும், வெளிப்படுத்தினர் போது ஆர்ம்ஸ்ட்ராங் முறையைப் பயன்படுத்துவதால் திடமான சிதைவுகள் (ஊனம் கோணம் 60 °) காரணமாக வளைவின் ஒரு குவி பக்க பாடலின் அமைப்பை பெருகிவரும் தொழில்நுட்பரீதியாகவும் சாத்தியமில்லை நியாயப்படுத்துவதாகத் இல்லை.

YI போஸ்ட்டினின் மற்றும் A.N. Mikiashvili (2001), மூன்று கூறு வடிவமாகும் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை விரைவான அணிதிரட்டல் எலும்புக்குரிய, cranio-tibial நீட்சி மற்றும் சிதைப்பது திருத்தம் மற்றும் distractor வகை ஹாரிங்டன் பின்னர் நிலைப்படுத்துதல், 50 வரம்பில் ஆரம்ப மதிப்பு உற்பத்தியில் 85.5% செய்யப்பட்ட திருத்தம் உள்ளடக்கிய கைபோஸ்கோலியோசிஸ் வளைவு. முறைகள் ஹாரிங்டன் மற்றும் லூகாஸ், ஜே கோட்ரல் மற்றும் ஜே டுபவுசெட் அடிப்படையில் நாங்கள் முதுகெலும்பு தண்டுகள், கொக்கிகள் திருத்தம் முதுகொலும்புச்சிரை பரம தங்கள் கூறுபடுத்திய நிலைப்பாடு பயன்படுத்தி ஒரு அசல் முறை உருவாக்கப்பட்டது. ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக A. Dwyer (1973) மற்றும் K. Zielke (1983) ஆகியவை முன்முயற்சியின் அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான நுட்பங்களைப் பரிந்துரைத்தன. எனினும், ஆசிரியர்கள் தங்களை சிக்கல்களில் 43% வரை கவனிக்கின்றனர். சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறுகள் முதுகெலும்புகளின் வளைவு முறையை சரிசெய்ய அனுமதிக்கின்றன. முதுகெலும்புகளின் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய மற்றும் உறுதிப்படுத்துவதற்காக, Ya.L. ஸிவியன் (1993), JE லொன்ஸ்டீன் (1999) ஒரு உலோக முனையம் மூலம் முதுகெலும்பு சடலங்கள் மற்றும் திருத்தங்களைச் செயல்படுத்துவதற்கு முன்மொழிகிறது.

ஏஐ Kaz'min (1968), முதலில் உருவாக்கப்பட்டது வளைவுடன் அறுவைச் சிகிச்சையின் ஒரு இரண்டு படி முறை பயன்படுத்தப்படும்: ஒரு முதல் படி - diskotomiya அல்லது மார்பு முதுகெலும்பு ஆப்பு வெட்டல் - திருத்தம் மற்றும் இடுப்பு வளைவு, இரண்டாவது கட்டத்தின் நிலைப்பாடு ஒரு உலோக distractor விண்ணப்பிக்கும். ஒரு முதுகெலும்பின் endocorrectors மருத்துவ நடைமுறையில் வளர்ச்சி மற்றும் அறிமுகம் ஒரே நேரத்தில் ஒரு சரியான முயற்சி உருவாக்க மற்றும் சிகிச்சை அனைத்து கால போது அதை ஆதரிக்க அனுமதி.

1988 முதல், ஏ.ஐ. Kislovssoavt. (2000) தனது சொந்த மாதிரியின் முதுகெலும்புகளின் கட்டுப்பாட்டிலிருந்த திசைதிருப்பியைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஸ்கோலியோசிஸின் கூடுதல் திருத்தம் 5-20 ° மூலம் அளிக்கிறது.

ஐ.ஏ நர்க்கினின் (1994) குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முழு காலத்திலும் சாகிட் மற்றும் ஃப்ரானல் விமானங்களில் கிபோஸ்கோஸ்கோலியஸின் திருத்தம் அனுமதிக்கும் மாறும் சாதனம் உருவாக்கப்பட்டது. நோவோசிபிர்ஸ்க் ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டு நிறுவனம் டைனேசிஸை (சுல்கர், சுவிட்சர்லாந்தில்) பயன்படுத்துகிறது, இதில் டைட்டானியம் டிரான்ஸ்பெக்டிகல் ஸ்க்ரூவ்கள் மற்றும் மீள்-மீள் உறுப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, முதுகுவலியின் ஆரம்ப கால இடைவெளியில், முதுகெலும்பு பிரிவை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் செயல்பாட்டு இயக்கம் அதை பராமரிக்கிறது, மேலும் டைனமிக் பொருத்தத்தின் முறை மறுக்க முடியாத வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. இலக்கியம் படி, Cotrell-Dubousset ஒப்புதல் மிகவும் பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள அமைப்பு.

எஸ்டி வெட்ரியல் மற்றும் ஏஏ குலேசோவ் (2000, 2001) ஸ்கோலியோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 52 நோயாளிகளின் சிகிச்சை முடிவுகளை ஆய்வு செய்தார். அறுவை சிகிச்சை திருத்தம், சிடி Horizon பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த முறை கிளாசிக்கல் முறையின் படி மற்றும் discectomy, spondylectomy, இண்டெலிலினோகிராமி இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. மாறுபட்ட அணுகுமுறை ஸ்கோலியோசிஸ் 60 ° வரை சரிசெய்ய அனுமதித்தது மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் கோளாறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பின்னடைவு. பல்வேறு பிறப்புக்களின் முதுகெலும்புகளின் சீர்குலைவுகளின் அடையப்பெற்ற திருத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்காக, பல ஆசிரியர்கள் பல வகையான முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பல்வேறு தோற்றத்தின் முதுகெலும்பு குறைபாடுகளின் சிகிச்சையில் ஒரு நம்பகமான வழிமுறை வெளிப்புற திருத்தம் மற்றும் பொருத்துதல் சாதனங்கள் வளர்ச்சி மற்றும் அறிமுகம் ஆகும். இந்த சாதனங்களின் பயன்பாடானது, ஒரே-படி திருத்தம் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் கடுமையான மற்றும் கடுமையான வளைவுகளுடன் பல்வேறு விமானங்களில் சீர்குலைவுகளைத் திருத்துவதைத் தொடர உதவுகிறது.

மருத்துவ அறிவியல் டாக்டர், Traumatology மற்றும் எலும்புமூட்டு திணைக்களம் பேராசிரியர் Ibragimov Yakub Khamzinovich. ஸ்கொலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை / நடைமுறை மருத்துவம். 8 (64) டிசம்பர் 2012 / தொகுதி 1

[1], [2], [3]