தோராகோபிளாஸ்டி

தொராக்கோபிளாஸ்டி என்பது நுரையீரல் காசநோயை சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் எதிர்ப்புக்கு பிந்தைய சிக்கல்கள்; தோராக்ஸ் மற்றும் முதுகெலும்பின் குறைபாடுகளை சரிசெய்ய இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பல விலா எலும்புகளை முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அகற்றுவதில் உள்ளது. செயல்பாட்டின் நோக்கம் நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் நோயின் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

நுரையீரல் காசநோய் சிகிச்சை தோராக்கோபிளாஸ்டி என்பது நுரையீரல் பிரிவுடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு உறுப்பு பாதுகாக்கும் செயல்பாடாகும். நுரையீரலின் காற்றோட்டம் மற்றும் எரிவாயு பரிமாற்ற திறன்கள் நடைமுறையில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, ஹெமிதோராக்ஸின் அளவு குறைகிறது, மேலும் இயற்கையான குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் காரணங்கள்-சுருள் மற்றும் நுரையீரலின் சிரோசிஸ் அகற்றப்படுகின்றன. பல கிளினிக்குகள் தோராக்கோபிளாஸ்டியை ஒரு காப்பு செயல்பாட்டைக் கருதினாலும், அதை நுரையீரல் பிரிவுக்கு விரும்புகின்றன, மற்றவற்றில் இது காசநோய்க்கான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மிகவும் பரவலாக.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு காட்டப்படுகிறது, முதலாவதாக, முக்கிய அறிகுறிகளுக்காக - உள் உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த வேண்டியது அவசியம், அவை செயல்பாட்டிற்கு முன்னர் அல்லது பொருத்தமற்ற நிலையில் இருந்தன - சுருக்கப்பட்ட, சிதைந்த, சேதமடைந்தவை.

இரண்டாவதாக, முற்றிலும் ஒப்பனை நோக்கத்திற்காக, நோயாளியின் உடலை அழகியல் ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தோற்றத்திற்கு கொண்டு வர.

1. சுழலும் காசநோய்க்கான தோராக்கோபிளாஸ்டி ஃபைப்ரோடிக் கேவர்னஸ் காசநோய், அத்துடன்-கேவர்னஸ் மற்றும் [1]

ஒருதலைப்பட்ச நாள்பட்ட ஃபைப்ரோடிக் கேவர்னஸ் நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய் தீர்க்கும் தோராக்கோபிளாஸ்டி குறிக்கப்படுகிறது:

• 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் இரண்டு வயதுக்கு மிகாமல் இந்த நோயைப் பெற்றவர்கள்;
• நுரையீரலின் மேல் மடலில் குகையை உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம் அழற்சி செயல்முறையை உறுதிப்படுத்தும் கட்டத்தில் 5 செ.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் இல்லை, மற்ற மடல்களின் மிதமான கருவூட்டலுடன்.
• 2-4 செ.மீ விட்டம் கொண்ட குகைகளின் முக்கியமாக ஒருதலைப்பட்ச மேல் மடல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் நோயின் பாலிசெமோரெஸ்டண்ட் வடிவ கொண்ட நோயாளிகள்;
• கூடுதலாக, சிறிய முதல் நடுத்தர அளவிலான குகைகளுடன் மெதுவாக முற்போக்கான இருதரப்பு காசநோய் கொண்ட நோயாளிகள்.

சிக்கலான மற்றும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், நோயாளிகள் சிக்கலான செயல்பாடுகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறார்கள் - கேவர்னோபிளாஸ்டி, கேவர்னோடோமி அல்லது மூச்சுக்குழாய் பிணைப்புடன் தோராக்கோபிளாஸ்டி. வழக்கமாக ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகளுக்கான அறிகுறிகள் மாபெரும் குகைகளின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் அளவு நுரையீரலின் ஒன்று அல்லது இரண்டு பிரிவுகளை உள்ளடக்கியது.

சரியான இன்ட்ராப்லூரல் தோராக்கோபிளாஸ்டி, நுரையீரலின் மீதமுள்ள பகுதிகளில் கேசஸ் நெக்ரோடிக் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு நிலை அல்லது தாமதமான அறுவை சிகிச்சையின் தேர்வு நிமோனெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் காலம், நோயாளிக்கு இரத்த இழப்பின் அளவு மற்றும் பல கூடுதல் நிலைமைகளால் கட்டளையிடப்படுகிறது. தற்போது, நிமோனெக்டோமிக்கு 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு தாமதமான தோராக்கோபிளாஸ்டிக்கு விருப்பம் வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு கட்ட ஒருங்கிணைந்த தலையீடு உயர் அதிர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதல் திருத்த வரையறுக்கப்பட்ட தோராக்கோபிளாஸ்டிக்கான அறிகுறி வேறுபடுத்தப்படாத இடைவெளி குழி ஆகும், சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரலை (டெலார்ம் செயல்பாடு) சிதைக்க இயலாது; "கடினமான நுரையீரல்" என்று அழைக்கப்படுவதில்; மைக்கோபாக்டீரியல் சிகிச்சையில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பது;.

சரியான எக்ட்ராப்லூரல் அறுவை சிகிச்சை எஞ்சிய ப்ளூரல் குழியின் தோற்றத்தைத் தடுக்க குறிக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் முன்னர் இயக்கப்பட்ட நுரையீரல் விரிவாக்கும் திறனை ஓரளவு இழந்துவிட்டது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பிரிவின் நிலைமைகளில், அத்தகைய அதிகப்படியான நீட்டிப்பு விரும்பத்தகாதது மட்டுமல்ல, சாத்தியமில்லை.

2. ப்ளூரல் எம்பீமாவில் தோராக்கோபிளாஸ்டி (பியூலண்ட் ப்ளூரிஸி), இது ஒரு நுரையீரல் பிரிவுக்குப் பிறகு பெரும்பாலும் உருவாகிறது, இது தோரகோமொமோபிளாஸ்டி வடிவத்தில் குறிக்கப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகளுக்கான அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதி காட்சி ஆய்வு காரணமாக செயல்பாடுகளின் போது ஏற்கனவே எழுகிறது. வரையறுக்கப்பட்ட ப்ளூரல் எம்பீமா நோயாளிகளில், குறைவான விரிவான தலையீடுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. [2], [3]
3. மார்பு குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சை தோராக்கோபிளாஸ்டி, முக்கியமாக புனல் மார்பு, நோயாளி இருதய அமைப்பு மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் முக்கிய உறுப்புகளின் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகளைக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் நிச்சயமாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அதாவது முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு. இந்த நடவடிக்கை பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் செய்யப்படுகிறது - அதிக மீறல்கள், முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது. உள் உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டில் தலையிடாத குறைபாடுகளுடன், ஒப்பனை தோராக்கோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. மார்பின் முன்புற அல்லது பின்புற பகுதியின் அழகியல் குறைபாடுகள் குறித்த புகார்கள் பெண் நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு உடலின் தோற்றம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நிபந்தனை அறிகுறியாகும்.
4. இதேபோல், விரிவான பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் க்கும் தோராக்கோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பு உருவாவதை முடித்த நோயாளிகளுக்கு (சுமார் 13-16 வயது) அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்கோலியோசிஸிற்கான தோராக்கோபிளாஸ்டியின் நோக்கம் தொராசி உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்களை அகற்றுவதோடு, அழகியல் காரணங்களுக்காகவும். [4]

தயாரிப்பு

முன்கூட்டிய நோயாளிகள் விரிவாக ஆராயப்படுகிறார்கள், இது ஆய்வகத்தை நியமிப்பதைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் கருவி கண்டறியும் ஆய்வுகள்.

அடிப்படையில் தரப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளின் தொடர்:

• மொத்த இரத்த எண்ணிக்கை;
• சிறுநீர் கழித்தல்;
• இரத்த உயிர் வேதியியல்;
• கோகுலோகிராம் இரத்த உறைவு அளவுருக்களை தீர்மானிக்க;
• ஆபத்தான தொற்று நோய்களுக்கான சோதனைகள் - எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ்.

கருவி நோயறிதலில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், இருதய அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோகிராஃபி மற்றும்/அல்லது

ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில், உறைதல் செயல்முறையை பாதிக்கும் மருந்துகளை தற்காலிகமாக திரும்பப் பெறுவது பற்றிய கேள்வி, அத்துடன் நோயாளி வழக்கமான அடிப்படையில் எடுக்கும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது / திரும்பப் பெறுவதற்கான செலவையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தலையீட்டிற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்னர் குடிப்பழக்கம் மற்றும் புகைபிடிக்கும் நோயாளிகள் மோசமான பழக்கங்களை கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

கூடுதலாக, நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு வாரம் முதல் பல மாதங்கள் வரை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக உள்ளனர், இது போதை மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து. இந்த தயாரிப்பு தானே காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ப்ளூராவின் எம்பீமா நோயாளிகள் அதன் பஞ்சர் மூலம் தூய்மையான சுரப்பை அகற்ற பிளேரல் குழியின் மண்டலத்தை செய்ய கடமையாக நியமிக்கப்படுகிறார்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவு, நள்ளிரவுக்குப் பிறகு தண்ணீர் உட்பட உணவு அல்லது பானங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கண்கண்ணாடிகள், காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், செவிப்புலன் எய்ட்ஸ், நீக்கக்கூடிய பல்வகைகள், கடிகாரங்கள், நகைகள் மற்றும் மதப் பொருட்கள், தவறான நகங்களை அகற்றுதல் அல்லது நகங்களிலிருந்து ஆணி பாலிஷை அகற்றுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட நோயாளி இயக்க அறைக்குள் நுழைகிறார்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

இயலாத நோயாளிகள் கடுமையான மனநல கோளாறுகள் உள்ளவர்கள், அதாவது செயல்பாட்டின் போது, பின்னரும் அதற்குப் பின்னரும் நடத்தை விதிகளை புரிந்து கொள்ளவும் ஏற்றுக்கொள்ளவும் முடியவில்லை, அதே போல் நாள்பட்ட சிறுநீரக, கல்லீரல், இருதய, பல உறுப்பு செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுபவர்களும் ஈடுசெய்ய முடியாதவர்கள், அதாவது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள்.

மற்ற முரண்பாடுகள் உறவினர். இவை கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்புகள், பெண்கள் - மாதவிடாய் காலம். மீட்புக்குப் பிறகு அல்லது நிவாரணத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரல் காசநோய்க்கான தனித்த தலையீடாக சிகிச்சை தோராக்கோபிளாஸ்டிக்கு பொதுவான முரண்பாடுகள்:

• பாலிக்வர்னஸ் நுரையீரல் புண்கள்;
• கீழ் மடலில் குகைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• பெரிய மூச்சுக்குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ், மூச்சுக்குழாய் நோய், மூச்சுக்குழாய் காசநோய் ²-²-²²² பட்டம், பரவலான ப்யூரலண்ட் எண்டோபிரான்சிடிஸ்;
• எந்த அளவிலான கடுமையான (தடிமனான) குகைகள்;
• பல உறுப்பு தோல்வி;
• மாபெரும் குகைகளின் இருப்பு (6 செ.மீ க்கும் அதிகமாக);
• மீடியாஸ்டினல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட குகைகள்;
• பரப்பப்பட்ட இருதரப்பு காசநோய் செயல்முறை;
• பிரித்தெடுத்த பிறகு மீதமுள்ள நுரையீரல் பாரன்கிமாவின் பிரிவுகளின் சிரோடிக் சிதைவுடன் மாபெரும் குகைகளின் லோபுலர் அல்லது மைய பரவலுக்கான போக்கு;
• ஒரு காவர்னஸ் சிதைந்துபோனது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்பத்தில் சரிந்துவிடவில்லை.

சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் ஒவ்வாமை, மோசமான இரத்த உறைவு, தூக்க மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இது தொடர்பாக ஒரு சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்துவது குறித்து எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

உள் உறுப்புகளுக்கு தற்செயலான காயங்கள் தொராக்கோபிளாஸ்டியின் போது ஏற்படக்கூடும், இதனால் செயல்முறைக்குப் பிறகு விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவான உள்நோக்க சிக்கல்கள்:

• அதிர்ச்சிகரமான நியூமோடோராக்ஸ் மற்றும் ஹீமோடோராக்ஸ்;
• முதுகெலும்பு நரம்பு சேதம்;
• வாகஸ் நரம்பு அதிர்ச்சி;
• ஸ்டெலேட் முனைக்கு சேதம்;
• தசை ஹீமாடோமாக்களைத் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு;
• நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தற்செயலான காவர்னஸ் பிரித்தல்.

ஆகையால், மேற்கண்ட விபத்துக்களை விலக்குவதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக மார்பு ரேடியோகிராஃபி செய்யப்படுகிறது, மேலும் இரண்டு ப்ளூரல் துவாரங்களும் தேவைப்பட்டால் பஞ்சர் செய்யப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை சரியாக நிகழ்த்தப்பட்டாலும் நடைமுறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். மயக்க மருந்து கடந்துவிட்ட பிறகு அனைத்து நோயாளிகளும் கடுமையான வலி நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இது தவிர, காயம் தொடர்பான அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் துணை.

பொதுவான நிபந்தனையைப் பொறுத்தவரை, வழக்கமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• நிமோனியாக்கள், குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாதவை;
• சுவாசக் குழாயில் ஸ்பூட்டம் குவிப்பு மற்றும், இதன் விளைவாக, அபிலாஷை நிமோனியா;
• நுரையீரல் அட்டெலெக்டாஸிஸ்;
• சுவாச செயலிழப்பு மற்றும், இதன் விளைவாக, டிஸ்ப்னியா, ஹைபோக்ஸியா, அமில-அடிப்படை நிலையில் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்த வாயு கலவை;
• ஹைபோவோலீமியா;
• இருதய தோல்வி;
• புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பாதகமான எதிர்வினைகள் - சராசரி, ரேடியல் மற்றும் உல்நார் நரம்புகளின் நியூரிடிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் நெகிழ்வு;
• ஹைப்போடைனமியா;
• உடலின் இயக்கப்படும் பக்கத்தில் தோள்பட்டை வீசுகிறது;
• கையின் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு.

நுரையீரல் நோயியல் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு இன்ட்ராப்லூரல் தோராக்கோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, நுரையீரல் ஸ்டெர்னல் சுவருடன் உருகாது. இந்த வழக்கில், மிதக்கும் மார்புச் சுவரின் உருவாக்கம் காரணமாக முரண்பாடான சுவாசம் ஏற்படலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை என்பது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை உள்ளடக்கியது. நுரையீரல் அறுவைசிகிச்சையில் நோயாளிகளின் பராமரிப்பு மற்றும் தோராக்ஸ் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் குறைபாடுகளை அகற்றுவதற்காக இயக்கப்படுபவர்கள் பொதுவான கொள்கைகள் மற்றும் சில வேறுபாடுகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளனர்.

முதலாவதாக, பொதுவானது பயனுள்ள மயக்க மருந்து. அறுவைசிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, நோயாளிக்கு இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து வழங்கப்படுகிறது, அதன் காலம் மூன்று நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை இருக்கலாம். தோராக்கோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு 72 மணி நேரம் வரை போதைப்பொருள் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு வாரத்திற்கு போதைப்பொருள் அல்லாத மயக்க மருந்து.

காயம் பராமரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை காயத்தின் கீழ் மூலையில் (திறந்த முறையில்) முதல் இரண்டு நாட்கள் சிறிய தசைக் குழாய்களிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதற்கான வடிகால் ஆகும். நோயாளி தவறாமல் உடையணிந்துள்ளார். கடைசி தையல்கள் 8-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு வீதம், ஈ.சி.ஜி. நுரையீரல் காற்றோட்டம், அமில-அடிப்படை மற்றும் இரத்த வாயு கலவை ஆகியவற்றின் நிலையான கண்காணிப்பு. தேவைப்பட்டால், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, கார்டியோடோனிக் சிகிச்சை, இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மீட்டெடுப்பது.

அறுவைசிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, நோயாளிகள் சுவாச பயிற்சிகளைச் செய்கிறார்கள், அவர்களுக்கு சிகிச்சை உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தலையீட்டிற்கு 10-12 நாட்களில், நோயாளி இயக்கப்படும் பக்கத்தில் கையை உயர்த்தவும் குறைக்கவும் தொடங்க வேண்டும். நோயாளியின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைத்தன்மையுடன், இயக்கத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்கவும், உடலின் வளைவைத் தவிர்க்கவும் முடியும்.

தொராசி அல்லது முதுகெலும்பு வளைவுகளை சரிசெய்ய தோராக்கோபிளாஸ்டிக்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஒரு போர்டில் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே தங்கள் முதுகில் கிடைமட்ட நிலையில் படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறார்கள். தொராசி நிர்ணயிப்புடன் தோராக்கோபிளாஸ்டியில், நோயாளிகள் படுக்கையில் உட்கார்ந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாம் நாளில் ஆரம்பத்தில் நடக்க ஆரம்பிக்கலாம். செயல்பாடு கூடுதல் சரிசெய்தலுடன் இல்லாவிட்டால், மீதமுள்ள காலம் மூன்று முதல் நான்கு வாரங்கள் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளி படுக்கையில் உட்காரத் தொடங்குகிறார்.

நுரையீரல் நோய்க்குறியீடுகளுக்காக இயக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஸ்பூட்டம் தக்கவைப்பு மற்றும் இலவச சுவாசம் இல்லாதது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, எனவே உடலின் பகுத்தறிவு நிலை அரை உட்கார்ந்ததாக கருதப்படுகிறது, இது சிறப்பு ஆதரவின் உதவியுடன் வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துவதற்கு மட்டுமல்லாமல், ஸ்பூட்டத்தை எதிர்பார்ப்பதற்கும் மயக்க மருந்து மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வலி காரணமாக நோயாளிகள் எதிர்பார்ப்புக்கு பயப்படுகிறார்கள், மேலும் மயக்க மருந்து எதிர்பார்ப்பின் கீழ் எளிதானது மற்றும் வலியற்றது. கூடுதலாக, அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை ஒரு கிளாஸ் சூடான பால் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கின்றன.

ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், தோராக்கின் மறுகட்டமைக்கப்பட்ட பகுதியின் முரண்பாடான இயக்கங்களைத் தவிர்ப்பதற்காக மார்பில் ஒரு அழுத்தம் ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட விலா எலும்புகளின் பெரியோஸ்டியத்தை வெளியேற்றும் வரை அது விடப்படுகிறது.

நுரையீரல் காசநோய்க்கான குணப்படுத்தும் தொராக்கோபிளாஸ்டிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்ட பழமைவாத அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அவை தீவிரமான பாலிசெமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இது பயனுள்ள சிகிச்சையை அடைய உதவுகிறது, அதாவது குகை காணாமல் போவது மற்றும் பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தை நிறுத்துதல், செயல்பாட்டிற்கு ஒரு வருடம் அல்லது இரண்டு வருடங்கள்.