கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

குழந்தை மருத்துவர்

புதிய வெளியீடுகள்

குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

Alexey Krivenko, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.06.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

நோயியல்
காரணங்கள்
ஆபத்து காரணிகள்
நோய் தோன்றும்
அறிகுறிகள்
நிலைகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
கண்டறியும்
வேறுபட்ட நோயறிதல்
சிகிச்சை
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
தடுப்பு
முன்அறிவிப்பு

எலும்பின் தொற்று வீக்கம், இரத்த ஓட்டத்துடன் எலும்பு திசுக்களில் நுழைந்த பாக்டீரியாவால் தூண்டப்படுகிறது, இது ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான நோயாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயியல்

ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் குழந்தை பருவத்தில் எலும்பு அழற்சியின் பெரும்பகுதிக்கு காரணமாகிறது, மேலும் தொற்றுநோயியல் தரவு 13 வயதிற்குட்பட்ட ஐந்தாயிரம் குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு இந்த நோய் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. பெண் குழந்தைகளை விட சிறுவர்கள் இருமடங்கு பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் குழந்தைகள் <5 வயது 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன. கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் குறிப்பாக <5 வயது குழந்தைகளில் பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக மெட்டாபிஸை பாதிக்கிறது. வளரும் எலும்பில் ஏராளமான ஆனால் மெதுவாக இரத்த ஓட்டம். [1], [2]நோயாளிகளின் சராசரி வயது 7-10 ஆண்டுகள்; 90% வழக்குகள் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுடன் தொடர்புடையவை.

80% வழக்குகளில் தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா ஆகியவை பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

மேல் முனைகள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன, 12% வழக்குகளில் ஹுமரஸின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் 5% நோயாளிகளில் ஆரம் அல்லது உல்னாவின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் பாக்டீரியா படையெடுப்பு ஆகும், மேலும் முக்கிய நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகும், இது மனித சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் அதன் நிலையான அறிகுறியற்ற வண்டி (தோல், வாய்வழி சளி சவ்வுகள் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயில்) 30% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மொத்த மக்கள் தொகை. [3]மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். -ஸ்டாஃபிலோகோகல் நோய்த்தொற்றின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு S aureus (CA-MRSA) காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான கேமடோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் பல நாடுகளில் பொதுவானதாகிவிட்டது. [4], [5]2016 ஆம் ஆண்டு ஒரு பெரிய அமெரிக்க நிறுவனம் நடத்திய ஆய்வில், MRSA வால் ஏற்படும் கடுமையான தசைக்கூட்டு நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வு 2001-2002 இல் 11.8% ஆக இருந்து 2009-2010 இல் 34.8% ஆக அதிகரித்துள்ளது. [6]

சில நாடுகளில் (எ.கா., ஸ்பெயின், பிரான்ஸ், யுனைடெட் கிங்டம், இஸ்ரேல் மற்றும் சுவிட்சர்லாந்து), கிங்கெல்லா கிங்கே குழந்தைகளின் எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்த்தொற்றுகளின் பொதுவான காரணங்களாக அதிகளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக <5 வயது குழந்தைகளில். [7]யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் K kingae நோய்த்தொற்றின் தொற்றுநோயியல் பற்றிய தரவு குறைவாக உள்ளது. செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள 99 குழந்தைகளின் அமெரிக்க ஆய்வில், ≤4 வயதுடைய 10 குழந்தைகளில் K kingae தொற்று கண்டறியப்பட்டது; பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பி.சி.ஆர்) மட்டும் 8 நிகழ்வுகளில் காரணமான முகவரை அடையாளம் கண்டுள்ளது. [8]

நிலையற்ற பாக்டீரிமியா (அதாவது, இரத்தத்தில் பாக்டீரியா இருப்பது), அத்துடன்செப்டிசீமியா நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அழற்சியின் இரண்டாம் நிலை உருவாவதற்கு முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்கவும் - எலும்பு உட்பட.

எலும்பு திசுக்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனி நாளங்கள் மெடுல்லரி பொருளை ஊடுருவி சிறிய பெரியோஸ்டீயல் தமனிகளுடன் இணைக்கின்றன, இது எலும்பு மற்றும் அயனி (கால்சியம்) பரிமாற்றத்தின் கார்டிகல் அடுக்கின் ஊடுருவலை வழங்குகிறது. மூளைப் பொருளின் தமனி சைனஸில் பாயும் தமனிகளின் கிளைகள் இரத்தத்தை ஹெமாட்டோபாய்டிக் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் செல்களுக்கு கொண்டு செல்கின்றன. மற்றும் குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வளர்ச்சி, வளர்ந்து வரும் எலும்புகளின் அதிகரித்த இரத்த விநியோகத்தை விளக்குகிறது, இது எலும்பு திசுக்களில் பாக்டீரியா நுழைவதை எளிதாக்குகிறது.

கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ்ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்நோயியல் ரீதியாக தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று, குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள் (பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்) மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா (நிமோகோகஸ்).

எலும்பு வீக்கம் மேலும் ஏற்படலாம்:

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று (Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா);
கிங்கெல்லா கிங்கே, நாசோபார்னெக்ஸின் கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோராவின் உறுப்பினர், இளம் குழந்தைகளில் மார்பெலும்பு மற்றும் குதிகால் எலும்புகளின் கடுமையான அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளார்;
பார்டோனெல்லா பேசிலஸ் (பார்டோனெல்லா ஹென்செலே), இது ஒரு சிக்கலாக அச்சு எலும்புக்கூட்டின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸை ஏற்படுத்தும்பூனை கீறல் நோய் பலவீனமான குழந்தைகளில்;
சால்மோனெல்லா நோன்டிபாய்டல் (சால்மோனெல்லா அல்லாத ரஷ்நொன்டிபாய்டல்), இது பொதுவாக செரிமானப் பாதையை பாதிக்கிறது, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களுடன் பாக்டீரியாவின் பொதுவான வடிவத்தை ஏற்படுத்தும், குவிய நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியுடன் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் வழியாக ஊடுருவுகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியே (குழு பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி யோனி சளி சவ்வுகளின் காலனித்துவம்), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி (எஸ்செரிச்சியா கோலி) ஆகியவற்றால் எலும்பு திசுக்களின் தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

பாக்டீரியா இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதற்கான ஆபத்து காரணிகள்: பல் துலக்குதல் அல்லது பல் செயல்முறைகளின் போது ஈறுகளுக்கு சேதம், பல் புண் - வளர்ச்சியுடன்தாடையின் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்; காது மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ் தொற்று; தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பஸ்டுலர் நோய்கள் (இம்பெடிகோ, ஃபுருங்குலோசிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் பியோடெர்மா, ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா); பாக்டீரியா டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா, அத்துடன் வெளிப்புற சுருக்க-கவனச்சிதைவு கட்டமைப்புகளை நிறுவுவதன் மூலம் எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சை. மேலும் படிக்க -குழந்தைகளில் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று

குழந்தைகளில் கடுமையான எலும்பு வீக்கத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள் பல்வேறு காரணங்களின் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நீரிழிவு நோய், டயாலிசிஸ் சிகிச்சை, அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மற்றும் இளம் முடக்கு வாதம் ஆகியவை அடங்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸிற்கான முன்னோடி காரணிகளில் முதிர்ச்சி, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் மற்றும் ஊடுருவும் செயல்முறைகள் (தொப்புள் கொடி அல்லது நரம்பு வடிகுழாய்) ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் தோன்றும்

ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஊடுருவல் அதிர்ச்சியின் விளைவாக நேரடி தடுப்பூசி மூலம் ஏற்படலாம் அல்லது நோய்த்தொற்றின் அருகிலுள்ள இடத்திலிருந்து பரவலாம், ஆனால் குழந்தைகளில் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வழிமுறையானது பாக்டீரியாவின் எபிசோடில் எலும்பின் ஹெமாட்டோஜெனஸ் தடுப்பூசி ஆகும்.

தீவிரமாக இரத்தம் வழங்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களில் பாக்டீரியா ஊடுருவிய பிறகு, அதில் பாக்டீரியா மாசுபாடு உருவாகிறது மற்றும் எலும்பில் நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கம் தொடங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, S. ஆரியஸ் புண்களில், எபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலத்திற்கு அருகில் உள்ள நீண்ட எலும்புகளின் மெட்டாபிஸில் எப்போதும் தொடங்கும் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், இந்த பாக்டீரியாவின் வைரஸ் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

குறிப்பாக, நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கோகுலேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டின் கீழ், எலும்பின் பெருமூளைப் பொருளின் தமனி சைனஸில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதன் மூலம் இரத்த ஃபைப்ரினோஜென் ஃபைப்ரினாக மாற்றப்படுகிறது. எனவே, அதன் "வாழும் இடத்தை" நிரப்பு அமைப்பிலிருந்து (பாதுகாப்பான இரத்த அணுக்களின் செயல்) துண்டித்து, எஸ். ஆரியஸ் பெருக்கத் தொடங்குகிறது, என்சைம்களை உருவாக்குகிறது, எக்ஸோடாக்சின்களை (ஆன்டிஜென்கள்) சுரக்கிறது மற்றும் துணை தயாரிப்புகளை சுரக்கிறது, இது சவ்வுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். எலும்பு திசு செல்கள் மற்றும் அவற்றின் இறப்பு.

லிகோசைட்டுகளின் லைசோசோமால் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாக எலும்பு சிதைவு ஏற்படுகிறது, இது தொற்று உயிரினங்களை உறிஞ்சுவதற்கு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்குள் நுழைகிறது. இந்த செயல்பாட்டில் உருவாகும் பியூரூலண்ட் எக்ஸுடேட் எலும்பின் இரத்த நாளங்களில் பரவுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கிறது, பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் பெரியோஸ்டியத்தின் உயரம் மற்றும் சப்ஸ்டீயல் சீழ் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பில் அழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: வரிசைப்படுத்துதல்கள் - இறந்த பாதிக்கப்பட்ட எலும்பின் பகுதிகள்.

ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் கடுமையானது (அறிகுறிகளின் காலம் <2 வாரங்கள்), சப்அக்யூட் (அறிகுறிகளின் காலம் 2 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை), மற்றும் நாள்பட்ட (மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளில் உருவாகும் நீடித்த தொற்று) என வகைப்படுத்தலாம். [9]

அறிகுறிகள் குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் திடீரென அல்லது பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு மீது தோல் சிவத்தல், உள்ளூர் வீக்கம் (எடிமா) மற்றும் ஹைபர்தர்மியா வடிவத்தில் படிப்படியாக தோன்றும்.

2012 ஆம் ஆண்டின் முறையான மதிப்பாய்வில் குழந்தைகளுக்கான ஹெக்மெட்டோஜெனிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் பொதுவான மருத்துவ அம்சங்கள்: வலி (81%), உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அறிகுறிகள்/அறிகுறிகள் (70%), காய்ச்சல் (62%), குறைந்த இயக்கம் (50%) மற்றும் எடை குறைவு தாங்கி (49%). [10]மெதிசிலின்-சென்சிட்டிவ் எஸ் ஆரியஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எம்எஸ்எஸ்ஏ) உள்ள குழந்தைகளை விட எம்ஆர்எஸ்ஏ ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் அதிக காய்ச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வலிமிகுந்த கிளாடிகேஷன் போன்ற அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பொதுவாக MRSA க்கு குறிப்பிட்டவை அல்ல. தனியாக. [11]இதற்கு நேர்மாறாக, கே கிங்கே எலும்பு மற்றும் மூட்டுத் தொற்று உள்ள <4 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் அதிக தீங்கற்ற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் போக்கைக் கொண்டுள்ளனர்: சேர்க்கையில் 15% க்கும் குறைவான காய்ச்சல் மற்றும் சாதாரண C-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) அளவுகளுடன் 39%. [12]

வெளியீட்டில் மேலும் வாசிக்க -குழந்தைகளில் நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்

இடுப்பு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து தங்கள் எடையை மாற்ற முடியாது, ஆனால் அவர்கள் அவ்வாறு செய்ய முயற்சிக்கும்போது ஒரு குனிந்து நடை தோன்றும்.

நிலைகள்

ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் நிலைகள் இன்ட்ராமெடுல்லரி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி என பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் வகைகள் மேலோட்டமான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகின்றன (எலும்பின் புறணி அடுக்கை பாதிக்கிறது); மெடுல்லரி (அழற்சியானது கேவிடாஸ் மெடுல்லரிஸ் - மெடுல்லரி குழியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது); குவிய அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (கார்டிகல் லேயர் மற்றும் மெடுல்லரி கால்வாயின் ஒரு பகுதிக்கு வரம்புக்குட்பட்டது) மற்றும் பரவல் (எலும்பின் வீக்கம் அதன் முழு விட்டத்தையும் எடுக்கும்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குழந்தைகளில் கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் பின்வருமாறு:

எலும்பு சிதைவு மற்றும் பலவீனமான நீளமான எலும்பு வளர்ச்சி, இது தீவிர எலும்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது;
எலும்பு ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்;
நோயியல் முறிவுகள்;
செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் வளர்ச்சி;
நாள்பட்ட ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வளர்ச்சி;
அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களின் தொற்று அழற்சி.

கண்டறியும் குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

வெளியீட்டில் மேலும் வாசிக்க -ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் தொற்று (எ.கா., செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், செல்லுலிடிஸ்), அதிர்ச்சி, வீரியம் (எ.கா., ஆஸ்டியோயிட் ஆஸ்டியோமா, கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, ஈவிங்கின் சர்கோமா, எலும்புத் தேய்மானம்) (எலும்பு குறைபாடு) ஆகியவை அடங்கும். ஹீமோகுளோபினோபதிஸ்), வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் (எ.கா., கௌச்சர் நோய்), வைட்டமின் ஏ குறைபாடு, அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் அல்லது நாள்பட்ட மல்டிஃபோகல் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ். [13]

யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

குழந்தை மருத்துவர்

எலும்பியல் காய

சிகிச்சை குழந்தைகளில் கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

குழந்தை மருத்துவர்கள், குழந்தை தொற்று நோய் நிபுணர்கள், எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் கதிரியக்க வல்லுநர்களை உள்ளடக்கிய பலதரப்பட்ட சிகிச்சை. [14]

கட்டுரைகளில் முழு விவரம்:

கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் 90% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [15], [16]சிஏ-எம்ஆர்எஸ்ஏவால் ஏற்படும் சிக்கலான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை கீறல் மற்றும் வடிகால் (பல நடைமுறைகள் உட்பட) குறிப்பிடப்படலாம். [17]அறுவைசிகிச்சை தலையீடு - எலும்பில் உள்ள தூய்மையான திரட்சிகளின் வடிகால் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களை அகற்றுதல் - தோலடி, உள்நோக்கி அல்லது அருகிலுள்ள மென்மையான திசு புண்கள் இருக்கும்போது அல்லது மருத்துவ சிகிச்சையில் முன்னேற்றம் இல்லாதபோது செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், உள்ளூர் வீக்கம்), பெரியோஸ்டீல் அல்லது பிற ஆழமான மென்மையான திசு சீழ் (எம்ஆர்எஸ்ஏ அல்லது பிவிஎல் போன்ற வைரஸ் மரபணுக்களை வெளிப்படுத்தும் விகாரங்கள் மிகவும் பொதுவானவை), இணைந்த செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ், குறிப்பாக இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகள், எலும்பு நசிவு மற்றும் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம். [18]

தடுப்பு

கடுமையான தொற்று எலும்பு அழற்சியைத் தடுக்க, இது அவசியம்:

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, கடுமையான ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் முன்கணிப்பு - ஆரம்பத்தில் தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் - சாதகமானது. பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.