தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறு

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறு (ANSD), தன்னியக்க நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு (ANSD) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ANS) இயல்பான செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறு ஆகும். இதயத் துடிப்பு, சுவாசம், இரைப்பை பெரிஸ்டால்சிஸ், இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் நமது நனவான பங்கேற்பு இல்லாமல் நம் உடலில் ஏற்படும் பிற உடலியல் செயல்முறைகள் போன்ற தானியங்கி உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக ANS உள்ளது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இரண்டு முக்கிய கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. அனுதாப நரம்பு மண்டலம்: இது மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் செயல்படுத்தப்பட்டு உடலை போராட அல்லது ஓடுவதற்கு தயார்படுத்துகிறது. இதில் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மேம்படுத்த மூச்சுக்குழாயின் விரிவாக்கம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
2. பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலம்: இந்த கிளை, மறுபுறம், உடல் ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது மற்றும் மன அழுத்தத்திலிருந்து மீட்க உதவுகிறது. இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, செரிமானத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் ஏற்படும் பிற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

இதயத் துடிப்பு மாற்றங்கள், இரத்த அழுத்தப் பிரச்சனைகள், செரிமானக் கோளாறுகள், தூக்கமின்மை, இதய வலி, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, வியர்த்தல் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலச் செயலிழப்பு வெளிப்படும். ANS கோளாறுகளின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் உடல், உளவியல் மற்றும் மரபணு காரணிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

ANS கோளாறைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணர் போன்ற மருத்துவரிடம் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார், மேலும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG), மன அழுத்த சோதனைகள் மற்றும் பிற கண்டறியும் நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம். சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்களைப் பொறுத்தது மற்றும் மருந்துகள், உடல் சிகிச்சை, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் பிற முறைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

காரணங்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ஆர்விஎன்எஸ்) கோளாறுகள் பல்வேறு காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் அவை பெரும்பாலும் பல காரணிகளின் தொடர்புகளின் விளைவாக இருக்கலாம். RVNS இன் சில முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. மரபணு முன்கணிப்பு: ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக சிலர் CRPS க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படலாம். உறவினர்களுக்கு இந்த பிரச்சனைகள் உள்ள குடும்பங்களில், RVNS வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.
2. மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்: நீடித்த அல்லது நீண்டகால மன அழுத்தம் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை வலுவாக பாதிக்கும். அழுத்த வழிமுறைகளின் அதிகப்படியான செயல்படுத்தல் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்குபடுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. உளவியல் காரணிகள்: மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் போன்ற உளவியல் சிக்கல்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
4. மருத்துவ நிலைகள்: சில மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் நோய்கள் RVNS ஐ ஏற்படுத்தலாம். உதாரணமாக, நீரிழிவு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம்.
5. மருந்து: சில மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் RVNS இல் பக்க விளைவுகளாக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
6. இருதய நோய்: இதய நோய், அரித்மியா மற்றும் பிற இதய கோளாறுகள், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தையும் அதன் ஒழுங்குமுறையையும் பாதிக்கலாம்.
7. மருந்துகள் மற்றும் மது: போதைப்பொருள் பயன்பாடு மற்றும் அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பயன்பாடு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
8. தூக்கமின்மை : தூக்கமின்மை மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் RVNS இன் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
9. உடல் ட்ரா உமா : காயங்கள், குறிப்பாக தலை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை பாதிக்கும் காயங்கள், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் உட்பட நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
10. வயது: தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு வயதுக்கு ஏற்ப மாறலாம், மேலும் இது பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்

ஒரு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறு (ANS கோளாறு) பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம், ஏனெனில் ANS பல உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் இங்கே:

1. அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகள்:

   • தூக்கமின்மை: பகலில் அடிக்கடி மயக்கம் அல்லது இரவில் அமைதியற்ற தூக்கம்.
   • தூக்கமின்மை: தூங்குவதில் சிக்கல் அல்லது தூக்கம் தடைபடுகிறது.
   • பசியின்மை மாற்றங்கள்: அதிகரித்த அல்லது குறைந்த பசியின்மை, எடை மாற்றங்கள்.
   • வியர்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: வியர்வை அதிகரித்தல் அல்லது குறைதல்.
   • இதய நோய் அறிகுறிகள்: இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா), படபடப்பு அல்லது இதயப் பகுதியில் வலி.
   • உயர் இரத்த அழுத்தம் : உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள்.
   • சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண்ணில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது தலைகீழ் - அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

2. தோல் அறிகுறிகள்:

   • தோல் சிவத்தல்: வீக்கம், உங்கள் முகம் அல்லது உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள தோல் சிவந்து போகலாம்.
   • குளிர் அல்லது வியர்வை உள்ளங்கைகள் மற்றும் பாதங்கள்: பெரும்பாலும் வியர்வையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன்.

3. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்:

   • வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்: அதிகரித்த நீரிழப்பு (வயிற்றுப்போக்கு) அல்லது கடினமான மலம் (மலச்சிக்கல்) உட்பட மலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
   • வயிற்று வலி:அடிவயிற்றில் அசௌகரியம், வலி ​​அல்லது வீக்கம்.

4. நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்:

   • தலைவலி: ஒற்றைத் தலைவலி, பதற்றம் தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல்.
   • மயக்கம்: மயக்கம் (மயக்கம்) அல்லது பீதி தாக்குதல்களின் அத்தியாயங்கள்.

5. உளவியல் அறிகுறிகள்:

   • மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்: அதிகரித்த கவலை, பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது நிலையான மன அழுத்தம்.
   • மனச்சோர்வு: தாழ்ந்த மனநிலை, அக்கறையின்மை அல்லது விரக்தியின் உணர்வுகள்.
   • செறிவு மற்றும் நினைவகத்தில் மாற்றங்கள்: கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், மறதி அல்லது குழப்பம்.

6. உடல் செயல்பாடுகளின் அறிகுறிகள்:

   • சோர்வு: விரைவான சோர்வு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்வதில் சிரமம்.

7. சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்களின் அறிகுறிகள்:

   • குளிர் அல்லது வெப்பத்திற்கு உணர்திறன்: சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வலுவான எதிர்வினைகள்.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் சோமாடோஃபார்ம் கோளாறு (SRVNS)

சோமாடோஃபார்ம் கோளாறின் ஒரு வடிவமாகும், அங்கு ஒரு நபர் உணரும் உடல் அறிகுறிகள் அல்லது வலிகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதயத் துடிப்பு, சுவாசம், செரிமானம் போன்ற உடலின் தானியங்கி செயல்பாடுகளை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் கட்டுப்படுத்துகிறது. SRVNS என்பது மன அழுத்தம், பதட்டம் அல்லது உளவியல் காரணிகளால் தூண்டப்படும் முதன்மையான உடல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

SRVNS இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. இதய வலி மற்றும் அசௌகரியம்: நோயாளிகள் மார்பு வலியைப் பற்றி புகார் செய்யலாம், பெரும்பாலும் இதய வலி என்று விளக்கப்படுகிறது.
2. சுவாச பிரச்சனைகள்: இதில் மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல் அல்லது "உங்கள் தொண்டையில் கட்டி" போன்ற உணர்வு ஆகியவை அடங்கும்.
3. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: வயிற்று வலி, விவரிக்க முடியாத வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் ஆகியவை அடங்கும்.
4. நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது.
5. தோல் மற்றும் சளி சவ்வு அறிகுறிகள்: தோல் வெடிப்புகள் அல்லது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
6. பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகள்கரிம காரணங்களை நிராகரிப்பது கடினம் என்றாலும் வலி அல்லது டிஸ்யூர்மிக் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.

CRPS ஐ கண்டறிய, விரிவான உடல் பரிசோதனை மூலம் அறிகுறிகளின் கரிம காரணங்களை நிராகரிப்பது முக்கியம். பெரும்பாலும் CRPS கவலை அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற உளவியல் காரணிகளுடன் தொடர்புடையது.

உயர் இரத்த அழுத்த வகையின் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறு

உயர் இரத்த அழுத்த தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் (ANS) கோளாறு பெரும்பாலும் ANS இன் அனுதாபக் கிளையின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் பல அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த வகை ANS கோளாறின் சில சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இங்கே:

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்த ANS கோளாறின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஆகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.
2. தலைவலி: அடிக்கடி ஏற்படும் பதற்றம் தலைவலி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அனுதாப செயல்பாட்டின் ஆதிக்கத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
3. இதய நோய் அறிகுறிகள்: உயர் இரத்த அழுத்த ஏஎன்எஸ் கோளாறு படபடப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா), படபடப்பு உணர்வு அல்லது இதயப் பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்தும்.
4. வியர்வை : அதிகரித்த வியர்வை, குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்களின் உள்ளங்கைகளில், இந்த வகை ANS கோளாறின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
5. வெர்டிகோ: உங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் சுழற்சியின் உணர்வு.
6. தூக்கமின்மை:உயர் இரத்த அழுத்த ஏஎன்எஸ் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் இரவில் தூங்குவது அல்லது எழுந்திருப்பதில் சிரமத்தை அனுபவிக்கலாம்.
7. பிற அறிகுறிகள்: மற்றவை பதட்டம், பதற்றம், மன அழுத்தத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் குளிர் அல்லது வெப்பம் போன்ற சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்களுக்கு மிகவும் கடுமையான எதிர்வினைகள் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்த ANS கோளாறுக்கான சிகிச்சையில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: வழக்கமான உடற்பயிற்சி, ஆரோக்கியமான உணவு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் மிதமான மது அருந்துதல் ஆகியவை அறிகுறிகளையும் இரத்த அழுத்த அளவையும் குறைக்க உதவும்.
2. மருந்தியல் சிகிச்சை: சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
3. உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் தளர்வு நுட்பங்கள் : தளர்வு நுட்பங்கள், தியானம் மற்றும் உளவியல் ஆலோசனைகள் கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவும்.
4. மன அழுத்த கட்டுப்பாடு: மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல் மற்றும் மன அழுத்த பதிலளிப்பு பயிற்சி பயிற்சி ஆகியவை ANS சமநிலையை மேம்படுத்த உதவும்.

செயல்பாட்டு தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறு (FANDS)

இது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு அல்லது செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய பல்வேறு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் வெளிப்படையான கரிம அல்லது கட்டமைப்பு அசாதாரணங்கள் இல்லாமல். இந்த நிலை சில நேரங்களில் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு அல்லது நியூரோசெரிப்ரோவாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா என குறிப்பிடப்படுகிறது.

FRVNS இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. இதய நோய் அறிகுறிகள்: படபடப்பு, படபடப்பு, இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வேகமான அல்லது மெதுவான துடிப்பின் உணர்வுகள்.
2. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சகிப்புத்தன்மை: நோயாளிகள் ஒரு பொய் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து எழும் போது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது பலவீனமான உணர்வை அனுபவிக்கலாம்.
3. சுவாசக் கோளாறுகள்: மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த அல்லது குறைந்த சுவாசம்.
4. உணர்வு இழப்பு: நனவு இழப்பு அல்லது நிலையற்ற மறதி நிலையின் அத்தியாயங்கள்.
5. இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு: செரிமான பிரச்சனைகள், நெஞ்செரிச்சல், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு.
6. வெப்ப ஒழுங்குமுறை: உடல் வெப்பநிலையில் அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்கள், வியர்த்தல் அல்லது குளிர்ச்சியாக உணர்கிறேன்.
7. வலி: உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் பலவிதமான வலிகள்.
8. தூக்கக் கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை, ஒழுங்கற்ற தூக்கம், அடிக்கடி கனவுகள்.

FRVNS இன் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், மேலும் மன அழுத்தம், பதட்டம், மனச்சோர்வு, உடல் செயல்பாடு இல்லாமை, நீண்ட தூக்கமின்மை மற்றும் பிற காரணிகளும் அடங்கும். FRVNS இன் சரியான காரணத்தை தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கலாம்.

FRVNS சிகிச்சையானது பொதுவாக ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. மன அழுத்தம் மேலாண்மை: தளர்வு நுட்பங்கள், தியானம், ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் உயிர் பின்னூட்டம் ஆகியவை மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவும்.
2. உடல் செயல்பாடு: வழக்கமான உடற்பயிற்சி தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை உறுதிப்படுத்த உதவும்.
3. சாப்பிடுவது வழக்கமாக: ஆரோக்கியமான மற்றும் வழக்கமான உணவுமுறை FVRNS இன் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும்.
4. அறிகுறி மேலாண்மை: சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​அல்லது இதய பிரச்சினைகள் போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
5. உளவியல் சிகிச்சை: உளவியல் காரணிகளுடன் தொடர்புடைய FRVNS நிகழ்வுகளில் உளவியல் ஆதரவு மற்றும் சிகிச்சை உதவியாக இருக்கும்.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கலப்பு கோளாறு (ANS)

இது ANS இன் அனுதாப மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கிளைகள் சமநிலையில் செயல்படாத ஒரு நிலை, இது பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கும் சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும். கலப்பு ANS கோளாறின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. இதய நோய் அறிகுறிகள்:

   • டாக்ரிக்கார்டியா: விரைவான இதயத் துடிப்பு, வலுவான இதயத் துடிப்பு உணர்வு.
   • அரித்மியாஸ்: ஒழுங்கற்ற இதய தாளங்கள்.
   • உயர் இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம்.

2. இரத்த ஓட்டம் தொடர்பான அறிகுறிகள்:

   • வெர்டிகோ: உங்களைச் சுற்றியுள்ள உலகின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் சுழற்சியின் உணர்வு.
   • ஒத்திசைவு: நனவு இழப்பின் அத்தியாயங்கள்.
   • ஒத்திசைவு: மூளைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் காரணமாக குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பு.

3. தோல் அறிகுறிகள்:

   • நிறம் இழப்பு: வெளிர் தோல் அல்லது நிறத்தில் மாற்றங்கள்.
   • வியர்வை: அதிகரித்த வியர்வை அல்லது எதிர் - வறண்ட தோல்.

4. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்:

   • வயிற்றுப்போக்கு: அடிக்கடி மற்றும் திரவ மலம்.
   • மலச்சிக்கல்: கான்ஸ்ட் மலத்தின் ipation.

5. சுவாச அறிகுறிகள்:

   • சுவாச பிரச்சனைகள்: சுவாசக் கோளாறுகள், மூச்சுத் திணறல் உணர்வு.

6. உணர்ச்சி நிலை தொடர்பான அறிகுறிகள்:

   • மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்: அதிகரித்த பதட்டம்.
   • பீதி தாக்குதல்கள்: தீவிர கவலை மற்றும் பயத்தின் அத்தியாயங்கள்.

7. உடல் செயல்பாடுகளின் அறிகுறிகள்:

   • சோர்வு: விரைவான சோர்வு, பலவீனம்.

மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, உடல் உழைப்பு, உணவுமுறை, சில மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் பிற காரணிகளால் கலப்பு ANS கோளாறு ஏற்படலாம். கலப்பு ANS கோளாறைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஒரு நிபுணரால் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணர். சிகிச்சையில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உளவியல் சிகிச்சை, உடல் மறுவாழ்வு மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், ANS சமநிலையை மேம்படுத்த மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ANS) கோளாறுகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படலாம். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இதயத் துடிப்பு, சுவாசம், செரிமானம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையை ஒழுங்குபடுத்துதல் போன்ற உடலின் தானியங்கி செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. குழந்தைகளில் ANS கோளாறுகள் உடல் மற்றும் உளவியல் காரணிகள் உட்பட பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்களுடன் வெளிப்படும்.

குழந்தைகளில் ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான ANS கோளாறுகள் பின்வருமாறு:

1. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்சிவ் நிலை (OHS): இது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் போது இரத்த அழுத்தம் குறையும் நிலை. குழந்தைகள் மயக்கம், பலவீனம் அல்லது சுயநினைவின்றி உணரலாம்.
2. வாசோவாகல் அரித்மியா நோய்க்குறி: இந்த நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகள் அவ்வப்போது இதயத் துடிப்பு, வலி, வியர்த்தல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.
3. தன்னியக்க நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு நோய்க்குறி (ANDS): இந்த நோயறிதலில் வயிற்று வலி, தலைவலி, தூக்க பிரச்சனைகள் போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.
4. மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்: மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற உணர்ச்சிக் காரணிகள் குழந்தைகளின் ANS செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் போன்ற உடல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

குழந்தைகளில் ANS கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. இதில் மருந்து சிகிச்சை, உளவியல் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை, உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ANS) கோளாறுகள் கர்ப்பத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் இணைக்கப்படலாம். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இதயத் துடிப்பு, சுவாசம், செரிமானம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு போன்ற தானியங்கி உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது. ANS இன் கோளாறுகள் இந்த செயல்முறைகளை பாதிக்கும் மற்றும் பல்வேறு உடல் மற்றும் உளவியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய ANS கோளாறுகளின் சில பொதுவான அறிகுறிகள்:

1. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்சிவ் நிலை (OHSS): கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கலாம். இது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் போது இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஆர்ஆர்ஹைத்மியாஸ்: சில கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இதயத் துடிப்பு அல்லது இதயத் துடிப்பு ANS உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
3. இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள்: தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கலாம், மேலும் கர்ப்பிணி பெண்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை அனுபவிக்கலாம்.
4. மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்கர்ப்பம் என்பது ஒரு மன அழுத்தம் நிறைந்த காலமாக இருக்கலாம், மேலும் உணர்ச்சிகரமான காரணிகள் ANS செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.

கர்ப்பத்தில் ANS கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அனைத்து மருந்துகளும் சிகிச்சைகளும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பொருத்தமானவை அல்ல.

படிவங்கள்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ANS) கோளாறுகள் பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படலாம் மற்றும் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ANS கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய சில பொதுவான நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள் இங்கே:

1. தன்னியக்க சீர்குலைவு நோய்க்குறி:இந்த நோய்க்குறி ANS செயல்பாட்டின் உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மயக்கம், மயக்கம் (மயக்கம்), டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதயத் துடிப்பு), உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு போன்ற அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
2. வேகஸ் நரம்பு செயலிழப்பு: பாராசிம்பேடிக் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் வேகஸ் நரம்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அதன் செயலிழப்பு இதய தாள தொந்தரவுகள், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பிற அறிகுறிகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி: இந்த நோய்க்குறி கடுமையான சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் ANS செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
4. இடியோபாடிக் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா நோய்க்குறி (POTS): இந்த நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகள் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், படபடப்பு மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் போது பலவீனமான உணர்வு போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.
5. வாசோவாகல் தாக்குதல் நோய்க்குறி: இந்த நோய்க்குறி மயக்கம், மயக்கம் மற்றும் ANS செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளின் அத்தியாயங்களுடன் வெளிப்படும்.
6. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி (IBS): IBS க்கு பல ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள் இருந்தாலும், ANS செயலிழப்பு வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற அறிகுறிகளை அதிகப்படுத்தலாம்.
7. போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷன் சிண்ட்ரோம்: உடல் நிலை கிடைமட்டமாக இருந்து செங்குத்தாக மாறும்போது இந்த நோய்க்குறி இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
8. நியூரோ கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவின் அறிகுறிகள்: இந்த நிலை ANS மூலம் இதய தாளத்தின் அசாதாரண ஒழுங்குமுறை காரணமாக ஒத்திசைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
9. வெப்பநிலை ஒழுங்குமுறையின் சீர்குலைவு: உடல் வெப்பநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ANS பங்கு வகிக்கிறது. ANS இன் செயலிழப்பு வெப்பநிலை ஒழுங்குமுறையில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
10. அலையும் கால் நோய்க்குறி: இந்த கோளாறு கால்களில் அசௌகரியம் மற்றும் அமைதியின்மை உணர்வுடன், குறிப்பாக இரவில், மற்றும் ANS செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ANS) கோளாறுகள் பல்வேறு உடல் அமைப்புகளை பாதிக்கக்கூடிய பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். விளைவுகள் தீவிரத்தில் மாறுபடும் மற்றும் ANS கோளாறின் தன்மை மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான சில விளைவுகள் இங்கே:

1. இதய பாதிப்புகள்:

   • விரைவான இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா).
   • கார்டியாக் அரித்மியாஸ்.
   • உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்).
   • ஆஞ்சினா, மாரடைப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற இதய நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து.

2. இரத்த ஓட்டம் தொடர்பான அறிகுறிகள்:

   • தலைச்சுற்றல் மற்றும் நிலையற்ற உணர்வு.
   • மயக்கம் (சின்கோப்) மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு.
   • ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவுகளுக்கு அதிகரித்த போக்கு (உடல் நிலையை மாற்றும்போது சரிகிறது).

3. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்:

   • வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்.
   • வயிற்று வலி.
   • செரிமான மற்றும் ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள்.

4. சுவாச அறிகுறிகள்:

   • சுவாசக் கோளாறுகள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உணர்வு.
   • ஒவ்வாமை மற்றும் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

5. நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்:

   • ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் டென்ஷன் தலைவலி உட்பட தலைவலி.
   • கவலை மற்றும் பீதி தாக்குதல்கள்.
   • தூக்கமின்மை மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள்.

6. உளவியல் தாக்கங்கள்:

   • அதிகரித்த மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்.
   • மனச்சோர்வு மற்றும் நம்பிக்கையற்ற உணர்வுகள்.
   • வாழ்க்கைத் தரம் குறைதல் மற்றும் உளவியல் சார்ந்த செயல்பாடுகள் குறைதல்.

7. வாழ்க்கைத் தரத்திற்கான தாக்கங்கள்: ANS கோளாறுகள் செயல்பாடு மற்றும் தினசரி வாழ்க்கை, வேலை மற்றும் சமூக உறவுகளின் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும் நபரின் திறனைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

8. உடல் வெப்பநிலை தொடர்பான அறிகுறிகள்: உடல் வெப்பநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஏற்படும் இடையூறுகள் அதிக வெப்பம் அல்லது குளிர்ச்சியுடன் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

9. மற்ற உடல் அமைப்புகளில் தாக்கம்: ANS பல உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மேலும் அதில் உள்ள கோளாறுகள் நாளமில்லா, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகள் உட்பட பிற அமைப்புகளை பாதிக்கலாம்.

சிகிச்சை தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை (ANSD) குறிப்பிட்ட வகை மற்றும் கோளாறின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இதயத் துடிப்பு, சுவாசம், செரிமானம் மற்றும் மன அழுத்த பதில்கள் போன்ற உடலின் தானியங்கி செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் தூக்கமின்மை, சோர்வு, வயிற்று வலி, தலைவலி மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படும். RVNS சிகிச்சைக்கான பொதுவான உத்திகள் இங்கே:

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிக்கவும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள். இதில் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, ஆரோக்கியமான உணவு, போதுமான தூக்கம் மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
2. தளர்வு மற்றும் தியானம்: ஆழ்ந்த சுவாசம், முற்போக்கான தசை தளர்வு மற்றும் யோகா போன்ற தளர்வு நுட்பங்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கவும் மன அழுத்தத்தைப் போக்கவும் உதவும்.
3. பயோஃபீட்பேக் மற்றும் நியூரோஃபீட்பேக்:மன அழுத்தத்திற்கான பதில்களை மேம்படுத்துவதற்காக இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் போன்ற உங்கள் உடலியல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தக் கற்றுக்கொள்வதன் மூலம் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை நிர்வகிக்க இந்த நுட்பங்கள் உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
4. மருந்துகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், RVNS இன் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உதாரணமாக, தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க தூக்க மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வுக்கு ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
5. உடல் சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ்: உடல் சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ் பதட்டமான தசைகளை தளர்த்தவும் மற்றும் RVNS உடன் தொடர்புடைய உடல் அழுத்தத்தை போக்கவும் உதவும்.
6. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை: வழக்கமான உடல் செயல்பாடு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை சீராக்க உதவும். இது மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், இருதய அமைப்பை வலுப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
7. ஊட்டச்சத்து: பழங்கள், காய்கறிகள், ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் நிறைந்த ஆரோக்கியமான உணவு செரிமானம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தை சீராக்க உதவும்.
8. உளவியல் சிகிச்சை: RVNS உளவியல் காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை அல்லது தளர்வு நுட்பங்கள் போன்ற உளவியல் சிகிச்சையானது சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்து சிகிச்சை

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (ANS) கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையானது, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் கோளாறை ஏற்படுத்தும் காரணங்களைப் பொறுத்தது. ANS பல்வேறு உடல் மற்றும் உளவியல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையில் மருந்து சிகிச்சைகள் மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகள் இரண்டும் இருக்கலாம். எவ்வாறாயினும், நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையின் நோயறிதல் மற்றும் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தேர்வு குறித்த முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ANS கோளாறுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்:

1. ஆன்சியோலிடிக்ஸ்: பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்க உதவும் மருந்துகள். டயஸெபம் (வாலியம்) போன்ற பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் சில ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் போன்றவை உதாரணங்களாகும்.
2. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்: செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) போன்ற சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும்.
3. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்: அதிகப்படியான உமிழ்நீர் அல்லது வியர்வை போன்ற தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அதிவேகத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க இவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. பீட்டா-தடுப்பான்கள்: படபடப்பு மற்றும் நடுக்கம் போன்ற உடல் அறிகுறிகளைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.
5. தசை தளர்த்திகள்: தசை பதற்றம் மற்றும் வலிக்கு பயன்படுத்தலாம்.
6. மற்ற மருந்துகள்: உங்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் மற்ற மருந்துகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

ANS கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையில் உளவியல் சிகிச்சை, உயிரியல் பின்னூட்டம், தியானம், உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத முறைகளும் அடங்கும்.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டல கோளாறு மற்றும் இராணுவம்

ரஷ்யாவில், மருத்துவ நிபுணத்துவம் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டாயத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு இராணுவ சேவையிலிருந்து கட்டாயப்படுத்துதல் அல்லது ஒத்திவைத்தல் பற்றிய முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (DANS) கோளாறுகள் மருத்துவ பரிசோதனையில் கருதப்படும் காரணிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

பட்டியலிட அல்லது ஒத்திவைப்பதற்கான இறுதி முடிவு, கோளாறின் தீவிரம், ஆரோக்கியத்தில் அதன் தாக்கம் மற்றும் இராணுவ சேவையின் கடமைகளைச் செய்யும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பட்டியலிடப்பட்ட நபரின் உடல் அல்லது உளவியல் திறனை DANS கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்தினால், அது சேவையிலிருந்து ஒத்திவைக்கப்படுவதற்கான காரணமாக இருக்கலாம்.

உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் துல்லியமான தகவல் மற்றும் ஆலோசனைக்கு, நீங்கள் உங்கள் இராணுவ சேர்க்கை அலுவலகத்தின் மருத்துவ ஆணையத்தை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அவர்கள் மருத்துவப் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்கள், உங்கள் உடல்நிலையை மதிப்பிடுவார்கள் மற்றும் உங்கள் சேர்க்கை அல்லது ஒத்திவைப்பு தொடர்பான பரிந்துரைகளை வழங்குவார்கள்.