கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை என்பது கால்களின் சிரை அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறால் ஏற்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். நோயியல் முக்கியமாக கீழ் முனைகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் அல்லது பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோயால் ஏற்படுகிறது. நோயின் நாள்பட்ட வடிவம் பிறவி ஆஞ்சியோடிஸ்பிளாசியா, கிளிப்பல்-ட்ரென்னன் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கும் காணப்படுகிறது.

சிரை பற்றாக்குறை என்பது நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட ஒரு பிரச்சினையாகும், இது பெரும்பாலும் பண்டைய காலங்களில் எதிர்கொள்ளப்பட்டது. குறிப்பாக, எகிப்திய கல்லறைகளின் அகழ்வாராய்ச்சியின் போது, கீழ் காலின் சிரை கோப்பை புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முயற்சிகளின் தடயங்களைக் கொண்ட மம்மிகள் காணப்பட்டன. பிரபல குணப்படுத்துபவர்கள் அவிசென்னா மற்றும் ஹிப்போகிரட்டீஸ் தங்கள் பல படைப்புகளை இந்த நோயின் ஆய்வு மற்றும் விளக்கத்திற்காக அர்ப்பணித்தனர்.[1]

நோயியல்

இன்றுவரை, சிரை பற்றாக்குறை ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவின் மக்களிடையே மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஒன்றாகும். புள்ளிவிவர தரவுகளின்படி, இந்த நோய் காகசியன் இனத்தின் பெரியவர்களில் குறைந்தது 35-40% பாதிக்கிறது, மேலும் நோயின் நிகழ்தகவு வயதுக்கு ஏற்ப கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

குறிப்பாக பெரும்பாலும் சிரை பற்றாக்குறை பெண்களை பாதிக்கிறது: 45 வயதிற்குப் பிறகு 40% க்கும் அதிகமான பெண்கள் இந்த நோயியலின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோய் மெதுவாக முன்னேறுகிறது மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் நடைமுறையில் அறிகுறியற்றது (குறைந்த அறிகுறியற்றது) என்பதால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. எனவே, புள்ளிவிவரங்களின்படி, 8-10% நோயாளிகள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைப் பெறவில்லை, மீதமுள்ளவர்கள் மேம்பட்ட கட்டங்களில் மட்டுமே மருத்துவர்களிடம் திரும்புகிறார்கள், அல்லது திரும்ப வேண்டாம்.[2]

காரணங்கள் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை ஒரு தனி நோசோலஜிகல் அலகு அல்ல, ஆனால் கால்களின் சிரை நெட்வொர்க்கில் இரத்த ஓட்டத்தில் நெரிசல் அல்லது நோயியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வேதனையான நிலை. இந்த நிகழ்வின் இரண்டு அடிப்படை காரணங்களை வல்லுநர்கள் குரல் கொடுக்கிறார்கள்: வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்.

வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஒரு பாலிட்டியாலஜிக்கல் நோயியல் ஆகும், இதன் வளர்ச்சியில் பரம்பரை நிர்ணயிக்கும் முன்கணிப்பு, ஹார்மோன் நிலை (கர்ப்ப காலங்கள், கருத்தடை காலங்கள்), அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் (பெரும்பாலும் உடல் பருமன் உள்ளவர்கள்), வாழ்க்கை முறை மற்றும் பணி நடவடிக்கைகள் (குறைந்த தீவிரங்கள், கால்களில் நீடித்த நிறைவு).

இந்த நோய் சிரை பாத்திரங்களின் உள் குழியில் படிப்படியாக அதிகரிப்பதைக் கொண்டுள்ளது, இது உறவினர் வால்வு பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது (அவை தொடர்ந்து செயல்படுகின்றன, ஆனால் மடிப்புகளை மூடுவது முழுமையடையாது). இதன் விளைவாக, இரத்த ஓட்டத்தின் ரிஃப்ளக்ஸ் சஃபெனஸ் நரம்புகள் வழியாகவும், ஆழத்திலிருந்து மேலோட்டமான நரம்புகள் வழியாகவும் உருவாகிறது.

போஸ்ட்ரம்போடிக் நோய் என்பது கடுமையான சிரை த்ரோம்போசிஸின் விளைவாகும்: நரம்பின் உள் சுவருக்கு த்ரோம்பி "குச்சி", பின்வாங்கல் முழுமையற்ற லுகோசைட் மற்றும் பிளாஸ்மா லிசிஸுடன் ஏற்படுகிறது. த்ரோம்பி ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களால் முளைக்கப்படுகிறது, மேலும் மறுசீரமைப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகள். ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான நரம்புகளின் வால்வு அமைப்பின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் செயல்பாட்டு திறனை மீட்டெடுப்பதற்கு மாறாக, முக்கிய கப்பல்களின் லுமேன் ஓரளவு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, இது ஏற்படாது.

நரம்பு அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் சுவர்கள் அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன, ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. எடிமா மற்றும் கோப்பை கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.[3]

ஆபத்து காரணிகள்

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை ஒரு பாலியோலஜிக் நோய். நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பல முன்கணிப்பு காரணிகளை பட்டியலிடலாம்:

• மரபணு முன்கணிப்பு;
• அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்;
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள், ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டால் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள்;
• தொழிலாளர் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மை (கால்களில் நீடித்த நிலை, அதிகப்படியான உடல் திரிபு போன்றவை);
• சிரை சுவரை பாதிக்கும் மற்றும் வால்வு பொறிமுறையின் முழுமையற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும் இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகளின் நோயியல்.

உற்பத்தி செய்யும் காரணிகளுக்கு நேரடியாக பல்வேறு நோயியல் மற்றும் உடலியல் நிலைமைகள் அடங்கும், அவை ஊடுருவும் மற்றும் உள்-அடிவயிற்று அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, அவற்றில்: நிலையான சுமை, கர்ப்பம், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயியல், நாள்பட்ட மலச்சிக்கல், தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலாக்கள்.[4]

நோய் தோன்றும்

கால்களின் சிரை அமைப்பு மூன்று நெட்வொர்க்குகளை உள்ளடக்கியது: மேலோட்டமான, ஆழமான மற்றும் துளையிடும். இந்த நரம்புகள் அனைத்தும் வால்வுகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, அவை திசை இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகின்றன மற்றும் அதிகரித்த ஊடுருவும் அழுத்தத்தின் நிலைமைகளில் பின்னடைவைத் தடுக்கின்றன.

சாதாரண இரத்த ஓட்டம் திபியல் சிரை நாளங்களிலிருந்து சஃபெனஸ், ஃபெமரல் மற்றும் இலியாக் நரம்புக்கு, மற்றும் மேலோட்டமான நெட்வொர்க்கிலிருந்து ஆழமான நெட்வொர்க் வரை உள்ளது.[5]

மேலோட்டமான நரம்பு அமைப்பு பெரிய மற்றும் சிறிய சஃபெனஸ் நரம்புகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: பெரிய சஃபெனஸ் நரம்பு இடைநிலை தொடை மேற்பரப்பு மற்றும் திபியாவிலிருந்து இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது, பின்னர் தொடை நரம்புக்குள் பாய்கிறது. சிறிய சாஃபனஸ் நரம்பு திபியாவின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற பகுதியிலிருந்து இரத்தத்தை சஃபெனஸ் நரம்புக்கு கொண்டு செல்கிறது.

ஆழமான நரம்பு நெட்வொர்க் ஜோடி முன்புற மற்றும் பின்புற டைபியல் கப்பல்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, அத்துடன் பெரோனியல், தொடை எலும்பு, தொடை மற்றும் இலியாக் நரம்புகள். [6]

துளையிடும் நெட்வொர்க் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகளை இணைக்கிறது. துளையிடும் கப்பல்களில் ஒரு திசையில் இரத்த ஓட்டத்தை ஆழமான சிரை நெட்வொர்க்கிற்கு வழிநடத்தும் வால்வுகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்கிருமி அடிப்படை நரம்பு அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகும், இது சிரை வால்வு பொறிமுறையின் செயல்பாட்டு அல்லது கரிம குறைபாடு காரணமாகும். நோயியல் வாஸ்குலர் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது - இரத்தம் பின்னோக்கி மேலோட்டமான நெட்வொர்க்கில் நுழைகிறது. பிறவி வால்வு குறைபாடுகள் மற்றும் பிற காரணிகளால் சிக்கல் ஏற்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, அதிக எடை, கர்ப்பம், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், கீழ் முனைகளின் சிரை அமைப்பின் மாற்றப்பட்ட நோயியல்.[7]

அறிகுறிகள் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை

வழக்கமாக சிரை பற்றாக்குறை முதலில் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் (கீழ் முனைகளில் கனமான உணர்வு), புலப்படும் நீடித்த நரம்புகள் அல்லது வாஸ்குலர் நட்சத்திரங்கள், அவை நீண்ட காலத்திற்கு மறைந்துவிடாது, அல்லது முன்னேற்றத்தால் கூட வெளிப்படுகின்றன. கீழ் முனைகளின் கடுமையான சிரை பற்றாக்குறை விரைவாகத் தொடங்குகிறது: பாதிக்கப்பட்ட நரம்பில் இரத்த ஓட்டம் திடீரென நின்று, காலின் வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. பிரதான கப்பலுடன் உடலின் நிலையை மாற்றும்போது அல்லது ஓய்வில் மறைந்துவிடாத ஒரு வலுவான வலி உணரப்படுகிறது. குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் மயக்க மருந்து (அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து) எடுப்பது வலி நோய்க்குறியை ஓரளவு குறைக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட காலில் உள்ள தோல் புலப்படும் சிரை வடிவத்துடன் நீலமாகிறது.

நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் முதல் அறிகுறிகள் படிப்படியான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி பிற்பகலில் கால்களில் கனத்தையும் அச om கரியத்தையும் உணரத் தொடங்குகிறார். மாலைக்குள், கீழ் கால்கள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம் தோன்றும், இரவில் தசைகளை இழுப்பதன் மூலம் கவலைப்படலாம். கால்களில் தோல் உலர்ந்ததாகி நிறத்தை மாற்றக்கூடும்.

கீழ் முனைகளின் மேலும் முற்போக்கான நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறி வளாகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.
2. கால்களில் "கனமான" உணர்வு.
3. இரவு நேர தசை பிடிப்புகள்.
4. பிற்பகலில் கணுக்கால் வீக்கம்.
5. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற கப்பலுடன் புண்.
6. பாதிக்கப்பட்ட காலில் "டமசென்ஸின்" உணர்வு.
7. தொலைதூர தோல் நிறமி கோளாறு.
8. லிபோடெர்மோஸ்கிளிரோசிஸின் நிகழ்வுகள்.
9. இடைக்கால கணுக்கால் நெருக்கமான கோப்பை புண்களின் தோற்றம்.

சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்படாவிட்டால், கீழ் முனைகளின் வால்வு சிரை பற்றாக்குறை ஒரு கோப்பை புண்ணால் சிக்கலானதாக இருக்கும், மேலும் செயல்படாத நரம்பில் ஒரு பெரிய அளவிலான இரத்தம் குவிவது கப்பலுக்கு சேதம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயாளிகள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளில் மருத்துவ சிகிச்சை பெற வேண்டும், குறிப்பாக சிரை பற்றாக்குறைக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால். எதைப் பார்க்க வேண்டும்:

• வீங்கிய கால்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் அல்ல, கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக நோயியல், மூட்டுகள், ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள், உடல் பருமன், அத்துடன் ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாத காரணங்கள் - இறுக்கமான காலணிகள் அல்லது உயர் குதிகால் காலணிகள், அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் பலவற்றில் வீக்கம் எப்போதாவது இருக்கலாம். சிரை பற்றாக்குறையில், ஒரு காலிலும் இரு கால்களிலும் வீக்கம் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் கீழ் காலின் தூர பகுதி வீக்கம், குறைவாக - கால். ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் ஒரு சாக் கழற்றினால், தோலில் அழுத்துவதற்கான தெளிவான தடயங்களை நீங்கள் காணலாம்: இதுபோன்ற தடயங்கள் நீண்ட காலமாக நீங்காது. அடிக்கடி புகார்களில்: கால்களில் கனமான மற்றும் வீக்கம், அரிப்பு, மந்தமான வலி. ஒரு இரவு தூக்கத்திற்குப் பிறகு வீக்கம் பொதுவாக குறைகிறது.
• கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையுடன் கூடிய வலி முக்கியமாக கன்று தசைகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட கப்பலுடன் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. நோயியலின் கடுமையான வடிவத்தில், வலி கூர்மையானது, அழற்சி செயல்முறை அல்லது த்ரோம்போசிஸ் காரணமாக, மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் - மந்தமான, இழுத்தல், மிதமான, ஒரு இரவு ஓய்வுக்குப் பிறகு மறைந்து போகிறது. இது ஒருபோதும் தொடை அல்லது கால்களுக்கு கதிரியக்கப்படுத்தாது.
• கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையில் உள்ள புண்கள் கோப்பைக் கோளாறுகளின் விளைவாகும். அவற்றின் தோற்றத்திற்கு முன்பே, குறைந்த காலில் உள்ள தோல் நிறத்தை மாற்றினால் நோயாளி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், ஹைப்பர் பிக்மென்ட் பகுதிகள் தோன்றும், அவை இறுதியில் ஒரு வகையான "வார்னிஷ்" மேற்பரப்புடன் தடித்தல் ஒரு வெண்மையான பகுதியால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. இந்த நிலை "வெள்ளை அட்ராபி" என்று அழைக்கப்படுகிறது: இந்த பகுதியில், தோல் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியதாக மாறும் மற்றும் எந்தவொரு இயந்திர தாக்கமும் ஒரு காயத்தை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு அல்சர் குறைபாடாக மாறுகிறது.

படிவங்கள்

குறைந்த முனை சிரை பற்றாக்குறையின் மருத்துவ அடிப்படையிலான வகைப்பாடு உள்ளது:

• நிலை 0: பரிசோதனை மற்றும் படபடப்பின் போது சிரை நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
• நிலை 1: ரெட்டிகுலர் நரம்புகள் அல்லது வாஸ்குலர் "நட்சத்திரங்கள்" காணப்படுகின்றன.
• நிலை 2: வீங்கி பருத்து வலிக்கிற கப்பல்கள் காணப்படுகின்றன.
• நிலை 3: கீழ் முனைகளின் எடிமா உள்ளது.
• நிலை 4: வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய வெட்டு மாற்றங்கள் உள்ளன (ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், லிபோடெர்மாடோஸ்கிளிரோசிஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி போன்றவை).
• நிலை 5: மேற்கண்ட கோளாறுகள் உள்ளன, அத்துடன் நீடித்த புண்.
• நிலை 6: மேற்கண்ட கோளாறுகள் உள்ளன, அதே போல் செயலில் உள்ள கட்டத்தில் புண்.

வகைப்படுத்தலின் எட்டியோலாஜிக் வகை:

• EC என்பது ஒரு பிறவி நோயியல்.
• குறிப்பிடப்படாத காரணத்துடன் ஈ.பி. ஒரு முதன்மை நோயியல்.
• எஸ்-நிறுவப்பட்ட காரணத்துடன் இரண்டாம் நிலை நோயியல் (பிந்தைய த்ரோம்போடிக், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிரை பற்றாக்குறை போன்றவை).

உடற்கூறியல் வகை வகைப்பாடு:

மேலோட்டமான நரம்பு (என) புண்கள்:

• 1 - ஜி.எஸ்.வி - பெரிய சஃபெனஸ் நரம்பு;
• 2 - முழங்காலுக்கு மேலே;
• 3 - முழங்காலுக்கு கீழே;
• 4 - எல்.எஸ்.வி - சிறிய சஃபெனஸ் நரம்பு;
• 5 - மந்திரி அல்லாத கப்பல்கள்.

ஆழமான நரம்பு காயம் (விளம்பரம்):

• 6 - தாழ்வான வேனா காவா;
• 7 - பொதுவான இலியாக்;
• 8 - உள் இலியாக்;
• 9 - வெளிப்புற இலியாக்;
• 10 - இடுப்பு நரம்புகள்;
• 11 என்பது தொடையின் பொதுவான நரம்பு;
• 12 என்பது தொடையின் ஆழமான நரம்பு;
• 13 - தொடையின் மேலோட்டமான நரம்பு;
• 14 - தொடை எலும்பு;
• 15 - திபியாவின் சிரை பாத்திரங்கள்;
• 16 - தசை நரம்புகள்.

துளையிடும் நரம்பு புண்கள்:

• தொடை;
• திபியா.

நோயியல் இயற்பியல் வகையின் வகைப்பாடு:

• பி.ஆர் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாகும்;
• போ - தடை காரணமாக;
• பி.ஆர், ஓ - ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அடைப்பு இரண்டின் காரணமாக.

கீழ் முனைகளின் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் அளவு:

• தரம் 0: அறிகுறியற்ற பாடநெறி.

• கீழ் முனைகளின் 1 டிகிரி சிரை பற்றாக்குறை: அறிகுறியியல் உள்ளது, ஆனால் வேலை செய்யும் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆதரவு நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
• கீழ் முனைகளின் 2 டிகிரி சிரை பற்றாக்குறை: நோயாளி வேலை செய்ய முடிகிறது, ஆனால் ஆதரவு சாதனங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• பட்டம் 3: நோயாளி இயலாது.

சிகிச்சையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், அறிகுறிகள் மாறக்கூடும் அல்லது மறைந்துவிடும்: இந்த விஷயத்தில், நோயின் அளவு மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.[8]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• மேலோட்டமான ஏறுவரிசை த்ரோம்போஃபிளெபிடிஸ் என்பது மேலோட்டமான சிரை நாளங்களில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறையாகும். பெரிய மற்றும் சிறிய சஃபெனஸ் நரம்புகளுடன் வலி, சிவத்தல் மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றால் அறிகுறியுடன் வெளிப்படுகிறது. நோயியல் ஆழமான சிரை நெட்வொர்க்கிற்கு மேலும் பரவினால், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.
• பாதிக்கப்பட்ட கப்பலுக்கு மேலே சேதமடைந்த திசுக்களின் இரத்தப்போக்கு, கிழித்தல் அல்லது அல்சரேஷன். நோயாளி நிற்கும் நிலையில் இருக்கும்போது இரத்தப்போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. வலி இல்லை. ஹீமோஸ்டாசிஸை அடைய காயமடைந்த நரம்பின் இறுக்கமான கட்டு அல்லது தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• டிராபிக் புண்கள் தோல் குறைபாடுகள் ஆகும், அவை முக்கியமாக கீழ் காலின் இடைக்கால பகுதியின் கீழ் மூன்றில் தோன்றும். அங்குதான் கோப்பை கோளாறுகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சிரை-கேபிலரி நெட்வொர்க்கில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக புண் உருவாகிறது.[9]

கண்டறியும் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை

நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை என்று சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளின் உடல் பரிசோதனை ஒரு நிற்கும் நிலையில் செய்யப்படுகிறது. கீழ் முனைகளின் தோற்றத்தை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்கிறார்: வண்ண நிழல், நீடித்த நரம்புகள் மற்றும் வாஸ்குலர் நட்சத்திரங்களின் இருப்பு மற்றும் இருப்பிடம், அதிகரித்த நிறமியின் பகுதிகள். முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் இங்குனல் பகுதிகளும் ஆராயப்படுகின்றன, அங்கு பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய் மற்றும் பிறவி ஆழமான நரம்பு நோய்க்கு பொதுவான நீடித்த சஃபெனஸ் நரம்புகள் காணப்படுகின்றன.

செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட சிரை ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பு இந்த மருத்துவ சோதனைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• காக்கன்ப்ரூச்சின் சோதனை: இன்ட்ரா-அடிவயிற்று அழுத்தத்தின் கூர்மையான அதிகரிப்பின் பின்னணியில் (இருமலுடன், தள்ளும்) இம்புவினல் மடிப்பின் கீழ் படபடப்பு ரீதியாக பின்னோக்கி இரத்த அலையை உணரலாம், இது அருகிலுள்ள பிரிவின் வால்வுகளின் தோல்வியைக் குறிக்கிறது.
• கிடைமட்ட ரிஃப்ளக்ஸ் சோதனை: தோல்வியுற்ற துளையிடும் நரம்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் துறைகளில் பால்பேட் அபோனூரோசிஸ் குறைபாடுகள்.

ஆய்வக சோதனைகள் இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் அடிப்படை கருவி முறைகள். இருப்பினும், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை (நீரிழிவு என்பது டிராபிக் புண்களின் காரணிகளில் ஒன்றாகும்);
• டி-டைமரின் மதிப்பீடு (இரத்த நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைக் குறிக்கிறது);
• செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்தின் அட்டவணை (இரத்த உறைவு தரத்தின் மதிப்பீடு);
• கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் காட்டி (த்ரோம்போடிக் செயல்முறைகளின் மதிப்பீடு).

கருவி கண்டறிதல்

• அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி சிரை காப்புரிமையின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் மேலோட்டமான நெட்வொர்க்கின் வால்வு அமைப்பின் நிலையை தெளிவுபடுத்துகிறது. நிபுணர் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒலி மற்றும் கிராஃபிக் படத்தைப் பெறுகிறார், மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காகவும், வால்வு எந்திரத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் பெறப்பட்ட தகவல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் டூப்ளக்ஸ் வாஸ்குலர் ஸ்கேனிங் இரத்த ஓட்டங்களின் வண்ண-குறியீட்டை உள்ளடக்கியது மற்றும் சிரை சேனலில் உடற்கூறியல் மற்றும் உருவ மாற்றங்களை தெளிவாக அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது சரியான சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
• ஃபிளெபோடோனோமெட்ரி மற்றும் ரியோவாசோகிராபி சிரை வருவாய் நிலை குறித்த விரிவான தகவல்களை வழங்குகின்றன, ஆனால் மேற்பூச்சு நோயறிதலுக்கு பயனற்றவை.
• ஃபிளெபோகிராபி - என்பது மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி சிரை கருவியின் கதிரியக்க பரிசோதனை ஆகும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இத்தகைய நோய்களுக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவை:

• சிரை த்ரோம்போசிஸ், பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய்;
• நிணநீர்;
• பிறவி வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோயியல்;
• கூட்டு நோய்கள்;
• தமனி பற்றாக்குறை;
• புற பாலிநியூரோபதி.

சிகிச்சை கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை

தற்போது, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை என்பது கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே தீவிரமான வழியாக கருதப்படுகிறது. பழமைவாத முறைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான ஒரு ஆயத்த தருணமாக செயல்படலாம். அவை பின்வருமாறு:

• ஒரு மீள் கட்டுடன் வழக்கமான பேண்டேஜிங், அல்லது எலாஸ்டேன் உடன் சிறப்பு நிட்வேர் அணிவது;
• இரவில் ஓய்வெடுக்கும்போது உங்கள் கால்களுக்கு ஒரு உயர்ந்த நிலையை அளிக்கிறது;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு (டிக்ளோஃபெனாக், கெட்டோபிரோஃபென், இந்தோமெதசின், முதலியன);
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்பாடு (ட்ரோட்டாவரின், பாப்பாவெரின்);
• வாஸ்குலர் தொனியை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளின் பயன்பாடு (ட்ரொக்ஸெவாசின், எஸ்குசன், அனாவெனோல், வெனோரூட்டன், டெட்ரலெக்ஸ், எண்டோடெலோன், முதலியன);
• மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் ஹீமோஹோலஜி (ட்ரெண்டல், ஆஸ்பிரின், பிளாவிக்ஸ் அல்லது க்ளோபிடோக்ரல், டிக்ளோபிடின் போன்றவை) இயல்பாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• வைட்டமின்கள் பிபி, பி-குழு, அஸ்கார்பிக் அமிலம்;
• பிசியோதெரபி (நோவோகைனின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், ஹெபரின், டிரிப்சின், அத்துடன் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை மற்றும் லேசர் சிகிச்சை);
• அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகளின் உள்ளூர் சிகிச்சை (நெக்ரெக்டோமி, ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்கள் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் போன்ற ஆடைகள் போன்றவை);
• எல்.எஃப்.சி.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறைக்கான மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள்

அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்கவும், அத்துடன் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் சிரை பற்றாக்குறைக்கான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இன்றுவரை, பல முறையான மற்றும் உள்ளூர் தயாரிப்புகள் உள்ளன. சிரை தொனியை அதிகரிக்க அனவனோல், ட்ரொக்ஸெவாசின், எஸ்குசன், வெனோரூட்டன், க்ளெவெனோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மோனோபிரபேஷன்களாக, புதிய தலைமுறை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டெட்ராலெக்ஸ், ஃப்ளெபோடியா, ஆண்டிஸ்டாக்ஸ்.

வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, பென்சோபிரோன்களின் தொடரில் இருந்து மருந்துகள் பொருத்தமானவை: டிராக்ஸெவாசின், வெனோரூட்டன், வோபென்சைம் அல்லது ஃப்ளோஜென்சைம்.

மைக்ரோசிர்சுலேட்டரி கோளாறுகளை அகற்றுவதற்கும், இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கும், குறைந்த மூலக்கூறு-எடை டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ், ட்ரென்டல் (பென்டாக்ஸிஃபைலின்), ஆஸ்பிரின், டிக்ளிட், க்ளோபிடோக்ரல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நன்கு அறியப்பட்ட டெட்ரலெக்ஸ் மற்றும் ஃப்ளெபோடியா இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

சுட்டிக்காட்டப்படும்போது, டிக்ளோஃபெனாக், கெட்டோபிரோஃபென், இந்தோமெதசின் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் வெளிப்புற முகவர்களும் (அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஹெப்பரின் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.[10]

வெவ்வேறு நோயாளிகளில் பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் பாடத்திட்டங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறைக்கு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சில அடிப்படைக் கொள்கைகளைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சிகிச்சையானது ஒரு பாடநெறி, குறுகிய அல்லது நீண்ட, ஒரு முறை அல்லது வழக்கமான, ஆனால் 8-10 வாரங்களுக்கு குறையாத காலத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• அணுகுமுறை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து;
• சிகிச்சை முறைகள் தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன;
• நோயாளி அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் தெளிவாகப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் அவ்வாறு செய்யத் தவறியதன் சாத்தியமான அனைத்து விளைவுகளையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

குறிப்பாக கடினமான நோயாளிகள் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் கடுமையான நோயாளிகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள், அவர்கள் இரண்டாம் நிலை லிம்போஸ்டாஸிஸ், தோல் நோய்களை உருவாக்குகிறார்கள் - குறிப்பாக, துருப்பிடித்த அழற்சி, டிராபிக் புண்கள், அரிக்கும் தோலழற்சி. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பத்தில் பிளவுகள் (ரோபோலிக்ளுகின்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. பின்னர் படிப்படியாக ஆஞ்சியோபிரோடெக்டர்கள், பாலிவலண்ட் ஆஞ்சியோடோனிக்ஸ் இணைக்கவும்.[11]

ஆன்டிஸ்டாக்ஸ்	நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் 1-2 காப்ஸ்யூல்களை எழுப்பிய பின், தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ஃபிளெபோடியா	18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் காலையில் 1 டேப்லெட்டை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், சிகிச்சை பாடநெறி 2 மாதங்கள் வரை. பக்க விளைவுகள்: லேசான செரிமான கோளாறுகள், தலைவலி.
டியோஸ்மின்	இது 600-1800 மி.கி தினசரி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
ட்ராக்ஸெரூட்டின்	1 காப்ஸ்யூலை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். முரண்பாடுகள்: பெப்டிக் புண் மற்றும் 12-அமில அல்சர், நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான இரைப்பை அழற்சி.
வெனோரூட்டன்	ஒரு நாளைக்கு 2-3 காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம்.
டிராக்ஸெவாசின் காப்ஸ்யூல்கள்	இது 2-3 மாதங்கள், காலை மற்றும் மாலை ஒரு காப்ஸ்யூல் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: குமட்டல், உடல்நலக்குறைவு, ஒவ்வாமை.
கிளைவனோல்	ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு காப்ஸ்யூலை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். முரண்பாடுகள்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்.
வேனரஸ்	காலை உணவின் போது, ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் பல மாதங்களாக இருக்கலாம்.
Distralex	இது காலையில் 1 டேப்லெட் (1000 மி.கி), அல்லது 2 மாத்திரைகள் (500 மி.கி) காலை மற்றும் மாலை, உணவுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அறிகுறியைப் பொறுத்து சிகிச்சை நீடிக்கும்.
வெனோலெக்	தினசரி டோஸ் 600 முதல் 1800 மி.கி வரை இருக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: லேசான செரிமான வருத்தம், ஒவ்வாமை.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையில் டிக்ரலெக்ஸ்

டைட்ராலெக்ஸின் கலவை டியோஸ்மின் மற்றும் ஹெஸ்பெரிடின் போன்ற ஃபிளாவனாய்டுகளால் குறிக்கப்படுகிறது. மருந்து உச்சரிக்கப்படும் ஃபிளெபோடிக் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - அதாவது, இது சிரை பாத்திரங்களின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்துகிறது. மருந்தின் பிற அம்சங்களில்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் பிஜிஇ 2 மற்றும் த்ரோம்போக்சேன் பி 2 உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது - அழற்சி எதிர்வினையின் முக்கிய மத்தியஸ்தர்கள்);
• ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவு (ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது - ஊடுருவும் சேதத்தின் காரணிகள்);
• நிணநீர் தூண்டுதல்;
• மைக்ரோசிர்சுலேட்டரி கோளாறுகளை நீக்குதல்.

DETRALEX 500 ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 8 வாரங்களுக்கு ஒரு டேப்லெட்டை எடுக்கப்படுகிறது. DETRALEX 1000 காலை உணவு நேரத்தில் ஒரு டேப்லெட்டை எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு கீழ் முனைகளின் செயலில் டிராபிக் புண்கள் இருந்தால், சிகிச்சையின் போக்கை நீண்டதாக இருக்க வேண்டும் - 4 மாதங்கள் வரை.

டெட்ரலெக்ஸ் எடுப்பதற்கான ஒரே முரண்பாடு மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை. கர்ப்ப காலத்தில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறைக்கு களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்கள்

சிரை பற்றாக்குறைக்கு பயன்படுத்தப்படும் களிம்புகள் மற்றும் பிற வெளிப்புற தயாரிப்புகள் பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஹெபரின் -கொண்ட - இரத்த உறைவை பாதிக்கும் முகவர்களை உள்ளடக்கியது, இதனால் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• அழற்சி எதிர்ப்பு - அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது, வலியை நீக்குகிறது.
• ஃபிளெபோடோனிக் - வாஸ்குலர் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை அதிகரிக்கவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் பயன்படுகிறது.

வெளிப்புற தீர்வுகள் சிரை பற்றாக்குறையை குணப்படுத்த முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அவர்கள் நோயாளியின் நிலையை தணிக்கவும், அறிகுறியியலைக் குறைக்கவும் முடியும். அதே நேரத்தில், இத்தகைய மருந்துகள் நடைமுறையில் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளால் இல்லாதவை, எனவே அவை முக்கிய சிகிச்சையின் துணையாக பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

போதைப்பொருள் பெயர்	பொது தகவல்	நன்மைகள்	குறைபாடுகள்
ஹெபரின் களிம்பு	ஹெபரின், பென்சோகைன், பென்சில்னிகோடினேட் கொண்ட அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் களிம்பு. மருந்து இரத்தத்தை குறைக்கிறது, நிணநீர் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, வலியை நீக்குகிறது.	களிம்பு மலிவு, பாதுகாப்பானது, பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் மருத்துவரின் மருந்து தேவையில்லை.	குறைந்த இரத்த உறைதலில் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
டிராக்ஸெவாசின்	டிராக்ஸெரூட்டின் அடிப்படையில் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வாசோடைலேட்டிங் களிம்பு. த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.	களிம்பு பாதுகாப்பானது, கர்ப்பத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம், வலி மற்றும் வீக்கத்தை நன்கு நீக்குகிறது.	சில நேரங்களில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தது.
வெனிடன்	வெனிடன் கிரீம் மற்றும் ஜெல் ஆகியவை செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் எஸ்கின் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன - இது குதிரை கஷ்கொட்டை விதைகளிலிருந்து ஒரு தயாரிப்பு. இது வாசோஸ்ட்ரெண்டனிங், அழற்சி எதிர்ப்பு, டானிக் மற்றும் வலி நிவாரணி செயல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.	நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, விரைவாகவும் திறமையாகவும் செயல்படுகிறது.	குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படவில்லை.
லியோட்டன்	லியோட்டனில் ஹெபரின் உள்ளது, வலுப்படுத்தும், பதமடைக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டித்ரோம்போடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.	பயனுள்ள இரத்த மெல்லிய, நடைமுறையில் பாதுகாப்பானது.	இது ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தது, குறைந்த இரத்த உறைதலில் முரணானது.
டோலோபீன்	ஜெல்லின் கலவை ஹெப்பரின், டெக்ஸ்பாந்தெனோல், டைமிதில் சல்பாக்சைடு ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.	நல்ல வலி நிவாரணி, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது, குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.	கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் ஆகியவற்றில் விரும்பத்தகாதது.

எல்.எஃப்.கே, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் பயிற்சிகள்

சிறப்பு பயிற்சிகள் மற்றும் மசாஜ் சிரை சுழற்சியை மேம்படுத்த உதவுகின்றன. இத்தகைய கையாளுதல்களை ஒவ்வொரு நாளும் தவறாமல் செய்வது முக்கியம். எனவே, ஒவ்வொரு மாலையும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நீங்கள் உங்கள் கால்களை இதயத்தின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்த வேண்டும், அவற்றை குறைந்தது பதினைந்து நிமிடங்கள் இந்த நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும் (ஒரு சிறிய தலையணையில் உங்கள் கால்களுடன் தூங்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). இது சோர்வு உணர்வைக் குறைக்கும் மற்றும் சிரை இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்கும்.

குதிரை கஷ்கொட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட களிம்புகள் மென்மையான மசாஜ் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆக்கிரமிப்பு தாக்கங்கள் இல்லாமல் ஒளி பக்கவாட்டு இயக்கங்கள், மென்மையான பிசைதல், பயிற்சி செய்யுங்கள்.

குறைந்த கால்களை ஏற்றாத, ஆனால் நரம்பு தொனியை பராமரிக்க உதவும் உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகளைச் செய்ய மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். அதிக எடை தாங்கும் பயிற்சிகள் மற்றும் ஓட்டம் ஆகியவை விலக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் குந்துதல், குந்துதல் போன்றவை சம்பந்தப்பட்ட பயிற்சிகள். நடைபயிற்சி, உடல் நிலை மற்றும் கால் லிஃப்ட் ஆகியவற்றின் அடிக்கடி மாற்றங்களை உள்ளடக்கிய பயிற்சிகள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் பயனுள்ள பயிற்சிகளில்:

• உங்கள் கால்விரல்களில் மேல் மற்றும் கீழ்;
• நிற்கும் நிலையில், மாறி மாறி வலது மற்றும் இடது கால்களைத் தூக்கி, காற்றில் "படம்-எட்டு" இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்;
• சுறுசுறுப்பான கை ஊசலாட்டங்களுடனும், முடிந்தவரை முழங்கால் உயர்த்துவதுடனும் அந்த இடத்திலேயே நடப்பது;
• தரையில் உட்கார்ந்திருக்கும்போது முன்னோக்கி-பின்-கால் இயக்கங்கள் (நீட்டித்தல் மற்றும் வளைத்தல்).

ஒரு விதியாக, எல்.எஃப்.கே பயிற்சிகளுக்கு சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவையில்லை. முதல் பயிற்சி அமர்வுகள் ஒரு பயிற்றுவிப்பாளரால் மேற்பார்வையிடப்பட வேண்டும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியங்களுடன் சிகிச்சை

நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்துவது சிரை பற்றாக்குறை சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவான நடைமுறையாகும். இருப்பினும், அதன் நன்மைகள் நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே உறுதியானவை: மூலிகைகள், மூலிகை களிம்புகள் த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் நோயின் போக்கைத் தணித்தல், வலியைக் குறைத்தல், நரம்புகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அவற்றின் சுவர்களை வலுப்படுத்துதல்.

பொதுவான பரிந்துரைகளில் சரியான ஊட்டச்சத்து உள்ளது, இதில் இரத்தத்தை மெல்லியதாக சாப்பிடுவதற்கும் இருதய அமைப்பில் மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் உணவுகளை சாப்பிடுவது அடங்கும்.

ஃபிளாவனாய்டுகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் உணவை வளப்படுத்த நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்: அனைத்து வகையான பெர்ரி, சிட்ரஸ், முட்டைக்கோஸ், பெல் பெப்பர்ஸ், கிவி, கிரீன் டீ.

சிரை பற்றாக்குறைக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை வழங்கும் மீன் எண்ணெய் மற்றும் ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள்;
• வெங்காயம், பூண்டு, எலுமிச்சை, அவை கொலஸ்ட்ரால் எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன;
• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உடலை ஒட்டுமொத்தமாக வலுப்படுத்த புதிதாக அழுத்தும் சாறு (கேரட், பீட், கீரை, வோக்கோசு வேர் போன்றவை);
• சிட்ரஸ் பழங்கள் மற்றும் கிவிஸ், இது கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் உற்பத்தியை இரத்த நாளங்களை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க உதவுகிறது;
• காய்கறி எண்ணெய்கள், கொட்டைகள், விதைகள், வைட்டமின் ஈ கொண்ட வெண்ணெய், இது தீங்கு விளைவிக்கும் தீவிரவாதிகளை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது.

வெளிப்புற நாட்டுப்புற முறைகளில், குளியல் மற்றும் கால் மறைப்புகள் ஒரு சிறப்பு இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன. சிரை பற்றாக்குறைக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வு - முட்டைக்கோசு இலைகளிலிருந்து சுருக்குகிறது. அவை பாதிக்கப்பட்ட கப்பல்களின் பகுதிக்கு நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது வீக்கத்தைத் தடுக்கவும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

கூடுதலாக பயன்படுத்தப்பட்டது:

• தேன் மறைப்புகள் (தேனால் தட்டப்பட்ட பருத்தி துணியால் கீழ் முனைகளை மடக்குதல்).
• களிமண் சுருக்கங்கள் (களிமண் தண்ணீரில் கரைந்து, கால்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டு, முழுமையாக உலர்ந்த வரை வைக்கப்பட்டு, பின்னர் கழுவப்படும்).
• ஸ்வாம்ப் கோதுமை கிராஸின் உட்செலுத்தலில் இருந்து குளியல் (1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீருக்கு 100 கிராம் மூலப்பொருட்கள் வேகவைத்தன).
• வில்லோ பட்டை மற்றும் ஓக் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்தலில் இருந்து குளியல் (1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 100 கிராம் தாவர கலவையை வேகவைத்தது).
• பைன் மொட்டுகளின் உட்செலுத்தலில் இருந்து குளியல் (1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 2 டீஸ்பூன் வேகவைத்தது, பின்னர் 1 டீஸ்பூன் வினிகரைச் சேர்க்கவும்).

சிரை பற்றாக்குறை என்பது கீழ் முனைகளின் பிரச்சினை மட்டுமல்ல, நோய்க்குறியலை ஒரு விரிவான வழியில் பாதிக்க வேண்டியது அவசியம், இதில் ஊட்டச்சத்து திருத்தம், சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை உள்ளிட்ட விரிவான வழியில்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அடிப்படை நோயியலைப் பொறுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இறுதியில் கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது.

• மைக்ரோ கிளெரோ தெரபி சிறிய வாஸ்குலர் நட்சத்திரங்கள் போன்ற ஒப்பனை குறைபாடுகளை மட்டுமே நீக்குகிறது. இந்த நடைமுறையால் வளைந்த நீடித்த நரம்புகளை அகற்ற முடியாது. மைக்ரோஸ் கிளெரோதெரபியின் சாராம்சம் பின்வருமாறு: மருத்துவர் ஒரு ஸ்க்லரோசிங் முகவரை நீடித்த கப்பல்களின் மையத்தில் செலுத்துகிறார். இதன் விளைவாக, வாஸ்குலர் சுவர்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, இணைந்தன, தோல் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான கப்பல்களை அகற்றுவதற்கு எண்டோவாசல் லேசர் ஒளிச்சேர்க்கை ஏற்றது (ஆனால் பெரிய நரம்புகள் அல்ல). இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் மற்றும் டிராபிக் புண்கள் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. லேசர் உறைதலின் போக்கை: பாதிக்கப்பட்ட நரம்பில் இரத்த ஓட்டத்தை மருத்துவர் தடுக்கிறார், அதன் பிறகு அவர் ஒரு லேசருடன் ஒரு வடிகுழாயை அறிமுகப்படுத்தி வாஸ்குலர் சுவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறார். இதன் விளைவாக, அவர்கள் "ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கிறார்கள்". செயல்முறை வலியற்றது, அதன் பிறகு எந்த வடுக்களும் விடப்படவில்லை.
• நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட நரம்புகள் 10 மி.மீ.க்கு மேல் இருந்தால் நுரை ஸ்க்லரோசிங் நடைமுறையில் உள்ளது. மருத்துவர் ஒரு ஸ்க்லரோசிங் பொருளை கப்பலில் செலுத்துகிறார், இது நுரையாக மாறுகிறது மற்றும் விரைவாக ஊடுருவும் இடத்தை நிரப்புகிறது: நரம்பு படிப்படியாக "ஒட்டிக்கொண்டது" மற்றும் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது.
• 10-18 மிமீ வரை நரம்பு நீர்த்துப்போகும் நோயாளிகளுக்கு மினிஃப்லெபெக்டோமி குறிக்கப்படுகிறது, முக்கிய சஃபெனஸ் கப்பல்களின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் த்ரோம்போஃபிளெபிடிஸ். பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு பகுதிகளாக அகற்றப்படுகிறது, தலையீடு ஒரு மணி நேரம் நீடிக்கும். முழு மீட்பு இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.

தடுப்பு

கீழ் முனைகளின் கடுமையான சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான முற்காப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளிகளின் ஆரம்ப மோட்டார் செயல்பாடு;
• சுருக்க உள்ளாடைகளின் பயன்பாடு, காலுறைகள்;
• அவ்வப்போது டைபியல் சுருக்கம்;

த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க மருந்துகளை உட்கொள்வது, நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருந்தால் இது மிகவும் முக்கியமானது.

இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையைத் தடுக்கலாம்:

• உணவை சரிசெய்யவும், மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள், விளையாட்டு செய்யுங்கள், புதிய காற்றில் நடக்க, தினசரி ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்;
• நீடித்த அசைவற்ற தன்மையைத் தவிர்க்கவும் (நிற்க, உட்கார்ந்து);
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் போது புரோத்ராம்பின் குறியீட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்;
• இறுக்கமான உள்ளாடைகள் மற்றும் ஆடை, இறுக்கமான பேன்ட் மற்றும் பெல்ட்களை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்;
• உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், அதிக எடையைத் தடுக்கவும்;
• வழக்கமான அடிப்படையில் உயர் குதிகால் காலணிகளை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்.

முன்அறிவிப்பு

எந்தவொரு சிகிச்சையும் உடனடி விளைவைக் கொடுக்க முடியாது: சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட மற்றும் சிக்கலானது. ஒரே தீவிர முறை அறுவை சிகிச்சை, இதன் வெற்றி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தகுதிகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் நோயாளியின் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுடன் இணங்குவதையும் சார்ந்துள்ளது.

நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதற்கான அடிப்படை உதவிக்குறிப்புகள்:

• தினமும் காலையில் கலிஸ்டெனிக்ஸ் பயிற்சிகள், அதிக எடை தூக்குதல், ஏற்றப்பட்ட குந்துகைகள் மற்றும் ஓட்டம் தவிர.
• வாஸ்குலர் சுவர்களை ஆதரிக்கும் மற்றும் அவற்றின் மீதான அழுத்தத்தை சமமாக விநியோகிக்கும் சுருக்க உள்ளாடைகளை அணியுங்கள்.
• நீண்ட காலத்திற்கு உட்கார்ந்து அல்லது நிற்க வேண்டாம்: இது கீழ் மூட்டுகளின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் கூடுதல் அழுத்தத்தை அளிக்கிறது.
• திறந்த சுடர் அல்லது வெப்ப மூலத்திற்கு அருகில் நேரடியாக வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கவும்.
• குறைவான உப்பை உட்கொள்ளுங்கள், இது மோசமான புழக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் வீக்கத்தை மோசமாக்குகிறது.
• தளர்வான குளியல் ஒரு மாறுபட்ட மழையை விரும்புவது நல்லது.
• முடிந்தால், உங்கள் கால்களை கிடைமட்டமாக வைத்திருக்க முயற்சி செய்யுங்கள், அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, அவற்றை உங்கள் இதயத்தின் நிலைக்கு மேலே உயர்த்தவும்.

சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம், அவர் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வார், அடுத்த தேவையான படிகளைப் பற்றி உங்களுக்குச் சொல்வார். சில நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகள் போதுமானதாக இருக்கும், சில சமயங்களில் இது அறுவை சிகிச்சையின் கேள்வி. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், கீழ் முனைகளின் சிரை பற்றாக்குறை பொதுவாக சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.