என்செபலோமைலோபதி

என்செபலோமைலோபதி என்பது ஒரு கூட்டுச் சொல்லாகும், இது மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காரணவியல் ரீதியாக வேறுபட்ட ஒருங்கிணைந்த புண்களைக் குறிக்கும். உதாரணமாக, இந்த நோய் கட்டி மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகள், வாஸ்குலர் சுருக்கம், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், அதிர்ச்சி போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

பாடநெறி பொதுவாக மெதுவாக முன்னேறும். சிகிச்சையானது நோய்க்குறியியல் என்செபலோமைலோபதி நோய்க்குறியின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. [1]

நோயியல்

நோய்க்குறியியல் அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாக என்செபலோமைலோபதி பாலினம் மற்றும் இனத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த வயதினரையும் பாதிக்கிறது. செயலிழப்பின் தீவிரம் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

முதன்மை கட்டி செயல்முறைகள் காரணமாக ஏற்படும் நோய் 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது. 16-35 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு போஸ்ட்ராமாடிக் என்செபலோமைலோபதி மிகவும் பொதுவானது. மீண்டும் மீண்டும் காயங்கள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, கனமான பொருள்கள், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் போன்றவற்றை வழக்கமாக எடுத்துச் செல்லும்போது.

என்செபலோமைலோபதியின் நிகழ்வுகள் பற்றிய துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் கிடைக்கவில்லை. இருப்பினும், ஆண்களுக்கு இந்த நோய் சற்று அதிகமாகவே வருகிறது (சுமார் 30%).

காரணங்கள் என்செபலோமைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதியின் தோற்றம் பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம், வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த தொனியுடன் தொடர்புடையது, வாஸ்குலர் லுமினின் குறிப்பிடத்தக்க குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது. இது மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
• அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், லிப்போபுரோட்டீன் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் பலவீனமான வாஸ்குலர் சுழற்சி ஆகியவற்றுடன், சுவர் தொனியில் தேவையான மாற்றங்களுடன் போதுமான அளவு பதிலளிக்கும் பாத்திரங்களின் திறனை இழக்க வழிவகுக்கிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் இணைந்து மைக்ரோவாஸ்குலர் சேதம் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களில் பல கொலஸ்ட்ரால் படிவு தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
• ஹைபோடென்ஷன் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமான அளவு வழங்கப்படாமல் உள்ளது.
• தசை தூண்டுதலின் முறையற்ற கடத்தல், மாரடைப்பு சுருங்குதல் செயல்பாட்டின் தோல்வி மற்றும் வால்வு செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய இதய நோய்க்குறிகள் இதய வெளியீடு குறைதல், முறையான சுழற்சியின் பற்றாக்குறை, போதுமான இதய குழி சுருக்கம், குழிவுகளுக்குள் எஞ்சிய இரத்த அளவு உருவாக்கம் மற்றும் சுவர் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.
• நீரிழிவு நோய் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் நீடித்த அதிகரிப்பு மற்றும் உயர்ந்த கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது தந்துகி சுவர்களின் ஊடுருவல் மற்றும் கட்டமைப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, நியூரான்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகளின் டிராபிசம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் உயிரணுக்களில் ஆற்றல் குறைபாடு உருவாகிறது. ஆக்ஸிஜன் இல்லாத வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகள், இரத்தத்தில் நச்சுகள் குவிவதை ஈடுபடுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக, முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
• தன்னியக்க வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாப மற்றும் பாராசிம்பேடிக் செயல்பாட்டின் ஏற்றத்தாழ்வில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது தரமான செயல்பாட்டு தோல்விகளை ஏற்படுத்துகிறது.
• வாஸ்குலர் காயங்கள் மற்றும் சுருக்கங்கள் பாத்திரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் இயந்திர நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும்.
• வாஸ்குலிடைடுகள் ஊடுருவல், பெருக்கம் மற்றும் கப்பல் சுவர்களின் எடிமாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போக்கை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் மோசமாக்குகிறது.
• வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் தன்மையின் நச்சு விளைவுகள் இரத்தத்தில் நச்சுகள் குவிதல், இரத்த-மூளைத் தடையின் ஊடுருவலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எலக்ட்ரோலைட் கோளாறு மற்றும் அமில-அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• கார்டியோவாஸ்குலர் கருவியின் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகள் - குறிப்பாக, முரண்பாடுகள் மற்றும் அசாதாரணமான கப்பல் இணைப்புகள் - மூளை கட்டமைப்புகளில் சுவர் சிதைவுகள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளைத் தூண்டும்.
• ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோயியல் இரத்தத்தின் தரம் மற்றும் கலவையின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது திசுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற எதிர்வினைகளுக்கு கொண்டு செல்வதை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

என்செபலோமைலோபதியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு (மற்றும் குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் அதன் கலவை);
• இருதய நோய்;
• நாளமில்லா சுரப்பி, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியியல் (நீரிழிவு நோய்);
• தன்னியக்க வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா;
• வாஸ்குலர் காயங்கள், நொறுக்கப்பட்ட காயங்கள், தலையில் காயங்கள், முதுகெலும்பு காயங்கள்;
• கட்டி வளர்ச்சிகள்;
• வாஸ்குலிடிஸ்;
• exo- மற்றும் எண்டோஜெனஸ் நச்சு வெளிப்பாடுகள்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் கருவியின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள்;
• ஹீமாடோஜெனஸ் நோய்க்குறியியல்.

நோய் தோன்றும்

என்செபலோமைலோபதி என்பது குறிப்பிடப்படாத நோய்க்குறிகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் பரவலான கோளாறை பிரதிபலிக்கிறது. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் இரண்டும் என்செபலோமைலோபதியால் சிக்கலாக்கப்படலாம். நோயியல் பெரும்பாலும் ஹைபோக்சிக் நிலைமைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, மேலும் பல உறுப்பு செயலிழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான சோமாடிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது.

என்செபலோமைலோபதியின் தோற்றம், நோய்க்குறியியல் எதிர்வினை ஒரு முதன்மை மையத்திற்கு அப்பால் சென்றிருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

சில நோய்க்குறியீடுகளில், முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் புண்கள் மூளையின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவைக் குறிக்கின்றன. மூளை கட்டமைப்புகளில் (பரம்பரை, சீரழிவு நோய்களில்) அல்லது இரண்டாம் நிலை (பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளின் நோயியல், நாளமில்லா அமைப்பு, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் வெளிப்புற நச்சு செயல்முறைகள்) முதன்மை தோல்வியாக இத்தகைய கோளாறு சாத்தியமாகும்.

ஒரு விதியாக, என்செப்ளோமைலோபதி ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, இது மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பல குவியங்கள் அல்லது பரவலான புண்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பலவிதமான நரம்பியல் மனநல மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் என்செபலோமைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதியின் சிறப்பியல்புகளான இந்த முன்னணி மருத்துவத் தொகுப்புகளைப் பற்றி மருத்துவர்கள் பேசுகின்றனர்:

• முக்கியமாக குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் கவனக்குறைவு, அறிவுசார் குறைபாடு மற்றும் மனநல குறைபாடு, நினைவில் கொள்வதில் சிரமம் மற்றும் திட்டமிடல், விரைவான சிந்தனை சோர்வு மற்றும் தனிப்பட்ட திசைதிருப்பல் போன்ற அறிவாற்றல் கோளாறுகள்;
• மோட்டார் கோளாறுகள், இதில் பிரமிடல், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல், சிறுமூளைக் கோளாறுகள், நிலை மற்றும் நடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மோனோபரேசிஸ் மற்றும் ஹெமிபரேசிஸ், லேசான விறைப்பு மற்றும் பிராடிகினீசியாவின் ஆதிக்கம் கொண்ட பார்கின்சன் போன்ற நோய்க்குறி, குமட்டல் மற்றும் குமட்டல் தலைவலியுடன் வலிப்பு போன்ற தலைச்சுற்றல்;
• உணர்ச்சி-விருப்பக் கோளத்தை மீறும் மனநோயியல், இது உணர்ச்சி பற்றாக்குறை, முக்கிய நலன்களைக் குறைத்தல், ஆஸ்தீனியா, மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது;
• வன்முறை உணர்ச்சிக் காட்சிகள், வாய்வழி தன்னியக்கவாதம், டைசர்த்ரியா, டிஸ்ஃபோனியா மற்றும் டிஸ்ஃபேஜியா போன்ற சூடோபுல்பார் கோளாறுகள்;
• இடுப்பு நோய்க்குறியியல் (சிறுநீர் கோளாறுகள், அடங்காமை உட்பட, இடுப்பு உறுப்புகளின் மீதான கட்டுப்பாட்டை முழுமையாக இழக்கிறது).

என்செபலோமைலோபதியின் முதல் அறிகுறிகள் என்செபலோமைலோபதியின் அடிப்படைக் காரணம், நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் அதன் வடிவம் (கடுமையான, நாள்பட்ட) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். காரணங்கள் கட்டி செயல்முறைகள், சுருக்க மற்றும் அதிர்ச்சி என்றால், ஆரம்ப அறிகுறிகள் வலி இருக்கலாம் - அடிக்கடி முனைகளுக்கு கதிர்வீச்சு, அத்துடன் உணர்திறன் அல்லது மோட்டார் திறன்கள், சுருக்கங்கள் கோளாறுகள். என்செபலோமைலோபதியின் சிக்கல் கீல்வாதத்தால் தூண்டப்பட்டிருந்தால், மோசமடைந்து வரும் இயக்கம், பலவீனம், முதுகெலும்பு குறைபாடுகள், உணர்வின்மை போன்ற புகார்கள் குரல் கொடுக்கப்படலாம். தொற்று செயல்முறைகளுடன், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, வீக்கம், அதிக உணர்திறன் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பெரினாட்டல் என்செபலோமைலோபதி

கர்ப்பம் அல்லது பிரசவம் ஒரு சாதகமற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், கருவின் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் கட்டமைப்புகளுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் இல்லை, பின்னர் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மைக்ரோசர்குலேட்டரி மட்டத்தில் கோளாறுகள் இருக்கலாம். ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றத்தை வழங்கும் சிறிய பாத்திரங்களில், தொடர்புடைய செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் மூளை திசு முக்கிய ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது.

பெரினாட்டல் என்செபலோமைலோபதியின் முக்கிய காரணங்கள்:

• பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் பத்தியின் மீறல் (தாயின் குறுகிய இடுப்பு, பெரிய கரு, கருவின் தவறான நிலை, முதலியன), பிறப்பு அதிர்ச்சி;
• விரைவான அல்லது நீடித்த உழைப்பு, அவசர சிசேரியன் பிரிவு;
• இறுக்கமான தண்டு மடக்குதல் காரணமாக மூச்சுத்திணறல், அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆசை;
• தொற்று செயல்முறைகள் (மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்).

குழந்தைகளில் கடுமையான என்செபலோமைலோபதியில், மனச்சோர்வு அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உற்சாகம், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கோமா போன்ற அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படலாம். இருப்பினும், நோயியலின் மிதமான மற்றும் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் சில காலத்திற்குப் பிறகு (மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட) அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்.

வளர்ச்சியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, சிறிய கோளாறுகளை சுயாதீனமாக நிர்வகிக்க முடியும். இருப்பினும், 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்களுக்கு முன்கூட்டிய குழந்தையின் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்பட்டால், குழந்தை நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது. குழந்தைக்கு சிகிச்சை தேவையா என்பதை ஒரு நிபுணர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் விரிவான மறுவாழ்வு பரிந்துரைக்க முடியும்.

நிலைகள்

என்செபலோமைலோபதியின் மருத்துவப் போக்கில், மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

1. தலை மற்றும் உடலில் வலி மற்றும் கனம், கடுமையான சோர்வு, பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் செறிவு, தூக்கம் மற்றும் நடை கோளாறுகள் போன்றவற்றில் அகநிலை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. எந்தவொரு குறிப்பிட்ட நரம்பியல் நோய்க்குறிக்கும் பொருந்தாத மோசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நரம்பியல் படத்தை பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளி சுயாதீனமாக தனக்கு சேவை செய்ய முடியும், வேலை செய்யும் திறன் உள்ளது.
2. அடிப்படை அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, பிரமிடு, வெஸ்டிபுலோசெரெபெல்லர், சூடோபுல்பார், பிரமிடல், அமியோஸ்டேடிக், அறிவாற்றல், ஆளுமை-உணர்ச்சி கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இரவில் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகமாக இருக்கலாம். வேலை திறன் சிறிது குறைக்கப்படுகிறது, சுய பாதுகாப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற உதவி தேவைப்படலாம்.
3. நரம்பியல் அறிகுறிகள், இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு (சிறுநீர் அடங்காமை), அவ்வப்போது பதிவுசெய்யப்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் நிலைகள் (வீழ்ச்சி, எபி-வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயக்கம் போன்றவை), அறிவுசார் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் கலவை உள்ளது. சுய பாதுகாப்பு கடுமையாக பலவீனமடைந்துள்ளது, கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றிலும் உதவி தேவைப்படுகிறது.

படிவங்கள்

எட்டியோலாஜிக் காரணியின் படி, பின்வரும் வகையான என்செபலோமைலோபதிகள் வேறுபடுகின்றன:

• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான என்செபலோமைலோபதி மூளைக் காயத்தின் தொலைதூர விளைவாக உருவாகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கழித்து பிரச்சனை தோன்றும். கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் நடத்தை கோளாறுகள், மனச்சோர்வு நிலைகள், சிந்தனை செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். நோயியல் முன்னேற்றத்திற்கு ஆளாகிறது, காலப்போக்கில் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
• என்செபலோமைலோபதியின் போதை மாறுபாடு முக்கியமாக மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள், போதைப்பொருள் பழக்கம், இரசாயன கலவைகள் மற்றும் கன உலோகங்கள், இயற்கை நச்சு பொருட்கள் மற்றும் டோலுயீனுடன் நீண்டகால தொடர்பு கொண்ட நபர்களில் காணப்படுகிறது. அதன் இழப்பு வரை நினைவாற்றல் குறைபாடு, பார்வை குறைபாடு மற்றும் மன நிலை ஆகியவை அடிப்படை அறிகுறிகள்.
• நாள்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக டிஸ்மெடபாலிக் என்செபலோமைலோபதி உருவாகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, நீரிழிவு நோய், யுரேமியா, கணைய அழற்சி, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பிற நோய்கள்.
• டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோமைலோபதி, இதையொட்டி, பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், சிரை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயியல் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பல குவியங்களின் உருவாக்கம் அல்லது மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பரவலான வாஸ்குலர் புண்களின் வடிவத்தில்.
• கதிர்வீச்சு என்செபலோமைலோபதி கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மருத்துவ படத்தின் தீவிரம் பெறப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான அறிகுறிகள்: நரம்பியல் கோளாறுகள், மனநோய், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா, ரத்தக்கசிவு, பெருமூளை வீக்கம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

என்செபலோமைலோபதியின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் மீளமுடியாத சேதத்துடன் தொடர்புடையது. பின்வரும் பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• சுய-கவனிப்பு இழப்பு, இது மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது;
• இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு;
• அசையாமை, பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ்;
• மேலும் முழுமையான தனிப்பட்ட சிதைவுடன், முன்னர் பெற்ற அறிவு மற்றும் திறன்களை இழந்து டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சி;
• பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் சரிவு மற்றும் இழப்பு;
• கடுமையான மனநல கோளாறுகள்;
• வலிப்பு நோய்க்குறி;
• கோமா நிலைக்கு நனவின் தொந்தரவு;
• கொடியது.

என்செபலோமைலோபதி ஒரு சிக்கலான நோயியல் ஆகும். இருப்பினும், அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும்.

கண்டறியும் என்செபலோமைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதி சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதல் பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புகார்களைக் கேட்பது, வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வது;
• ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் தேர்வு;
• அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பத்தின் சாத்தியமான பயன்பாட்டுடன் (அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி, டூப்ளக்ஸ் வாஸ்குலர் ஸ்கேனிங், ரியோஎன்செபலோகிராபி) உடற்பகுதி வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

நிபுணர் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் மாற்றம் அல்லது முழுமையான ஸ்டெனோசிஸ், கின்க்ஸ், வளைவுகள், தமனி சிதைவுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிகிறார்.

அடுத்து, நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன - குறிப்பாக, காந்த அதிர்வு அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, அதன் பிறகு அதிக செயல்பாடுகளின் நிலை (நரம்பியல் சோதனை), கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுகிறது, இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. தேவைப்பட்டால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்யப்படுகிறது.

என்செபலோமைலோபதிக்கான சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை, ஆனால் பொதுவான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக சிறுநீரகம், கல்லீரல், கணையத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, மேலும் போதையில் இரத்த ஓட்டத்தில் நச்சுப் பொருட்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான என்செபலோமைலோபதியின் கருவி நோயறிதல் பொதுவாக இத்தகைய ஆய்வுகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• பெருமூளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி;
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி மூளை செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் மின் தூண்டுதல்களின் மதிப்பீட்டுடன்;
• ரியோஎன்செபலோகிராபி (டாப்ளரின் துணைப் பொருளாக);
• CT அல்லதுகாந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

மருத்துவரின் விருப்பப்படி, பிற பரிசோதனைகள் மற்றும் நிபுணர் ஆலோசனைகளை பரிந்துரைக்க முடியும் - என்செபலோமைலோபதியின் மூல காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கு.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

என்செபலோமைலோபதியின் ஆரம்ப நிலை, நரம்புச் செயல்பாட்டில் செயல்படும் ஏற்றத்தாழ்வு, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் நோய்க்குறியுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

என்செபலோமைலோபதி நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்ட மருத்துவப் படம் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுவடத்தை பாதிக்கும் உடலியல் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றிலும் காணப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் தொற்று நோய்களின் முன்னோடி நிலையின் முதல் வெளிப்பாடாக மாறும் அல்லது எல்லைக்குட்பட்ட மனநோய்களின் (நரம்பியல், மனநோய்களின்) சிக்கலான அறிகுறியாகும். ), மனச்சோர்வு நிலைகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா.

என்செபலோமைலோபதியின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை, போஸ்ட்ஹைபாக்ஸிக், போஸ்ட்ராமாடிக், போதை, தொற்று-ஒவ்வாமை, வளர்சிதை மாற்ற, பாரானியோபிளாஸ்டிக் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இதையொட்டி, மூளையின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுகள் பெரும்பாலும் பிறவி அல்லது பெறப்பட்ட நரம்பியல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அல்லது வெளிப்புற மூளை நோய்களின் விளைவாகும்.

குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் நரம்பியக்கடத்தல் நோய்க்குறியியல் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்கள் எழுகின்றன:

• மல்டிசிஸ்டம் அட்ராபி;
• சூப்பர்நியூக்ளியர் பக்கவாதம்;
• பார்கின்சன் நோய் மற்றும்அல்சைமர்ஸ்;
• கார்டிகோ-அடித்தள சிதைவு;
• முன்பக்க டெம்போரல் டிமென்ஷியா மற்றும் பல.

சிகிச்சை என்செபலோமைலோபதிகள்

என்செபலோமைலோபதியில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையானது செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளை மீட்டெடுப்பது, இழப்பீட்டுத் திட்டங்களை செயல்படுத்துதல் போன்ற திசைகள் ஆகும். பிசியோதெரபி, மசாஜ், உடல் சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் மருந்து சிகிச்சையை இணைப்பது கட்டாயமாகும். நோயாளிகளின் சமூக மற்றும் உளவியல் ஆதரவு, கவனிப்பின் பிரத்தியேகங்கள், நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த கூடுதல் மறுவாழ்வு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் என்செபலோமைலோபதியின் வளர்ச்சியின் எட்டியோலாஜிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி அம்சங்களை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். குறுகிய சுயவிவரத்தின் நிபுணர்கள் ஆலோசனைக்கு அழைக்கப்படுகிறார்கள்: இருதயநோய் நிபுணர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்கள், சிறுநீரக மருத்துவர்கள், முதலியன.

என்செபலோமைலோபதிக்கான மருந்து சிகிச்சையில் அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்:

• vasoactive மருந்துகள் (Vinpocetine, Bilobil, Cavinton, Cinnarizine, Nicotinic அமிலம்);
• நூட்ரோபிக் மருந்துகள் (நூட்ரோபில், ஃபெனோட்ரோபில், பைராசெட்டம், சைட்டோஃப்ளேவின், செரிப்ரோலிசின், நியூரோபெப்டைட், γ-அமினோபியூட்ரிக் அமில தயாரிப்புகள், கிளைசின்);
• சிக்கலான மருந்துகள் (Actovegin, Vasobral, Tanakan);
• ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (வைட்டமின் சி, ஈ, மெக்ஸிடோல்).

ஒத்திசைவான சிகிச்சையானது அறிகுறி மருந்துகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் பிரமிடு மாதிரி திருத்துபவர்களுடன்;
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• நீரிழப்பு தீர்வுகளுடன்;
• மனோ-தாவர செயல்பாடு மற்றும் தூக்கமின்மை கோளாறுகளை சரிசெய்வவர்களாக;
• வலி மருந்து;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• பி வைட்டமின்கள்.

அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸின் மத்திய தடுப்பான்கள் - குறிப்பாக, ரெமினில், ரிவாஸ்டிக்மைன், அரிசெப்ட் - என்செபலோமைலோபதியில் சிதைவு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ரெமினைல் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 4 மில்லி என்ற ஆரம்ப டோஸில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரண்டு மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 8 மி.கி என்ற பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாறவும். அதே நேரத்தில், அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 12 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, நீண்ட காலத்திற்கு.

மெமண்டைன் (அகாடினோல்) என்செபலோமைலோபதிக்கு ஒரு பொதுவான மருந்து. இது அறிவாற்றல் எதிர்வினைகள் மற்றும் நினைவகத்தின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது, தினசரி செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது, நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கிறது. மருந்தளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, தேவையான அளவு அதைக் கொண்டுவருகிறது. முதல் வாரத்தில், காலையில் 1/2 மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மூன்றாவது வாரத்தில் இருந்து, டோஸ் வாரந்தோறும் 10 மி.கி. சராசரியாக, நிறுவப்பட்ட தினசரி டோஸ் 10-30 மி.கி.

அறுவை சிகிச்சை

கரோடிட் அல்லது முதுகெலும்பு தமனி டிரங்குகளின் லுமேன் குறுகும்போது அறுவை சிகிச்சையின் வடிவத்தில் ஒரு தீவிரமான நடவடிக்கை பயன்படுத்தப்படலாம். அறுவைசிகிச்சையின் நோக்கம் மூளையின் கட்டமைப்புகளில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக தமனி பாத்திரத்தை செயற்கை முறையில் சரிசெய்வது அல்லது புனரமைப்பது ஆகும்.

என்செபலோமைலோபதிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் வகை தனித்தனியாக ஒரு சிறப்பு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு

என்செபலோமைலோபதியின் அபாயத்தைக் குறைக்க மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

• எந்த மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் குறைக்க;
• ஆரோக்கியமான மற்றும் சீரான உணவை உண்ணுங்கள்;
• மல்டிவைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• ஒரு முழு நாள் வழக்கத்தை கடைபிடிக்கவும், போதுமான ஓய்வு பெறவும்;
• காயத்தைத் தவிர்க்கவும்;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்கவும், புதிய காற்றில் நிறைய நடக்கவும்;
• எல்லா கெட்ட பழக்கங்களையும் விட்டுவிடுங்கள், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• தேவைப்பட்டால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

பெரினாட்டல் என்செபலோமைலோபதியைத் தடுக்க, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்க வேண்டும். கருவின் கருப்பையக ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுப்பது முக்கியம். எந்தவொரு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கும் போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், சிக்கலான கர்ப்பத்தை கவனமாக கவனித்து சரிசெய்வது அவசியம்.

முன்அறிவிப்பு

மிதமான மற்றும் கடுமையான போக்கின் என்செபலோமைலோபதிக்கு மசாஜ் மற்றும் உடல் சிகிச்சையின் படிப்புகளுடன் விரிவான மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட திறமையான சிகிச்சை மூலம், பலவீனமான செயல்பாடுகளை கணிசமாக மீட்டெடுக்க முடியும். சில நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் ஆதரவு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வெற்றி என்பது என்செபலோமைலோபதியின் அடிப்படை காரணத்தை குறிவைப்பதன் செயல்திறன் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் மற்றும் பெருமூளை மாற்றங்களின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயியலின் மூன்றாவது கட்டத்தில், மீளமுடியாத கோளாறுகள், கடுமையான நரம்பியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகள், வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு, இயலாமை மற்றும் ஆபத்தான விளைவு பற்றி நாம் அடிக்கடி பேசுகிறோம்.

என்செபலோமைலோபதியின் விரிவான முன்கணிப்பு, ஆரம்ப முடிவு பொதுவாக இறுதியானது அல்ல என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே குரல் கொடுக்க முடியும். சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் இது மாறுகிறது - உதாரணமாக, நோயியல் மோசமடையும் போது, ​​அல்லது சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நேர்மறையான இயக்கவியல் தோன்றும் போது.

முன்கூட்டியே கண்டறியப்பட்டால், என்செபலோமைலோபதி மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.