கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காது வழியாக ஒலிகள் கடந்து செல்வதில் உள்ள சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய செவித்திறன் குறைபாடு, கடத்தும் அல்லது கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு என ஓட்டாலஜியில் வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலக மக்கள்தொகையில் 5% க்கும் அதிகமானோர் - 432 மில்லியன் பெரியவர்கள் மற்றும் 34 மில்லியன் குழந்தைகள் - 35 டெசிபல் (dB) அல்லது அதற்கும் குறைவான காது கேளாமை கொண்டுள்ளனர்.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான யு.எஸ் மையங்களின் (சி.டி.சி) படி, காது கேளாமை பாதிப்பு நீரிழிவு அல்லது புற்றுநோயை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் யு.எஸ்.

பள்ளி மாணவர்களில் 100 பேரில் 15 பேரில் ஒருவருக்கு ஓரளவு காது கேளாமை உள்ளது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆயிரத்திற்கு மூன்று குழந்தைகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் கேட்கும் இழப்புடன் பிறக்கின்றன. [1]

காரணங்கள் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் காது கேளாமை தற்காலிகமாக (நிலையான) அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம் - காரணத்தைப் பொறுத்து. [2]மற்றும் இந்த வகைசெவித்திறன் இழப்பு இந்த வகையான காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும்:

• மெழுகு செருகிகள் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில்;
• காது கால்வாயில் தொற்றுஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா;
• அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெளிப்புற காது கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகிய) வாங்கியது;
• வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள், சாத்தியமான அதன் மூடல் ஏற்படுத்தும்;
• திரட்சிநடுக் காதில் திரவம்; [3]
• நடுத்தர காது அழற்சி நோய்கள் -எக்ஸுடேடிவ் மிடில் ஓடிடிஸ் மீடியா,நாள்பட்ட சப்புரேடிவ் நடுத்தர இடைச்செவியழற்சி;
• செவித் துளை(அதிர்ச்சி, காது தொற்று அல்லது பாரோட்ராமா - வளிமண்டல அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றம்);
• டைம்பானிக் சவ்வு தடித்தல் அல்லது அதன் திசுக்களின் வடு -டைம்பானோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• செவிவழி (யூஸ்டாசியன்) குழாயின் அடைப்பு, இதன் விளைவாக ஏற்படலாம்டியூபோ-ஓடிடிஸ்;
• ஓடோஸ்கிளிரோசிஸ்; [4]
• நடுத்தர காதில் உள்ள neoplasms - கட்டிகள் அல்லதுகொலஸ்டீடோமா;
• மண்டை ஓட்டின் கடுமையான அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் நடுத்தரக் காதுகளின் செவிப்புல சவ்வுகளின் (ஒசிகுலா ஆடிடஸ்) சங்கிலியின் முறிவு;
• அதிர்ச்சி, தொற்று, கொலஸ்டீடோமா அல்லது பின்வாங்கப்பட்ட செவிப்பறை காரணமாக செவிப்புல எலும்புகளின் அசையாமை.

குழந்தை பருவத்தில், அடிக்கடி ஏற்படும் காது நோய்த்தொற்றுகள் தற்காலிக காது கேளாமைக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், ஆனால் வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காது வழியாக ஒலிகள் பலவீனமடைவதற்கு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பிற காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளும் குழந்தைகளுக்கு முழுமையாக பொருந்தும். கூடுதலாக, ஒரு குழந்தைக்கு கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம்:

• வெளிப்புற காது கால்வாயில் வெளிநாட்டு உடல்கள்(குழந்தைகள் தங்கள் காதுகளில் சிறிய பொருட்களை வைக்கலாம்);
• ஃபரிஞ்சீயல் டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி -அடினாய்டுகள்;
• குழாய் டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி(டான்சில்லா டூபேரியா) யூஸ்டாசியன் குழாயில் அமைந்துள்ளது.

கடத்தும் காது கேளாமை பிறவியின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்காது வளர்ச்சி முரண்பாடுகள். இது ஆரிக்கிள்ஸ் - மைக்ரோட்டியா, குறிப்பாக கோல்டன்ஹார், டவுன்ஸ்-ப்ராக்ஸ், கோனிக்ஸ்மார்க், ட்ரீச்சர் காலின்ஸ் சிண்ட்ரோம்களில் வளர்ச்சியடையாமல் உள்ளது.

இல்ட்ரீச்சர் காலின்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும்க்ரூசன் நோய்க்குறி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அட்ரேசியா (தடுப்பு) உள்ளது.

குழந்தைகளில் கடத்தும் காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும் செவிப்புல சவ்வுகளின் பிறவி முரண்பாடுகள், முதலில், ஸ்டேப்ஸின் அசையாமை - ஸ்டேபீடியல் அன்கிலோசிஸ் (பிற குறைபாடுகளுடன் இணைந்து), இது கிளிப்பல்-ஃபீல் நோய்க்குறிகள், வைல்டர்வாங்க் நோய்க்குறி, ரூபின்ஸ்டீன்-டாய் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோய்க்குறி (ஓடோபலாடோடிஜிட்டல் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் பிற மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்கள்.

இதையும் படியுங்கள் -குழந்தையின் காது கேளாமை

கடத்தும் காது கேளாமை இணைந்து இருந்தால்சென்சோரினியூரல் காது கேளாமை, உள் காது அல்லது செவிப்புலன் நரம்பு சேதம் காரணமாக, இது ஒரு கலப்பு கேட்கும் இழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

ஒலிகள், அதாவது 16 ஹெர்ட்ஸ் முதல் 20 கிலோஹெர்ட்ஸ் வரையிலான ஒலி அலைகள் மனித காதுகளால் உணரப்படுகின்றன, அவை வெளிப்புற காது கால்வாய் மற்றும் நடுத்தர காது வழியாக (டைம்பானிக் குழி, செவிப்புல எலும்புகள் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய் அமைந்துள்ள இடத்தில்) கோக்லியாவுக்குச் செல்ல வேண்டும். - உள் காதின் ஒரு பகுதியைப் பெறுதல். அங்குதான் ஒலி அலைகளால் ஏற்படும் இயந்திர அதிர்வுகள் நரம்பு சமிக்ஞைகளாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை ப்ரீவெர்டெபிரல்-கோக்லியர் நரம்பின் நியூரான்களால் மூளையின் டெம்போரல் லோபின் செவிவழிப் புறணிக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

வெளிப்புறக் காது கால்வாய் மற்றும்/அல்லது நடுத்தரக் காது வழியாக உள் காதுக்குள் ஒலி ஊடுருவுவது தடைபட்டது அல்லது தடுக்கப்படுவதால் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, காது மெழுகு செருகி வெளிப்புற காது கால்வாய் வழியாக ஒலியின் இயல்பான பாதையைத் தடுக்கிறது.

எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவில் கேட்கும் இழப்பின் வழிமுறையானது டிம்மானிக் சவ்வு மற்றும் செவிப்புல சவ்வுகளின் சங்கிலியின் இயக்கம் குறைவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.நடு காது (மல்லியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ்). கொலஸ்டீடோமாவின் அளவு அதிகரிக்கும் போது இந்த எலும்புகளின் சங்கிலி அழிக்கப்படுவதால் கேட்கும் கூர்மை குறைகிறது.

மற்றும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் விஷயத்தில், நடுத்தரக் காதில் உள்ள ஸ்டேப்கள் சுற்றியுள்ள எலும்பு அமைப்புகளுடன் இணைவதால், உள் காதுக்கு ஒலி அலை அதிர்வுகளின் இயல்பான பரிமாற்றம் பலவீனமடைகிறது. [5]

அறிகுறிகள் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

அனைத்து ஒலிகளும் மங்கலாகவோ அல்லது குழப்பமாகவோ தோன்றுவதால், ஒலிகளின் பொதுவான அளவு கடினமாகும்போது கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறிகள் உணரத் தொடங்குகின்றன. மேலும் நன்றாகக் கேட்க, டிவியின் ஒலி அதிகரிக்கப்படுகிறது அல்லது ஸ்பீக்கர் குறுக்கிடப்படுகிறது. மேலும் இது ஒரு தெளிவான குறிகாட்டியாகும்செவித்திறன் இழப்பு.

இந்த வகையான செவித்திறன் இழப்புடன் ஒத்துப்போகும் அறிகுறிகள் அடங்கும்

• ஒலிக்கிறது அல்லதுடின்னிடஸ்(டின்னிடஸ்);
• காது அடைப்பு;
• ஒரு காது மற்றதை விட நன்றாக கேட்கிறது;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் அழுத்தத்தின் உணர்வு;
• உங்கள் சொந்த குரல் சத்தமாக அல்லது வித்தியாசமாக ஒலிப்பது போல் தெரிகிறது;
• காதில் தொற்று இருந்தால், காது கால்வாயில் இருந்து ஒரு துர்நாற்றம்;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் வலி.

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு நான்கு டிகிரி உள்ளது:

• 1 டிகிரி (லேசான): உணரப்பட்ட ஒலிகளின் அளவு 26-40 dB (மூன்று மீட்டர் தூரத்தில் ஒரு நபர் சாதாரண பேச்சை நன்றாகக் கேட்க முடியும், மற்றும் கிசுகிசுத்தல் - இரண்டு மீட்டருக்கு மேல் இல்லை);
• 2 டிகிரி (மிதமான): உரத்த நிலை 41-55 dB (ஒரு நபர் தன்னிலிருந்து இரண்டு மீட்டருக்கு மேல் தொலைவில் சாதாரண பேச்சைக் கேட்க முடியும், மற்றும் கிசுகிசுத்தல் - பேச்சாளர் அருகில் நின்று காதில் கிசுகிசுத்தால்);
• 3 டிகிரி (கடுமையானது): 56-70 dB இல் சத்தம், ஒரு நபர் ஒரு மீட்டருக்கு மேல் இல்லாத தூரத்தில் மட்டுமே சாதாரண பேச்சைக் கேட்க முடியும் மற்றும் கிசுகிசுக்களை கேட்க முடியாது;
• தரம் 4 (ஆழம்): ˃ 71 dB அளவுடன் உணரப்பட்ட ஒலிகள் (காதுக்கு அருகில் கத்தினால்).

முழுமையான காது கேளாமை என்பது உணரப்பட்ட ஒலி அளவு ˃90dB என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பு தற்காலிகமாகவும் நிரந்தரமாகவும் இருக்கலாம் என்ற உண்மையைத் தவிர, அதன் வடிவங்கள் அல்லது வகைகளுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு உள்ளது:

• கடுமையான கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு (கடுமையான இடைச்செவியழற்சி, டிம்மானிக் மென்படலத்தின் கடுமையான துளையிடல் அல்லது செவிப்புல எலும்புச் சங்கிலியின் அதிர்ச்சிகரமான முறிவு);
• நாள்பட்ட கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு (நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சி, ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், நடுத்தர காதில் உள்ள நியோபிளாம்கள், டிம்பானோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்றவை).
• ஒருதலைப்பட்சமான இடது பக்க அல்லது வலது பக்க கடத்தும் காது கேளாமை;
• இருதரப்பு அல்லது இருதரப்பு கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு (ஓடோஸ்கிளிரோசிஸ், மைக்ரோடியா, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அட்ரேசியா, செவிப்புல எலும்புகளின் பிறவி முரண்பாடுகள்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரியவர்களில், கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, மேலும் கவலை மற்றும் நீடித்த மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தைகளில், உளவியல் அசௌகரியம் தவிர, பேச்சு தாமதம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த அறிவாற்றல் மட்டத்தில் குறைவு ஏற்படலாம்.

கண்டறியும் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் செவித்திறன் இழப்பைக் கண்டறிதல் வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் முழுமையான ஓட்டோலரிங்கோலாஜிக் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, இதன் போது இருதரப்புஓடோஸ்கோபி காது கேளாமைக்கான மிகவும் வெளிப்படையான காரணங்களை அடையாளம் காண இது செய்யப்படுகிறது (வெளிநாட்டு உடல்கள், காது மெழுகு, நோய்த்தொற்றுகள், டிம்மானிக் மென்படலத்தின் துளை, காதில் எக்ஸுடேட் இருப்பது).

கருவி கண்டறிதல் போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது:

• ஆடியோமெட்ரி - கேட்கும் வாசலைத் தீர்மானித்தல், அதாவது கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு அல்லது ஆடியோகிராமின் ஆடியோமெட்ரிக் குணாதிசயம், இது நோயாளியின் கேட்கும் அளவை வரைபடமாக சித்தரிக்கிறது; [6]
• கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பில் வெபர் சேம்பர் சோதனைகள் - காயத்தின் பக்கத்தையும், ஒலி கடத்தலின் (காற்று அல்லது எலும்பு) குறைபாட்டின் தன்மையையும் தீர்மானிக்க; [7]
• டிம்பனோமெட்ரி (ஒலி மின்மறுப்பு அளவீடு); [8]

நியோபிளாம்கள் மற்றும் பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிய,காது மற்றும் தற்காலிக எலும்பு எக்ஸ்ரேமற்றும்/அல்லது மண்டை ஓட்டின் தற்காலிக எலும்புகளின் CT ஸ்கேன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அனைத்து தேர்வுகளின் கண்டுபிடிப்புகளும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ படிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் கேட்கும் பாஸ்போர்ட் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பிலிருந்து கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பை வேறுபடுத்துவதற்கும், செவிப்புலன் இழப்பின் உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் காண்பதற்கும், வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [9]

மேலும் படிக்க:

• காது பரிசோதனை
• செவித்திறன் சோதனை
• குழந்தைகளுக்கு காது கேளாமை கண்டறிதல்

சிகிச்சை கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் செவித்திறன் இழப்புக்கான சிகிச்சையானது நோயியல் ரீதியாக தொடர்புடைய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

காதில் மெழுகு படிந்தால்,மெழுகு செருகி அகற்றுதல், வெளிநாட்டு உடல்களும் காதில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. [10]

காது வீக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், படிக்கவும்:

• நாள்பட்ட இடைச்செவியழற்சியின் சிகிச்சை
• ஓடிடிஸ் மீடியாவுக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• ஓடிடிஸ் மீடியாவுக்கான சொட்டுகள்

கட்டிகள் அல்லது கொலஸ்டீடோமா இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - அவை அகற்றப்படுகின்றன.

நடுத்தர காதுகளின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படுகிறது. உதாரணத்திற்கு,ஆசிகுலோபிளாஸ்டிநடுத்தர காது எலும்பு சங்கிலியை புனரமைக்க செய்யப்படுகிறது;ஸ்டெபெடெக்டோமி; குழந்தைகளில் பிறவி நுண்ணுயிரிகளின் நிகழ்வுகளில் ஆரிகுலோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.

பொருளில் மேலும் தகவல் -காது அசாதாரணங்கள் - சிகிச்சை

நாள்பட்ட கடத்தும் காது கேளாமை உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு, வெளியீட்டில் சிறந்த, கூடுதல் தகவல்களைக் கேட்க செவிப்புலன் உதவி அவசியம் -கேட்கும் கருவிகள்.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்தில் கேட்கும் இழப்பைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் குழந்தைகளில் கடத்தும் காது கேளாமை ஏற்படக்கூடிய 60% வழக்குகள் தடுக்கக்கூடிய காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன. எனவே பொதுவான காது நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளைத் தடுப்பது.

முன்அறிவிப்பு

கடத்தும் காது கேளாமை உள்ளவர்களுக்கு என்ன முன்கணிப்பு? இது காரணங்களைப் பொறுத்தது, அவற்றில் சில நாள்பட்டவை. [11]