வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு

எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மென்மையான திசு காயங்கள் பெரும்பாலும் 50 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன. இது ஒரு நபர் குறைவான சுறுசுறுப்பு மற்றும் அதிக விகாரமானதாக மாறுவதால் மட்டும் அல்ல. இந்த வயது பெரும்பாலும் அவிட்டமினோசிஸ், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தாதுக்கள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆம், மற்றும் சாதாரணமான வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் தங்களைத் தெரியப்படுத்துகின்றன. வயதானவர்களில் தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு மூலம் குறிப்பிட்ட ஆபத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது 45-50 வயது மைல்கல்லைக் கடந்த அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டிய காயம்.

நோயியல்

தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு என்பது வயதானவர்களுக்கு மிகவும் சாதகமற்ற காயங்களில் ஒன்றாகும். மேலும், மக்கள் தெருவில் மட்டுமல்ல, வீட்டிலும் இத்தகைய காயம் அடைகிறார்கள், அதனால் ஒரு உட்கார்ந்த முதியவர் கூட காயமடையலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை சூடான பருவத்தில் நிகழ்கின்றன: மே மாதத்தில் சுமார் 10%, மற்றும் செப்டம்பர் மற்றும் அக்டோபர் இடையே அதே எண்ணிக்கையில். அதே நேரத்தில், 75% க்கும் அதிகமான எலும்பு முறிவுகள் வீட்டிற்குள் ஏற்படுகின்றன.

வாசல்கள், பாய்கள், முதலியன (வீட்டில் 40% மற்றும் வீட்டிற்கு வெளியே 55% க்கும் அதிகமானவர்கள்) வழியில் ஏதேனும் தடைகள் அல்லது தடைகளை கடக்க முயற்சிக்கும் போது வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் காயமடைவார்கள். (வீட்டில் சுமார் 40% மற்றும் வீட்டிற்கு வெளியே 55% க்கு மேல்). நாற்காலி, படுக்கை, படிக்கட்டுகள் போன்றவற்றிலிருந்து விழுவது குறைவாகவே இருக்கும்.

காரணங்கள் வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

தொடை எலும்பு என்பது ஒரு பெரிய எலும்பு உறுப்பு ஆகும், இது தினசரி அடிப்படையில் ஒரு பெரிய சுமையை எதிர்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது கீழ் மூட்டு மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. உடற்கூறியல் தரவுகளின்படி, இந்த எலும்பு மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: உடல், கழுத்து மற்றும் தலை, மூட்டுகளின் குழியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. தொடை எலும்பின் கழுத்து இந்த பகுதியில் ஒரு வகையான "பலவீனமான இணைப்பு" என்று மாறிவிடும், எனவே தொடர்புடைய எலும்பு முறிவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. [1]

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எலும்பு முறிவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு சிறப்பு எதிர்மறை "பங்களிப்பை" செய்கிறது. இது முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு (முக்கியமாக பெண்கள்) உள்ளார்ந்த ஒரு நோயியல் மற்றும் கனிம நீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த எலும்பு பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு கூடுதலாக, பிற எதிர்மறை காரணிகளும் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்தில் இரத்த வழங்கல் பலவீனமடைகிறது, இது எலும்பு திசுக்களின் தரத்தை பாதிக்கிறது மட்டுமல்லாமல், சேதம் ஏற்கனவே இருந்தால் அதன் பழுதுபார்ப்பையும் பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு பக்க வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது, இது இடுப்பு மூட்டுக்கு நேரடியாக ஒரு சக்திவாய்ந்த இலக்கு அடியை விளைவிக்கிறது. மேம்பட்ட ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் விஷயத்தில், உடலின் ஒரு தவறான திருப்பம் அல்லது ஒரு மோசமான வளைவு கூட காயத்தை ஏற்படுத்த போதுமானதாக இருக்கலாம்.

சில ஆபத்து காரணிகளும் எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

முன்கூட்டிய அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள் பெரும்பாலும்:

• மாதவிடாய், ஹார்மோன் பிரச்சனைகள், எலும்பு திசுக்களில் இருந்து கால்சியம் கசிவு அதிகரித்தது;
• உடல் பருமன், ஹைப்போடைனமியா;
• புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், மோசமான ஊட்டச்சத்து, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு.

பல நாள்பட்ட நோயியல் எலும்புகள், குறிப்பாக தொடை கழுத்து பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது. இதனால், ஆர்த்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு காயத்தின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய், தைராய்டு நோய் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் எலும்பு பலவீனம் அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

தொடை கழுத்து மற்றும் தொடை தலைக்கு முக்கியமாக இரத்த நாளங்கள் உள்ளிழுக்கும் தமனி கிளைகள் மூலம் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. வயதானவர்களில் பெரும்பாலும் அழிக்கப்படும் தொடை தலை தசைநார் வாஸ்குலேச்சர் குறைவாகவே ஈடுபட்டுள்ளது.

உள்-மூட்டு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளில், அடிப்படை உள்நோக்கிய தமனி வலையமைப்பு சீர்குலைக்கப்படுகிறது, இது ப்ராக்ஸிமல் கழுத்து மற்றும் தொடை தலையில் உள்ள டிராபிக் செயல்முறைகளின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளும் மோசமடைகின்றன: எலும்பு முறிவின் போது அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு ஒரு அடிமையாதல் காயத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது - அதாவது பக்கவாட்டு வீழ்ச்சியின் போது. புறப் பிரிவு உந்தப்பட்டு மேல்நோக்கியும் வெளியேயும் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. கடத்தல் அதிர்ச்சி, அதாவது கைகால்களை பிரித்து விழுவது, வயதானவர்களிடம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. புறப் பகுதி பின்வாங்கப்பட்டு, மேல்நோக்கி இடம்பெயர்ந்து, சில சமயங்களில், உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவை உருவாக்க மையத் துண்டுக்குள் நுழைகிறது.

வயதானவர்களில் போதுமான எலும்பு முறிவு மூடலுக்கான எதிர்மறை நிலைமைகள், ப்ராக்ஸிமல் துண்டிற்கு போதுமான இரத்த விநியோகம் இல்லாதது, கழுத்தில் பெரியோஸ்டீல் அடுக்கு இல்லாமை, எலும்பு முறிவின் செங்குத்துத் தளம், துண்டுகளின் கடினமான இணைப்பு மற்றும் அவற்றின் தளர்வான தொடர்பு மற்றும் திசுக்களின் கனிமமயமாக்கல் ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகள் வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

அதன் தீவிர பரவல் மற்றும் ஆபத்து காரணமாக, வயதானவர்களில் தொடை எலும்பு முறிவுகள் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, எனவே பெரும்பாலான மருத்துவ வல்லுநர்கள் பின்வரும் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது காயத்தை எளிதில் அடையாளம் காண முடியும்:

• இடுப்பில் நீடித்த தொடர்ச்சியான வலி, தீவிரமானது அல்ல, ஆனால் தொடர்ந்து. பாதிக்கப்பட்டவர் பல நாட்களுக்கு அத்தகைய வலியை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும், அதன் சுய-நீக்குதலை நம்புகிறார், அல்லது ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது கீல்வாதத்தின் வெளிப்பாடாக எடுத்துக்கொள்கிறார். இருப்பினும், பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி, வலி ​​நோய்க்குறி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் தீவிரமாக நடக்க முயற்சிக்கும் போது அல்லது குதிகால் மீது கால் வைக்கும் போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.
• கால் சற்று மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது, வெளிப்புறமாகத் திரும்பியது போல்: இரு கால்களையும் ஒப்பிடுவதன் மூலமும் முழங்கால் மூட்டு தொடர்பாக அவற்றின் நிலையை ஒப்பிடுவதன் மூலமும் இது எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகிறது.
• சில நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு ஒரு சிறிய சுருக்கம், 40 மிமீக்கு மேல் இல்லை. இந்த அறிகுறி காயம்பட்ட பகுதியில் உள்ள தசைகளின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு varus காயத்திற்கு குறிப்பாக பொதுவானது.
• "சிக்கி குதிகால்" என்ற சிறப்பியல்பு அறிகுறி தோன்றுகிறது: ஒரு கிடைமட்ட விமானத்தில் எடையுள்ள நிலையில் இருந்து மூட்டு வைக்க இயலாது, ஏனெனில் அது சரியத் தோன்றுகிறது. அதே நேரத்தில், காலின் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவின் முதல் அறிகுறிகளை முறுக்குவதன் மூலம் கண்டறிய முடியும், இது கால்களை கிடைமட்டமாக திருப்ப முயற்சிக்கும்போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. சேதமடைந்த பகுதியை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் வலியை உணர முடியும்: தொடை தமனி பகுதியில் ஒரு வலுவான துடிப்பையும் காணலாம்.

பிற சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• நோயாளியின் குதிகால் எலும்பு அழுத்தப்பட்டால் அல்லது தட்டப்பட்டால், சங்கடமான அல்லது வலி உணர்வுகள் கூட ஏற்படும்;
• பெரிய அசிடபுலத்தின் கோளாறு இருந்தால், பெரிய அசிடபுலத்தின் உச்சியை இலியாக் எலும்பின் முன்-மேல் முனையுடன் இணைக்கும் ஒரு கற்பனைக் கோடாக இருக்கும் ஷேமேக்கர் கோட்டின் இடப்பெயர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்கது.

தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட சிறிது நேரம் கழித்து, காயமடைந்த பகுதியில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகலாம், ஆழமாக அமைந்துள்ள பாத்திரங்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதால் தூண்டப்படுகிறது.

படிவங்கள்

வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு பல வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது காயத்தின் இடம், அதன் நிலை, இடப்பெயர்ச்சி வகை மற்றும் அதன் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு varus எலும்பு முறிவில், தலை கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி நகரும், ஒரு வால்கஸ் எலும்பு முறிவில், தலை மேல்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக நகரும், மற்றும் உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவில், துண்டுகள் ஒன்றுக்கொன்று இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவின் துளை வடிவமாகும்: சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சேதம் மாற்றப்படலாம் (எலும்பு துண்டுகள் தனித்தனியாகவும் வேறுபடுகின்றன, இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் மட்டுமே சரிசெய்யப்படும்).

மற்ற பொதுவான வகை எலும்பு முறிவுகளை நாம் இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

• வயதானவர்களில் தொடை எலும்பு முறிவு என்பது பெரும்பாலும் உள்-மூட்டு இயல்புடையது. இது கடுமையான வலி மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தின் வித்தியாசமானது, எனவே பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. பெரும்பாலும் இது துண்டுகள் மற்றும் பிளவுகள் தொடர்ந்து மாறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இன்னும் பெரிய சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இம்பால் செய்யப்பட்ட எலும்பு முறிவு ஒரு அல்லாத வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, இந்த வகை முறிவு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் மிகவும் சாதகமானது.
• வயதானவர்களில் பக்கவாட்டு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு மிகவும் அரிதானது: காயத்தின் கோடு பக்கவாட்டு எல்லையில் தெளிவாக இயங்குகிறது, கழுத்தின் அடிப்பகுதியை ஊடுருவி, அசிடபுலர் மண்டலத்தை அடையவில்லை. காயம் பொதுவாக இடப்பெயர்ச்சியை உள்ளடக்குவதில்லை; சுழற்சி வெளிப்புற நெகிழ்வு மற்றும் varus நிலை சாத்தியமாகும். பக்கவாட்டு பார்வையில், அச்சு சாதாரணமானது, ஆனால் மாறுபட்ட அளவுகளில் முன்புற அல்லது பின்புற வளைவு இருக்கலாம். பக்கவாட்டு எலும்பு முறிவு மருத்துவமனை மற்றும் அசெட்டபுலர் எலும்பு முறிவுகளுடன் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் சில நிபுணர்கள் இந்த வகையான காயங்களை அடையாளம் காணலாம்.
• வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து குறுக்கு எலும்பு முறிவு என்பது சப்வெர்டெபிரல் கோட்டிலிருந்து கழுத்தின் அடிப்பகுதி வரை எலும்புப் பகுதியை உள்ளடக்கிய ஒரு காயமாகும். காயம் பொதுவாக அதிக அசெடாபுலத்தை அதிக சுமை அல்லது காலின் முறுக்கு இயக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. எலும்பு முறிவு குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு, வெளிப்புற திசு எடிமா மற்றும் ஹீமாடோமா ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.
• வயதானவர்களில் அடிப்பகுதி தொடை எலும்பு முறிவு என்பது கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவு கோட்டின் இருப்பிடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயம் ஒரு வீழ்ச்சி அல்லது இடுப்புக்கு ஒரு நேரடி அடியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

புள்ளிவிபரத்தின்படி, முதியவர்களில் தொடை எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் நோயாளிகளின் மரணத்திற்குக் காரணமாகும், இருப்பினும் மரணம் என்பது காயத்தின் நேரடி விளைவு அல்ல. இது ஏன் நடக்கிறது?

முதியவர்களில் நீண்ட காலமாக வலுக்கட்டாயமாக பொய் சொல்வதால், சுவாசம் மற்றும் இருதய பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், தொற்று, தோல் நோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நெரிசல் மற்றும் தொடர்ச்சியான படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் அழற்சி பெரும்பாலும் நோயாளிகளைக் கொல்லும் புள்ளியாகும்.

நீண்ட காலமாக "கீழே கிடப்பதன்" பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் மனச்சோர்வு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். அதிர்ச்சி மற்றும் அசைவின்மை காரணமாக பல வயதானவர்கள் வாழ்க்கையின் அர்த்தத்தை இழக்கிறார்கள், யதார்த்தத்தைப் பற்றிய அவர்களின் கருத்து தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அவர்களின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், வலுவான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் (எ.கா., அமைதிப்படுத்திகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்), இது மோசமான சூழ்நிலையை எளிதில் மோசமாக்குகிறது. [2]

கண்டறியும் வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

நோயறிதல் பொதுவாக கடினமாக இல்லை, ஏனெனில் அறிகுறிகள் இருந்தால் தொடை எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படலாம். ஆனால் அத்தகைய நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல் செல்லுபடியாகாது, எனவே நீங்கள் ஒரு எக்ஸ்ரே மூலம் தொடங்க வேண்டும்: இந்த வகை பரிசோதனையானது தொடை கழுத்து பகுதியில் எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிய உதவும்.

முக்கிய நோயறிதலுக்கு ஒரு துணைப் பரிசோதனையாக சோதனைகள் கட்டளையிடப்படுகின்றன:

• மருத்துவ இரத்த வேலை, COE;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• தேவைப்பட்டால் - கூட்டு திரவத்தின் பகுப்பாய்வு, பயாப்ஸி மூலம் எடுக்கப்பட்ட திசுக்களின் ஆய்வு.

நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை நோயறிதல் முறை ரேடியோகிராபி ஆகும்: எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முறிவு கோடுகள் இரண்டும் படங்களில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. சேதத்தின் சில விவரங்களைத் தெளிவுபடுத்த கூடுதல் கருவி கண்டறிதல் இணைக்கப்படலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, கணினி டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது - எலும்பின் நிலையை மிகவும் துல்லியமான மற்றும் விரிவான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கும் ஒரு கண்டறியும் ஆய்வு. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் CT க்கு மாற்றாக இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடுப்பு மூட்டுக் குழப்பம், இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். இடப்பெயர்ச்சியுடன், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன: நோயுற்ற காலின் வசந்த பதற்றம், தொடை எலும்பின் தலையின் இடப்பெயர்ச்சி, மூட்டு சுருக்கம் குறிக்கப்படுகிறது. contusion இல், வலி, வீக்கம், ஹீமாடோமா உள்ளது; மூட்டுகளின் செயல்பாடு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது அல்லது கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. கதிரியக்க பரிசோதனைக்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை வயதானவர்களுக்கு தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு.

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிடக் கூடாது மற்றும் தன்னைத் தானே தற்காத்துக் கொள்ள விடக்கூடாது: வயதானவர்களுக்கு, அத்தகைய அணுகுமுறை ஆபத்தானது. பழமைவாத முறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும் சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் தீவிர சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் அது எப்போதும் தேவையில்லை. உதாரணமாக, உட்பொதிக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவு அல்லது கழுத்தின் கீழ் பகுதியில் சேதம் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை உதவி தேவைப்படாமல் போகலாம். கூடுதலாக, ஒரு வயதான நபருக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வெறுமனே முரணாக இருக்கலாம் - உதாரணமாக, வயதான காரணமாக, உள் உறுப்புகளின் கடுமையான கோளாறுகளில். [3]

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பொதுவாக பின்வரும் கட்டாய படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஒரு சிறப்பு எலும்பியல் அல்லது அதிர்ச்சி பிரிவில் மேலும் இடமளிக்கும் நோயாளியின் பரிசோதனை.
2. எலும்பு முறிவின் முதல் 8 வாரங்களுக்குள் எலும்பு இழுவை செயல்படுத்துதல்.
3. உடலியக்க சிகிச்சை, மசாஜ் சிகிச்சை.
4. எலும்பு இழுவை அகற்றப்பட்ட பிறகு ஊன்றுகோல்களின் கட்டாய பயன்பாடு.
5. கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபயிற்சி மற்றும் இயக்கம் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு ஈடுபட முயற்சிகள், காயம் பிறகு 4 மாதங்களுக்கு பிறகு விரைவில்.

அறுவைசிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்ட காலின் அசைவு மற்றும் எலும்பு இழுவை வழங்குவதற்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் விஷயம். இந்த நடைமுறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

• சேதமடைந்த மூட்டு பகுதி உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளால் செலுத்தப்படுகிறது (எ.கா., நோவோகெயின் அடிப்படையிலானது).
• இழுவை பத்து நாட்கள் வரை அமைக்கப்பட்டுள்ளது.
• குறிப்பிட்ட நேரம் முடிந்த பிறகு, இழுக்கும் அமைப்பு அகற்றப்படும்.
• நோயாளியை ஒரு பக்கமாகவோ அல்லது இன்னொரு பக்கமாகவோ திருப்பி, தலையணையை உயர்த்தி, அரை உட்கார்ந்த மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையை வழங்கவும்.
• சுமார் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளியை ஊன்றுகோலில் நகர்த்த முயற்சி செய்யப்படுகிறது.

பின்னர், நோயாளி திருப்திகரமான நிலையில் இருந்தால், அவர் வெளியேற்றத்திற்கு தயாராக இருப்பார். இருப்பினும், நோயாளி ஊன்றுகோல்களை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் ஒரு உதவியாளருடன் இருக்க வேண்டும். ஊன்றுகோலை நிறுத்தலாமா என்பதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான முடிவு. வயதான நபர் மயக்க மருந்து மற்றும் தலையீட்டை பொறுத்துக்கொள்வார் என்பதில் மருத்துவர் உறுதியாக இருக்க வேண்டும்.

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளின் பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி கட்டாயமாகும். அறுவை சிகிச்சையின் தன்மை எலும்பு சேதத்தின் வகை மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், எலும்பு முறிவு தளம் ஒரு சிறப்பு கட்டுமானத்துடன் வலுப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஸ்போக் அல்லது ராட்-வடிவ ஃபாஸ்டென்சர்கள் மற்றும் / அல்லது திருகுகள் அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு மாற்று தேவைப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சை பற்றிய கேள்வி எழுப்பப்பட்டால், அதை விரைவில் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தலையீட்டை ஒத்திவைக்கக்கூடிய ஒரே காரணி தற்காலிக முரண்பாடுகளின் இருப்பு ஆகும்.

பின்வருபவை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

• இந்த சிகிச்சை எப்போதும் மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படுகிறது;
• எலும்புத் துண்டுகள் இருந்தால், அவை முன்கூட்டியே மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன;
• தொடை கழுத்தின் சிக்கலற்ற எலும்பு முறிவுகளில், கூட்டுப் பிரித்தல் இல்லாமல் மற்றும் எக்ஸ்ரே கண்காணிப்பு உதவியுடன் தலையீடு மேற்கொள்ளப்படலாம்;
• சிக்கலான எலும்பு முறிவுகளில், கூட்டு காப்ஸ்யூல் திறக்கப்படுகிறது.

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் முக்கியமாக வயதான நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் அதிர்ச்சி துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன், அத்துடன் எலும்பு தலை சிதைவு ஏற்பட்டால்.

வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுக்கான பராமரிப்பு

தொடை கழுத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட ஒரு வயதான நபரின் விரைவான மீட்புக்கு சரியான கவனிப்பு மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் அன்பான அணுகுமுறை முக்கியமான நிபந்தனைகள். ஆன்மாவின் நிலையை நிலைநிறுத்துவதற்கு கூடுதலாக, எலும்பு திசுக்களின் மீட்சியை விரைவுபடுத்த சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டியது அவசியம். மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மற்றும் ஒழிப்பது முக்கியம்: தேவைப்பட்டால், நீங்கள் கூடுதலாக ஒரு மனநல மருத்துவரை சிகிச்சையில் ஈடுபடுத்தலாம்.

நெருங்கிய நபர்கள் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஆரோக்கியமான தூக்கம், சத்தான உணவு வழங்க வேண்டும். மசாஜ் நடைமுறைகளின் போக்கை நடத்தவும், தற்போதுள்ள நாட்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து நடவடிக்கைகளும் இணைந்து சிக்கலை விரைவாகச் சமாளிக்க உதவும்.

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் தனியாக இருக்கக்கூடாது: அவர் எப்போதும் உறவினர்களின் ஆதரவையும் பங்கேற்பையும் உணர வேண்டும். மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, மருத்துவர்கள் ஒன்றாக நேரத்தை செலவிட பரிந்துரைக்கின்றனர், எதிர்காலத்திற்கான திட்டங்களை உருவாக்குகிறார்கள். நோயாளி சாத்தியமான வீட்டு வேலைகளையும், சுய சேவையையும் (உதாரணமாக, ஊன்றுகோலில் அல்லது படுக்கையில் உட்கார்ந்து) செய்ய முடிந்தால் நல்லது. இசைக்கு எளிய உடல் பயிற்சிகளைச் செய்வது நோயாளியின் கவனத்தைத் திசைதிருப்பவும் அவரது மனநிலையை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

புனர்வாழ்வு

வயதானவர்களில் தொடை எலும்பு முறிவுக்கான மறுவாழ்வு காலத்தின் நீளம் துல்லியமாக தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. இந்த காலம் சிக்கலான தன்மை, எலும்பு முறிவின் வகை, வயது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் பொது ஆரோக்கியம் போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், மறுவாழ்வு காலம் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருக்க முடியாது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர். [4]

பொதுவாக, மீட்பு காலத்தை அடையாளப்பூர்வமாக பின்வரும் நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. நடிகர்கள் பயன்படுத்தப்பட்ட மூன்றாவது நாளிலிருந்து தொடங்கி, நோயாளி மசாஜ் நடைமுறைகளைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முதலில், இடுப்பு பகுதி மசாஜ் செய்யப்படுகிறது, படிப்படியாக ஆரோக்கியமான காலுக்கு நகரும். 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகுதான், காயமடைந்த மூட்டு மசாஜ் தொடங்குகிறது, கவனமாகவும் துல்லியமாகவும் இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
2. நடிகர்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் முழங்கால் மூட்டை சிறிது சிறிதாக நகர்த்தலாம், மருத்துவ நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒளி இயக்கங்களைச் செய்யலாம். 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அத்தகைய பயிற்சிகளை நீங்கள் சொந்தமாக செய்யலாம், முழங்காலில் காலை வளைத்து நீட்டிக்கலாம். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாத எந்த தேவையற்ற இயக்கங்களையும் நீங்கள் செய்யக்கூடாது.
3. சுமார் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி ஊன்றுகோலில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க மருத்துவர் அனுமதிக்கலாம். இருப்பினும், காயமடைந்த காலில் சாய்வதற்கு இன்னும் அனுமதிக்கப்படவில்லை.
4. சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி ஊன்றுகோல் இல்லாமல் செல்ல முயற்சிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

தடுப்பு

தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு போன்ற கடுமையான காயங்களைத் தடுக்க, முதல் படி:

• உணவில் போதுமான கால்சியம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள் (வயதானவர்களுக்கு, தினசரி விதிமுறை 1200-1500 மி.கி கால்சியம் ஆகும், சாத்தியமான பலவீனமான உறிஞ்சுதலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது);
• உடலுக்கு தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களை வழங்குதல் - குறிப்பாக, ரெட்டினோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் டி மற்றும் கே, துத்தநாகம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் மெக்னீசியம்;
• உடல் வழக்கமான மற்றும் சாத்தியமான உடல் செயல்பாடு கொடுக்க, மோட்டார் செயல்பாடு வழங்க, தசைகள் வலுப்படுத்த.

பொது உடல் வலுவூட்டல் கூடுதலாக, வீழ்ச்சி மற்றும் காயங்கள் சாத்தியம் குறைக்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, வயதானவர் விழுந்து தங்களைத் தாக்கிக் கொள்ளாமல் இருக்க வீட்டிலேயே நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். தளங்கள் மற்றும் தரை உறைகள் நழுவாமல் இருக்க வேண்டும், வாசல்கள் குறைவாக இருக்க வேண்டும் (மேலும் அவற்றை முழுவதுமாக அகற்றுவது நல்லது). குளியலறையில், வைத்திருக்க சிறப்பு கைப்பிடிகளை நிறுவுவது நல்லது.

காயம் ஏற்கனவே இருந்தால், சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும், மீட்பு விரைவுபடுத்தவும் முயற்சிகள் செய்யப்பட வேண்டும். கூடிய விரைவில் மருத்துவ உதவி மற்றும் சிகிச்சை பெறவும்.

முன்அறிவிப்பு

வயதானவர்களில் தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவு மிகவும் சிக்கலான காயமாக கருதப்பட்டாலும், குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் இன்னும் அதிகம். நோயியல் முற்றிலும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, ஆனால் மறுவாழ்வு ஒரு மாதத்திற்கு மேல் ஆக வேண்டும். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் மீட்புத் தரம் ஆகியவை நோயாளியின் நேர்மறையான அணுகுமுறை மற்றும் அவரது சூழலைப் பொறுத்தது. ஒரு அதிர்ச்சிகரமான முதியவர் நெருங்கிய நபர்களின் உதவியின்றி செய்ய முடியாது.