சேதம், முதுகெலும்பு காயம் மற்றும் முதுகுவலி

அது உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பில் ஒரு முள்ளந்தண்டு காயம் இடத்தில் மிகையாக மதிப்பிட்டுள்ளதாக அரிதாகத்தான் முடியும், வாய்ப்புகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக வாழ்க்கைத் தரத்தை வளர்ச்சி, நவீன போக்குவரத்து, இராணுவ மோதல்களை அதிகரிக்கும் எண், முதலியன வளர்ச்சி தொடர்ந்து அதிகரித்துக் கொண்டே போகிறது மற்றும் போன்ற. நாம் சில புள்ளிவிவர தகவல்களை கொடுக்கிறோம்.

வி.பீ. பெர்ஸ்கேவா மற்றும் பலர். (1998) செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் முதுகெலும்பு மற்றும் முள்ளந்தண்டு வண்டி இணைந்த காயங்கள் 300-330 மக்களைப் பெறுகின்றன. முதுகுவலியுடன் கூடிய நோயாளிகளில் 5-50%, நீண்ட தொட்டி எலும்புகள் மற்றும் மண்டைகளில் பல காயங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, மற்றும் 20% அடிவயிற்று உறுப்புகளுக்கு அதிர்ச்சி. காயமடைந்த நோயாளிகளின் 80% நோயாளிகள் 40 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள். பண்புரீதியாக, 50% நோயாளிகளுக்கு முதுகெலும்பு உடல்நலம் குன்றி இறப்பு காயம் ஆரம்ப தீவிரத்தன்மை வரை தொடர்புடையவை அல்ல, மற்றும் அதன் தாமதமாக நோய் கண்டறிதல் மற்றும் முன் மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவமனையில் நிலைகளில் போதிய பராமரிப்பு. கொடுக்கப்பட்ட தகவல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களைப் பற்றி கவலைப்படாது என்பதைக் கவனியுங்கள், அவை மிகக் கடுமையான சிக்கல்களாலும், இந்த வெளியீட்டின் கடைசி அத்தியாயத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள விவரங்களாலும் அடங்கும்.

முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியில் அனைத்து ரஷ்ய புள்ளிவிவரங்களையும் நாங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. அதே நேரத்தில் அமெரிக்காவில் அதிகாரப்பூர்வ ஆதாரங்களின்படி, 18,000-38,000 பேர் முதுகெலும்புகளில் ஒவ்வொரு வருடமும் காயமுற்றுள்ளனர், இதில் சராசரியாக 4,700 வழக்குகள் (அதாவது சுமார் 20%) குறைபாடுகள் உள்ளன.

முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைப்பாட்டின் இதயத்தில், ஒரு விதியாக, காயத்தின் இயல்பை அல்லது தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதில் முன்னணி ஆசிரியர்களால் கருதப்படும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அம்சம் உள்ளது. இவ்வாறு, தனிமைப்படுத்தி காயம் மற்றும் நாள்பட்ட நேரத்தில் எழும் கடுமையான காயம் சேதத்தை காரணி கால அளவு, மீண்டும் வளரும் நடவடிக்கை சேதப்படுத்தாமல் காரணி போது (எ.கா., நிலையற்ற முறிவுகள்) படி. காயத்தின் கணத்தில் இருந்து மீண்ட நேரம் பார்வையில், அதிர்ச்சி விளைவுகளும் உயர்த்தப்பட்டுள்ளன.

முதுகெலும்புக்கு அருகில் உள்ள திசுக்களில் ஈடுபடுவதன் அடிப்படையில், குறிப்பாக முதுகெலும்பு, சிக்கலற்ற, சிக்கலான மற்றும் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. சிக்கலற்ற காயங்களில், எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு கட்டமைப்புகள் நேரடியாக முதுகெலும்புகளை உருவாக்கும். சிக்கலான அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், முதுகெலும்புக்கு அருகில் இருக்கும் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்கள் முதுகெலும்புகளின் எலும்புத் துண்டுகளால் சேதமடைகின்றன. சேதமடைந்த காரணி நேரடி நடவடிக்கை மூலம் முதுகெலும்பு மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மடக்கு, எக்ஸ்டென்சர், ரோட்டரி ஆராய்வதிலும் சேதம் மற்றும் சேதம் அச்சு (அச்சு) அழுத்தம் (Bohler எல், 1956) விளைவாக பாதிப்பை வழிமுறைகளின். இஏ நைக்கல் (1949) மற்றும் டபிள்யூ Holdsworth (1970) முள்ளந்தண்டு காயங்கள் அடிப்படையில் பிளவு வைத்து பூட்டுதல் நிலையில் முதுகெலும்பு அதன் சேதம் மீறல் இயந்திர ஸ்திரத்தன்மை ஏற்படுகிறது மற்றும் ஃபிலேவாத் கருவிகள் (அல்லது தோன்றாத). அதன்படி, கண்டுபிடிப்பாளர்கள் சஞ்சலத்தையும் சுழற்சி சுளுக்கு, perelomovyvihi முதுகொலும்புச்சிரை முறிவுகள் பகுப்பாய்வதற்காக மேற்கொள்ளப்படும் எந்த ஒரு நிலையான சேதம் (எளிய முன் அழுத்த விரிசல்கள், முறிவுகள் மற்றும் ekstenzionnye வெடிக்கும் சேதம்) மற்றும் நிலையற்ற, கண்டுள்ளோம். சேதம் ஸ்திரத்தன்மையை நிர்ணயிப்பதற்கான கொள்கை பின்னர் AO / ASIF (சுருக்கம் பார்க்க) முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைப்படுத்தலுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது, தற்போது அது பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகைப்பாடு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு வடிவிலோ அல்லது மற்றொருவிலோ மேலே பட்டியலிடப்பட்ட வகைப்படுத்தலின் கோட்பாடுகள் முள்ளந்தண்டு காயங்களின் கலப்பு வகைப்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. நாங்கள் மூன்று நாடுகளை மட்டுமே மேற்கோள் காட்டுகிறோம், அவை நம் நாட்டில் மற்றும் வெளிநாடுகளில் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. வாசிப்பவர் நடைமுறை பயன்பாடு மிகவும் வசதியான தன்னை தேர்வு செய்ய வாய்ப்பு வழங்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாடு GP. சல்டூனா (1983) எட்டு முக்கிய குழுக்களும், முதுகெலும்பு பிரிவு சேதத்தின் 46 அறிகுறிகளும் அடங்கும், இதன்படி காயங்கள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன.

காயத்தின் பரவல் மூலம்:

1. கர்ப்பப்பை வாய்ந்த துறை,
2. திரிசி துறை,
3. குறைந்த வயிறு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு,
4. சாக்ரோகிசிசல் துறை.

முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் கூறுகள் சேதம் இயல்பு மற்றும் அளவு:

1. தோல்வியற்ற முறிவுகள்.
2. எடை எலும்பு முறிவுகள்:
   1. முதுகெலும்பு முறிவு (உடற்கூறியல் முறிவு),
   2. முள்ளந்தண்டு வடம் அழுத்தம்,
   3. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகு,
   4. முள்ளந்தண்டு வடம் (வேர்கள்) ஆகியவற்றிற்கான அமுக்க அல்லது சேதம்.

சேதம் இயங்குவதில்:

1. சுருக்க முறிவுகள்.
2. சுருக்க-நெகிழ்ச்சி முறிவுகள்.
3. ஃப்ளெக்ஸ்ரல் முறிவுகள்.
4. சுருக்க-சுழற்சி முறிவுகள்.
5. சுழற்சி (சுழற்சி) சேதம்.
6. எக்ஸ்டென்சர் முறிவுகள்.

முதுகெலும்பின் முட்டுக்கட்டை சீர்குலைவின் படி:

1. எட்ஜ் முறிவுகள்.
2. முதுகெலும்பு உடல் சாதாரண இயல்பு 1/4 வரை சிதைப்பது.
3. உயரம் 1/3 உயரம் வரை.
4. 1/2 உயரம் வரை நீக்கம்.
5. உருச்சிதைவு உயரம் 1/2 விட அதிகமாக உள்ளது.

முதுகெலும்பு காயத்தின் தன்மையால்:

1. எலும்பு முறிவுகள்:
   1. நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன்,
   2. நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல்.
2. செங்குத்து முறிவுகள்.
3. கிடை முறிவுகள்
4. ஸ்பிளிட்டரி ("வெடிப்பு") முறிவுகள்,
5. பல முதுகெலும்பு முறிவுகள்:
   1. அருகிலோ
   2. அருகாமையிலல்லாத,
   3. தசை மண்டல அமைப்பு மற்ற பகுதிகளில் சேதம் இணைந்து;
6. ஆயுதங்களின் முறிவுகள்:
   1. ஒரு புறத்தில் (இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல், இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல்),
   2. இரண்டு இடங்களில் இருந்து (இடப்பெயர்வு இல்லாமல், இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல்).
7. தோற்ற செயல்முறைகள் முறிவுகள்:
   1. ஒரு புறத்தில் (இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல், இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல்),
   2. இரண்டு பக்கங்களில் இருந்து (இடமாற்றம் இல்லாமல், இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல்),
   3. அடுத்தடுத்த முதுகெலும்புகள்.
8. பின்புற ஆதரவு சிக்கலான முழு பிரிவும்
9. தசைநார் இயந்திரத்தின் சேதம் (முறிவு)
10. எலும்பு முறிவுகள்:
    1. முழு,
    2. முழுமையில்லாத,
    3. எடையும்,
    4. சுமையில் இல்லை
11. சுழல் செயல்முறைகள் முறிவுகள், குறுக்கீடு செயல்களின் முறிவுகள் (ஒற்றை, பல)

நிலைத்தன்மையின் இயல்பு.

1. நிலையான சேதம்:
   1. முதுகெலும்பு உடல்களின் சுருக்க முறிவுகள் பின்வருபவை ஆதரவு வளாகத்திற்கு சேதம் ஏற்படாத அறிகுறிகளுடன், ஊடுருவக்கூடியவை ஆகும், இவை 1/3 வரை வீக்கம் சீர்குலைவு.
   2. எக்ஸ்டென்சர் முறிவுகள்
2. நிபந்தனையற்ற நிலையான சேதம்.
   1. முதுகெலும்பு சிதைவுகளுடன் முதுகெலும்பு உடற்கூறின் முறிவு முறிவுகள் முதுகெலும்புத் தகடுகளுக்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாமல் 1/2 வரை.
   2. முதுகெலும்பு உடல்களின் பல முறிவுகள் மொத்த ஆப்பு வடிவ வடிவத்தோடு 1/2 வரை இருக்கும். எலும்பு முறிவு முறிவு வலி நிவாரணத்துடன்.
3. நிலையற்ற சேதம்.
   1. முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் 1/2 மற்றும் ஒரு சுமை மற்றும் அல்லாத மோசமான தன்மை ஒரு ஆப்பு வடிவ உருச்சிதைவு.
   2. குறைவான உச்சரிக்கப்படும் ஆப்பு சிதைவு, ஆனால் முதுகெலும்பு கால்வாயின் பின்புல ஆதரவு சிக்கலான அல்லது சிதைப்பதற்கான அறிகுறிகளுடன்.
   3. முறிவு-இடர்பாடுகள், எடையும், சுமையும் இல்லை.
   4. முதுகெலும்பு பல முறிவுகள் மொத்த ஆப்பு வடிவ வடிவத்தோடு 1/2 க்கும் அதிகமானவை.
   5. பிளவு, செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட முறிவுகள்.
   6. லமினெக்டோமிக்குப் பின் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற முறிவுகள்.

வயதான முரட்டு முறிவுகள்.

ஒருங்கிணைந்த முறிவுகள் (உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம், மூளை, முதலியன).

F. டெனிஸ் (1983) முதுகெலும்பு காயங்களின் வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில், எழுத்தாளர் "மூன்று பத்திகள்" என்ற தத்துவத்தை எழுதினார். இது பின்பக்க நீள்வெட்டு தசைநார் வழியாக மூளையின் விமானம் இடையே எல்லையை உறுதி செய்கிறது முன்மொழியப்பட்ட எஃப் Holdsworth (1970) இரண்டு பத்திகள் கோட்பாடு போலல்லாமல், எஃப் டெனிஸ் சராசரி நிரலை உடனடியாக அருகில் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் ஒதுக்கின. டெனிசியின் படி முதுகெலும்பு முன் முனையானது முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகளின் முன்புற பகுதிகள்; நடுத்தர - முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகள் மற்றும் பின்புறம் நீள்சதுர திணறல் ஆகியவற்றின் முதுகெலும்பு மண்டலத்திற்கு அருகில் உள்ளது; பின்புற நெடுவரிசை வளைவுகள், குறுக்கீடு, கூர்மையான மற்றும் சுமூகமான செயல்முறைகளாலும், முதுகெலும்புகளின் பின்புற தசை-தசைநார் மூலக்கூறு கருவிலும் உருவாகிறது.

F.Denis இன் முதுகெலும்பு காயங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தீவிரத்தன்மை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது:

• சேதம் இயந்திரம்,
• ஒரு சேதமடைந்த பகுதி (ஒரு நிரலால் சேதமடைந்தது) மற்றும்
• சேதமடைந்த பிரிவின் நிலைத்தன்மை (அல்லது உறுதியற்ற தன்மை).

"உறுதியற்ற தன்மை" என்ற கருத்தை ஒரு இரட்டை விளக்கம் மற்றும் இயந்திர மற்றும் நரம்பியல் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.

எந்திரவியல் ஸ்திரமின்மை (ஆசிரியர் கால "ஸ்திரமற்ற முதல் பட்டம்" அதன் பதவி பயன்படுத்துகிறது) முதுகெலும்பு (அல்லது வெளிப்படுதல்களுக்கான அச்சுறுத்தல்) ஒரு நோயியல் இயக்கம் இதன் பண்புகளாக (தமிழ்நாடு காயம் அல்லது காயம் பிறகு தொலை காலங்களில் முள்ளந்தண்டு குறைபாடு முன்னேற்ற நேரத்தில் சேதமடைந்த பிரிவிலும் ஏற்பட்டது "டைனமிக்" அல்லது தாமதமான ஸ்திரமின்மை).

நரம்பியல் ஸ்திரமின்மை (அல்லது இரண்டாவது பட்டம் நில்லாமை) - அதிர்ச்சி அல்லது அதன் போதுமானதாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது நேரடியாக சேதம் அல்லது தண்டுவடத்தில் காயம் மற்றும் அதன் அம்சங்கள் முள்ளெலும்புப் எலும்புத் துண்டுகள் சேதமடைந்த ஒரு தத்துவார்த்த சாத்தியம் முன்னிலையில் உள்ளது.

இயந்திர மற்றும் நரம்பியல் உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றை இணைப்பவர் எழுத்தாளர் "மூன்றாம் நிலை உறுதியற்ற தன்மை" என்று விவரிக்கிறார்.

அது பிந்தைய எஃப் டெனிஸ் இன் முதுகெலும்பு கருத்தியலில் சாத்தியமாகும் ஸ்திரமின்மை குறிப்பீடுகள் இந்த வடிவமாகும் ஸ்திரமின்மை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது சோவியத் இலக்கியத்தில் கால "சாத்தியமான" ஸ்திரமின்மை பயன்படுத்தும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் "அச்சுறுத்தும்."

கால "முதுகெலும்பு ஸ்திரமின்மை" வெவ்வேறு வழிகளில் பல்வேறு ஆசிரியர்களால் சிகிச்சை வருவதால், அது, இந்த முதலாம் போஸ்னர் மற்றும் பலர் நாள்பட்ட பிறகான முதுகெலும்பு ஸ்திரமற்ற நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் கிளாசிக்கல் மூன்றையும் செய்ய நன்மை பயப்பதாகும். (1981):

1. மாறும் (முற்போக்கான மற்றும் / அல்லது இடைநிலை) நரம்பியல் கோளாறுகள்;
2. வலி இருக்கவில்லை;
3. முதுகெலும்பு முறிவு

வகைப்பாடு F.Denis படி, வழக்கமாக "சிறிய" முதுகொலும்புச்சிரை மற்றும் / அல்லது முதுகுத் தண்டின் நடுவில் பத்திகள் பைண்டிங் முன் சேதம் சேர்ந்து முள்ளந்தண்டு பின்புறத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் சம்பந்தப்பட்ட முறிவுகள், மற்றும் "பெரிய" முறிவுகள் தனிமைப்படுத்தி.

மூலம் "சிறிய" முள்ளெலும்பு முறிவுகள் மூட்டு மற்றும் குறுக்கு செயல்முறைகள், spinous செயல்முறைகள் எலும்பு முறிவுகள், அத்துடன் வில் interarticular ஒரு முறிவு அடங்கும். இந்த முறிவுகள் அடிக்கடி முதுகெலும்புகளின் பின்புற நெடுவரிசைகளின் மந்தமான கருவிக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட "சிறிய" முறிவுகள் நரம்பு, இயந்திரத்தனமாக மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான தவிர நரம்பு நிலையற்ற "தள்ளப்படுகின்றன-ல் சேனல்" வளைவுகள் முறிவுகள். நீண்ட கால தனிமைப்படுத்தப்பட்ட "சிறிய" முதுகெலும்பு காயங்கள் பொதுவாக எலும்புத் துண்டுகள் இணைவு இல்லாமை, கூறுபடுத்திய hypermobility தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில pseudarthrosis அல்லது காயமடைந்த நிர்ணயம் musculo-ஃபிலேவாத் அமைப்பின் குறைபாடுள்ள சிகிச்சைமுறை உருவாக்கம் தொடர்புள்ளது என்று நாள்பட்ட வலி நோய்த்தாக்கங்களுக்கான ஏற்படுத்தும்.

"பெரிய" முள்ளந்தண்டு சேதம் மூலம் அதன் பத்தியில் பின்பக்க உறுப்புகள் சேதம் எந்த இணைப்பையும் உள்ளிட்டு முள்ளெலும்புப் உடல்கள் மற்றும் முன்புற உள்ளடக்கியிருப்பதாக முள்ளெலும்புகளிடைத் மற்றும் நடுத்தர பத்திகள், சேதம் அடங்கும். எலும்பு புண்கள் மதிப்பீடு radiologically மற்றும் CT மற்றும் / அல்லது MPT இயற்கையோடு மூலம், F.Denis நான்கு வகைகளில் ஒதுக்கப்பட்டு அவர்களில் ஒவ்வொரு உள்ள - முள்ளெலும்பு புண்கள் (புண்கள் உள்ளடக்கத்தை விளக்கம் ஏற்ப எங்களுக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது கடிதம் வடிவ தட்டச்சு) பல வகையான:

[1], [2]

முதுகெலும்பு உடல்களின் அழுத்த முறிவுகள்

சேதம் இயந்திரம் - முன் மற்றும் / அல்லது பக்கவாட்டு நெகிழ்வு.

சேதத்தின் பகுதி முதுகெலும்பு முன் வரிசையாகும். பின்புற நெடுவரிசை மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் அருகிலுள்ள நடுத்தர நெடுவரிசையின் பகுதி இந்த சேதத்திற்கு அப்படியே இருக்கும்.

அதிர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள்: முள்ளந்தண்டு கால்வாய் வளையத்தின் முழுமை பாதிக்கப்படாது, இடைப்பட்ட தொலைவு மாறிவிடாது, இடைவெளியின் இடைவெளியை சிறிது விரிவுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். சேதம் எப்போதும் இயந்திர மற்றும் நரம்பியல் நிலையாக உள்ளது. முதுகெலும்பு உடல்கள் உச்சரிக்கப்படும் சுருக்கினால், தாமதமான இயந்திர உறுதியற்ற தன்மை சாத்தியமாகும், வலி நோய்க்குறி மற்றும் முதுகெலும்பு செயலிழப்பு அதிகரிக்கும். பின்வரும் முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• ஒரு - முதுகெலும்பு உடலின் செங்குத்து முறிவு, மேல் மற்றும் கீழ் மூடல் தகடுகள் வழியாக கடந்து;
• மேல் மூடிய தட்டுக்கு சேதம் கொண்ட முதுகெலும்பு உடலின் மேலதிக (மூங்கில்) பகுதியின் பி-எலும்பு முறிவு;
• குறைந்த மூடிய தட்டுக்கு சேதம் கொண்ட முதுகெலும்பு உடலின் குறைந்த (காடால்) பகுதி சி-முறிவு;
• டி - மத்திய ("கிடைமட்ட") உடலின் எலும்பு முறிவு, எலும்புப்புரை முதுகெலும்புக்கு பொதுவானது.

முதுகெலும்பு உடல்களின் சுருக்க முறிவுகள் சமச்சீரற்றவை என ஆசிரியர் குறிப்பிடுகிறார். முதுகெலும்பு உடலின் பக்கவாட்டு சுருக்கம் சேர்ந்து

[3]

வெடிப்பு முதுகெலும்பு முறிவுகள்

சேதம் இயந்திரம் - முதுகெலும்பு செங்குத்து அச்சு சேர்ந்து இயங்கும் ஒரு அடி, என்று அழைக்கப்படும். அச்சு அதிர்ச்சி.

சேதத்தின் பகுதி முதுகெலும்பு நடுத்தர நெடுவரிசையாகும், முன்புற நெடுவரிசைக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு கலவையாகும்.

ஒரு சிறப்பியல்பு உடற்கூறியல்-ரே இயக்கம் முதுகெலும்பு தொலைவு மற்றும் முதுகெலும்பு உடலின் முதுகெலும்பு அளவு அதிகரிப்பு ஆகும்.

பின்வரும் வகையான வெடிக்கும் முள்ளெலும்பு முறிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• A - முறிவுத் தகடுகளால் (முழங்கை முதுகெலும்புக்குத் தக்க மாதிரி) வழியாக முறிவு;
• பி - மேல் மூடல் தகட்டின் முறிவு;
• சி - குறைந்த மூடல் தகடு முறிவு,
• டி - ரோட்டரி முறிவு (வெடிப்பு முறிவுகள் மிகவும் நிலையற்ற) - காயமடைந்தவர்களின் குறித்தது சுழற்சி இடப்பெயர்ச்சி அனைத்து கூறுகளையும் முறிவு-இடப்பெயர்வு பொதுவான கதிர்வரைவியல் சாட்சியம் இல்லை, ஆனால் முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகள், அதாவது சேதம் இல்லாமல் இருந்தால் முதுகெலும்பு ஒரு உண்மையான dislocation இல்லாமல்;
• வகை E - பக்கவாட்டு நெகிழ்வான (பக்கவாட்டுப் பிளவுகளின் முறிவு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு பக்கவாட்டுப் பகுதிகளின் இடப்பெயர்ச்சி முதுகெலும்பு மண்டலத்தில் இடம்பெறும்) உடன் வெடிக்கும் முறிவு.

வெடிக்கும் முறிவுகள் கண்டறியப்படுவதற்கு, மிகவும் தகவல்தொடர்பு CT தரவு, உள்ளிட்டவை. Myelography, மற்றும் அடிக்கடி கேட்டால் முள்ளந்தண்டு மட்டுமே சேதம் மற்றும் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் துண்டு முள்ளெலும்புப் உடலில் ஆப்செட் சராசரி, ஆனால் அதன் முன் மேற்பரப்பில் காயம் பிரித்தல் முள்ளெலும்புப் பரம இந்த வகை மேலும் வழக்கமான கண்டுபிடிக்கப்படும் எந்த எம்ஆர்ஐ, இன் குறுக்கு துண்டுகள் சேர்த்து வழங்கப்படும். அதிர்ச்சி வழக்கமாக இயந்திரத்தனமாக நிலையான, இயக்கக் குறைபாடுள்ள முதுகெலும்புகள் தொடர்புடைய தாமதம் (டைனமிக்) ஸ்திரமின்மை ஏற்படலாம். முள்ளெலும்புப் உடல்கள் வெடித்தது முறிவுகள் ஒரு பண்பு எப்போதும் கூட அதிர்ச்சிகரமான மைலோபதி இல்லாத நிலையில் ஏற்படும் தங்கள் நரம்பியல் ஸ்திரமின்மை உள்ளது. மார்பு முதுகெலும்புகள் மருத்துவமனையை அமுக்கு மைலோபதி வெடித்து முறிவு கோடிட்டு காட்டிய பொழுது வழக்குகள் கிட்டத்தட்ட 70%, இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் - சிறிய 20% க்கும் மேலாக காரணமாக தண்டுவடத்தின் உடற்கூறியல் அம்சங்களுக்கு மாறவும்.

எஃப்.டினிஸ் வெடிக்கும் முறிவுகளில் நரம்பியல் கோளாறுகளின் மூன்று சாத்தியமான காரணங்களைக் குறிப்பிடுகிறார்:

1. முதுகெலும்பு உடலின் ஒரு துண்டு மூலம் முள்ளந்தண்டு வடம் சுருக்க,
2. வேர்கள் தங்களை இயந்திர சுருக்க மூலம் நரம்பு வேர்கள் சேனல்கள் குறுகிய மற்றும்
3. முதுகெலும்பு நரம்புகள் மீறிய முதுகெலும்பில் முதுகெலும்பில் முறிவு.

முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் கூறுகள் முன்னுரிமை முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் உட்புறம் முதுகுப்புற இடத்தை ஆக்கிரமித்து இதில் லம்பார் முதுகெலும்பின் வழக்கமான இரண்டாவது விருப்பத்தைத் சேதம். அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் வெடித்தது முறிவுகள் வேறுபட்ட வழிமுறைகள் மற்றும் அவர்களின் துல்லியமான கண்டறிதல் புரிந்து குறிப்பிடத்தகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: முதுகுத் தண்டு முள்ளெலும்புப் உடல் துண்டு அமுக்க முற்றிலும் அவரது முன்புற டிகம்ப்ரசன் நிரூபித்தால், பிளவு வில்லைப் போல நரம்பு வேர்களை கிள்ளியெறிதல் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் திருத்தம் பின்பக்க பிரிவுகளில் அவசியமாக உள்ளது.

இருக்கை-பெல்ட் சேதம் - "இருக்கை பெல்ட்" வகை வகை சேதம்.

சேதம் பொறிமுறையை - அதன் நிலையான "மத்திய" துறையில் உள்ள மேல் மற்றும் கீழ் முதுகெலும்பு துண்டுகள் அச்சு உந்துதல் (எ.கா. விரல் மடங்குதல் திசை திருப்ப பொறிமுறையை) ஒரு கூர்மையான வளைவு. , அசைவற்றத்தன்மை அதன் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளாக முன்னோக்கி நகர்த்த தொடர்ந்து வாகனம் மற்றும் மத்திய உடற்பகுதியில் பிரிவின் ஒரு நிலையான இருக்கை பெல்ட்கள் (தலைப்பு பிரதிபலிக்கிறது இது) நிறுத்த போது: இந்த இயக்கமானது கார் விபத்துகள் இயல்பான வேலையாகும்.

சேதம் மண்டலம் - முதுகெலும்பு முதுகு மற்றும் நடுத்தர நெடுவரிசைகளின் கூறுகள் எப்போதும் சேதமடைந்துள்ளன, முன் நெடுவரிசை சேதமடைந்திருக்கலாம். முன்புற நீள்சதுரத் திணறல் மற்றும் இடைவெளிக் கருவியில் உள்ள நரம்பு வளையத்தின் முந்திய பகுதி சேதமடையவில்லை.

அதிர்ச்சிக்குரிய உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள். சந்தர்ப்பங்களில் அங்கு சேதப்படுத்தும் வரி radiographically நிரலை பின்பக்க அடையாளம் எலும்பு கூறுகள் முள்ளெலும்புப் முறிவுகள் உறுப்புகள் வழியாக, சாத்தியமான நகர்வதுடன் துண்டுகள் உடல்கள், பின்புற பிரிவுகளில் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை அருகாமையில் நிலை கொண்டுள்ளது. இடை-இடைவெளிகள் இடைவெளிகளின் பரிமாணங்களை விரிவாக்க முடியும்.

பின்வரும் வகை இடங்கள்:

• A - ஒரு-நிலை இடைவெளிகுரல் காயம், ligamentous-articular கருவி மற்றும் முதுகெலும்பு வட்டுகளின் பிந்தைய பகுதி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து;
• இல் - ஒரு நிலை intervertebral காயம் அல்லது வாய்ப்பு முறிவு - பின்புற, நடுத்தர மற்றும் முந்திய பத்திகள் கிடைமட்ட முறிவு;
• சி - வளைவு முறிவு மற்றும் நடுத்தர நெடுவரிசை நரம்பு பிரிவுக்கு சேதம் கொண்ட இரண்டு-நிலை சேதம்;
• டி - இரு முனை பாதிப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு நடுத்தர பத்தியின் எலும்பு பகுதி சேதம்.

இருக்கை-பெல்ட் சேதம் எப்போதும் இயந்திரத்தனமாக நிலையற்ற, ஸ்திரமின்மை மிகவும் அதிர்ச்சி இழைம மற்றும் பின்புறம் தசை பாகங்கள் மற்றும் நடுத்தர பத்திகள் -mezhostnyh தசைநார்கள், தசைகள், முள்ளெலும்புகளுக்கு டிஸ்க்குகளை உள்ள உச்சரிக்கப்படுகிறது. அதனால்தான் "சேதம்" என்பது இந்த வகையான காயத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படுவதோடு, ஒரு "முறிவு" அல்ல. சில உள்ளடக்கிய இல், பேரதிர்ச்சி (இருக்கை-பெல்ட் வகை சேதம்) சேதம் எலும்பு முள்ளந்தண்டு கட்டமைப்புகள் ரேடியோகிராஃப் அறிகுறிகள் மீது ரேடியோகிராஃப் பயன்பாடு தவறாகவும் விளக்கம் வழிவகுத்தது, முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். மயக்கமடைந்த மென்மையான திசு காயம் முதுகெலும்பு பூட்டின் தாழ்ந்த குணப்படுத்துதலுடன் சேர்ந்து, தாமதமான உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் நீண்டகால நோய்க்குறி நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. இல் காயம் அறுதியிடல் அக்யூட் ஃபேஸ் மேலும் துல்லியமாக கட்டமைப்புகள் சேதம் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு பின்பக்க பத்தியில் ஒரு காந்த அதிர்வு வரைவி அமைக்கப்படும் எப்போதும் ஒரு உள்ளூர் இரத்த ஒழுக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிக்னல் விரிவாக்கம் கண்டறியப்பட்டது.

இருக்கை-பெல்ட் சேதம் vertebrobasilar-முள்ளந்தண்டு உறவுகள் மீறலாகும், எனவே நரம்பு நிலையான சேர்ந்து இல்லை. எனினும், காயம் இந்த வகை சேர்ந்து இருக்கலாம் கிளினிக் "அப்லிங்குக்கான மைலோபதி", இல்லை நரம்பியல் கட்டமைப்புகள் இயந்திர சேதம் தொடர்புடையதாக உள்ளது பேத்தோஜெனிஸிஸ் இதில், மற்றும் traktsionnoi mieloishemiei கொண்டு: எலும்பு மற்றும் நரம்பு சம்மந்தமான நோய்கள் மருத்துவ ரீதியான வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது பொருந்தவில்லை நிலை என்று முதுகெலும்பு சேதம் மண்டலம் மேற்பகுதியில் நிலைப்படுத்தப்பட்ட போது முதுகுத் தண்டின் microcirculatory மாற்றங்கள்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

முதுகெலும்பு முறிவு

சேதத்தின் இயக்கம்: படைகளின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை - சுருக்க, நீட்சி, சுழற்சி மற்றும் வளைத்தல்.

அதிர்ச்சிக்குரிய உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள். முதுகெலும்பின் மூன்று பத்திகள் அதிர்ச்சியடைந்துள்ளன. முதுகெலும்பு நீளத்தை கட்டுப்படுத்தலாம். இது முதுகெலும்பு காயங்களின் மிகவும் சாதகமற்ற வகையாகும், இவை எந்திரவியல் மற்றும் நரம்பியல் நிலையற்ற நிலையற்றவை. F. டெனிஸ் பின்வரும் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளை அடையாளம் கண்டார்:

• A-flexion-rotational, இதில் arcuate மூட்டுகளில் ஒரு சாதாரண உறவுகளை பராமரிக்க முடியும்;
• இல் - "வெட்டு" எக்ஸ்டென்சர் முறிவு-நீக்கம்;
• சி - இருதரப்பு இடப்பெயர்வுடன் இணக்கம்-திசை திருப்ப முறிவு.

எஃப் Denis'a வழிமுறை வகைப்பாடு அடிப்படையில் மற்ற மீது, முதுகெலும்பு காயங்கள் நவீன சிகிச்சை முறைகள் விண்ணப்பிக்கும் இன்னும் சுறுசுறுப்பாக இருக்க முன்மொழியப்பட்ட நோய் கண்டறிதல் மற்றும் முதுகொலும்புச்சிரை மற்றும் முதுகுத் தண்டு காயங்கள், ஒரு புறம் எங்கள் கருத்து, டாக்டர்கள் அனுமதிக்கும், பரவலான பயன்பாடு, தந்திரோபாயங்கள் இருந்தது - அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேர்வுக்கு மிகவும் வித்தியாசமான அணுகுமுறை. போதுமான rekliniruyuschim ஆர்தோடிக்ஸ் கொண்டு பழமைவாத சிகிச்சை சாத்தியம் சில சந்தர்ப்பங்களில், வெடிப்பு முறிவுகள் நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் (பெரும்பாலும் அடிமுதுகுத்தண்டு கடைபிடிக்கப்படுகின்றது இருந்தன) உடன்செல்வதாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்க.

இதையொட்டி கூட்டின் காயமடைந்த பகுதிகளில் இயந்திர ஸ்திரமற்ற உறுதியை அடிப்படையாக கொண்டது முறிவுகள் யுனிவர்சல் வகைப்பாடு, - ஏஓ / ஆசிப் முதுகெலும்பு சேதம் வகைப்பாடு குற்றவியல் நடைமுறை கோட் ஏற்ப செய்யப்படுகிறது. படி

ஏஓ / ஆசிப் மூலம் வகைப்படுத்தலின்படி பாதித்தது, முள்ளெலும்பு உடல்கள் (வகை AI) என்பது எப்போதும் இயந்திரத்தனமாக நிலையான மற்றும் போதுமான பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படும் எலும்பு முறிவுகள். பிரித்தல் மற்றும் (முறையே வகையான AII மற்றும் AIII,) எலும்பு துண்டுகள் மட்டும் எண்ணிக்கையில் வேறுபடுகின்றன முள்ளெலும்புப் உடல்கள் குண்டு வெடிப்புகள் சேதம், ஒப்பீட்டளவில், நிலையான மோசமாக கைபோசிஸ் அதிகரிப்பு ( "டைனமிக்" நில்லாமை) அல்லது தாமதமாக நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்களையும் வழிவகுக்கும், இணைந்தது என்பதால்.

நீட்டிக்கக்கூடிய (வகை B) நீளமாக ஏற்படும் முதுகெலும்பு காயங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இயந்திரரீதியில் நிலையற்றவை, மற்றும் சுழற்சி (வகை சி) உடன் சேதம் எப்போதும் இயந்திரரீதியில் நிலையற்றவை. நவீன தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியின் போது, இந்த வகையான காயங்கள் குழந்தைகளுக்கு உள்ளிட்ட உடனடி சிகிச்சையில் பெரும் தாக்கத்திற்கு உட்பட்டுள்ளன.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் முதுகெலும்பு காய்ச்சல் சில குணாதிசயங்கள் உள்ளன. பொதுவாக, ஆனால் இந்த வயதின் நோயாளிகளுக்கு மட்டும் சாத்தியம் இல்லை முதுகு எலும்பு முறிவு வகை முதுகெலும்பு உடல்கள் சேதம். எலும்பு முறிவு வகை பொதுவாக முதுகெலும்பு உடலின் உயரத்தில் குறைவின் அளவை தீர்மானிக்கிறது, முக்கியமாக அதன் வென்ட்ரல் அல்லது மத்திய பகுதிகளின் உயரம். குழந்தைகளில் அழுத்த முறிவுகள் காயத்தின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து விநியோகிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் முதுகெலும்புகளின் முறிவு முறிவுகள்.

அழுத்தம் பட்டம்	எக்ஸ்-ரே கதாபாத்திரம் (முதுகெலும்பு உடலின் உயரத்தில் மாற்றம்)
நான் பட்டம் - சிறிது சுருக்க	2 மிமீ மூலம் வயல் பகுதியில் குறைதல் 1 மிமீ நடுத்தர பிரிவின் உயரத்தில் குறைதல்
II பட்டம் - மிதமான சுருக்க	Ventral பகுதியில் உயரம் குறைந்து 2-5 மிமீ, 2 மிமீ நடுப்பகுதி பிரிவின் உயரத்தில் குறைவு
III பட்டம் - குறிப்பிடத்தக்க சுருக்க	4-6 மிமீ மூலம் ventral உயரம் குறைதல் 2-3 மிமீ நடுப்பகுதியில் பிரிவின் உயரம் குறைகிறது
IV பட்டம் - உச்சரிக்கப்படும் சுருக்க	5 மி.மீ க்கும் அதிகமான வென்ட்ரல் பரப்பின் உயரம் குறைகிறது 3 மி.மீ க்கும் அதிகமான நடுத்தர பிரிவின் உயரத்தில் குறைவு

அட்டவணையில் இந்த சக்திகள் எதுவும் அறிவிக்கப்படுகின்றதை சுருக்க தர நான்காம் சில முறிவுகள் தவிர, சேதம், தொடர்புடைய பாதிக்கப்படும் முறிவுகள் குழு ஏஐ வகைப்பாடு ஏஓ / ஆசிப் தீவிரத்தை அதிகரிக்கவில்லை. இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. அறிவிக்கப்படுகின்றதை பட்டம் சுருக்க, சேர்ந்து தைத்து இயந்திர ஸ்திரமின்மை, கைபோசிஸ் உருவாக்கத்திற்கு வழி நடத்திச் சென்று எலும்பு முறிவுகள் நான்காம் முதுகெலும்பு ஸ்திரப்படுத்தும் என்றும் சிதைப்பது உயர்வு தடுக்கும் பொருட்டு அறுவை சிகிச்சை உள்ளாகி முடியும். மற்ற விருப்பங்கள் காயங்கள் முதுகெலும்புகள், பேரதிர்ச்சி குழந்தைகளிலும் காணப்படலாம் நடுத்தர மற்றும் பின்பக்க பத்திகள், சேர்ந்து மிகவும் குறைந்தளவே அழுத்த விரிசல்கள் விட உள்ளது. , இயந்திர மற்றும் நரம்பியல் ஸ்திரமின்மை சேதம் அகற்ற நோயாளிகள் இந்த வகை சிகிச்சை சிறந்த முடிவுகளை உறுதி செய்வதற்காக ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் - எங்கள் கருத்து, குழந்தைகள் போன்ற காயங்கள் மேலே வகைப்பாட்டின் ஒரே ஒரு பயன்படுத்த, ஆனால் ஒரு அதிக சுறுசுறுப்புடன் சிகிச்சை அம்சமாக விண்ணப்பிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது அல்ல போது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, துப்பாக்கி வெடிப்புகள் மற்றும் பல உள்ளூர் இராணுவ மோதல்களின் பெருக்கம் காரணமாக துரதிருஷ்டவசமாக, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் துரதிருஷ்டவசமாக, துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்களைப் பற்றி பேச வேண்டும். இந்த வகை சேதத்தின் முக்கிய வகைப்பாடு அம்சமானது, முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு காயம் சேனலின் விகிதம் ஆகும். , NS Kosinskaya காயங்கள் பின்வரும் வகையான அடையாளம்:

1. காயத்தின் வழியாக - காயம் சேனல் முதுகெலும்பு கால்வாயை கடக்கிறது;
2. குருட்டு ஊடுருவி காயம் - காயம் சேனல் முதுகெலும்பு கால்வாய் உள்ளே முடிக்கிறது;
3. tangential காயம் - காயம் சேனலின் போக்கை முதுகு கால்வாய் சுவர்களில் ஒரு விளிம்பு காயம் சேர்ந்து;
4. குருட்டு அல்லாத ஊடுருவி காயம் - முதுகெலும்பு மட்டுமே எலும்பு கூறுகள் சேதமடைந்துள்ளன;
5. ஒரு paravertebral காயம் - காயம் சேனல் முதுகெலும்பு சரியான கட்டமைப்புகள் பாதிக்கும் இல்லாமல், மென்மையான திசுக்கள் செல்கிறது.