பாகேட்டின் நோய் மற்றும் முதுகு வலி

பாக்டீஸின் நோய் முதுகுவலியின் ஒரு அரிதான காரணமாகும், பெரும்பாலும் பிற நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படும் அசைபடாத ரேடியோகிராம் அல்லது நோயாளி நீண்ட எலும்புகளின் வீக்கத்தைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறது. நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில், எலும்பு மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது, மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் vascularized உள்ளன. மறுபிறவி பிறகு, ஒரு புதிய peget எலும்பு உருவாக்கப்பட்டது, இது compactly மற்றும் unstructurally டெபாசிட். மீளுருவாக்கம் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கம் செயல்முறை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, எலும்பு திசு புதுப்பித்தல் விகிதம் விதிமுறை ஒப்பிடுகையில் 20 முறை அதிகரித்துள்ளது. இந்த செயல்முறை மாறுபட்ட கதிர்வீச்சியில் ஒரு சிறப்பியல்பு அமைப்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் எலும்பு முறிவுப் பகுதிகள் அடங்கும், இது வரையறுக்கப்பட்ட எலும்புப்புரை எனப்படும். புதிய எலும்பு உருவாக்கம் பகுதிகளில் ஒரு அல்லாத சீரான விரிவாக்கப்பட்ட கார்டெக்ஸ் மற்றும் ஒரு சிறிய பொருள், ஒரு புதிய எலும்பு உருவாக்கம் குழப்பமான தன்மையை பிரதிபலிக்கும் பல்வேறு அடர்த்தியான உணர்திறன் பகுதிகளில், ஒரு பெருங்கொடுமை வகையை பிரதிநிதித்துவம்.

பாக்டீஸின் நோய் தாக்கம் 2% ஆகும், இந்தியா, ஜப்பான், மத்திய கிழக்கு மற்றும் ஸ்காண்டிநேவியாவில் அரிதானது. பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை என்றாலும், அவற்றின் நோய் வேறொரு சந்தர்ப்பத்தில் ரேடியோகிராப்பில் ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பானது, அவை பெரும்பாலும் முதுகுவலியால் பாதிக்கப்படுகின்றன. பாக்டெஸ் நோய்க்கு முதுகுவலியின் நோயியல் பல்வகைமை வாய்ந்ததாக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. ஒரு புதிய எலும்பு உருவாக்கப்படுவதன் மூலம் முகபாவத்தை மூட்டுவதினால் ஏற்படக்கூடிய மாற்றமடைதல் மற்றும் சீர்குலைவு போன்ற காரணங்களால் வலி ஏற்படலாம். இந்த இரண்டு செயல்முறைகளும் முதுகெலும்புகளின் செயல்பாட்டு ஸ்திரத்தன்மையை மாற்றியமைத்து, உடலின் மூட்டுவலியின் மூட்டு வலிமையை மேம்படுத்துகின்றன.

பாக்டெஸ் நோயுற்ற நோயாளிகளும் நீண்ட எலும்புகள் தடிமனாகவும், விரிவுபடுத்தவும் மற்றும் ஒரு புதிய எலும்பு உருவாவதன் காரணமாக மண்டை ஓட்டத்தில் அதிகரிக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மண்டை ஓட்டின் அடிவயிற்றில் அதிகமான எலும்பு வளர்ச்சியை மூளைச்சலவை அமுக்க ஏற்படுத்தும் பேரழிவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட எலும்பு திசு அல்லது சிறு ஓசிகளின் நேரடி ஈடுபாடு கொண்ட மூட்டு நரம்புகள் சுருக்கினால் இரண்டாம் நிலை இழப்பு இருக்கலாம். சில நேரங்களில் முதுகெலும்புகளில் உள்ள எலும்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான உருவாக்கம் முதுகெலும்புகளின் சுருக்கத்தை உண்டாக்குகிறது, இது சிகிச்சை இல்லாதிருந்தால் போபிலிஜியாவுக்கு வழிவகுக்கலாம். முதுகெலும்புகளின் அதிகப்படியான மறுபார்வை காரணமாக நோயியல் முறிவுகள் முதுகுவலிக்கு வலியை ஏற்படுத்தும். பெரிதிர்த்ரிஸைக் கணக்கிடுவதன் காரணமாக தொடையில் வயிற்று வலி ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் கீல்வாதம், குறிப்பாக பாகட் நோய் கொண்ட ஆண்கள் உள்ளன. எலும்புச் சேதத்தில் 1% க்கும் குறைவான வீரியம் குறைவான எலும்புப்புரோகமாக மாறும்.

[1], [2], [3]

பேஜட் நோய் அறிகுறிகள்

நோய் அறிகுறிகளாக இருப்பினும், வலி அடிக்கடி அடிக்கடி புகார் அளிக்கிறது, இது இறுதியில் டாக்டர் பாகட் நோயை கண்டறிய டாக்டரை வழிநடத்துகிறது. வெளித்தோற்றத்தில் சிறிய அதிர்ச்சி முதுகெலும்பு நோய்க்குறியியல் சுருக்க முறிவுகள் ஏற்படலாம். சேதமடைந்த எலும்புகளில் நகரும் போது அடிக்கடி உடல் பரிசோதனை, மற்றும் அதிகமான எலும்பு வளர்ச்சியின் போது கண்டறியப்படுகிறது - மண்டை ஓடு அல்லது பிற பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகள் தொட்டால் போது. அதிக எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் நோயியல் முறிவுகள் காரணமாக இரண்டாம் நரம்பு சுருக்கம் காரணமாக நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். குறிப்பிட்ட மூட்டுகளில் உள்ள இயக்கத்தின் வலி, குறிப்பாக இடுப்பு நோய்க்கு காரணமாக இடுப்புக்குள், பாகட் நோய் கொண்ட நோயாளிகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. கேட்கும் இழப்புக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்.

கணக்கெடுப்பு

பாகெட்டின் நோய் மேலே குறிப்பிட்டபடி பெரும்பாலும் சிறுநீரக கற்கள் நோயாளி ஒரு முற்றிலும் வேறுபட்ட காரணம் எக்ஸ்-ரே ஆய்வு வெளிப்படும் போது suchayno கண்டறியப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பு வழி தொட்டிவரைவு. சுற்றியுள்ள அடர்த்தியான மண்டலங்கள், குழப்பமான எலும்பு அமைப்புடன் எலும்பு மறுபிறப்பு பகுதிகளில் உள்ள கிளாசிக்கல் கதிர்வீச்சியல் படம் பேஜட் நோயைக் கண்டறிவதைக் குறிக்கிறது. பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், எலும்பின் ரேடியன்யூக்லீட் ஸ்கேனிங் என்பது சிசுவின் அளவை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனென்றால் அனைத்து எலும்பு புண்கள் மருத்துவ ரீதியாக தோன்றாது. முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் MRI சுட்டிக்காட்டுகிறது. சீரம் creatinine மற்றும் சீரம் கால்சியம் உட்பட ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை, ஒரு ஆய்வு Paget நோய் அனைத்து நோயாளிகளுக்கு காட்டப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக பாகெட்டின் நோயால் காது கேளாமல் அதிகரிக்கலாம் கொடுக்கப்பட்ட resorptive கட்டத்தின் போது, அதிகரித்த கார பாஸ்பேட் அளவுகள், அவர் audiometric ஆய்வு காட்டியது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மற்ற பல எலும்பு நோய்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், சோற்றுப்புற்று, தடியெலும்புமெலிவு, முதன்மை மற்றும் மாற்றிடமேறிய எலும்பு கட்டிகள் உட்பட பாகெட்டின் நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பிரதிபலிக்கும் முடியும். அக்ரோமெகாலி என்பது ஒரு பொதுவான மருத்துவ அறிகுறியாகும். மெட்டாடாஸ்சைஸ்ட் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது மார்பக புற்றுநோய் பாகெட்டின் நோய் தவறாக இருக்க முடியும் முதுகுத் தண்டின் மற்றும் விலா, மற்றும் மண்டை எலும்பு புற்றுநோய் பரவும், நோய்குறியாய்வு முறிவுகள் ஏற்படலாம்.

பேஜட் நோய் சிகிச்சை

அறிகுறாத பாகட் நோய் கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு உளவியல் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. பாக்டீஸின் நோயுடன் தொடர்புடைய சிகிச்சையை அசெட்டமினோஃபென், NSAID கள் மூலம் தொடங்க வேண்டும். நோயியலுக்குரிய முறிவுகளுடன் தொடர்புடைய கடுமையான வலியைப் பொறுத்தமட்டில் நரம்பியல் வலி நிவாரணிகளைச் சேர்க்க வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம். கேச் இன் கோர்செட் மற்றும் விலா எலும்புகள் போன்ற எலும்பியல் சாதனங்கள், முதுகெலும்பு மற்றும் விலாக்களை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன, மேலும் நோயியலுக்குரிய முறிவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். உள்ளூர் வெப்ப மற்றும் குளிர் பயன்பாடுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் தொடர்ச்சியான இயக்கங்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இந்த சிகிச்சையை ஏற்றுக் கொள்ளாத நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஊடுருவும் மற்றும் இவ்விடைவெளி தடுப்பு வடிவில் வடிவில் காட்டப்படுகின்றனர். சிறப்புச் சூழல்களில், நரம்பு வலிப்பு நோய்க்குறியின் முதுகெலும்பு நிர்வாகம் பயனுள்ளதாக இருக்கும்

இந்த சிகிச்சையை ஏற்றுக் கொள்ளாத நோயாளிகளில், கால்சிட்டோனின் மற்றும் சோலென்ட்ரோனேட் சில வெற்றிகளுடன் பயன்படுத்தப்பட்டன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதிக எலும்பு எலும்பு அழிப்பு டக்டினோமைசின் போன்ற சைட்டோஸ்டாடிக் மருந்துகள் தேவைப்படலாம். ஸ்டெராய்டுகள் அதிக அளவுகளுடன் கூடிய பல்ஸ் சிகிச்சையின் அறிகுறிகுறிகுறிகளில் திறன் காட்டப்பட்டது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

பாக்டின் நோய்க்குரிய முதன்மை சிக்கல்கள் மறுபிறப்பு மற்றும் எலும்பு திசு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. அதிக எலும்பு முறிவு, முதுகெலும்பு, எலும்புகள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றின் முறிவு முறிவு முறிவிற்கு வழிவகுக்கும். எலும்பு திசு அதிகப்படியான உருவாக்கம் நரம்பு கட்டமைப்புகள் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது கேட்கும் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும், myelopathy மற்றும் paraplegia. அதிகரித்த அதிர்வெண் கொண்ட, சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் கீல்வாதம் குறிப்பாக பாக்டெஸ் நோய் கொண்ட ஆண்கள் காணப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு புதிய எலும்பு உருவாக்கப்படுவதால், அதிக இரத்த ஓட்டம் காரணமாக இரண்டாம் நிலை மயக்கமருந்து இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு திசுக்களின் புற்றுநோயானது சுமார் 1% பேஜட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கான சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க பாகட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவர் மூளை தண்டு மற்றும் முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் லேசான அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். உள்ளூர் மயக்கமருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டுகளின் இவ்விடைவெளி மற்றும் உட்புற ஊசி மருந்துகள் பேஜட் நோயுடன் தொடர்புடைய வலிக்கு ஒரு நல்ல தற்காலிக நிவாரணத்தை வழங்க முடியும், இது மருந்தாக்கியல் மூலம் ஒடுக்கப்படாது.