கதிரியக்க நோய்க்குறி மற்றும் முதுகுவலி

ரேடிகிகல் சீர்குலைவுகளின் சிண்ட்ரோம்ஸைக் குறிக்கின்றன, இது சர்க்கரையர் அறிகுறிகள் (டெர்மாட்டோமின் மண்டலத்தில் வலி அல்லது பெரேசீசியா, வேர்ல்ட் இன் சேதமடைந்த மண்டலத்தில் தசை பலவீனம்) குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோய் கண்டறிதல் நரம்பியல், எலெக்ட்ரோயோகிராபி மற்றும் நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க ஒரு முறைப்படுத்தப்பட்ட பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். சிகிச்சையானது காரணத்தை சார்ந்துள்ளது, ஆனால் NSAID கள் மற்றும் பிற வலிப்பு நோய்களால் வலி ஏற்படும் அறிகுறிகள் அடங்கும்.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் உள்ளே அல்லது அதற்கு அருகில் வேர்கள் சுருக்கப்படும் போது கதிரியக்க நோய்க்குறி (ரேடிகிகோபதி) ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான காரணம் ஒரு ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டிர்பல் வட்டு ஆகும். குறிப்பாக மார்பக மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்களில், முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம் ஏற்படும் எலும்பு மாற்றங்கள் தனிப்பட்ட வேர்களை கட்டுப்படுத்தலாம். அநேகமாக, புற்றுநோய்த்தல் மூளைக்காய்ச்சல் ஒரு "புள்ளியியல்" தீவிர அறிகுறியாகும். அரிதாக மொத்தமாக செயல்முறைகள் (எ.கா., இவ்விடைவெளி கட்டி மற்றும் கட்டியின், முதுகெலும்பு menningeomy, neurofibromas) பதிலாக முள்ளந்தண்டு இன் radicular அறிகுறிகள் வெளிப்படலாம். நீரிழிவு பெரும்பாலும் வலுவான மார்பு அல்லது மூட்டு ரத்திகுளோபதியை ஏற்படுத்துகிறது. பூஞ்சை போன்ற தொற்று நோய்கள் (உதாரணமாக, ஹிஸ்டியோபிளாஸ்மோசிஸ்) மற்றும் ஸ்பிரோசெடோசிஸ் (உதாரணமாக, லைம் நோய், சிஃபிலிஸ்) சிலநேரங்களில் நரம்பு வேர்களை பாதிக்கின்றன. அக்கி அம்மை வழக்கமாக மீறல் dermatome மற்றும் சிறப்பியல்பு சொறி உள்ள ரேடிகுலோபதி உணர்திறன் கூடிய வலி ஏற்படுத்துவதாக இருந்தாலும் myotomy பலவீனம் கொண்டு மோட்டார் ரேடிகுலோபதி நிலைக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் அனிச்சைக் குறைவுகள் இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4]

தீவிர நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

கதிரியக்க நோய்க்குறி பாதிப்பு நிலை காரணமாக வலி மற்றும் பகுதி நரம்பியல் பற்றாக்குறையை கொண்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் பலவீனமாகி, வீழ்ச்சியடைகின்றன; அவர்கள் பதுங்கு குழி ஆகலாம். ரூட் உணர்ச்சி பகுதி தோல்வி Lermatom உள்ள உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஏற்படுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்ட ரூட் தொடர்புடைய தசைநார் எதிர்வினை குறையும் அல்லது மறைந்துவிடும்.

முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் முக்கிய தசைகள், அவை சூழப்பட்டவை

முதுகெலும்பு	தசை	விளைவு
S5	பிரமிடு அமைப்பு	தோள்பட்டை விட்டு
S5	Podostnaя	வெளிப்புற தோள் சுழற்சியை (காசோலை: தோள்பட்டைக்கு அழுத்தும் ஒரு முனையில் தோள்பட்டை வெளிப்புற சுழற்சியை உருவாக்கும் நோயாளியின் திறனை முழங்கை மூட்டையில் வளைத்து)
C5, C6	மூங்கில் மூட்டு தசை	முழங்காலில் நெகிழ்வு மற்றும் உற்சாகம்
C6	மணிக்கட்டு மற்றும் ஒல்லர் நீள்வட்டிகள்	மணிக்கட்டு விரிவாக்கம்
S7	விரல்களை நீட்டித்தல் தசைகள் brachialis தசை	விரல்களை நீட்டித்தல் முழங்காலில் முழங்கையின் நீட்டிப்பு
C8, F1	குறுக்குவெட்டு மற்றும் vermiformes	விரல்களின் மடிப்பு மற்றும் விறைப்பு (சரிபார்க்கவும்: நோயாளியின் திறனை விரல்களுக்கு இடையில் தனித்தனியாகவும், விரக்தியிலும் ஒட்டவும்)
L2, L3, L4	தொடையின் தண்டு தசை, ஈயோ-லெம்பார் தசை. கடத்திகள் குழு	முழங்கால் மூட்டு விரிவாக்கம், இடுப்பு நெகிழ்வு ஹிப் குறைப்பு
எல் 5	முதுகுவலியின் முதுகுவலி மற்றும் நீட்டிப்பு	கால் மற்றும் கட்டைவிரல் நீட்டிப்பு (தார்ஸ்பிளெக்ஷியா) (காசோலை: நோயின் திறனை அவரது குதிகால் மீது நடக்க)
S1 ல்	கெண்டைக்கால்	அடிப்பகுதியின் ஃப்ளெக்சியன் (பிளாங்கர் நெகிழ்வு) (காசோலை: சாக்ஸ் மீது நடப்பதற்கான திறன்)

நான்கு முக்கிய பிரதிபலிப்புகள்

நிர்பந்தமான	ரிஃப்ளெக்ஸ் உணர்ந்துகொண்ட வேர்கள்	தசை-நிர்பந்தமான எதிர்விளைவு
பாதத்தின் நெகிழ்வு (குதிகால் நிரம்பிய)	S1 ல்	கெண்டைக்கால்
முழங்கால் நீட்சி (முழங்கால் எதிர்வினை)	L2, L3, L4	குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ்
தோள்பட்டை biceps நிர்பந்தமான	C5, C6	மூங்கில் மூட்டு தசை
ட்ரெய்ச்ஸ் ப்ராசியாலிஸ் தசைகளின் நிர்பந்தம்	C7, C8	தசைகள் brachialis தசை

வலி சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி (எ.கா., முதுகெலும்பு இயக்கம், இருமல், தும்மல், Valsalva சோதனை) மூலம் முதுகெலும்பு அழுத்தம் கடத்த இயக்கங்களைத், மோசமாக்கப்படுகிறது இருக்கலாம். முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் தோல்வியை இருவரும் குறைந்த மூட்டுகளில் radicular அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் சுருக்குத்தசை மற்றும் பாலியல் பிறழ்ச்சி சேர்ந்து இருக்கலாம். முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் அறிகுறிகள் உணர்ச்சி கோளாறுகள் நிலை (தண்டுவடத்தை மூலம் எடுக்கப்படும் கிடைமட்ட விமானம் கீழே உணர்வு திடீர் மாற்றம்), மென்மையாக இருந்தாலும் கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம் அல்லது tetraparesis அமுக்கத்தின் மட்டத்திற்கு கீழ் நிர்பந்தமான தொந்தரவுகள், ஆரம்ப hyporeflexia பின்னர் வன்தன்னெதிரிணக்கம் மற்றும் சுருக்குத்தசை தொந்தரவுகள் உடன் இடம் மாற்றிக் தன்மையைக் கொண்டிருத்தல்.

கதிரியக்க நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

கதிரியக்க அறிகுறிகள் CT ஸ்கேன் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட அளவிலான MRI ஸ்கேன் தேவை. பல புலனுணர்வு நிலைகளில் மைலோகிராபி அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆராய்ச்சி நிலை அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது; காய்ச்சலின் நிலை தெளிவாக இல்லை என்றால், அது எலெக்ட்ரோயோகிராபி பயன்படுத்த, இது பாதிக்கப்பட்ட ரூட் முத்திரை உதவுகிறது, ஆனால் காரணம் நிறுவ அனுமதிக்க முடியாது.

தனிப்புற நரம்புகளை பாதிக்க, தொடர்புடைய மண்டலங்களில் உணர்திறன் குறைபாடுகள் பண்பு மற்றும் பிற தொடர்புடைய அறிகுறிகள்.

பல்வேறு நரம்புகளின் காயத்தின் சிறப்பியல்புகள்

நரம்பு	அறிகுறிகள்
மத்திய லோக்வேவை	கைவிரல் மற்றும் மேல்நோக்கிய உயரம் மற்றும் சிறுகுடலின் உயர்வு
ரே	வீழ்ச்சி தூரிகை
தொடைச்சிரை	Otsustvie முழங்கால் நிர்பந்தமான, இடுப்பு நெகிழ்வின் பலவீனம் மற்றும் தாடை நீட்டிப்பு
ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு	வீழ்ச்சி கால் (புல்வெளி)
Sedalishtnыy	அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாத தொடை மற்றும் குறைந்த கால்களின் வெளி மேற்பரப்பில் வலி.

நரம்புப்படவியல் எந்த உடற்கூறு குறைபாடுகளுடன் வெளிப்படுத்துகிறது என்றால், அது நீரிழிவு தவிர்க்கும் பொருட்டு இரத்தக் குளுக்கோஸ் மட்டங்களின் தொற்று மற்றும் அழற்சி மற்றும் அவசர உறுதியை காரணங்களை அகற்ற செரிப்ரோ ஆய்வு செய்ய அவசியம்.

கதிரியக்க நோய்க்குறியின் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் அவற்றின் ஆற்றலின் படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலியை வலி நிவாரணிக்கு (எ.கா., NSAID கள், சில நேரங்களில் ஓபியாய்டுகள்) நியமனம் செய்ய வேண்டும். மனத் தளர்ச்சி மற்றும் படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றின் குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்துவது உதவியாக இருக்கும். தசை தளர்த்திகள், மயக்கங்கள் மற்றும் மேற்பூச்சு சிகிச்சைகள் சில நேரங்களில் நன்மை பயக்கும்.

[5], [6], [7]