தடுப்பூசிகளின் பின்னர் சிக்கல்களை கண்காணித்தல் மற்றும் விசாரணை செய்தல்

PostVaccinal சிக்கல்களை கண்காணித்தல் (PVO) என்பது அவர்களின் நடைமுறை பயன்பாட்டின் நிலைமைகளில் MIBP இன் பாதுகாப்பை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான ஒரு முறை ஆகும். கண்காணிப்பு பணிகள் ஒவ்வொரு மருந்துக்கு தடுப்பூசி மற்றும் தடுப்பூசி பின்னர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களித்த காரணங்கள் பின்னர் சிக்கல்கள் இயல்பு மற்றும் அதிர்வெண் தீர்மானிக்க உள்ளன. தடுப்புமருந்துக்குப் பின்னர் சிக்கல்களை விசாரணை செய்வதையும், தடுப்புமருந்தில் பொதுமக்கள் நம்பிக்கையை அதிகரிப்பதும், மக்கள் தொகையின் அளவை அதிகரிப்பதும் ஒரு கருவியாகும்.

நோய்த்தடுப்புடன் பல பாதகமான தடுப்புமருந்து எதிர்வினைகளின் ஒற்றுமை தடுப்பூசிடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, அதன் விமர்சன மதிப்பீடு தடுப்பூசி நிரல்களை மதிப்பிடுகிறது. ஆனால் தடுப்பூசிகளுக்குப் பின்னர் அறியப்படாத சிக்கல்களைக் கண்டறிவதற்கு, தடுப்பூசி விலகல் காலத்தில் நோயியல் வகைகளை நோயாளிகளுக்கு எடுத்துச் செல்வது அவசியம். 2000 ஆம் ஆண்டில் ரஷ்யாவில், ஒவ்வாமை ஏற்படுவதால், சோர்வுற்ற செயலிழந்த திரவத்துடன் டிக்-சோர்ஸ் எஸ்கெபலிடிஸ் தடுப்பூசி பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்டது.

தடுப்பூசி விழிப்புணர்வு காலத்தில் அனைத்து மோசமான நிகழ்வுகளின் முதன்மை பதிவை WHO பரிந்துரைக்கிறது, அதன்பிறகு நோய்த்தடுப்புடனான அவர்களது சாத்தியமான தொடர்பை நீக்கலாம். அனைத்து மரண வழக்குகளும், அனைத்து மருத்துவமனையீடும் வழக்குகள், நோயாளிகளுடனான அவர்களது சாத்தியமான தொடர்பைப் பற்றி மருத்துவர்கள் அல்லது பொதுமக்கள் சந்தேகம் இருப்பதைப் பற்றிய மற்ற எல்லா நிபந்தனைகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. கண்காணிப்பு பல தொடர்ச்சியான நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

• உள்நாட்டு உபயோகம் மற்றும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட MIBP ஆகியவற்றின் பாதுகாப்பை மேற்பார்வையிடுவதன் மூலம் பாதகமான நிகழ்வுகளை கண்டறிந்ததன் மூலம்;
• தரவு சரிசெய்தல் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளின் தொற்று நோய் ஆய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு;
• இறுதி மதிப்பீடு; தடுப்பூசி பிறகு சிக்கல்கள் பங்களிப்பு காரணிகளை உறுதியளித்தல்.

அனைத்து வகை சொத்துக்களுக்கும் சுகாதார அமைப்புகளில் மாவட்ட, நகர, பிராந்திய, பிராந்திய, குடியரசு மட்டங்களில் தடுப்பூசி பின்னர் சிக்கல்களை கண்காணித்தல் செய்யப்படுகிறது. கண்காணிப்புக்கு பொறுப்பானவர்களை அடையாளம் காணவும், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்த பின்னர், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் முதன்மை நிலை மற்றும் மருத்துவமனைகளின் மருத்துவ நபர்களை அறிமுகப்படுத்தவும் அவசியம். தடுப்பூசி பெற்ற குழந்தைகளின் பெற்றோர்களுக்கும் பெற்றோர்களுக்கும் அவர்கள் உதவி பெற வேண்டிய நிலைமைகளைப் பற்றி அறிவுறுத்துவது முக்கியம். கண்காணிப்பு தரமான கணக்கில் காலக்கெடு, முழுமையான மற்றும் பதிவு துல்லியம், epidrassledovaniya திறன், நடவடிக்கைகளை திறன் மற்றும் மக்கள் தொகையில் கவரேஜ் அளவில் தீங்கு விளைவிக்கும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை பற்றாக்குறை எடுத்து மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பூசி பிறகு சிக்கல்கள் கடுமையான மற்றும் (அல்லது) தொடர்ந்து சுகாதார பிரச்சினைகள் உள்ளன:

1. அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி.
2. 'கடுமையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஒவ்வாமை விளைவுகள் (மீண்டும் மீண்டும் angioedema - angioedema ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம், Lyell நோய்க்குறி, சீரம் நோய் நோய் போன்றவை).
3. என்சிபாலிட்டிஸ்.

[1], [2], [3], [4],

தடுப்பூசி பிறகு சிக்கல்கள் கண்காணித்தல்

1. தடுப்பூசி-தொடர்புடைய போலியோமைலிடிஸ்.
2. மூளை வீக்கம் அழுகலற்றதாகவும் மூளைக்காய்ச்சல், பார்வை neuritis, polyneuritis, அத்துடன் வலிப்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: முடங்கியிருக்கும் நிலையும் ஏற்படக்கூடும் என்று பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது குவிய எஞ்சிய அறிகுறிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம்.
3. பொதுவான நோய்த்தாக்கம், எலும்புப்புடல், எலும்பு முறிவு, பி.சி.ஜி.
4. ரத்தலா தடுப்பூசி காரணமாக ஏற்படும் கீல்வாதம்.

பதிவுசெய்தல் மற்றும் கண்காணிப்புக்கு WHO பரிந்துரைக்கப்படும் தடுப்பூசிக்கு பிந்தைய காலத்திற்கு ஏற்றவாறு நிகழ்வுகள்

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:

• உட்செலுத்துதல் தளத்தில் உறிஞ்சுதல்: பாக்டீரியா, மலட்டுத்தசை;
• மூச்சுக்குழாய் உட்பட;
• கடுமையான உள்ளுர் எதிர்வினை: 3 நாட்களுக்கு மேலாக தோலின் மூட்டு, வலி மற்றும் சிவப்பணுக்களுக்கு வெளியே வீக்கம் அல்லது மருத்துவமனையின் தேவை.

மைய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து எதிர்மறையான விளைவுகள்:

• அக்யூட் பிளாச்டிட் பராலிசிஸ்: அனைத்து கடுமையான ஃப்ளாசசிட் பராலிசிஸ், VAP, குய்லேன்-பாரெர் நோய்க்குறி (தவிர தனி நபரின் நரம்பு paresis தவிர);
• என்ஸெபலோபதி: 6 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு அதிகமாகவும் / அல்லது குறைந்தபட்சம் 1 நாள் அல்லது அதற்கும் மேற்பட்ட நடத்தைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறைப்பதோடு நொறுக்குதல்;
• தடுப்பூசி பின்னர் 1-4 வாரங்களுக்குள் ஏற்படும் என்ஸெபலிடிஸ்: என்ஸெபலோபதி + சிஎஸ்எஃப் பல்லோசைட்டோசிஸ் மற்றும் / அல்லது வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதே அறிகுறிகள்;
• மூளைக்காய்ச்சல்;
• பிடிப்புகள்: குவிமைய அறிகுறிகள் இல்லாமல் - தொப்புள் மற்றும் அப்பிள்.

பிற எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி, அனலிலைடிக் எதிர்வினை (லாரன்போஸ்பாஸ்மாஸ், ஆஞ்சியோடெமா, யூரிடிக்ரியா), தோல் மீது தடிப்புகள்;
• மூட்டுவலி: நிரந்தர, நிலையற்ற;
• பொதுவான BCG நோய்த்தாக்கம்;
• காய்ச்சல்: மிதமான (38.5 ° வரை), கடுமையான (40.0 ° வரை) மற்றும் ஹைப்பர்ரெக்சியா (40.0 ° மேலே); 
• சரிவு: திடீர் மூட்டு, தசை ஆட்டம், நனவு இழப்பு - 1st நாள்;
• osteitis / osteomyelitis: BCG க்கு பிறகு 6-16 மாதங்கள்;
• நீண்ட அழுகல் / அழுகை: 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக;
• நஞ்சுக்கொடி: இரத்தத்திலிருந்து நோய்க்கிருமியை வெளியேற்றுவதுடன்;
• நச்சு அதிர்ச்சியின் நோய்க்குறி: 24-48 மணிநேரங்களில் உயிரிழப்புடன் பல மணிநேரங்கள் கழித்து உருவாகிறது;
• தடுப்பூசி பிறகு 4 வாரங்களுக்குள் மற்ற தீவிர மற்றும் அசாதாரண மீறல்கள், உட்பட. மற்ற காரணங்கள் இல்லாத நிலையில் அனைத்து இறப்புகளும்.

தடுப்பூசி சிக்கல்களைப் பற்றிய தகவல்கள் மாநில புள்ளிவிவரக் கணக்குக்கு உட்பட்டவை. தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு, காபனீரொட்சைட்டைக் கண்டறிதல், ஒரு அசாதாரண எதிர்வினை, மருத்துவர் (பாராமெடிக்கல்) ஆகியவை நோயாளிகளுக்கு உதவுவதற்கு கடமைப்பட்டிருப்பதை உறுதிபடுத்தும்போது. ஒரு மருத்துவமனையில் சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில். இந்த வழக்கை ஒரு சிறப்பு பதிவு படிவத்தில் பதிவு செய்ய வேண்டும் அல்லது நோய்த்தொற்று நோயாளிகளின் பதிவில் (f 060 / y) இதழின் சிறப்பாக குறிப்பிடப்பட்ட தாள்களில் (அடுத்தடுத்த விளக்கங்களுடன்) பதிவு செய்ய வேண்டும்.

மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்று நோய்களின் உயர்ந்த உடல்களின் பதிவு, விசாரணை மற்றும் தகவல் தொடர்பான நோய்கள் பட்டியல்

நோய் கண்டறிதல்	தடுப்பூசி அறிமுகத்திற்கு பிறகு காலவரை:
	DTP, ADP, பிற செயலிழப்பு தடுப்பூசிகள் மற்றும் MIBP	கோரேவயா, குமிழ்கள் மற்றும் பிற நேரடி தடுப்பூசிகள்
உட்செலுத்தல் தளத்தில் குறைபாடு	7 நாட்கள் வரை
அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி, எதிர்வினை, சரிவு	முதல் 12 மணி நேரம்
பொதுவான துடிப்பு, பாலிமார்பிக் தூண்டுகோல் எரித்மா, கின்கேஸ் எடிமா, லாயல் நோய்க்குறி , பிற கடுமையான ஒவ்வாமை விளைவுகள்	3 நாட்கள் வரை
சீரம் நோய்களின் நோய்க்குறி	15 நாட்கள் வரை
என்செபலிடிஸ், என்செபலோபதி, என்செபலோமைல்டிஸ், மைலலிடிஸ், நியூயூரிடிஸ், பாலிடார்டிகுலோனூரிடிஸ், குய்லைன்-பாரெர் நோய்க்குறி	10 நாட்கள் வரை	5-30 நாட்கள்
தீவிரமான மூளை வீக்கம்	10-30 நாட்கள்
ஆப்பிரீல் கோளாறுகள்	7 நாட்கள் வரை	15 நாட்கள் வரை
கடுமையான மயோகார்டிடிஸ், கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ், திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை, தொகுதிக்குரிய இணைப்பு திசு நோய், கீல்வாதம்	30 நாட்கள் வரை
திடீர் மரணம், தடுப்பூசிகளுடன் ஒரு தற்காலிக தொடர்புடனான பிற ஆபத்தான வழக்குகள்	30 நாட்கள் வரை
தடுப்பூசி-தொடர்புடைய போலியோமைலிடிஸ்:
தடுப்பூசி	30 நாட்கள் வரை
ஒட்டுதல் தொடர்பு	60 நாட்கள் வரை
தடுப்பூசி பிறகு சிக்கல்கள் : பி.சி.ஜி உடன் லிம் பிராந்திய, தழும்பேறிய உட்பட Faden, வடு, எலும்பு அழற்சி மற்றும் நோய்கள் மற்ற பொதுவான வடிவங்களில்.	1.5 ஆண்டுகளுக்குள்

எல்லா தரவும் பிறந்த வளர்ச்சி (ப. 097 / y) என்ற அல்லது ஒரு குழந்தை (ப. A2 ஆகியவை / ஒய்) குழந்தைகளைத் மருத்துவ அட்டை (ப. 026 / y) என்ற மற்றும் வெளிநோயாளர் (ப. 025-87), உள்-நோயாளிப் (பக் வரலாற்றில் நுழைந்தது. 003 -1 / y) என்ற, ஒரு அழைப்பு அட்டை கூடிய SMP (f.10 / ஒய்) அல்லது தடுப்பூசி சான்றிதழில் (ஊ பயன்படுத்தி விண்ணப்பித்தார் antirabies. 045 / y) என்ற (ப. 156 / ஒய் 93). அரிதான சம்பவங்களில் சிக்கலற்ற வலுவான உள்ளூர் (எடிமாவுடனான இரத்த ஊட்டமிகைப்பு> 8 செ.மீ.) மற்றும் பொதுவான (வெப்பநிலை> 40 °, காய்ச்சல் வலிப்பு) எதிர்வினைகள், அத்துடன் தோல் மற்றும் சுவாச ஒவ்வாமை பெற்றோர் உடல்கள் நுரையீரல் வெளிப்பாடுகள் குறித்த தகவல் இல்லை.

வான் பாதுகாப்பு மருத்துவரின் (சந்தேகம்) நோயறிதல் பற்றி (paramedic) உடனடியாக உடல் நல மருத்துவத்தின் தலைமை மருத்துவர் தெரிவிக்க வேண்டும். நோய் கண்டறிதல் 6 மணி நேரத்திற்குள், ரோஸ்பொட்ரன்ப்நட்ஸோரின் நகர் (மாவட்ட) மையத்திற்கு தகவலை அனுப்பிய பின், முழுமை, நம்பகத்தன்மை மற்றும் கணக்கியலின் காலப்பகுதி ஆகியவற்றிற்கும் பொறுப்பானவர்.

தடுப்பூசி பிராந்திய மையம் Rospotrebnadzora Rospotrebnadzora சென்டர் பிறகு சிக்கல் அவசர அறிவிப்பு எண்கள் ஒரு தொடர், விண்ணப்பம் சேர்ந்து நாள் உள்வரும் தகவல் ஒன்றுக்கு ரேடியோ அலைவரிசை பொருள் கடத்துகிறது கடுமையான எதிர்வினைகளை விட அதிர்வெண் அதிகமாக உருவாக்க கூடியது.

CPS, கொண்ட ஒரு பாடம் பயன்பாட்டு MIBP சென்டர் பிறகு அசாதாரண எதிர்வினை (சிக்கல், அதிர்ச்சி, மரணம்) அடையாளங் ரேடியோ அலைவரிசை ரேடியோ அலைவரிசை பூர்வாங்க அறிக்கை அசாதாரண அனுப்புகிறது. இறுதி அறிக்கை விசாரணை முடிந்தபிறகு 15 நாட்களுக்குப் பின்னர் சமர்ப்பிக்கப்படவில்லை. அசாதாரண எதிர்வினை ஒவ்வொரு வழக்கு விசாரணையும், அவசியமாக அல்லது மருத்துவமனையில் தேவைப்படும் (மருத்துவ வரலாற்றின் ஒரு நகலை முதலில் வைத்தால்) GIIS க்கு அனுப்பப்பட வேண்டும். LA டாரேசிவிச் (கீழே காண்க) கூடுதலாக மருத்துவ ஆவணங்களைக் கோரலாம், மற்றும் ஒரு கொடூரமான விளைவை ஏற்படுத்தும் - ஒரு அறுவைசிகிச்சை அறிக்கை, உயிரியல் தயாரிப்புக்கள், தொகுதிகள் மற்றும் முறையான காப்பகத்தை. போதை மருந்து வரிசை பற்றிய தகவல், அதன் செயல்பாட்டினை அறிவுறுத்தலில் குறிப்பிடப்பட்ட வரம்புகளை மீறுகையில் GISK க்கு அனுப்பப்படுகிறது. பி.சி.ஜி.க்குப் பிறகு சிக்கல்களின் விசாரணை நடவடிக்கைகள் BCG-M க்கு BCG இன் சிக்கல்களுக்கான குடியரசு மையத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன .

தடுப்பூசி பிந்தைய சிக்கல்களை ஆராய்தல்

மருத்துவ பகுப்பாய்வு

தடுப்பூசி பின்னர் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சிக்கல், மருத்துவமனையில் தேவை, மற்றும் ஒரு மரண விளைவு விளைவாக, ரஷியன் கூட்டமைப்பு பொருள் Rospotrebnadzor மையத்தின் தலைமை மருத்துவர் நியமிக்கப்பட்ட நிபுணர்கள் ஒரு கமிஷன் விசாரணை.

வழக்கில் பிந்தைய மோசடி சிக்கலைக் கண்டறிவதற்கு அனுமதிக்காத Patognomonicheskih அறிகுறிகள் இல்லை. நோய்த்தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படும் அனைத்து தொற்று நோய்களாலும் அனைத்து அறிகுறிகளும் ஏற்படக்கூடும், இதன் மூலம் எல்லா விதமான வழிமுறைகளையும் பயன்படுத்தி அது வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலான இறப்புக்கள் தடுப்பூசிகளின் பின்னர் சிக்கல்களால் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் நோயுற்ற நோயாளிகளால் சரியாக கண்டறியப்பட்டால் குணப்படுத்த முடியும். தடுப்பூசிகளுக்குப் பின்னர் சிக்கல்களைக் கண்டறிவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மருத்துவ அளவுகோல்கள் இங்கே:

• டி.டி.பி, ADS மற்றும் ADS-M க்கான காய்ச்சல், காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவான நோய்த்தொற்றுகள் தடுப்பூசி பின்னர் 48 மணிநேரத்திற்கு பின் தோன்றும்;
• பதில் 36 நாட்கள் OPV நிர்வாகம் பிறகு 42 நாட்கள் பொன்னுக்கு வீங்கி தடுப்பூசி மற்றும் எம்எம்ஆர் பிறகு, தட்டம்மை நிர்வாகம் பிறகு தடுப்புமருந்துகள் (தடுப்பூசி பிறகு முதல் சில மணி நேரம் உடனடி வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தவிர) 4th நாள் முன் தோன்ற முடியாது மற்றும் 12-14 நாட்களுக்கு மேல் வாழ ;
• குடலிறக்க தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்திய பின்னரே மட்டுமே சிக்கல்களுக்கு மனச்சிதைவு நிகழ்வுகள் இடம்பெற்றுள்ளன;
• மூளையையும் பொலிமிலீய்டிஸ் தடுப்பூசிகளையும் டோக்சாய்டுகளையும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி குணப்படுத்த முடியாது; இது DTP க்குப் பிறகு அரிதாக ஏற்படுகிறது, DTP க்குப் பிறகு பிந்தைய தடுப்பூசி மூளையழற்சி வளரும் சாத்தியம் தற்போது மறுக்கப்படுகிறது;
• Postvaccinal encephalitis இன் நோய் கண்டறிதல், முதன்முதலாக, பெருமூளை அறிகுறிகளால் ஏற்படக்கூடிய பிற நோய்களின் விலக்கு;
• முக நரம்பு நரம்பு அழற்சி (பெல் முடக்கம்) தடுப்பூசி ஒரு சிக்கல் அல்ல;
• உடனடி வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் எந்தவொரு நோய்த்தடுப்புக்கு பின்னர் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகவும், 4 மணிநேரத்திற்குப் பிறகும் அனஃபிளாக்டிக் அதிர்ச்சிக்குப் பின்னர் தோன்றாது;
• குடல், சிறுநீரக அறிகுறிகள், இதய மற்றும் சுவாச தோல்வி தடுப்பூசி சிக்கல்களுக்கு ஒவ்வாதது;
• கத்தரிக்கோல் தடுப்பூசிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை மட்டுமே இருக்க முடியும் - அது தடுப்பூசிக்கு பிறகு 5-14 நாட்களுக்குள் ஏற்படும் என்றால்;
• மூட்டுவலி மற்றும் கீல்வாதம் ஆகியவை ரப்பல்லாத தடுப்பூசிக்கு மட்டும்தான்;
• பி.சி.ஜி. மூலம் ஏற்படக்கூடிய நிணநீர்மை தடுப்பூசியின் பக்கத்திலேயே ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, நிணநீர்க் குழுவின் வலியற்ற தன்மை பொதுவாக, நிணநீர் முனைக்கு மேலே இருக்கும் தோலின் நிறம் வழக்கமாக மாறாமல் உள்ளது.

"வெள்ளை வீக்கம்," அருகில் உள்ள கூட்டு, தசை செயல் இழப்பு மூட்டுகளில் வீக்கம் போன்ற - பி.சி.ஜி 6-24 மாதங்கள் பொதுவான தொடக்க வயது, மேலென்புமுனை மற்றும் எலும்புகாம்பு, கழுவுதல் இல்லாமல் தோல் வெப்பநிலை ஒரு உள்ளூர் அதிகரிப்பு எல்லையில் அரிதாக பழைய சென்டர் எலும்பு அழற்சி உள்ளது.

அத்தியாவசிய உதவி நோயாளிகளிடமிருந்தோ அல்லது பெற்றோரிடமிருந்தோ பெறலாம்: தடுப்பூசிக்கு முன்பாக அவரது உடல்நிலை, தோற்றத்தின் நேரம் மற்றும் முதல் அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் அவற்றின் இயக்கவியலின் தன்மை, முந்தைய தடுப்பூசல்களின் எதிர்வினைகள் போன்றவை.

தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு எந்த சிக்கல்களையும் விசாரிக்கும் போது, அதன் பயன்பாடு மற்றும் தடுப்பூசிகளின் எண்ணிக்கை (அல்லது பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு) பற்றிய அசாதாரண எதிர்வினைகளைப் பற்றி விளம்பரப்படுத்தப்பட்ட தொடர் விநியோகத் தளங்களை நீங்கள் கேட்க வேண்டும். மேலும், இந்தத் தொடரில் 80 முதல் 100 வரையிலான மருத்துவ தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் (இயலாமை தடுப்பூசிகளுடன் - 3 நாட்களுக்கு, 5-21 நாட்களுக்கு முன்னரே நிர்வகிக்கப்படும் நேரடி வைரஸ் தடுப்பூசிகள்).

காய்ச்சல் வைரஸ்கள், parainfluenza, சிற்றக்கி வைரஸ் நரம்பு சம்பந்தப்பட்ட நோய்களுக்கான அதிகரித்து வருவதனால் முக்கியமான virological மற்றும் வர்க்கம், IgM இன் பிறப்பொருள்களுக்காகும் நீணநீரிய சோதனையான அத்துடன் ஜோடியாக Sera உள்ளன (2-4 வாரங்கள் - - கூடிய விரைவில் நேரத்தில், மற்றும் 2 வது 1 ஸ்டம்ப்.) , ஹெர்பிஸ் வைரஸ் 6 வகையான, குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள், ஆடனாவைரஸ்களின் (Coxsackie, எக்கோ உட்பட) டிக் பரவும் மூளைக் கொதிப்பு வைரஸ் (வசந்த-கோடை காலத்தில் ஒரு பரவியுள்ள பகுதியில்). இடுப்பு துளை மதுபான (கசடு உட்பட) நடத்தும்போது மின்கலங்கள் ஆராய்ந்து தடுப்பூசி வைரஸ்கள் (நேரடி தடுப்பூசிகள் கொண்டு தடுப்பூசிகள் க்கான) வேண்டும். வேதியியல் உள்ள பொருள், ஆய்வக உறைநிலையில் அல்லது உருகும் பனி வெப்பநிலையில் வழங்கப்பட வேண்டும்.

வயிற்றுப்போக்கு தடுப்பு மருந்து தடுப்பு மருந்து தடுப்பு மருந்து அல்லது விஏபி சந்தேகத்தைத் தொடர்ந்து உருவாக்கப்பட்ட செரெஸ் மெனிசிடிடிஸ் நோய்க்கு மருந்து உட்கொண்டால், சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

தடுப்பூசி விலகல் காலத்தில் மரணம் வழக்குகள் விசாரணை

மரண அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும் தடுப்பூசியின் பிந்தைய காலத்தில் செயல்முறைகள் குறிப்பாக மரணத்தின் உண்மையான காரணங்களை நிறுவ ஒரு விரிவான விசாரணை தேவை. மற்ற MIP நிர்வாகம் அந்தத் தடுப்பூசி உள்ளுறை நோய், நாட்பட்ட செயல்முறை திறனற்ற, மற்றும் எடையிடு ஓசிஆர் பின்வரும் நோய்த்தடுப்பு வெளிப்பாடு வழிவகுக்கிறது வீழ்படிந்து காரணியாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும் கடந்த காலத்தில், "பிந்தைய தடுப்பூசி என்சிபாலிட்டிஸ்" உள்ளது என்று அறுதியிடல் பிரேத பரிசோதனை விசாரணை (ரேபிஸ் அறிமுகம் "பெர்மி" நேரடி நிலையான ரேபிஸ் வைரஸ் என்னும் எச்ச அளவு தடுப்பூசி பிறகு தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை encephalitis வழக்குகள் தவிர) மூலம் உறுதி எப்போதும் நிகழ்ந்ததில்லை. நவீன ராபி தடுப்பூசிகள் இத்தகைய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காது.

அறிகுறிக் கொப்புளம் நிலை ஓசிஆர் தடுப்பூசி குழந்தைகளில், குடல் தொற்று, நோய்த்தடுப்பு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் கூடிய கடும் நிலைமைகள் ஏற்படலாம் பின்வரும் பிறவி சுறுசுறுப்பற்ற தொற்று காரணமாக அவற்றைப் பொதுமைப்படுத்தி (இன்ப்ளுயன்சா ஹெர்பெஸ், coxsackie A மற்றும் B, echovirus, salmonellosis, இரத்தத்தில் மெனிங்கோகாக்கஸ் மற்றும் மற்றும் பலர்.). கடுமையான postvaccinal நோயியல் எதிர்ப்பு குறைப்பாடை, நாளமில்லா அமைப்பு புண்கள் (எ.கா., Nesidioblastosis), மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள் (கிளியோமாஸுடன் gliomatosis மூளைத் தண்டின்) பின்னணியில் ஏற்படலாம்.

தடுப்பூசி விழிப்புணர்வு காலத்தில் மரணமடையும் வழக்கமாக மற்றொரு நோயறிதல், "அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி" ஆகும், இது இரண்டாவது பரிசோதனையுடன் மிகவும் அரிதாகவே உறுதி செய்யப்படுகிறது. மாரடைப்புடன் கூடிய பெரியவர்களிடையே, அரிதான நோய்கள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன, அதாவது மயோர்கார்டிக் மியோமா போன்றவை, ADS-AM டோக்ஸாய்டின் நிர்வாகத்தின் முதல் நாளில் இறப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.

பிரிவு பொருள் ஆய்வு

பிரேத பரிசோதனை

பகுத்தாய்வு தரவு பகுப்பாய்வு நீங்கள் இன்னும் ஆராய்ச்சி ஒரு திட்டம் கோடிட்டு அனுமதிக்கிறது. மரணங்கள் புலனாய்வில் ஏற்பட்டிருக்கும் அனுபவம் பல ஆண்டுகளுக்கு ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மரணத்திற்கான காரணம் தீர்மானிப்பதில் அடிப்படையானது என்று காட்டியது. எனவே, ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வு பொருள் எடுத்து முழுமையான இருவரும் இல்லை சாத்தியம் என்ற நிலை பொதுவாக நுண் (அகஞ்சுரக்குந்தொகுதியின் உறுப்புகள், எலும்பு மஜ்ஜை, நிணநீர், நிர்வாகம், டான்சில், தோல் தளத்தில் பிராந்திய உள்ளிட்ட உள்ளெடுக்கும் உடல்கள் உள்ளனர் வேண்டும், தோலடி திசுக்களில் கூட தசை இணைக்கப்பட்டுள்ளது ஊசி தளம், பலவகை அணுக்கட்டி மற்றும் diaplexus, மத்திய மற்றும் பக்கவாட்டு இதயக்கீழறைகள் கீழ் கொம்புகள் மற்றும் கடைசி உட்பட குடல்வால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய பாகங்கள், உட்பட செரிமான உறுப்புகளில் அனைத்து பகுதிகளிலும், தட்டம்மை மற்றும் பொன்னுக்கு வீங்கி வழக்குகளில் விசாரணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இந்த தொற்றுக்கள் மற்றும் ependimatitov plexites குறிப்பிட்ட தவிர்க்க.

உறுப்புகள் ஒரு வைரஸ் ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையில் சோதிக்கப்பட்டது

தொற்று	ஆராய்ச்சி உடல்கள்
காய்ச்சல், காய்ச்சல், அடினோ, ஆர்.எஸ்.-வைரல்	நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய், ஒட்டுண்ணிரால் மற்றும் peribronchial நிண முனைகள், மென்மையான துணியை
காக்ஸ்சாக்	மயோர்கார்டியம் (இடது வென்ட்ரிக்லி, பாப்பில்லர் தசை), மூளை, டயஃபிராம், சிறு குடல், கல்லீரல்
காக்ஸ்சாக்கி ஏ	மூளை திசு, மென்மையான துணியை
ஹெர்பெஸ் வகை I	மைக்கார்டியம், கல்லீரல், மூளை
ருபெல்லா	நுரையீரல், நுரையீரல், மத்திய நரம்பு மண்டலம், மென்மையான துளையிட்டம்
பொன்னுக்கு வீங்கி	மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், மென்மையான துளையிட்டல், மூளை
டிக்-சோர்வ் என்ஸெபலிடிஸ்	மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம்
போலியோமையலைடிஸ்	முள்ளந்தண்டு வடம்
ஹெபடைடிஸ் பி	கல்லீரல்
கோபம்	அம்மோன் கொம்பு, மூளையின் தண்டு பகுதி
ECHO - வைரல்	மைக்கார்டியம், கல்லீரல், மூளை

உயிரியல் பரிசோதனை

பொருத்துதல். துண்டுகள் உகந்த அளவு 1.5x1.5 செ.மீ., fixer 10% formalin தீர்வு. தலை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்பட்டிருக்கும், சரிசெய்யப்பட்ட அளவுக்கு துண்டுகளின் தொகுதி விகிதம் 1: 2 க்கு குறைவாக இல்லை. உறுப்புகளின் நிலையான துண்டுகள் GISK அவற்றை மீண்டும் பரிசோதனைக்கு அனுப்பி. எல்.ஏ. Tarasevich, எண்ணிடப்பட்ட மற்றும் குறிக்கப்பட வேண்டும், உடல்கள் எண்ணிக்கை மற்றும் வகைகள் இணைந்து ஆவணத்தில் குறிப்பிட வேண்டும்.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தயாரிப்புகளை தயாரித்தல். பாரஃபின் அல்லது செல்லோடீன் பிரிவுகள் ஹெமாடாக்ஸிலின்-ஈஸினுடன் நிற்கின்றன, சிஎன்எஸ் புண்கள் கூட நசிலைக் கொண்டு கறைபடிந்தன, பிற முறைகள் தேவைப்பட்டால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Virological Research (ELISA). உடற்கூறியல் தடுப்பு ஆய்வு (ELISA) உடனடியாக பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பிறகு, நிலையான உறுப்புகளின் துண்டுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. ELISA க்கான தயாரிப்புக்கள் கைரேகைகள் அல்லது ஸ்வாப்கள் உறுப்புகள், ஒரு சுத்தமான, நன்கு வளர்ந்த ஸ்லைடு. திசுக்களில் வைரல் ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையில் நோய் தொற்று ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, ELISA முடிவு இறுதி நோயறிதலுக்கான நோய்க்குறியியல் தரவுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. சாத்தியமானால், பிசிஆர் மற்றும் பிற கிடைக்கக்கூடிய நுட்பங்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு பொருள் எடுக்கவும்.

ரேபிஸ் நோய் நாடல் மாற்றுக் மேலும் ஹிப்போகாம்பல் திசு, முப்பெருநரம்பு முடிச்சு (petrous எலும்பில் கால அளவு கீழ் அமைந்துள்ளது), submandibular உமிழ்நீர் சுரப்பி ஆய்வு உள்ளது. பொருள் பொருத்துதல் மற்றும் செயலாக்கம் ஒரு சிறப்பு அறிவுறுத்தலில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. ELISA- எக்ஸ்ட்ரீம் கண்டறிதல்களை நடத்த வேண்டியது கட்டாயமாகும்: ரப்பிஸ் வைரஸ் ஆன்டிஜென் நேரடி மற்றும் மறைமுக வண்ணங்களில் இரண்டிலும் கண்டறியப்படுகிறது, முன்னுரிமை படிக பிரிவுகளில். ஆண்டிஜென்ஸானது நரம்பு மண்டலங்களின் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் வெளிப்புற செல்களை நடத்தும் வழிகளில் காணப்படுகிறது. மற்ற செல்லுலார் கூறுகளில்: glia, vessels, முதலியன இல்லை ஒளி.

மருந்துகள், நோய் கண்டறிதல், epicrisis தயாரித்தல் ஆகியவற்றின் உயிரியல் ஆய்வு, அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட துறைகளில் நடத்தப்படுகிறது. பிரேத பரிசோதனை அறிக்கையின் நகலை, ஒரு ஹிஸ்டோலாலஜி மற்றும் ஒலியியல் பரிசோதனையின் முடிவு, ஒரு ஆவண காப்பகம், பாராஃபின் தொகுதிகள் மற்றும் தயாராக ஹிஸ்டோலஜிகல் தயாரிப்புக்கள் ஆகியவை அவற்றை GISK க்கு அனுப்புகின்றன. எல். ஏ. தாராசெவிச், யார் மேற்பார்வையிடப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சார்பில் Rospotrebnadzor மையத்திற்கு நடத்திய ஆய்வுகள் பற்றிய ஒரு முடிவுக்கு அனுப்பியவர்.

மீட்புத் தொடரின் கட்டுப்பாடு

MIBP மறுசீரமைப்புத் தொடரின் அல்லது அதன் தொடர்ச்சியான கட்டுப்பாட்டின் மேலதிக பயன்பாட்டின் மீதான முடிவு GISK ஆல் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. L. A. Tarasevich. தடுப்பூசிகள், செயலிழப்பு தடுப்பூசிகள் மற்றும் டோக்சாய்டுகள் ஆகியவற்றின் பின்னர் சிக்கல்களை ஏற்படுத்திய தொடரின் தயாரிப்புகளை கட்டுப்படுத்த - 50 ampoules GISK க்கு அனுப்பப்படுகின்றன; தட்டம்மை மற்றும் பற்றாக்குறை தடுப்பூசி - 120 ampoules; போலியோமைலிடிஸ் தடுப்பூசி - 4 பாட்டில்கள்; எதிர்ப்பு ராபிஸ் தடுப்பூசி - 40 ampoules, BCG தடுப்பூசி - 60 ampoules; tuberculin-10-20 ampoules; ஆன்டிட்டெட்டானஸ், ஆன்டிடிஃபெதீரியா, முதலியன serums - 30 மிலி.

விசாரணை பொருட்கள் இறுதி முடிவு

தடுப்பூசங்கள், பொருட்கள் பரீட்சை, காணாமற் போனதற்கான கோரிக்கை, ரோஸ்பொட்ரன்ப்னாட்ஸோரில் விமானப் பாதுகாப்பு குறித்த சுருக்கத் தரவை வழங்குவது ஆகியவை GISK ஆல் நடத்தப்படுகின்றன. L. A. Tarasevich. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நுகர்வோர் உரிமைகள் பாதுகாப்பிற்கான பெடரல் சேவையின் கீழ் தடுப்பூசிகளின் பின்னர், GISK இன் அனைத்து பொருட்களுடனும் சிக்கல்களைத் தீர்க்கும் ஒவ்வொரு ஆண்டும், ஹாஸ்பிடல் அல்லது அவசர முடிவை எடுக்கும் ஒவ்வொரு வழக்கின் இறுதி அறிக்கையும். L. A. Tarasevich விசாரணையினை முடிக்க 15 நாட்களுக்கு பின்னர் கமிஷனை பிரதிநிதித்துவம் செய்கிறார், தடுப்பூசி உடனான தொடர்பின் இருப்பு அல்லது இல்லாமலேயே. கமிஷன் Rospotrebnadzor முடிவை மக்கள் சமூக பாதுகாப்பு மற்றும் வெளிநாட்டு மருந்துகள் - நிறுவனங்கள் பிரதிநிதிகள் அலுவலகங்களுக்கு பெடரல் உடல் அனுப்பும்.