உடல்நலக் குறைபாடுகளுடன் தடுப்பூசி

நரம்பியல் நோய்கள்

முற்போக்கு நரம்பியல் நோயியல் - திறனற்ற ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் நரம்பு தசைநார் தேய்வு, சிதைகின்ற நோய்கள் மற்றும் பிறவி வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் ஈடுபாடு - ஏனெனில் வலிப்பு வருவதற்கான ஆபத்தும் டி.டி.பி. பிரயோகத்திற்கு எதிர்அடையாளங்கள், ஆனால் நிலைப்படுத்துவதற்கு செயலாக்கத்தின் போது தடுப்பூசி Infanrix தடுப்பூசி அல்லது விளம்பரங்களை அடிப்படையில் கருதலாம். ஹைட்ரோசிஃபலஸ் குழந்தைகள் 1 மாதத்திற்கு தடுப்பூசி இருக்கலாம். இழப்பீடு செயல்முறை பிறகு (பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெறப்படுகிறது). நரம்பியலாளரிடம் அனுப்பிய வாழ்க்கை 1-2 மாதம் குழந்தை ஒரு முற்போக்கான நோய், ஆனால் நடத்தி தடுப்பூசிகள் கேள்வி தீர்மானிக்கும் பொருட்டு குழந்தை மருத்துவர் முடிவு. சந்தேகம் சந்தர்ப்பங்களில், அகற்றுதல் கவலைகள் மட்டும் ஒரு கூறு கக்குவானின், IPV மற்றும் TD எச்.பி.வி உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. டி.டி.பி. முரண் வரலாற்றிலும் காய்ச்சலற்ற வலிப்பு; இந்த குழந்தைகள் வலிப்பு கண்டறிய ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன தடுப்பூசி வலிப்படக்கி சிகிச்சை பின்னணியில் மேலும் ஆய்வுக்கு பிறகு அவர்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகள் இயலாமை தடுப்பூசிகளால் (ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி தவிர்த்து) கழித்த காலப்பகுதியில் கழித்தனர்.

டி.டி.பியின் அனென்னெசீஸில் முதுகெலும்பு வலிப்புள்ள பிள்ளைகள் பராசட்டமால் (1-2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி / கி.கி 3-4 முறை) உடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பிள்ளைகள், அதன் நிலை "களைப்புற்ற விழிப்புணர்வு" எனக் குறிப்பிடப்படுவது, வழக்கமாக தடுப்பதுடன், மென்மையான ஏஜெண்டுகள் மற்றும் நீர்ப்போக்குடன் (கீழே பார்க்கவும்) சிகிச்சையின் பின்னணியில் இருக்கலாம்.

நிலையான மற்றும் regressing நரம்பியல் அறிகுறிகள் (டவுன் சிண்ட்ரோம் பெருமூளை வாதம், முதலியன அதிர்ச்சி விளைவுகள்): குழந்தைகள் காய்ச்சலற்ற வலிப்பு இல்லாத நிலையில் காலண்டர் படி உட்பட தடுப்பூசி, ஒரு நரம்பியல் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் பின்னணியில். என்று அழைக்கப்படும் நேரத்தில் டையூரிடிக்ஸ் (ட்ரம்பம்பூர், டயக்கர்ப்) பெற்ற குழந்தைகள். உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரான்பாலிக் நோய்க்குறி, அவர்கள் 1 நாள் முன், தடுப்பூசி 1-2 நாட்களுக்கு பிறகு மறுபதிவு செய்யலாம்.

தடுப்பூசி காலத்தில் அதிகரித்த நரம்பு தூண்டுதல் ஒரு நோய்க்குறி மூலம், ஒரு மயக்க மருந்து (valerian, பொட்டாசியம் சிட்ரேட்) நிர்வகிக்க முடியும். Meningococcal meningitis கீழ் உள்ள குழந்தைகள் மீட்பு பிறகு 6 மாதங்களுக்கு முன்னதாக immunized. கடுமையான காலகட்டத்திற்கு வெளியே மனநல நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மன அழுத்தம், தடுப்பூசிக்கு மருத்துவ தயாரிப்பு தேவையில்லை.

ஒவ்வாமை

தடுப்பூசிகள் "ஒவ்வாமை" என்பது சட்டவிரோதம் என்று கருதுவது, அவர்கள் IgE இன் நிலை மற்றும் தொடர்ச்சியான IgE ஆன்டிபாடிஸின் உற்பத்தியில் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும். காலெண்டரில் சேர்க்கப்பட்ட அனைத்து தடுப்பூசிகளும் 30-40 ஆண்டுகளுக்கு முன்னால், மிகச் சிறந்த சுத்திகரிப்பு முறைகளைக் கொண்டுள்ளன. உடனடி எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டக்கூடிய திறன் கொண்ட தனிநபர்கள் தடுப்பூசிப் பாகங்களை ஒவ்வாதவர்களாக இருக்கின்றனர்:

• அமினோகிஸ்கோசிசைஸ் - தட்டம்மை, ரூபெல்லா, புடைப்புகளுக்கு எதிராக தடுப்பூசிகள்;
• கோழி முட்டை - வெளிநாட்டு தோற்றம், காய்ச்சல் தடுப்பூசிகள், மஞ்சள் காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி;
• ஜெலட்டின் - வர்செல்லா எதிராக தடுப்பூசி;
• பேக்கிங் ஈஸ்ட் - ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான தடுப்பூசிகள்.

Anamnesis சேகரிக்கும் போது, அவர்கள் பிரதிபலிப்புகள் முன்னிலையில் மட்டும் குறிப்பிடவும், ஆனால் அவர்களின் இயல்பு; தடுப்பூசி ஆபத்தானது (வெளிப்புற சிறுநீரக மற்றும் த்ரகுசினுடன், குஞ்சு கருப் செல்களை வளர்ப்பதில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது) குழந்தைகளுக்கு அனாஃபிலலக்டிக் எதிர்வினை கொடுக்கும், அதாவது. அதிர்ச்சியுற்ற அல்லது குயின்கீயின் அக்யோயெடிமா (உதாரணமாக, முட்டைக் கொண்டிருக்கும் முதல் துண்டுப்பட்டிக்குப் பின் ஒரு குழந்தை அதிர்ச்சியையும் உதடுகளையும் அல்லது குரல்வளையையும் உருவாக்குகிறது) கிட்டத்தட்ட உடனடி வளர்ச்சி. மீதமுள்ள குழந்தைகளுக்கு முட்டையிடுதலுக்கான மிகுந்த மன உளைச்சலுடன் வழக்கமான வழிகளில் தூண்டப்படுகின்றன, ஆனால் பாலிலைனின் நிலைமைகளில் மட்டுமே. ரஷ்ய HCV மற்றும் HPV ஆகியவை ஜப்பனீஸ் காடை முட்டைகளில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, கோழி புரதத்துடன் குறுக்கு எதிர்வினைகள் அரிதாக இருந்தாலும், சாத்தியம்.

அமினோகிளோக்சைட்களுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கும், இந்த தடுப்பூசிகளின் கதிர்வீச்சின் போதும் தடுப்பூசிக்கு முன் ஆலோசனை செய்யப்பட வேண்டும்.

தடுப்பூசி கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை கொண்ட குழந்தைகள் முடிந்தால் தடுப்பூசி செய்யப்பட வேண்டும், இது ஒரு காரணமான ஒவ்வாமை இல்லாமல் தடுப்பூசி. அனலிலைலிக் எதிர்வினை இல்லாமல் குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்; வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், ஜிர்டெக் (சிடிரைசின்) மட்டுமே 2-3 தலைமுறைகளின் தயாரிப்புகளிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அது போன்ற விளைவுகள் ஒரு போக்கு நபர்கள் (எ.கா., எச்.பி.வி குழந்தை பேக்கர்ஸ் ஈஸ்ட் ஒவ்வாமை) ஊக்க கொண்டு தடுப்பூசி சிகிச்சை (வாய்வழி பிரெட்னிசோன் 1.5-2 மி.கி / கி.கி / நாள்) நிகழ்த்தப்பட்டது.

ஒரு ஒவ்வாமை குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் சீரம் இடர்பாடு மிகவும் அதிகமாக டெட்டனஸ் அல்லது செயலில் நோய்த்தடுப்பு toxoids, சரியான நேரத்தில் செயலில் நோய்த்தடுப்பு ஆதரவாக ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வாதம் இது விட தொண்டை அழற்சி Sera (15%) என்பதன் அறிமுகம் வியாதிக்கும்.

டெர்மடிடிஸ் (தொட்டில் தொப்பி, அல்லது intertriginous numulyarnaya சொறி, டயபர் டெர்மடிடிஸ், சிவந்த தோலழற்சி மற்றும், நெய்ஸ்) - தடுப்பூசி குணமடைந்த (அல்லது மொத்தமாக பகுதி) கூர்மைகுறைந்த செயல்பாட்டுக்கு உகந்த காலங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசிகளின் அறிமுகம் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளில் 7-15% தற்காலிக அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, எளிதில் நீக்கப்படும் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள். பெரும்பாலும், தடுப்பூசி பிறகு ஒரு சொறி தோற்றத்தை ஊட்டச்சத்து பிழைகள் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. முன் 1-2 நாட்கள் மற்றும் தடுப்பூசி பிறகு 3-4 நாட்களுக்கு மற்றும் ஹிசுட்டமின் - குழந்தைகள் தடுப்பூசி ஒரு ஒவ்வாமை குறைவான (பெரும்பாலும் பால் இல்லாத) பழக்கவழக்கம், மேற்பூச்சு சிகிச்சை (எல்டியல் ஊக்க அல்லது பைமெக்ரோலியம்ஸ் கொண்டு களிம்புகள் உட்பட) பின்னணியில் முழுமையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உண்மை அரிக்கும் தோலழற்சி. கடுமையான தடிப்புகள், ஈரப்பதம் மற்றும் தோல் நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றை அகற்றுவதன் பின்னர் தடுப்பூசி செய்யப்படுகிறது. நிவாரணம் அடைய - முழு அல்லது பகுதி - சில நேரங்களில் சில மாதங்கள் எடுக்கும், இருப்பினும், இந்த குழந்தைகளை முழுமையாக தடுப்பது, பெரும்பாலும் ஏற்கனவே முதல் ஆண்டு வாழ்க்கையில். லைகனேசிசிஸ் தளங்களைப் பாதுகாத்தல் (நரம்பியடிமடிடிஸ்) தடுப்பூசிகளை அறிமுகப்படுத்தாது (சில சருமத்திற்கு தவிர்த்து). தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு 3-4 நாட்கள் முன், தடுப்பூசி பிறகு 5-7 நாட்கள் உள்ளூர் சிகிச்சை (ஸ்டீராய்டு களிம்புகள் உட்பட) அதிகரிக்க. செயலற்ற நரம்புமண்டலத்துடன் பழைய குழந்தைகளின் தடுப்பூசி அதே தந்திரோபாயங்கள்.

குடலிறக்கம் கொண்ட குழந்தைகளால், கின்கின் எடிமா கழிப்பறையின் போது உட்செலுத்தப்படுகின்றன.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகள் சுவாச ஒவ்வாமை முழுமையாக அவர்கள் எந்த கடுமையான நோய் பிறகு தடுப்பூசி எப்படி சார்ஸ் எதிராக மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி அல்லது தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மறைக்கப்படுகிறது. 2-4 வாரங்களில் எளிதான தடையை பாதுகாப்பதன் மூலம். தடுப்பூசி பின்னணி பீட்டா-இயக்கிகள் நிகழ்த்தப்பட்டது (எ.கா., சால்புடமால் அல்லது உள்ளிழுக்கும் அளவை Berodual 1 டோஸ் 2-3 முறை ஒரு நாள்) அல்லது அமினோஃபிலின் உள்ளூர 4 மி.கி / கி.கி, 3 முறை ஒரு நாள். அனெமனிஸில் 2-3 பாகுபாடு கொண்ட குழந்தைகள், குறிப்பாக பெற்றோர்களிடத்தில் ஒவ்வாமை இருப்பதால், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை தடுப்பூசி போடுகிறார்கள்.

மூச்சு ஆஸ்துமா. இந்த விஷயத்தில், தடுப்பூசிகளால் செய்யப்படும் தடுப்பூசல்கள், HPV இன் மீறல், அல்லது நிபந்தனையின் நிலை ஆகியவற்றின் பரிந்துரை அல்ல. அடிப்படை சிகிச்சை (சுவாசித்தல் ஊக்க உட்பட) மற்றும் பீட்டா-இயக்கிகள் அல்லது தியோஃபிலீன் கீழே குறிப்பிட்டுள்ள விதிகளின் படி தடுப்பூசி முறையான ஊக்க பெறும் குழந்தைகள் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது காலம், 30-50% உயர்த்தப்படும்.

மகரந்தோழிகளோடு நோயாளிகள் நன்கு சகிப்புத்தன்மை உடையவர்கள், குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவை பாதிக்காத பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட ஹைபோசென்சிடைசேஷனை மேற்கொள்கிறார்கள்.

[1], [2], [3], [4]

இதய நோய் மற்றும் இணைப்பு திசு நோய்கள்

பிறப்புறுப்பு இதய நோய்கள் மற்றும் அர்மிதிமாக்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு குறைந்தபட்ச ஹெமொடினமினிக் தொந்தரவுகள் அடையும் பின்னர் தடுப்பூசி அளிக்கப்படுகின்றன. இதய நோயாளிகளின் பின்னணியில், வாத நோய் மற்றும் பிற கைவினை நோய்களுடன் கூடிய பிள்ளைகள் - மன உளைச்சலின் போது.

NSAID சிகிச்சை பின்னணியில் (2 வாரங்களுக்கு முன் மற்றும் தடுப்பூசிக்கு 6 வாரங்களுக்கு பின்னர்) பின்னணியில் அறுவை சிகிச்சைக்குரிய இணைப்பு திசு நோய்கள் கொண்ட குழந்தைகளின் தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சைட்டோஸ்டாடிகளின் பராமரிப்பு அளவைக் கொண்ட குழந்தைகள், அதே போல் 1 வருடத்திற்கும் மேலாக குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளும், NSAID கள் இல்லாமல் தடுப்பூசி. இந்த பிரிவில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக தடுப்புமருந்து மற்றும் காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி தேவைப்படுவதால், இது பாலிஸொக்சிடோனியுடனான தடுப்பூசி கிராபொபல் அறிமுகத்தைப் பற்றிய கவலைகள் இருந்தபோதிலும், அவர்கள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்கின்றன.

[5], [6], [7],

நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி

ஆரம்பகால கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கான நோயாளிகளுடனான நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் அல்லது குறைவான செயல்பாடு (குறைந்தபட்ச அடையக்கூடிய அமினோடransferase செயல்பாடு) தடுப்பூசி. ஒரு குறுகிய நிவாரணம் (1-6 மாதங்கள்) கூட, அவர்கள் DTP அல்லது ADS-M ஐ பொறுத்து, கல்லீரல் என்சைம்கள் உயர்த்தப்பட்டால், அது சிறியதாகவும், குறுகிய காலமாகவும் இருக்கும். இந்த நோயாளிகளின் தடுப்பூசி நோய்த்தடுப்புக்குரியது. ஹெச்பிடிடிஸ் ஏ எதிராக CHB மற்றும் HCV நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி முக்கியம், மற்றும் CHC உடன் - மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி எதிராக.

[8], [9], [10], [11], [12],

சிறுநீரக நோய்கள்

நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில் பாலுணர்வு அழற்சி கொண்ட குழந்தைகள் தடுப்பூசிக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். 4 மாதங்களுக்கு ஒரு மீள்திருப்பு காலம். ADS-M எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை, நோயெதிர்ப்புத் திறன் போதுமானதாக இருந்தது.

நாள்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் குழந்தைகள் கூட குறைந்த டோஸ் ஊக்க (1 மி.கி / கி.கி / ப்ரெட்னிசோலோன் நாள்) மணிக்கு, குறைந்த செயல்பாடு (நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டது) உடன் பின்புல செயல்முறை குணமடைந்த மீது ஒட்டுரக வேண்டும். 6 மாதங்களுக்கு ஒரு நிவாரணம் காலம். ADS-M க்குப் பிறகு அதிகரிப்பது அறிகுறிகள் இல்லை, மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் போதுமானதாக இருந்தது. HBV கூட முந்தைய காலத்தில் கூட மிகவும் விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது, இது தேவைப்பட்டால், ஹீமோடலியலிசத்தின் நடத்தை பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த குழந்தைகளில், SARS இன் மென்மையான போக்கை தடுக்கும் சாத்தியத்தைத் தீர்மானிப்பதில் உதவுகிறது. சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகளுடன் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசிகளின் அனுபவம் சிறியது, சிறுநீரக செயல்பாடுகளை இழப்பீட்டின் அளவுக்கு கவனம் செலுத்துவது முதன்மையானது. சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் நோய்க்கு எதிராக சிறுநீரக நோய்க்குறித்திறன் கொண்ட குழந்தைகளின் தூண்டுதல்கள் நல்ல விளைவைக் கொடுக்கும், ஹிப் தொற்று மற்றும் கோழிப் பாக்கிற்கு எதிரான தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், நாள்பட்ட அழற்சி நுரையீரல் நோய்கள்

இந்த குழந்தைகளின் தடுப்பூசி, முழுமையான திட்டத்தின் கீழ், அதிகப்படியான நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சையின் பின்னணியில் (தடுப்பாற்றலைத் தவிர்த்து) உட்பட, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் செயலிழக்கப்படும். இந்த நோயாளிகள் குறிப்பாக தட்டம்மை மற்றும் காய்ச்சலுக்கு எதிராக தடுப்பூசி காட்டியுள்ளனர்.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

நாளமில்லா நோய்க்குறியியல்

நீரிழிவு நோயாளிகள் தொற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் பாதிக்கக்கூடியவர்களாவர், மேலும் பல நோயெதிர்ப்பு அம்சங்கள் உள்ளன. நீரிழிவு வெளிப்பாடு poliovirus வகை 3 சீரோனெகட்டிவ் ஒரு பெரிய சதவீதத்தினர், தொண்டை அழற்சி க்கு சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் ஒரு மிகவும் விரைவாக குறைந்து, தட்டம்மை, பொன்னுக்கு வீங்கி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் தெரியவந்தது முன் தடுப்பூசி. தட்டம்மை நோயாளிகளில் கூட, 11% நோயாளிகளில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை. நீக்கப்பட்டது, கொள்வதால் (காரணமாக ஊசி தளம் மற்றும் கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது ஸ்திரமற்ற பரிமாற்றம் போது தொற்று மற்றும் நசிவு தனிப்பட்ட வழக்குகளுக்கு) 90 முன் இருந்த எந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், தடுப்பூசி போடப்படுகிறது மதுவிலக்கு நீரிழிவு இழப்பீடு கட்டத்தில், தடுப்பூசி பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி எடுத்துக்கொள்வது லிப்போடஸ்டிரொபியின் ஆபத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது:

• திருப்திகரமான நிலை, இரத்த சர்க்கரை வெற்று வயிற்றில் 10 mmol / l விட அதிகமாக இல்லை;
• குறைந்தபட்ச தினசரி கிளைகோசுரியா (10-20 கிராம் நாள் அல்ல);
• சாதாரண டைரிசிஸ், சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இல்லாதிருப்பது;
• சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவை கட்டுப்பாட்டுக்கு பிந்தைய காலத்தில் தடுப்பது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், எபிட்கோடிடிடிஸ் தடுப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ, காய்ச்சல் மற்றும் நுரையீரல் தொற்று, குறிப்பாக கடினமானவை, குறிப்பாக முக்கியம்.

அட்ரோகோனிடல் சிண்ட்ரோம். ப்ரெட்னிசோலோன் கொண்டு மாற்று சிகிச்சை, solteryayuschey வடிவம் போது - இந்த நோயாளிகள் வாழ்நாள் பெறும் மேலும் deoxycorticosterone அசிடேட், நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் தூண்ட இல்லை எந்த தடுப்பூசி தடுப்பூசிகள் தலையிட வேண்டாம். தேவைப்பட்டால், ஸ்டீராய்டுகளின் டோஸ் அதிகரிக்கும்

நோய்த்தடுப்பு மருந்து அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால், ஹைட்ரோ தைராய்டிசம், பாலியல் இயலாமை மற்றும் பிற நோய்க்காரணிகளின் பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், அனைத்து தடுப்பூசிகளும் நொதித்தல் செயல்பாட்டிற்கு போதுமான நஷ்டஈடுக்கு எதிராக தடுப்பூசி அளிக்கப்படுகின்றன.

[20]

உறைவு அமைப்பு நோய்கள்

Hemophilia நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு குறைபாடுகள் சேர்ந்து இல்லை, ஆபத்து / மீ ஊசி மூலம் இரத்தப்போக்கு சாத்தியம் தொடர்புடையதாக உள்ளது. இரத்த நோய்த்தாக்கங்கள் (ஹெபடைடிஸ் பி) தொடர்பாக, இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்கள் மூலம் நோய்த்தொற்றின் அபாயம் பல மடங்கு அதிகமாகும். இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க, அவை நுரையீரலுக்கு உட்செலுத்தப்படுகின்றன - கை அல்லது கால் பின்புறத்தில், ஆனால் DTP, HBV, ஹிப் தடுப்பூசி ஆகியவை நோயெதிர்ப்புத் தன்மையில் குறைந்து போகலாம். அதனால் அவர்கள் முழங்காலில் ஊடுருவி உள்ளனர் - இந்த இடங்களில் ஊசி கால்வாய் நன்றாக இயந்திரரீதியாக சுருக்கலாம்.

ஹீமோபிலியா நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசிகளின் / நிர்வாகத்தின் நிர்வாகம், கரித்தல் காரணி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் விரைவில் அது நிர்வகிக்கப்பட்டால் பாதுகாப்பாக உள்ளது. நேரடி தடுப்பூசிகள் இந்த தயாரிப்புகளில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளால் செயலிழக்கப்படும் என்பதால் இது செயலிழப்பு தடுப்பூசிகளுக்கு மட்டும் பொருந்துகிறது. 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக அறிமுகப்படுத்தப்படும் ககுவல் காரணி அடுத்த அறிமுகம் பின்னர் நேரடி தடுப்பூசிகள்.

ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தொற்றின் இரத்தப் பொருட்களால் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரித்ததால், ஹீமோபிலிகஸ்கள் சீக்கிரம் தடுப்பூசி அளிக்கப்பட வேண்டும். HBV சர்க்கரைச் சுத்திகரிப்புடன் குறைவான immunogenic இருப்பதால், அது உறிஞ்சும் காரணி முதல் நிர்வாகம் intramuscularly வழங்கப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு தும்போபொப்டொபொனிக் பர்புரா (ஐ.டி.பி.) பெரும்பாலும் 1 வருட வருட வாழ்க்கையை உருவாக்கி, முதன்மை தடுப்பூசிகளை தடுக்கும்; இயற்கையாகவே, நிலையான மறுநிதியிழந்த நிலையில் மட்டுமே அவர்கள் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய கேள்வி எழுகிறது.

9-12 மாதங்கள் நோய் எதிர்ப்பு திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா குழந்தைகளுக்கு 80% க்கும் மேல் மீட்க மற்றும் அடுத்தடுத்த திரும்பும் தடுக்க என்பதால், அவர்கள் பிளேட்லெட் எதிர் இயல்புநிலைக்கு பிறகு செயல்படாத தடுப்பூசி (TD, TD, எச்.பி.வி) உடன் தடுப்பூசி கருதலாம் (பகுப்பாய்வு தடுப்பூசி முன் மீண்டும் வேண்டும்) . நோய் எதிர்ப்பு திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா வழக்கமாக நிர்வாகம் பிறகு உறைச்செல்லிறக்கம் சாத்தியம் (குருதித்தட்டுக்கு எதிரான தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் தோற்றத்தை உட்பட), நேரடி தடுப்பூசிகள் ஒரு contraindication போன்ற பட்டியலில் இல்லை என்றாலும் தடுப்பூசி அவர்கள் செயல்படாத விட (நேரம் ஒரு பெரிய காலம் மூலம்) கவனத்துடன் செய்யப்பட வேண்டும் தடுப்பூசிகள். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது முன் மற்றும் தடுப்பூசி பிறகு எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் சவ்வு நிலையான முகவர்கள் நியமனம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Monovalent தட்டம்மை படைகள் (எம்எம்கே பிறகு) அறிமுகம் உறைச்செல்லிறக்கம் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் சாத்தியம் நேரடி தடுப்பூசிகள் அத்தகைய நபர்கள் மீண்டும் தடுப்பூசிகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

நாட்பட்ட நோயெதிர்ப்பு திமிரோபொட்டோபினிக் பர்புரா கொண்ட குழந்தைகளின் தடுப்பூசிகளின் பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்க்கப்படுகிறது.

இரத்தக் கொதிப்புடன் கூடிய சிகிச்சையுடன், குறிப்பாக தடுப்பூசிகளின் ஊடுருவல் ஊசி மூலம் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால், இந்த பரிந்துரைகள் ஹீமோபிலியா நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் பரிந்துரைகளுக்கு பொருந்தும். காலரா மற்றும் மஞ்சள் காய்ச்சலுக்கு எதிரான உடற்காப்பு ஊக்கிகள் இரத்தம் உறைதல் குறைவதால், இந்த வகை நோயாளிகளில் எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும்.

[21], [22], [23]

தடுப்பூசி மற்றும் காசநோய்

காசநோய்களின் பட்டியலில் டைபர்குளோசிஸ் பட்டியலிடப்படவில்லை. தடுப்பு சிகிச்சை பின்னணியில் உடல்நல இல்லத்தில் சிகிச்சை கட்டத்தில் - வளைவுகள் சோதனைகள் காசநோய் நுண்ணுயிர் மற்றும் சில உள்நாட்டு ஆசிரியர்கள் தொற்று குழந்தைகள் நோய் மற்ற வகையான வேதியல் முற்காப்பு நிச்சயமாக இறுதியில் நோய்த்தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கிறோம். காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், அனைத்து காலெண்டர் மற்றும் நொய்கொல்கல் தடுப்பூசிகளையும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்வர், எனவே தடுப்பூசி உடனான தாமதம் நோய் கடுமையான (தொடக்க) காலத்திற்கு மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் பரிந்துரைகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டன:

• ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகள் மற்றும் டாக்ஸிபீடில் உள்ள சிறுகுடல்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு சற்றே ரெகோகோஜெனிக் உள்ளது, மேலும் அவை சுகாதார நிலைகளில் அசாதாரண நிலைமைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• கீமோதெரபி சிகிச்சை முடிந்த பிறகு காசநோய்கள், எபிடரோடிடிடிஸ் மற்றும் ரூபெல்லா ஆகியவற்றுக்கு எதிராக மீளுருவாக்கம், பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் உள்ளது.
• ஒரு காசநோய் சுகாதார மருத்துவத்தில் சிகிச்சைக்கு எதிராக குழந்தைகளுக்கு ADS-M உட்செலுத்தியை அதிகரிப்பது, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் உயர் டைட்டர்களில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பிற்கு வழிவகுக்கும்.
• டூபின்கேப்ட் குழந்தைகளில் செயலிழந்த தடுப்பூசிகளால் காய்ச்சலுக்கு எதிரான தடுப்பூசி பாதுகாப்பானது மற்றும் சிகிச்சையின் எந்தக் கட்டத்திலும் நடத்தப்படலாம், அவற்றின் நிர்வாகத்துடன் இணைந்து, Pneumo 23 தடுப்பூசி ARV நிகழ்வதைக் குறைக்கிறது.
• டி.வி.பீ. எதிர்ப்பு மருந்துகள் அனுமதிக்கப்படுவது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்புத் திறனின் வளர்ச்சியை பாதிக்காது, தடுப்பூசிக்கு தடையாக இல்லை.