Osteochondrosis க்கான மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் நிலைகள்

நோயாளி தொடர்பாக புனர்வாழ்வு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் இலக்கு பகுதியில் செயல்முறை மற்றும் அதன் கால இயல்பு நேரடியாக சார்ந்து இருக்கும் - நோய் (நோயியல் சரிவின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள்) அல்லது நோயாளி (நபர்களில் கோளாறுகள் sotsiosomatopsihicheskih தொகுப்பு) மீது கவனத்தை மேன்மேலும்.

முன்நிபந்தனைகள் மற்றும் தரவு ஆராய்ச்சி முடிவுகளை கவனம் செலுத்துகிறது அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் அதிலிருந்து கணக்கு வகையிடத்தக்கது அணுகுமுறைக்கு சிகிச்சை மற்றும் கூட்டத்தின் உகந்த நேரம் குறைத்து தந்திரோபாயங்கள் தேர்வு எடுக்கும் என்று ஒரு படிமுறை கட்ட ஆறுதலாக இருந்தாள். சாத்தியமான மீறல்கள் தோற்றத்தை prognostically (சிக்கல்கள்) மற்றும் அந்த அடிப்படையில் நோயாளியின் மோட்டார் பாதிக்காது வழங்க, மோட்டார் அலகு செயல்பாடு வலி இருந்து நோயாளி நிவாரணம் மேம்படுத்த, - இந்த திட்டம் விவாதிக்கப்படும் படிகள் இருந்து பார்த்தால், அவர்கள் அனைவரும் முன்னர் கூறப்பட்ட அடிப்படை பிரச்சினைகள் சந்திக்க.

மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு பரிசோதனை:

• உளவியல் சோதனை;
• algolic சோதனை;
• நரம்பியல் நோயறிதல்;
• முதுகெலும்பு X- கதிர் கண்டறிதல் (செயல்பாட்டு சோதனைகள் உட்பட);
• முதுகெலும்புகளின் மிகச்சிறிய கருவிகளைக் கொண்ட அல்ட்ராசோனோகிராபிக் பரிசோதனை;
• தசை மண்டலத்தின் electromyographic ஆய்வு 

[1], [2]

முதுகெலும்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிகிச்சையளிக்கும் வழிமுறைகள் அல்காரிதம் 

[3], [4], [5], [6]

முதல் கட்டம் - வேறுபடாத உதவி

வேறுபடாத உதவி:

• மைய நரம்பு மண்டல அமைப்புகளின் ஆளுமைத்தன்மையை மாற்றுதல் (அனலைசிக்ஸ், டிரான்விலைசர்ஸ், முதலியன);
• தூண்டுதல் மண்டலங்களில் நடவடிக்கை mehanosensistivnyh தோலிற்குரிய afferents குறைந்தன எரிச்சல் வலி (உள்ளூர் மயக்கமருந்து, பிசியோதெரபி, மசாஜ் நுட்பங்கள் - வருடினால்கூட, நுரையீரல் தேய்த்தல்) பகுதிகளில்;
• வஸோயாக்டிவ் உள்ளூர் எதிர்வினைகளை (உள்ளூர் வெப்ப-குளிர்) தன்மையில் மாற்றும்;
• சுமைகளை குறைத்தல், மோட்டார் இணைப்பின் உறுதியற்ற தன்மை (படுக்கை ஓய்வு, நிலைப்பாட்டின் திருத்தம், உள்ளூர் பாத்திரங்களின் உடல் பயிற்சிகளால் மோட்டார் இணைப்புகளின் உறுதிப்படுத்தல்);
• Miorelaxation (மருந்து, மனோ-திருத்தம், உடல் பயிற்சிகள் மற்றும் தசை தளர்வுக்கு இலக்கான மசாஜ் நுட்பங்கள், பிஆர்).

இரண்டாவது கட்டம் வேறுபடுவது (3-10 நாட்கள்)

வலி சண்டை:

• முதல் கட்ட நடவடிக்கைகளின் தொடர்ச்சி;
• மைய மற்றும் புற அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளின் அளவு குறைதல் (பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ்);
• சிறந்த மோட்டார் இணைப்புகள் (உடல் பயிற்சிகள், சிகிச்சை மற்றும் அக்யூப்ரெசர் முறைகள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள்) ஆகியவற்றில் இருந்து சம்மந்தப்பட்ட தூண்டுதல்களை செயல்படுத்துதல்;
• சத்துணவு தூண்டுதலின் செயல்பாடுகளை (உடல் பயிற்சிகள், மசாஜ் நுட்பங்கள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள்);
• மன கட்டுப்பாடுகளின் உள்ளார்ந்த இயங்குமுறைகளை செயல்படுத்துதல் (மீட்புக்கான நிறுவலின் உருவாக்கம்).

மோட்டார் இணைப்பின் செயல்பாட்டு நிலையை மேம்படுத்துதல்:

• இயக்கம் மாதிரியாக்கம் (சம்பந்தப்பட்ட மோட்டார் இணைப்பு பகுதியில் தோல் பாதிப்பு), தசை நீட்சி நுட்பங்கள், சிறப்பு உடல் பயிற்சிகள், பிஆர், "proprioceptive நிவாரண" (PNF);
• செங்குத்து (அச்சு) சுமைகளின் குறைப்பு (நிலைப்பாட்டின் திருத்தம், தொடக்க நிலைகளை இறக்கச் செய்தல், செறிவுகள்);
• முதுகெலும்பு, எலும்பு முனையமைப்பு அமைப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு (சிறப்பு உடல் பயிற்சிகள், புள்ளி மற்றும் நிர்பந்தமான-துளையிடல் மசாஜ் முறை), இழுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் பாதிக்கப்பட்ட PDS பாதிப்பு;
• உயர் மற்றும் குறைந்த மோட்டார் இணைப்புகளை செயல்படுத்துதல் (பிற மோட்டார் இணைப்புகள் நெரிசல் தடுப்பு) - பல்வேறு உடல் மறுவாழ்வு கருவிகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகள்;
• மோட்டார் இணைப்பின் வாஸ்குலர் ஆதரவு மேம்படுத்துதல் (மசாஜ், உடற்கூற்றியல் நடைமுறைகள், உடல் பயிற்சிகள்);
• ஆர்வம் நிறைந்த இணைப்பு இயக்கத்தின் அளவு அதிகரிப்பு - தசை சுருக்கத்தின் அளவு குறைதல் (உடல் பயிற்சிகள், பிஆர், மசாஜ் நுட்பங்கள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள்)

மூன்றாவது நிலை (1-2 மாதங்கள்) நோய் நாள்பட்ட செயல்முறை ஆகும்

நாள்பட்ட வலியின் சிகிச்சை:

1. வலியைப் பாதிக்கும் எதிர்விளைவுகளை குறைத்தல் (மனச்சோர்வு, மன இறுக்கம்: உணர்ச்சி-மன அழுத்த ஆய்ஜினிக் பயிற்சி);
2. நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டல இயக்கவியல் (செயற்கை ஓபியாய்டுகள், செரோடோனின் பிளாக்கர்கள் போன்றவை) செயல்படுத்துதல்;
3. தகவமைப்பு செயல்களின் அதிகரிப்பு (adaptogens, ஸ்டெராய்டுகள், சுவாச பயிற்சிகள், உணர்ச்சி-ஏற்றுக்கொள்ளும் பயிற்சி);
4. உணர்ச்சி அமைப்புமுறையை மறுசீரமைத்தல்; ("நியூரோமொட்டார் ரீடூக்சேஷன்", மோட்டார் பகுதியின் தோலில் ஏற்படும் விளைவு - பிஆர், வரவேற்புகள் பிரிவு-நிர்பந்தமான மசாஜ்

மோட்டார் சட்டத்தின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்களின் சிகிச்சை:

• மோட்டார் அமைப்பின் மறுசீரமைத்தல் ("நரம்பியல் ரீடூரேசன்", தசைகள், தசைநார்கள், கீல்வாதம் மூட்டுகள் - உடல் பயிற்சிகள், மசாஜ்);
• மோட்டார் சட்டத்தின் முழுமையான நேர்மையை (உடல் பயிற்சிகள், PIR, மசாஜ்) மறுசீரமைத்தல்;
• முதுகெலும்பில் உள்ள இயக்கத்தின் ஒருமைப்பாடு, எதிர் முனைப்பு (தசைகள் தாக்கம், எலும்பு-தசைநாண், கூர்மையான மூட்டுகள்) ஆகியவற்றின் மறுசீரமைப்பு;
• மோட்டார் வாகனத்தின் அனைத்து செயல்பாட்டு வடிவங்களுக்கும், உடல் பயிற்சிகள், பிஆர், மசாஜ், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் ஆகியவற்றின் முழுமைத்தன்மை மீறல்கள் தடுப்பு

நான்காவது நிலை ஒரு புதிய மனோவியல் நடத்தை ஸ்டீரியோடைப்பின் போதுமான மாதிரியை தேடுகிறது

மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு பரிசோதனை (VTEK):

• உளவியல் சோதனை;
• அல்காஜிகல் சோதனை;
• கையேடு சோதனை;
• சுகாதார நிலை பற்றிய பொது மருத்துவ பரிசோதனை;
• தசை மண்டல அமைப்பு செயல்பாட்டு பரிசோதனை;
• முன்னறிவிப்பு வரையறை
• மாடலிங் சாத்தியமான சுகாதார மாற்றங்கள்

நடத்தை ஒரு போதுமான ஸ்டீரியோடைப்பை உருவாக்குவது:

• நோயாளி வகை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாதிரி மன இணக்கத்தின் திருத்தம்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாதிரியை பொருத்து மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்பின் திருத்தம்;
• அறிகுறி சிகிச்சை;
• தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:
  • விதிவிலக்கு மோட்டார் இணைப்புகள் பழக்கம் செயல்பாட்டின் நிலைமைகளை பாதுகாக்கும் மீது உருவாக்கப்பட்ட மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்பின் அதிர்ச்சிகரமான செல்வாக்கு குறைப்பு ஆகும்;
  • விலக்கு - இயலாமை தீவிரத்தை குறைத்தல்;
  • மாறும் ஸ்டீரியோடைப் தொடர்பான இரண்டாம் நிலை கோளாறுகள் தடுப்பு

அவசர கவனிப்புடன் கூடிய நோயாளிகளை நேரடியாக தொடர்புகொள்வதே இந்த ஆய்வின் நிலை. வலி நிவாரணமடையாதலுடன் தொடர்புடைய அனைத்து ஈயோபோதோஜெனெடிக் இணைப்புகள் வெளிப்படுத்தப்படாத சிகிச்சையின் நான்கு கட்டங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன:

• உளப்பிணி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல்;
• புற தளத்திலுள்ள nociceptive வழிமுறைகளை மாற்றுவது;
• vasoactive எதிர்வினைகள் மாறும் தன்மை, நுண்குழல் சேதமடைந்த பகுதியில் முன்னேற்றும் நோக்கத்திலேயே, ஆனால் அத்துடன் நோசிசெப்டிவ் மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்வினை இயங்குமுறையின் உடல்நலத்தை கவனிக்க மட்டுமல்ல முன்னணி மூளையில் நாளமில்லா நரம்பு நெறிப்படுத்துதல் ஆகும்.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் தசைக் கருவிகளின் அதிகபட்ச சாத்தியமான தளர்த்தல் மற்றும் அதிகபட்ச அடையக்கூடிய நிலை (உடற்பயிற்சியால் திருத்தம்) உள்ள உடற்பகுதி மற்றும் புறத்தின் நிலை ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சாமோதோஜெனிக் இயல்பு கடுமையான வலியின் கட்டத்தில் தசை தளர்வு மிகவும் பயனுள்ள வழி மருந்தியல் சிகிச்சை, மத்திய வலி நிவாரணிகளின் ஒரு சக்திவாய்ந்த விளைவு, சமாதானப்படுத்துதல்; தளர்வு மற்றும் தசைகள் நீட்டித்தல், உளவியல் திருத்தம்.

முதல் கட்ட ஒதுக்கப்பட்ட மூன்று நாள் இடைவெளியில் மட்டுமே விரிவான கண்டறியும் தரவுகளைப் பெற தேவையில்லை காரணமாக இருக்கிறது, ஆனால் மெதுவாக வேகம் தகவமைப்பு இழப்பிற்கு ஈடு செயல்முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை விளைவுகள் cumulation அடைய வேண்டும். இயற்கையாகவே, இந்த சொல்லை 1-2 நாட்களுக்கு சாதகமான சூழ்நிலையில் (நோயாளியின் நிலைமை சாதாரணமாக) குறைக்க முடியும். இந்த விஷயத்தில், நோயாளி முதன்மை காய்ச்சல் கவனம் செலுத்துபவரின் அளவு கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள பொது தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறார்.

உடற்கூறியல் விளைவு இல்லாததால் தானாகவே அடுத்த, இரண்டாவது நிலை மாற்றம், வலிமை மற்றும் மோட்டார் இணைப்பு செயல்பாட்டில் மோசமான தொந்தரவுகள் ஆகிய இரண்டிற்கும் வித்தியாசப்பட்ட பராமரிப்பிற்கான தேவையை நிர்ணயிக்கிறது.

தலைகீழ் போக்குவரத்து, நரம்பு முனையங்களின் மெதுவான செயல்பாடு, அனுதாபம் கொண்ட அமைப்புகளின் திசை திருப்பப்பட்ட செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட செயல்முறைகளின் நுண்ணுணர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, மத்திய வலி நிவாரணிகள் மற்றும் சமாதான வழிகாட்டல்களுடன் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியாக, பல்வேறு முற்றுகைகளை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்த முடியும். "கேட் கண்ட்ரோல்" என்ற கருத்திலிருந்து தொடங்குதல், நொச்சிசைட் ஒருங்கிணைப்பு செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கான சாத்தியமான இயங்கமைப்புகளில் ஒன்றாகும், இது தசை மற்றும் தசைநாண்-சுருக்கக் கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக வேகமாகப் பாய்ந்து செல்லும் நரம்புத் திசுக்களின் ஈடுபாடு ஆகும். இத்தகைய தூண்டுதல், உடற்பயிற்சியின் உதவியுடன் சம்பந்தப்பட்ட கவனம் தொடர்பாக அதிகமான மோட்டார் இணைப்புகள் மீது மசாஜ் உத்திகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உயிரியல் பின்னூட்டங்களின் முக்கியத்துவத்தில் ஒருங்கிணைந்த பயிற்சிகளை மேற்கொள்வதுடன், கீழ்நோக்கிய தூண்டுதலின் பயனுள்ள மறுசீரமைப்பை உறுதிசெய்வதன் மூலம், எந்தவொரு சிகிச்சை தலையீடும் போதுமான வாய்மொழி வாய்ந்த இடைக்காலத் தேவைப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில், நாங்கள் தேவையான ஆலோசனையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், ஒரு நிபுணரின் எந்த நடவடிக்கையையும் எதிர்பார்த்து, நோயாளிக்கு புரிந்துணர்ந்து, நடைமுறையின் மன அழுத்தத்தை நிவாரணம் தருகிறோம். அதே இலக்கானது, மன கட்டுப்பாடுகளின் உள்ளார்ந்த இயங்குமுறைகளின் செயல்பாட்டிற்கு அர்ப்பணித்து - மீட்புக்கான ஒரு நிறுவல் உருவாக்கம், மன ரீதியிலான மறுசீரமைப்பு.

முதல் கட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில், மோட்டார் இணைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதை இலக்காகக் கொண்ட புதுப்பித்தல் சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம், அதே போல் வேகமான reconvalescence. தனிப்பட்ட இலக்கு பகுதிகளில் இந்த வரிசை போதுமான வாதப் பிரதிவாதங்களை தோலிற்குரிய சென்சார் மண்டலம் தொடங்கி எலும்பு இறுகிய கூட்டு, முதுகெலும்பு இப்போராட்டத்தை ஒபாமா உதறித்தள்ளினார் எலும்பு மூட்டுகளில் மீது ஒரு சிகிச்சைக்குரிய விளைவு முடிகின்றன, உடலியல் வினைகளின் அமைப்பைப் விளக்குகிறது. இயற்கையாகவே, இந்த நடவடிக்கைகள் ஒரு அமர்வில் குவிந்து வைக்கப்படலாம், மற்றும் முழு கட்டத்தின் கால அளவும் ஒரு மீட்பு விளைவை அடைய தேவையான நடைமுறைகளின் எண்ணிக்கையால் கட்டுப்படுத்தப்படும். அனைத்து முயற்சிகளையும் போதிலும், அங்கு வாரங்களில் எண்ணி மீறல்கள் முதல் அறிகுறிகள் தேதியிலிருந்து, அது நோய் நாள்பட்ட செயல்முறை குறிப்பிட்டார் செல்ல வேண்டும், எந்த முன்னேற்றமும் என்று வழங்குவது மூன்றாவது கட்ட, நிலைமை வெளியே உகந்த தேடல் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். உண்மையில், அது இந்த நிலை அவர்கள் உடலில் தகவமைப்பு செயல்முறைகளில் இடையூறு செய்ய அதன் போதாமை பின்னர் தலையீடு திசையில் கோடிட்டு சென்று இணை எதிர்வினைகள் sanogennykh முடியும் என, முந்தைய நிகழ்வுகளில் குறிப்பாக முக்கியமான போதுமான உள்ளது. மிகவும் இயல்பாக, இந்த கட்டத்தின் கால காரணமாக அனைத்து பணிகள் மற்றும் நடவடிக்கைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் தேவைப்படும் என்பதை அனைத்து முந்தைய தான் விட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்று, சிகிச்சை செயல்பாட்டில் நேரடி, செயலில் நோயாளியின் பங்கு அதன் நோய் தீர்க்கும் விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய இலக்காக.

நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாமை மற்றும் இந்த கட்டத்தில் கிட்டத்தட்ட நோயாளியின் இயலாமை, எனவே, குறிப்பிட்ட பொருத்தமானதை மறுவாழ்வு சிகிச்சை செல்வாக்கின் கீழ் நேரிட்டது உடலில் தகவமைப்பு செயல்முறைகள் இயக்கவியல் ஒரு யதார்த்தமான மதிப்பீடு இரண்டிலும், இல்லை இவ்வளவு நோயியல் கண்டறியும் முடிவு செய்துள்ளது போதுமான விரிவான மருத்துவ மற்றும் உடலியல் பரிசோதனை, பலமுறை பொருள் மற்றும் , சுகாதார இழப்பு அளவு, வேலை திறன், சமூக சுதந்திரம்.

மணிக்கு நான்காவது நிலை, இது நேர போதுமான தெளிவான காரணங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது முடியாது மறுமுறை சிகிச்சை முக்கிய திசையில் மிகவும் முழுமையான மாதிரியை முன்னறிவிக்கும் மீறல்கள் உருவாக்க வேண்டும் "நோயாளி - சூழல்". இந்த பணியானது உடல் ரீதியான மறுவாழ்வு முறைகளால் தீர்க்கப்பட முடியும்.

செயலிழப்பு நிர்ணயிக்கப்பட்டிருக்கும் இத்தகைய தொடர்ச்சியான நோயியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுத்திருப்பதால், பாதிக்கப்பட்ட மோட்டார் நரம்புகளில் செயலில் தலையிடுவது அதன் பயனை இழக்கிறது. சிகிச்சையானது ஒரு அறிகுறிகுறியைப் பெறுகிறது, இலக்கு ரீதியான மறுவாழ்வு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கான ஒரு அடிப்படையை வழங்குகிறது, இதில் சிகிச்சையளிக்கும் உடற்பயிற்சியின் (எல்.எஃப்.கே) வழிமுறையில் முன்னணியில் உள்ளது. அவர்களது முக்கிய குறிக்கோள், நோயாளிகள் சமூக நடவடிக்கைகளை திரும்பப் பெறுவதாகும், அவற்றை சரிசெய்வதன் மூலம் பலவீனமான (இழந்த) செயல்பாடுகளை மிகவும் போதுமான இழப்பீடு தீர்மானிப்பதில் தகுதிவாய்ந்த உதவி இந்த பாதையை வழங்குகிறது.

வெற்றிகரமான சரியான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கு அனுமதிக்கும் அடிப்படை கருத்தாகும், ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் எந்த நடவடிக்கையும் நடைபெறும் மற்றும் சரிசெய்தல் திருத்தங்கள் தேவைப்படும் ஒரே நேரத்தில் மாறும் சூழ்நிலைகளில் ஒரு சூழலில் நடைபெறுகிறது என்ற கருத்தாகும். பலவீனமான செயல்பாடுகளின் திருத்தம் பற்றிய ஒவ்வொரு பாடம் முறையானது, காலப்போக்கில் சுருக்கப்பட்டதல்ல, நோயாளியின் தனிப்பட்ட திறன்களின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் வடிவமைக்கப்பட்ட திறன்களைப் பயிற்றுவிப்பதாகும்.

இது அம்சம் புதிய (உகந்த) இயக்கம் வகைகளின் வளர்ச்சி "இவைதான் முதுகெலும்பு-மூட்டு" இயங்கு தொடர் பெட்டிகள் தன்னை முக்கியமாக readaptatsionnye மற்றும் resocialization நோக்கங்கள் பாதிக்கப்பட்ட ஜனநாயக சோசலிச முதுகெலும்பு, இன் பணிநிறுத்தம் தொடர்பாக முன்மொழியப்பட்ட மறுவாழ்வு திட்டம், பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு மற்றும் லோகோமோட்டார் எந்திரங்களை வலுப்படுத்துவதற்கு, நோயாளி அவர்களின் முந்தைய வேலை நடவடிக்கைகளுக்கு திரும்புவார்.