நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சை

நீரிழிவு நரம்பு சிகிச்சை தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை முக்கிய நடவடிக்கை கிளைசெமிக் மதிப்புகள் இலக்கு மதிப்புகள் சாதனை மற்றும் பராமரிப்பு ஆகும்.

நீரிழிவு நரம்புக்கோளாறினை nosotropic சிகிச்சை (benfotiamine, aldolazoreduktazy தடுப்பான்கள், thioctic அமிலம், நரம்பு வளர்ச்சிக் காரணி, aminoguanidine, புரதம் கிநெஸ் சி வினைத்தடுப்பானாக) பரிந்துரைகள் வளர்ச்சி நிலை செல்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகள் நரம்பியல் வலிக்கு ஒத்துழைக்கின்றன. பரவலான மற்றும் குவிய நரம்பியல் சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் அறிகுறியாகும்.

Thioctic அமிலம் - உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ (30 நிமிடம்) இல் 100-250 மில்லி 0.9% 600 மிகி சோடியம் குளோரைடு தீர்வு ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாள், 10-12 ஊசி விகிதம், பின்னர் உள்ளூர 600-1800 மிகி / நாள் 1-3 இல் வரவேற்பு, 2-3 மாதங்கள்.

பென்சோமியம் - 150 மி.கி. உள்ளே, 3 முறை ஒரு நாள், 4-6 வாரங்கள்.

மயக்க மருந்து மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை

வலியில், NSAID க்கும் கூடுதலாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• டிக்ளோபெனாக் உள்ளே, 50 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக அல்லது நிர்ணயிக்கப்படுகிறது
• இப்யூபுரூஃபன் 600 மில்லி ஒரு நாளுக்கு 4 முறை, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக அல்லது நிர்ணயிக்கப்படுகிறது
• Ketoprofen 50 mg 3 முறை ஒரு நாளைக்கு அளிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
• லிடோகானைன் 5% ஜெல், தோல் மேல் ஒரு மெல்லிய அடுக்குகளை 3-4 முறை ஒரு நாளில் பயன்படுத்துவது, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாகவோ அல்லது
• Capsaicin, 0,075% களிம்பு / கிரீம், மேற்பரப்பில் ஒரு மெல்லிய அடுக்குகளை 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு மேல் பயன்படுத்துவது, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

மனச்சோர்வு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களுடன் கூடிய சிகிச்சை

NSAID களின் செயல்திறன் இல்லாவிட்டால், ஆண்டிஜெஸிஸ் விளைவு உட்கொள்வதன் மூலம் உட்கிரகிக்கப்படுகிறது (முறுக்கு மற்றும் டெட்ராசிகிளிக், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுஇணைப்பு தடுப்பிகள்):

• அமித்ரிபீலினை 25-100 மில்லி ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை (இரவில்), சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
• 25-50 மிகி 1-3 முறை ஒரு நாள் (ஆனால் 150 மில்லி / நாள் அல்ல) உள்ள மேப்ரோடிலின், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாகவோ அல்லது
• ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1-3 முறை (20 மில்லி / நாளின் ஆரம்ப டோஸ், ஒரு வாரம் 20 மில்லி / நாள் அளவு அதிகரிக்கும்) ஃப்ளூயெக்டைன், சிகிச்சை காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது அல்லது
• Citalopram உள்ளே 20-60 mg ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, சிகிச்சை கால தனிப்பட்ட முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• காபாபாண்டின் 300-1200 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது
• கார்பமாசெபின் 200-600 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை (1200 மில்லி / நாளின் அதிகபட்ச அளவு), சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

நரம்பு தூண்டுதல்

நரம்பியல் வலி சிகிச்சையின் முறைகள் (நரம்பு சிதைவுக்கான தூண்டல், முதுகெலும்பு தூண்டுதல்) ஆகியவை நரம்பியல் நோய்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிற சிகிச்சைகள்

தன்னியக்க நீரிழிவு நரம்பு சிகிச்சை, சிகிச்சை அல்லாத மருந்து மற்றும் மருந்து முறைகளை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தன்னியக்க நரம்பியலுடன், சிறுநீரகப் பாதை சிறுநீரகங்களில் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, போஸ்ட்ரோடைண்டியல் ஹைப்போக்ளிக்ஸிமியா வளரும் அபாயத்தில், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு ஒரு சர்க்கரை கொண்ட பானத்தை குடிப்பது நல்லது. நுரையீரல் சுரப்பியின் இயல்பை சாதாரணமாக பயன்படுத்தும் மருந்துகள், வயிற்றின் உட்புறத்துடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• டோமர்பிடொப் 10 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாகவோ அல்லது நிர்ணயிக்கப்படும்
• 5-10 மி. 3-4 முறை மெட்டோகலோபிராமை உள்ளே ஒரு நாள், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
• எரித்ரோமைசின் உள்ளே 0.25-4 முறை ஒரு நாள், 7-10 நாட்கள்.

நீரிழிவு உள்ளக நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்குடன், பரவலான செயல்திறன் கொண்ட ஆண்டிபயாடிக்குகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கம் தடுக்கும் தயாரிப்புகளை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டாக்ஸிசைக்ளின் தினமும் ஒரு நாளைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை தினசரி 0.1-0.2 ஜி (டிஸ்பாக்டெரியோசிஸ் இல்லாத நிலையில்) உள்ளது.
• லோபிராமைடு 2 mg, 2-12 mg / day ஒரு நாள் அதிர்வெண் 1-2 முறை, ஆனால் நாள் ஒன்றுக்கு 6 mg / 20 kg நோயாளி உடல் எடையில் இல்லை.

ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷனுடனான தன்னியக்க நீரிழிவு நரம்பியல் இதய அமைப்புடன், ஏராளமான குடிநீர், மாறாக மழை பரிந்துரை, மீள் ஸ்டாக்கிங் அணிந்துகொள்வது, உப்பு உப்பு உட்கொள்வதை சிறிது அதிகரிப்பது நல்லது. படுக்கை மற்றும் நாற்காலியில் இருந்து நோயாளி மெதுவாக எழுந்திருக்க வேண்டும். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் தோல்வி அடைந்தால், கனிம சர்க்கரை நோய்க்குரிய ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• Fludrocortisone உள்ளே 0.1-0.4 ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, சிகிச்சை காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இதயம் ரிதம் தொந்தரவுகள்

200 mg 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு 400 mg, 200 mg ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் இடைப்பட்ட நேரத்தில், சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

Antiarrhythmic மருந்துகளை நிர்வகிப்பதால், நோயாளியை ஒரு கார்டியலஜிஸ்ட்டுடன் சிகிச்சையளிப்பது நல்லது.

சிறுநீர்ப்பின் செயல்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் தன்னியக்க நீரிழிவு நரம்பு சிகிச்சை மூலம், வடிகுழாய் உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, போதைப்பொருள் செயல்பாடு சாதாரணமாக்கப்படும் மருந்துகள் (சிகிச்சையானது சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து செயல்படுகிறது).

விறைப்பு குறைபாடுடன், நிலையான திட்டங்கள் (முரண்பாடுகள் இல்லாதிருந்த நிலையில்) அல்பஸ்டாடிலைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.

இயக்க சிகிச்சை

குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகள் அடிக்கடி நரம்பு சிதைவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு

நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையின் செயல்திறன் வலி நோய்க்குறி நிவாரணம், தன்னாட்சி நீரிழிவு நரம்பு நோயால் ஏற்படும் உள் உறுப்புகளின் மீறல்கள் நீக்கப்பட்டால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

பிழைகள் மற்றும் நியாயமற்ற நியமனங்கள்

அவற்றின் சாத்தியமுள்ள நெப்ரோடாக்சிசிட்டி பற்றி நினைவில் தேவையான NSAID களின் நியமனம், மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவு பற்றாக்குறை மருந்தின் டோஸ் அதிகரித்து விட தேவைப்படுகிறது, மற்றும் திறமையின்மை NSAID களின் காரணங்கள் மதிப்பிடக் கூடியவை.

நம் நாட்டில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான மருந்துகள் (நீர்-கரையக்கூடிய பி வைட்டமின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்ற, மக்னீசியம் மற்றும் துத்தநாக ஏற்பாடுகள்) சிகிச்சையில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுவது ஒரு பாரம்பரியம்.

ஆயினும்கூட, இத்தகைய மருந்துகளின் செயல்திறனைப் பற்றி முக்கிய சர்வதேச ஆய்வுகளில் இருந்து தரவு போதுமானதாக இல்லை, பெரும்பாலான நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி இந்த விவகாரத்தில் கூடுதல் சர்வதேச ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளர்களுக்கு நல்ல இழப்பீடு வழங்குவதற்கு துணை மருந்துகள் இல்லை என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[11], [12]

கண்ணோட்டம்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு நீரிழிவு நரம்பு நோய் மோசமடைகிறது. இந்த குறிப்பாக தன்னாட்சி நீரிழிவு நியூரோபதி, இருதய அமைப்பு 4 முறை வெண்ட்ரிக்குலர் அரித்திமியாக்கள், முறையே, திடீர் மரணம் (கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு மற்றும் கீழறை குறு நடுக்கம் உட்பட) ஆபத்து அதிகரிக்கிறது இன் தன்னாட்சி நரம்புக்கு வலுவூட்டல் சேதம் பொருந்தும்.

தீவிரப்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு போதிப்பது, மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை ஒரு நல்ல இழப்பீடு பராமரிக்க - - நீரிழிவு இழப்பீடு பற்றி 50-56% மூலம் புற நரம்புக் கோளாறின் மருத்துவ மற்றும் மின்உடலியப் வெளிப்பாடுகள் ஆபத்து குறைக்கிறது. இது normoglycemia கட்டுப்பாடு இரத்த கொழுப்பு, ஆன்ஜியோடென்ஸின் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் பராமரிப்பு, 3 மடங்கு நீரிழிவு தன்னாட்சி நரம்புக் கோளாறு ஏற்படும் ஆபத்து குறைகிறது இதன் மூலம் உறுதியாகிறது.

[13]