மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம்: அறிகுறிகள்

மாரடைப்பு அறிகுறிகள்

மாரடைப்பு அறிகுறிகள் சில அளவிற்கு, தீவிரத்தன்மை, தமனி தடையின்மை மற்றும் அதிக மாறுபாடு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. விரிவான இதயத் தாக்குதல் நிகழ்வுகள் தவிர, நோய்க்குறியின் தாக்கத்தை நிர்ணயிப்பது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படையில் மட்டுமே கஷ்டங்களை அளிக்கிறது.

கடுமையான சேதத்திற்கு பின்னர், பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகலாம். பொதுவாக அவர்கள் ஒரு மின் செயலிழப்பு கொண்டிருப்பவை (எ.கா., கடத்தல் கோளாறுகள், துடித்தல்), இதயத்தில் பிறழ்ச்சி (இதய செயலிழப்பு, வெண்ட்ரிக்குலர் செப்டல் முறிவு அல்லது கீழறை, வெண்ட்ரிக்குலர் குருதி நாள நெளிவு, pseudoaneurysms, cardiogenic அதிர்ச்சி) அல்லது வால்வு பிறழ்ச்சி (mitral வெளியே தள்ளும் வழக்கமான தோற்றம்). இதயத் குறைபாட்டின் வளர்ச்சி வழக்கமாக இன்பார்க்சன் பெரிய பகுதிகளில் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் கொண்டிருப்பது நடைபெறுகையில் மின் செயலிழப்பு, மாரடைப்பின் எந்த வடிவத்தில் முக்கிய மதிப்புடையன இருக்க முடியும். மற்ற சிக்கல்கள் மாரடைப்பின், நிலையற்ற குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், சுவர் சித்திரம் இரத்த உறைவு, இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி மற்றும் postinfarction நோய்க்குறி (Dressler நோய்க்கூறு) ஆகியவை அடங்கும்.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா

நிலையற்ற ஆன்ஜினா வலி அல்லது மன பொதுவாக மிகவும் தீவிர, குறைந்த உடல் செயல்பாடு இதற்குக் காரணமாக அமைகின்றன நீடிக்கின்றன என்பதைத் தவிர நோய்சார் வெளிப்பாடுகள், ஆன்ஜினா அதே, மீதி இருப்பன தன்னிச்சையாக எழும் (ஓய்வு ஆன்ஜினா போன்ற) ஒரு முற்போக்கான நிச்சயமாக வேண்டும் (ஒருவேளை எந்த இந்த அம்சங்களின் கலவை).

அதன் உயரம் கொண்ட STW பிரிவின் உயரம் இல்லாமல் மார்டார்டியல் சேதம்

HSTMM மற்றும் STMM இன் வெளிப்பாடுகள் ஒரேமாதிரியானவை. கடுமையான எபிசோடைக்கு ஒரு சில நாட்களில் அல்லது வாரங்களுக்குள், நோயாளிகளில் மூன்றில் இரு பகுதியினர் வீக்கம் மற்றும் சோர்வு இல்லாத நிலையற்ற அல்லது அதிகரிக்கும் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸுகள் உட்பட, prodromal அறிகுறிகள் அனுபவிக்கிறார்கள். பொதுவாக மாரடைப்பால் முதல் அறிகுறி மார்பு பகுதிபரவலின் ஒரு ஆழமான தீவிர உணர்வு, அடிக்கடி, தாடை, இடது கை, வலது கை, தோள்பட்டை அல்லது இந்த பகுதிகளில் க்கு உமிழ்கின்றன, வலி அல்லது அழுத்தம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் வலிக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் பொதுவாக அதிக தீவிரமான மற்றும் நீண்ட காலமாக; அடிக்கடி சுவாசம், மிகுந்த அழுகை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றுடன்; நைட்ரோகிளிசரின் அல்லது ஓய்வு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சிறிது மட்டுமே தற்காலிகமாக குறைகிறது. இருப்பினும், அசௌகரியம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான மாரடைப்பின் குறி oligosymptomatic க்கான (அல்லது எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் என்று அழைக்கப்படும் அல்லது நோயாளி, நிச்சயமற்ற நினைப்பார்கள் அவர் ஒரு நோய் என்று வர்ணித்து புரிந்து கொள்ள மாட்டான் இது) வழக்குகளில் சுமார் 20%, இந்த படத்தை பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயுடன் நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது உள்ளது. சில நோயாளிகள் மயக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இயல்பாக சிரமமின்றி குறிப்பாக அறிகுறிகள் தன்னிச்சையான குறைப்பு தற்செயலாக நெஞ்செரிச்சல் அல்லது அமில எடுத்து இணைந்து என்று காரணம், சீரணக்கேடு போன்ற விவரிக்க. பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் அசௌகரியம் ஏற்படுவதற்கான வித்தியாசமான வகைகள். மார்பில் இஸ்கிமிக் வலியைக் காட்டிலும் வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் டைஸ்ப்நோயைப் புகார் செய்யலாம். கடுமையான இஸ்கிமிக் அத்தியாயங்களில், நோயாளிகள் அடிக்கடி கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார்கள், கவலை ஒரு உணர்வு. ஒருவேளை குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுப்பின் தோற்றம், குறிப்பாக மயோர்கார்யல் உட்புறத்துடன். ஒருவேளை இடது கையாளுதல், நுரையீரல் வீக்கம், அதிர்ச்சி அல்லது கடுமையான அரிதம் ஆகியவற்றின் காரணமாக டிஸ்ப்னியா மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் தாக்கம் அதிகமாக இருக்கலாம்.

தோல் மென்மையாகவும், தொடுதலுடனும் ஈரமானதாகவும் இருக்கும். சாத்தியமான மத்திய சயனோசிஸ் அல்லது அக்ரோசியனோசிஸ். பல நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் வலி காரணமாக இரத்த அழுத்தம் சில அதிகரிப்பு என்றாலும் pulse, threadlike, AD - மாற்றத்தக்க இருக்கலாம்.

கார்டியாக் டன் பொதுவாக சற்றே மழுங்கியது, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் IV இதய துடிப்பு உள்ளது. முனையத்தில் மெல்லிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு இருக்கலாம் (பப்பிலாரின் தசைகளின் செயலிழப்பு தோற்றத்தை பிரதிபலிக்கும்). முதல் பரிசோதனையின் போது குறிப்பிடப்பட்டிருக்கும் பெரிகார்டியல் உராய்வு இரைச்சல் மற்றும் பிற தீவிர சத்தங்கள், முன்பே இருக்கும் இதய நோய் அல்லது மற்றொரு நோயறிதலைக் குறிக்கின்றன. மாரடைப்புக்கு ஒத்த ஒரு அத்தியாயத்தின் பின்னர் சில மணிநேரத்திற்குள் கண்டறியப்பட்ட பெரிகார்டியல் உராய்வு சத்தம் மார்டிகார்டியல் உட்செலுத்துவதை விட கடுமையான பெரிகார்டைடிஸ் அறிகுறியாகும். இருப்பினும், வழக்கமாக குறுகிய காலத்திற்குரிய பார்க்டிகல் உராய்வு இரைச்சல் பெரும்பாலும் STHM க்குப் பிறகு 2-3 வது நாளில் தோன்றும். மார்பு சுவரின் தொல்லையிலுள்ள வலி நோயாளிகளில் சுமார் 15% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வலது இதயக்கீழறைக்கும் அறிகுறிகள் மாரடைப்பு நுரையீரல் துறைகளில் ஒளியூட்டத்திற்கு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (அறிகுறிகள் Kussmaul பெரும்பாலும்) கழுத்து நரம்புகள் வீக்கம், வலது கீழறை நிரப்புதல் அழுத்தம் அதிகரித்துள்ளது அடங்கும்.

மாரடைப்பு வகைப்படுத்தலின் வகைப்படுத்தல்

மாரடைப்பு வகைப்படுத்தலின் வகைப்படுத்தல் ஈசிஜி தரவரிசையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் மாரடைப்பு அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. HSTHM மற்றும் IT க்கு மார்போர்ட்டின் உட்புறத்தை பிரிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகள் வேறுபட்ட முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையளிக்கின்றன.

உறுதியற்ற ஆஞ்சினா (கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறை, முன்கணிப்பு அஞ்சினா, இடைநிலை நோய்க்குறி) பின்வரும் அளவுகோல்களைக் கொண்டே வரையறுக்கப்படுகிறது.

• மீதமுள்ள ஆடினா, 20 நிமிடங்களுக்கும் மேலாக நீடித்திருக்கும்.
• ஆஞ்சினா பெக்டிரிசஸ் முதல் நிகழ்வு (கனடிய கார்டியோவாஸ்குலர் சமுதாயத்தின் வகைப்பாட்டின் படி குறைந்தது III செயல்பாட்டு வர்க்கம்).
• அதிகரித்து ஆன்ஜினா: ஆன்ஜினா முன்பு அதிகரிப்பு தாக்குதல்கள் சிகிச்சை பெறும் குறைந்த சுமை தங்கள் தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால, தோற்றம் அதிகரிப்பு (எ.கா., ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயல்பாட்டு வர்க்கம் அல்லது குறைந்தபட்சம் செயல்பாட்டு வகை III ஒரு அதிகரிப்பு).

உறுதியற்ற ஆஜினாவுடன், ஈசிஜி தரவு (பிரிவு குறைவு, பல்லின் எழுச்சி அல்லது முறிவு) மாற்றப்படலாம், இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் நிலையற்றவை. நலிவினால் சிதைவின் குறிப்பான்கள் Cpk நடவடிக்கை இல்லை அதிகரிப்பு காட்ட, ஆனால் troponin முதலாம் சிறிதான அதிகரிப்பு நிலையற்ற ஆன்ஜினா நிரந்தரமற்றது என்பதுடன் மருத்துவரீதியாக மாரடைப்பின், துடித்தல், அல்லது (குறைந்த பெரும்பாலும்) ஒரு திடீர் மரணம் ஒரு முன்னோடியாக இருக்க முடியும் இருக்கலாம்.

எஸ்டி உயரத்தில் (HSTHM, subendocardial இன்பார்க்சன்) இல்லாமல் மாரடைப்பின் - இதயத் நசிவு (இதயத் இரத்த காயம் குறிப்பான்கள் நிரூபிக்கப்பட்ட) கடுமையான எஸ்டி உயரத்தில் மற்றும் எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் மீது நிகழ்வு நோயியல் அலை இல்லாமல். பிரிவு மனத் தளர்ச்சி, பல் சிதைவு அல்லது இரண்டும் இருக்கலாம்.

மாரடைப்பின் பிரிவு ஏற்றத்திற்காக (STMM, டிரான்ஸ்ம்யூரல் மாரடைப்பின்) - அல்லது இடது கட்டுக் கிளை அடைப்பு ஒரு முழுமையான முற்றுகை தோற்றத்தை கொண்டு நைட்ரோகிளிசிரின் எடுத்து பிறகு எல்லைக்கோடு வரி விரைவில் தராது ஒரு பிரிவு ஏற்றத்திற்காக வடிவில் ஈசிஜி மாற்றங்களுடன் இதயத் நசிவு. O இன் நோய்க்குறியிலான பற்கள் தோன்றக்கூடும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]