இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் காரணங்கள்

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் நோய் தொற்று நோய்

தனி நபரைத் தனிமைப்படுத்துதல் (வாழ்க்கையில் முதல் முறையாக இந்த நோயாளியின் வளர்ச்சி) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (முன்னர் ஒரு இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்பட்ட நோயாளியின் வளர்ச்சி) பக்கவாதம் பற்றிய வழக்குகள். ஒரு அபாயகரமான மற்றும் nonfatal இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் உள்ளது. இத்தகைய மதிப்பீடுகளுக்கான கால இடைவெளியாக, நரம்பியல் அறிகுறிகள் (21 நாட்களுக்கு முன்னர்) 28 நாட்களுக்கு பிறகு ஒரு பக்கவாதம் ஒரு கடுமையான காலம் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் திரும்பத் திரும்ப மோசமடைதல் மற்றும் இறப்பு என்பது ஒரு முதன்மை வழக்கு மற்றும் ஒரு அபாயகரமான இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் என்று கருதப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு கடுமையான காலம் (28 நாட்களுக்கு மேலாக) அனுபவித்திருந்தால், பக்கவாதம் அல்லாத மரணமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இஸ்கெமிம் ஸ்ட்ரோக்கின் புதிய வளர்ச்சியால் பிந்தையது மீண்டும் மீண்டும் வரையறுக்கப்படுகிறது.

மரபுவழி நோய்கள் உலகெங்கிலும் உள்ள அனைத்து உயிரினங்களுக்கும் மரணத்தின் அனைத்து காரணங்களுக்கும் இடையில் இரண்டாவது மற்றும் வயதுவந்தோரின் குறைபாட்டின் பிரதான காரணமாக உள்ளன. WHO படி, 2002 இல் சுமார் 5.5 மில்லியன் மக்கள் உலகில் பக்கவாதம் ஏற்பட்டது.

பக்கவாட்டில் ஏற்படும் நிகழ்வு வெவ்வேறு பகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வேறுபடுகிறது - ஆண்டு ஒன்றுக்கு 1000 நபர்களுக்கு 1 முதல் 5 வழக்குகள் வரை. வடக்கு ஐரோப்பா மற்றும் மத்திய ஐரோப்பா நாடுகளில் (1000 மக்கள் தொகையில் 0.38-0.47) கிழக்கு ஐரோப்பாவில் மிகக் குறைவான நிகழ்வு இடம்பெற்றுள்ளது. 25 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்கள் மத்தியில் ஸ்ட்ரோக் ஏற்பட்டது 3.48 ± 0.21, வீதம் இறப்பு விகிதம் - 1.17 ± 0.06 ஆண்டு ஒன்றுக்கு 1000 மக்கள். அமெரிக்காவில், 1000 மக்களுக்கு 1.38-1.67 என்ற விகிதத்தில் காகசீனியர்களிடையே பக்கவாதம் ஏற்பட்டது.

கடந்த தசாப்தத்தில், மேற்கு ஐரோப்பாவில் பல நாடுகளில், வீக்கம் மற்றும் இறப்பு காரணமாக இறப்பு குறைந்துவிட்டது, ஆனால் முக்கிய அபாய காரணிகள் மீது வயதான மக்கள் தொகை மற்றும் போதுமான கட்டுப்பாடு காரணமாக பக்கவாதம் நோயாளிகள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஐரோப்பாவில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நிறுவனத்தின் தரம் மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் இறப்பு மற்றும் உடல் ஊனமுற்றோருக்கான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல் ஆகியவற்றுக்கிடையில் தெளிவான இணைப்பைக் காட்டுகின்றன.

மொத்த இறப்பு கட்டமைப்பில் பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான குறைபாடுகள் பங்கு 21.4% ஆகும். கடந்த 10 ஆண்டுகளில் 30 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமானோர் (100,000 மக்களுக்கு 41) அதிகரித்துள்ளனர். ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்ட 30 நாட்களுக்கு முன்னர் 30.6 சதவிகிதம், மற்றும் கிட்டத்தட்ட 50 சதவிகித நோயாளிகள் இறந்து போயுள்ளனர், அதாவது ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியும்.

மக்கள்தொகை குறைபாட்டின் பிரதான காரணம் (1,000 பேருக்கு 3.2 சதவீதம்). பக்கவாத ஆய்வுகள் படி, 31% பக்கவாதம் நோயாளிகள் தங்களை கவனித்து உதவி தேவை, 20% தங்கள் சொந்த நடக்க முடியாது. எஞ்சியிருக்கும் நோயாளிகளில் 8% மட்டுமே முந்தைய வேலைக்கு திரும்ப முடியும்.

தேசிய ஸ்ட்ரோக் பதிவு (2001-2005) பக்கவாதம் இறப்பு விகிதம் கணிசமாக நிகழ்வுடன் தொடர்புடையதாக என்று காட்டியது (ஆர் = 0,85; ப <0.00001), ஆனால் பக்கவாதம் நிகழ்வு வீதம் 5.3 மடங்கு வித்தியாசம் முதல் அதிகபட்சமாக பிரதேசங்களுக்கு இடையில் மாறுபட்டால் இறப்பு 20.5 முறை. இது வெவ்வேறு பிரதேசங்களில் உள்ள மருத்துவத்தின் பல்வேறு தரங்களைக் குறிக்கிறது, இது 6 மடங்குக்கும் அதிகமான இடங்களுக்கு இடையில் உள்ள மருத்துவமனை இறப்பு வீதங்களில் வேறுபாடுகள் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் காரணங்கள்

இந்த நோய்க்குறியின் பக்கவாதம் ஒரு தனி நோயாக கருதப்படுவதில்லை என்ற காரணத்தால், ஒரு ஒற்றை காரணி காரணி என்பதை அவர் தீர்மானிக்க இயலாது.

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அதிகரிக்கலாம் இணைந்துள்ள அபாயத்தை காரணிகள் ஒதுக்கலாம். அவர்கள் மாற்றியமைக்கமுடியாதவை (வயது, பாலினம், மரபியல் காரணங்கள்) மற்றும் (எந்த தோற்றம் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய், ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், மாரடைப்பின், dislipoproteinemia, நீரிழிவு அறிகுறியில்லாத கரோட்டிட் தமனி நோய்கள்) மாற்றம் பிரிக்கலாம்.

வாழ்க்கை, புகைத்தல், அதிக எடை, குறைந்த உடல் செயல்பாடு, மோசமான உணவுப் பழக்கம் (பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் குறிப்பாக போதிய உட்கொள்ளல், ஆல்கஹால்), நீண்ட கடுமையான மன உளைச்சல் அல்லது மன அழுத்தம் தொடர்பான ஆபத்துக் காரணிகளாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டு.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் நோய்க்குறியீடு

மூளையின் உடலில் உள்ள மூலக்கூறு உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசைக்கு ஏற்படுகிறது, இது திசு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் உயிரணு இறப்பு (பெருமூளைச் சிதைவு) ஏற்படுகிறது. மாற்றங்களின் தன்மை பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவு, இந்த குறைவின் காலம் மற்றும் மூளையின் மூளையின் உணர்திறனை ஈசீமியாவுக்கு ஏற்படுத்துகிறது.

பொதுவாக பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் 100 முதல் 55 மில்லி மில்லியனுக்கும் 100 மில்லி மருந்தாகும். இரத்த ஓட்டத்தில் மிதமான குறைப்பு என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மரபணு வெளிப்பாடு மற்றும் புரதம் ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறைகளில் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இணைகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் மிக அதிகமான குறைவு (100 கிராம் / மில்லி மில்லிமீட்டர் 30 மில்லி) என்பது அனேரோபிக் குளோக்லைசிஸ் மற்றும் லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் செயல்படுகிறது.

100 கிராம் 20 மிலி செய்ய பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைப்பதன் மூலம் / நிமிடம் குளுட்டோமேட் excitotoxicity மற்றும் மென்படலங்களின் மற்றும் பிற செல்லகக் அமைப்புகளுக்கு கட்டுமான சேதம் வழிமுறைகள் தூண்டுவதற்கான செல்லகக் கால்சியம் அதிகரிக்கும் உருவாகிறது.

ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோய்க்குறி (100 கிராம் / நிமிடத்திற்கு 10 மில்லி வரை) உடன், சவ்வுகளின் அனாக்ஸிக் சிதைவு ஏற்படுகிறது, செல் இறப்பு பொதுவாக 6-8 நிமிடங்களில் ஏற்படுகிறது.

இஸ்கிமிக் காயத்தை வெடித்தபோது செல் இறப்புக்கும் கூடுதலாக இதில் செல்லகக் கட்டுப்பாட்டு பல நிலைகளில் (இப்போது அவர்கள் தீவிரமாக ஆராய்ந்து வருகின்றன) உட்பட குறிப்பிட்ட செல்லுலர் வழிமுறைகள் உள்ளன உணர்தல் அபொப்டோசிஸுக்குத் வகை செல் இறப்பு ஏற்படுகிறது.

பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு மிதமான குறைவு தமனி இரத்த ஆக்சிஜனை பிரித்தெடுத்தல் அளவு அதிகரிப்பு இருப்பதை குறிப்பிட்டு, பெருமூளை மேற்பரவல் குறைவு நரம்புப்படவியல் தெரியவருகிறது போதிலும் எனவே, மூளை பொருள் ஆக்சிஜன் நுகர்வு சாதாரண ஆகியவற்றைத் தக்கவைக்க முடியும். இது பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் குறைப்பு ஒரு இரண்டாம் இயல்பைக் கொண்டிருக்கின்றனர் குறிப்பாக மூளை மருந்தியல் மற்றும் நச்சு விளைவுகளை சில தங்கள் செயல்பாடு ஆரம்ப குறைப்பு போது மூளை செல்களில் எரிசக்தியை குறைக்கப்பட்டது தேவை காரணமாக இருக்கலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பதன் மற்றும் அதன் கால அளவை மூளையின் உணர்திறனை பாதிக்கும் காரணிகளோடு இணைப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரை குறைபாடு நோய்க்குறியின் செயல்பாட்டின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் திசு மாற்றங்களை மறுபரிசீலனை செய்வதை தீர்மானிக்கிறது. திரும்பப்பெறாத சேதத்தின் மண்டலம் தொலைநோக்கியின் இதயம் என அழைக்கப்படுகிறது, மறுபயன்பாட்டு பாத்திரத்தின் இஸ்கிமிமின் காய்ச்சல் பகுதி "பென்பெம்ப்ரா" (இஷெமிக் பெனும்பிரா) என்ற வார்த்தையால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு முக்கிய புள்ளி பெனும்பிராவின் இருப்பு நேரமாகும், ஏனென்றால் காலப்போக்கில் மாற்றமடையாத மாற்றங்கள் மறுக்க முடியாததாகி விடுகின்றன, அதாவது, பெம்புப்ராவின் தொடர்புடைய பகுதிகளானது உட்புறத்தின் மையக்கருவாக மாறும்.

ஓலிஜீமியாவின் ஒரு பகுதியாகவும் இது இருக்கலாம், இது திசு தேவைகளுக்கும், இந்த தேவைகளுக்கு ஆதரவு தரும் செயல்முறைகளுக்கும் இடையே ஒரு சமநிலையை பராமரிக்கிறது, பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைந்து போதிலும். இந்த மண்டலம் பென்ச்புரா என குறிப்பிடப்படவில்லை, ஏனென்றால் அது நீண்ட காலத்திற்கு காலவரையின்றி உட்கட்டமைக்கப்படாத மையக்கருவுக்குள் செல்லமுடியாது.