கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி: சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சி.சி. டிஸ்டிகிளால் ஏற்படும் சூடோமம்பெம்பரன்ஸ் கோலிடிஸ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையின் அணுகுமுறைகள் பொதுவாக பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் தனித்தனியாக கருதப்படக்கூடிய சில வேறுபாடுகள் உள்ளன.
பெரியவர்கள் இது சாத்தியமானால், பெருங்குடல் அழற்சிக்கு காரணமாக இருக்கும் ஆண்டிபயாடிக் இரண்டும் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். சராசரியாக தற்போதைய நிலையில், இது வழக்கமாக போதுமானது. இந்த நிலைமையை மேம்படுத்துதல் ஏற்கனவே 48 மணிநேரத்திற்குள் ஆன்டிபயோடிக் அழிக்கப்பட்டதைக் கண்டறிந்து, சில நாட்களுக்குப் பிறகு வயிற்றுப்போக்கு முடிவடைகிறது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் சிகிச்சை அவசியம். குடல் உள்ள சி சிக்கல் எதிராக செயலில் மருந்து அதிக செறிவு உள்ளே அல்லது ஆய்வு அதன் நிர்வாகம் அடைய. மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல் தொற்று நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு எதிர்ப் பாக்டீரியல் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், சி முள்ளெலிகளுக்கு எதிராக செயல்படும் ஆண்டிபயாடிக் ஒருங்கிணைந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
லேசான மற்றும் நடுத்தர கடுமையான சூடோமோம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சை
வழக்கமாக மெட்ரொனிடஸோல் 250 மில்லி என்ற அளவில் 4-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10-14 நாட்களுக்கு நியமிக்க வேண்டும். வாய்வழி நிர்வாகம் வன்கொமைசின் செலவு அதிகமாக உள்ளது, கூடுதலாக, இந்த வடிவம் ரஷியன் கூட்டமைப்பு ஒரு இறக்குமதி செய்யப்படவில்லை. எனவே, உள்ளே உள்ள அதே அளவு உள்ள நரம்பு நிர்வாகம் நோக்கம் மருந்து தீர்வு ஒரு தீர்வை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து உள்ளே பரவலாக பயன்பாட்டிற்கு enterococci எதிர்ப்பு Vanacycin செய்ய அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். அதனால்தான் மென்ட்ரிடஸோல் மென்மையான விருப்பம் கொண்டது.
கடுமையான போக்கில் சூடோமோம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சை
மிக கடுமையான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், பல நிபுணர்கள், வான்மோகைசின் பயன்படுத்தி 125 மில்லி என்ற அளவில் 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில் 4 முறை பரிந்துரைக்கின்றனர். வான்மோகைசின் நுகர்வு குறைக்கப்பட வேண்டியதன் அவசியத்தின் மீது பொதுமக்களிடமிருந்து ஒரு கருத்து உள்ளது, ஏனென்றால் எர்கோடோஸ்கியின் எதிர்ப்பை உயர்த்துவதற்கான உயர் நிகழ்தகவு காரணமாக.
பாசிட்ரசின்
மெட்ரோனடைசோல் மற்றும் வனொம்கைசின் பதிலாக 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 25 000 அலகுகள் அல்லது 500 மி.கி 4 முறை ஒரு நாளைக்கு விண்ணப்பிக்கவும். மருத்துவ செயல்திறன் கணிசமாக குறைவாக உள்ளது. கூடுதலாக, அங்கு ரஷியன் கூட்டமைப்பு மருந்து வாய்வழி நிர்வாகம் வடிவில்.
உட்புறமாக மருந்துகளை எடுத்துச் செல்ல முடியாதபோது, உகந்த முறைமை அறியப்படவில்லை. குடல் அடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வனொம்கைசினுடன் ஒப்பிடும் போது நரம்பணு மெட்ராய்டாசோல் (500 மில்லி 6 மணிநேரம்) நன்மைகள் ஆரம்பிக்கின்றன. கூடுதலாக, வான்மோகைசின் ஒரு ஆய்வு, ileostomy, colostomy வழியாக அல்லது வழக்கமாக (அதிகபட்சமாக 500 மில்லிக்கு 6 மணிநேரத்திற்கு பிறகு) அதிக எடை கொண்ட ஒரு சொறியில் வழியாக வாய்வழி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரத்த சோகைக்கு அதிகமான இரத்த ஓட்டத்தில் வோன்கோமைசினின் அளவை தீர்மானிக்க பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கொலஸ்டிரமைன்
நடுத்தர கடுமையான நோயுடன் பிரயோகிக்கக்கூடிய இது நச்சுத்தன்மையின் பி மற்றும் பிசின் A ஆகியவற்றை கட்டுப்படுத்த முடியும், இதன்மூலம் தங்களது உயிரியல் செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது. Vancomycin பிணைக்க அதன் திறன் காரணமாக, அவர்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
லாக்டோபாகில்லஸ் அமிலொபிலிக்
மாற்று சிகிச்சை என லாக்டோபாகிலி பங்கு தெளிவாக இல்லை, எனவே அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
மிருகத்தனமான நடவடிக்கைகளுடன் ஓபியேட்ஸ் மற்றும் மருந்துகள்
இந்த குழுக்களின் தயாரிப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்துள்ளனர், குழந்தைகள் குறிப்பாக எடை அதிகரிப்பிற்கு பங்களிப்பு செய்வதால், குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ளனர். இது குடல் நுரையீரலில் திரவத்தை வரிசைப்படுத்துவதால், பெரிய குடல் உள்ள நச்சுகளை உறிஞ்சி அதிகரித்துள்ளது. இந்த வழக்கில், பெருங்குடலின் முக்கியமான குறிப்பிடத்தக்க கவலைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
குழந்தைகளில் சூடோமோம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சிகிச்சை
இது சாத்தியமானால், நோய் ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
Vancomycin
கடுமையான நச்சியல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட குழந்தைகளில், முக்கிய மருந்து 10 மில்லி உள்ள 6 மணி நேரத்தில் 10 மி.கி / கிலோ அளவுக்கு வான் கொம்கின் உள்ளது.
Metronidazol
6 மணிநேரத்திற்குள் உள்ளே அல்லது நரம்புக்குள் 10 மில்லி / கி.மு. இந்த ஆட்சி வன்கொம்மைசினுடன் இதேபோன்ற செயல்திறன் கொண்டது, ஆனால் கணிசமாக மலிவானது. குழந்தைகளில் இந்த ஆட்சியின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, எனவே சில நாடுகளில் இது பயன்படுத்தப்படவில்லை.
கொலஸ்டிரமைன்
இது குழந்தைகளில் இந்த அறிகுறிக்காக விசாரிக்கப்படவில்லை, எனவே அது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போக்கின்போது ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கு மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளித்தல். 10-20% நோயாளிகளில், வயிமிசைன் அல்லது மெட்ரானைடஸால் சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது தொற்றுநோயின் மறுபக்கம் அல்ல, ஆனால் மன நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்குக் கண்டறியப்பட்ட C. Difficile என்ற இன்னொரு வகை நோயைக் கொண்ட ஒரு புதிய தொற்று. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உகந்த சிகிச்சை மூலோபாயம் வரையறுக்கப்படவில்லை. வழக்கமாக, மெட்ரொனிடசோல் அல்லது வன்கோமைசின் 7-14-நாள் வகுப்புகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு சி.பீ. டிஸ்டிகில்லை ஒழிப்பதற்கான வழிவகுக்காது மற்றும் நோய் மறுபடியும் தடுக்காது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் குறுகிய படிப்புகள், சாதாரண குடல் ஃபுளோராவை விரைவாக மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கின்றன, இது பொதுவாக சி.
சி.என் டிஸ்டிகில்லை மருத்துவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க 3 சதவீத விகாரங்கள் மெட்ரானிடாசலுக்கு எதிர்மறையாக இருக்கக்கூடும், வான்சோமைசின் எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு கண்டறியப்படவில்லை. மென்மையான மற்றும் மிதமான நோய்களின் சிகிச்சைக்காக, மெட்ரோனீடஸால் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், vancomycin பயன்பாடு முன்னுரிமை. நோய்த்தடுப்பு ஒரு வாழ்க்கை அச்சுறுத்தும் சீரற்ற பாதையில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
வாய்வழி லாக்டோபாகிலி உதவியுடன் பெருங்குடலின் காலனித்துவத்தின் பங்கு நிறுவப்படவில்லை. காப்ஸ்யூல்கள் (1-2 காப்ஸ்யூல்கள் 3 முறை ஒரு நாளில்) சுமார் 500,000 லாக்டோபாகிலி ஒவ்வொன்றும் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சில முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.
ஐரோப்பாவிலுள்ள வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு 1950 களில் இருந்து பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் சச்சார்மோசெசஸ் பௌலார்டி, இன்னொரு நோய்க்குறி நோய்க்குரிய உயிரியல் மருந்து மருந்து ஆகும். அமெரிக்காவில் இருந்து மிக சமீபத்திய தகவல்கள் வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையில் அவற்றின் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் மருத்துவ அனுபவம் தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக சிசி முறிவு காரணமாக ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு குறித்து.