குடல் திசைதிருப்புத்திறன் சிகிச்சை

குடல் நோய்த்தாக்குதல் சிகிச்சை நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, இது அறிகுறியல் தடுக்க அவசியம்.

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்க கடுமையான திரிதிக்யூலிட்டிஸின் சரியான சிகிச்சை. டிரிவ்டிகுலலிட்டிஸிற்கான சிகிச்சையின் செயல்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது மருத்துவ-ஆய்வக ரீதியிலான நிவாரணம் அல்லது கடுமையான அழற்சியின் செயல்முறை, வலி நோய்க்குறியின் குறைந்தபட்ச நிவாரணம். Diverticular நோய் சிக்கல்களை தடுக்கும்.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

டைவிட்டிகுலலிடிஸ் இல்லாமலோ அல்லது நாட்பட்ட டிரிவ்டிகுலலிடிஸ் அதிகரிக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் குடல் அழற்சியானது வெளிநோயாளியின் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருத்துவமனையின் தேவை எழுகிறது:

• கடுமையான திரிதிக்யூலிடிஸ் (நாட்பட்ட டைர்ட்டிக்குயூலிட்டிஸ் அதிகரிக்கிறது);
• போதைப் பொருள்;
• வாய் மூலம் சாப்பிட இயலாமை;
• நோயாளி 85 வயதிற்கு மேல் இருக்கிறார்;
• கடுமையான இணைபொருள்கள்;
• அதிக காய்ச்சல் (39-41 ° C);
• பெரிட்டோனோனின் எரிச்சல் அறிகுறிகள்;
• லுகோசைடோசிஸ் என உச்சரிக்கப்படுகிறது - 15x10 ⁹ / l க்கும் அதிகமாக (வயதான காலத்தில் இருக்கலாம்);
• நோயாளியின் நோயெதிர்ப்புப் பிரச்னை, iatrogenic உட்பட, உதாரணமாக, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உட்கொள்ளல் காரணமாக.

சிறப்பு ஆலோசனையின் குறிகாட்டிகள்

குடல் டிரைவ்டிகுலோசோசிஸ் இன் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சைக்கு அறுவை சிகிச்சையின்போது ஆலோசனையளிப்பதற்கும், அவற்றிற்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கும் மருத்துவர் அவசியம்.

குடல் திசைதிருப்பல் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

ஆட்சி

சுத்திகரிக்கும் enemas கைவிட வேண்டும் மற்றும், முடிந்தால், laxatives. குடலின் உள்ளடக்கத்தை விரைவுபடுத்துவதன் மூலம் உடல் செயல்பாடுகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் குடல் நுரையீட்டினால் அழுத்தம் குறைவதால் ஒரு பயனுள்ள விளைவு ஆகும்.

உணவில்

சிக்கலற்ற diverticular நோய் செறிவூட்டல் உணவில் உள்ள நோயாளிகள் நார்ச்சத்து உணவு (மிகவும் கரடுமுரடான இழை தவிர: டர்னிப், முள்ளங்கி, முள்ளங்கி, அன்னாசிப்பழம், Persimmon) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 32 க்கும் மேற்பட்ட கிராம் / ஈ உணவு இழைகள் பெருங்குடல் புழையின் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான போன்ற.

உணவை குறைவாக உணர்ந்தால், நொறுக்கப்பட்ட படிவத்தில் உணவுப் பொருள்களில் பணக்கார உணவைப் பயன்படுத்துவது, காய்கறிக்குப் பிறகு காய்கறிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எரிவாயு உருவாக்கும் பொருட்களின் கட்டுப்பாடு (முட்டைக்கோசு, திராட்சை, முதலியவை), பருப்பு வகைகள் தவிர்த்து, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களைக் காட்டியது. 1.5-2 லிட்டர் (முரண்பாடு இல்லாத நிலையில்) - இது போதுமான அளவு திரவத்தை பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிறிய விதைகள் மற்றும் கொட்டைகள் கொண்ட பொருட்கள் விலக்கப்படுவது தற்போது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[1], [2]

குடல் திசைதிருப்புத்தன்மையின் மருத்துவ சிகிச்சை

குடல் சிக்கலற்ற திரிட்டிகுலூலிசிஸ்

பின்வரும் குழுக்கள் குடலின் திசைட்டிகுலசிஸிற்கு வெளிநோயாளியாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• antispasmodics
• கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்: மெபீர்வேரின் (200 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்), பினாவேரிய புரோமைடு (50 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள்).
• hyoscine buibromid: ஆண்டிக்கோலினர்ஜிக்குகள். Platifillin.
• மியோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மாடிக்ஸ்: பாப்பாவர், பென்சிகல் அல்லது டிராட்டாவரி குளோரைடு.

ஆன்டிஸ்பாஸ்மாடிகளின் நியமனம் வலி நோய்க்குறி குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அளவு, காலம் மற்றும் நிர்வாக முறைமை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

மலம் கட்டுப்படுத்தும் வழிமுறை

அவர்கள் குடல் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும் என, stimulant மலமிளக்கிகள் தவிர்க்கவும். இது குடலிறக்கம்குறைப்புகளையும், குடல் உள்ளடக்கங்களின் அளவை அதிகரிக்கும் நிதிகளையும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மலத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல் - லக்-டூலஸின் ஒழுங்குமுறைக்கு குழப்பமான தோலழற்சி. ஒரு நாளைக்கு 15-45 மில்லி என்ற ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 10-30 மில்லி என்ற அளவை பராமரிக்கிறது. விளைவை இல்லாத நிலையில் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு, டோஸின் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. வேர்க்கடலை விதை கோட் - இந்திய ஆலை பனடோகோ ஓவாடாவின் விதைகளை தயாரிப்பது . நாள் ஒன்றுக்கு 2-6 பைகள் ஒரு மருந்து உள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்ட உட்கொள்ளல். விளைவு குடல் உள்ளடக்கங்களை மென்மையாக்கும் மற்றும் அதன் தொகுதி அதிகரிக்க காரணமாக உள்ளது. வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி - நோயாளிகள், ஆஸாரோபண்ட்ஸ் (ஸ்மெக்டைட் டைக்டேஹேடரல், பிஸ்மத் தயாரிப்பு). வளிமண்டலத்தில், ஆஸ்போர்சண்ட்ஸ், சிமெதிகோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்னெச்சரிக்கைகள்: மிருதுவான குழுவின் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் மென்மையான தசைகள் தொனியை அதிகரிக்கும் செயற்கை கலவைகள் கட்டமைப்பை ஒத்திருக்க வேண்டும்.

கடுமையான திரிதிக்யூலிடிஸ்

கடுமையான குழலுறுப்பு அல்லது நாள்பட்ட குழலுறுப்பு அதிகரித்தலில் குடல் நுண்ணுயிரிகளை பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை (proctologic) மருத்துவமனை, உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை plazmozameshchath மற்றும் detoxication தீர்வுகள், எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் பரிந்துரைகிறார்கள் பரந்த அளவிலான, நல்ல ஊடுருவல் திசுவிற்குள் மற்றும் செயலில் மட்டுமே மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (cephalosporins இரண்டாம் தலைமுறை, nitroimidazoles, குயினோலோன் மற்றும் மற்றும் பலர்.).

முதல் கட்டம் (தொடக்கம் மற்றும் வீக்கத்தின் உச்சக்கட்டத்தில்) - 7-10 நாட்கள். 2-3 நாட்களுக்கு உணவு உட்கொள்வதை முற்றிலுமாக நீக்குவது மற்றும் வாய்வழி மற்றும் வலுவான மறுநீர்ப்பை பரிந்துரை செய்தல். நோயாளியின் கடுமையான நிலையில் பிந்தையது சிறந்தது. ஒரு சில நாட்களுக்கு பிறகு, உணவை கவனமாக விறைக்க வேண்டும். கடுமையான டயர்ட்டிகுலலிடிஸ் முழுமையான தீர்மானத்திற்குப் பின் மட்டுமே உணவுக்குரிய நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவை நியமனம் செய்ய முடியும். வாந்தி, வீக்கம், நாசோகாஸ்டிக் குழாயின் அறிமுகம் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால். Detoxication சிகிச்சை வெளியே எடுத்து. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் காற்றில்லாத நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன. பின்வரும் திட்டங்கள் சாத்தியம்:

• monotherapy - இரண்டாவது தலைமுறை csphalosporin அல்லது பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின் (monotherapy திறன், சில ஆய்வுகள் படி, பல நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் என்று குறைவான அல்ல);
• இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: காற்றில்லா நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பொருளுக்கு எதிராக செயல்படும் ஒரு மருந்து, + அமினோகிஸ்கோசைடு, மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் அல்லது மோனோபாகம்; மூன்று நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுதல்: ஈம்பிசிலின், ஜென்ட்மைசைன் மற்றும் மெட்ரானிடஜோல்.

2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாதிருந்தால், ஒரு மூட்டு உருவாவது கட்டாயம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

மிதமாக உச்சரிக்கப்படும் அழற்சியின் செயல்முறை (எந்த நச்சுவும், வயிற்றுப்போக்கு எரிச்சல் அறிகுறி, சாதாரண அல்லது மூளை உடல் வெப்பநிலை), ஆன்டிபயாட்டிக்குகள் வாய்வழியாக வழங்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 875 மி.கி ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மிகவும் வசதியான அமாக்சிசினைன் + கிளவலுனிக் அமிலம் (பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

ஏற்பாடுகள் மற்றும் மருந்துகள்

செபாக்ஸைடின் (இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்) - 2 கிராம் IV ஒவ்வொரு 6 மணி.

அம்மிசிலின் + சல்ப்பாகம் (பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்) - 3 கிராம் IV ஒவ்வொரு 6 மணி.

டைக்கார்டுண்ண் + கிளவலுனிக் அமிலம் (பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்) - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 3.1 கிராம் IV.

இம்பீபென் + சிசிலாடின் (பி-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்) - 500 மி.கி. IV ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும்.

Metronidazole 500 mg IV ஒவ்வொரு 6 மணிநேரத்திலும் (விருப்பங்களில் ஒன்று):

• 3-5 மி.கி / கி.கி தினசரி டோண்டனில் உள்ள ஜெண்டமைசின் 2 ~ 3 நிர்வாகம் பிரித்து;
• ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 1 கிராம் எடை கொண்ட செப்டிரியாக்சோன் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 400 மி.கி.

2 கிராம் ஒரு டோஸ் உள்ள ஆம்பிசிலின் / 3-5 மி.கி / கி.கி ஒரு தினசரி டோஸ் மணிக்கு ஜென்டாமைசின் இணைந்து ஒவ்வொரு 6 மணி, 2-3 நிர்வாகம், மெட்ரானைடஸாலுக்கும் 500 மிகி / ஒவ்வொரு 6 மணி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஸ்பாஸோலிசிடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் ஆகியவை பரந்த வலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குடல் செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாடு காண்பிக்கப்படுகிறது: மலச்சிக்கல், வாசுலைன் எண்ணெய் (5-7 நாட்களுக்குக் குறைவாக), மாக்ரோகோல், வாழை விதை கோட்; வயிற்றுப்போக்கு - adsorbents, astringents.

இரண்டாவது நிலை (வீக்கம் தேக்கம்) - 7-10 நாட்கள். உணவு படிப்படியாக விரிவடைந்துள்ளது. அறிகுறிகளின் படி, எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை தொடர்கிறது (அதே நேரத்தில், மருந்து மாற்றப்பட வேண்டும்). அவர்கள் குடல் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தும், மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சை முன்னெடுக்க.

மூன்றாவது நிலை பராமரிப்பு சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்பு ஆகும். ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்பட்டது. டைட்டிகுலூலிடிஸ் அழியாதலுக்கு வெளியேயுள்ள diverticular நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதுபோன்ற ஒரு சிக்கலான நடவடிக்கைகள் காட்டப்படுகின்றன.

குடல் திசைதிருப்புத்திறன் அறுவை சிகிச்சை

குடல் diverticulosis அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிப்பது நோயின் சிக்கல்கள் காட்டப்பட்டுள்ளது, நோயாளியின் வாழ்க்கை, ஒரு நேரடி அச்சுறுத்தல் குறிக்கும் - அடிவயிற்று, குடல் அடைப்பு, அதிகப்படியாக இரத்தப்போக்கு, ஃபிஸ்துலா முன்னிலையில் (interintestinal, சிஸ்டிக் குடல்காய்ச்சலால், குடல்கள்சார்ந்த-யோனி), மீண்டும் மீண்டும் குழலுறுப்பு கட்டி உருவாக்கத்தின் மூலமாக சிக்கலாக ஒரு diverticulum துளை. குடல் திசைதிருப்பல் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு இலவங்கப்பட்டை இணைப்பு ஒரு காத்திருப்பு மற்றும் பார்வை தந்திரோபாயம் ஆகும் (பெரிய குடல் செறிவுக்கு அருகில் 2 செ.மீ. குறைவாக உள்ள குறைபாடுகளுடன், பழமைவாத தந்திரங்கள் தங்களை நியாயப்படுத்துகின்றன). இடுப்பு, ரெட்ரோபிட்டோனோனல் அபாயங்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு சித்தரிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். உறிஞ்சுதல் மூலம், X- கதிர் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் துளையிடும் வடிகால் செய்ய முடியும்.

ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தேர்வு செயல்படும் முறை பல காரணிகளைப் பொறுத்து உள்ளது: சிக்கல்கள் தன்மை, நோய்த்தாக்கம் செயல்முறை அழற்சி திசு மாற்றம் diverticulum, பெருங்குடல் சுவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள், வீக்கம் அல்லது perifokalyyugo பெரிட்டோனிட்டிஸ் முன்னிலையில். பெரும்பாலும் வயதான தெருக்களில் அனுசரிக்கப்படும் நோய்களால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. அது ஒரே நேரத்தில் வலையிணைப்பு நடிப்பதற்கு திட்டமிட்ட முறையில் பெருங்குடல் ஒரு வெட்டல் செய்ய விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பிறகு 6-12 தேன் பின்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

குறிப்பு தந்திரங்களில்

அறிகுறாத குடல் நோய்த்தாக்கம், தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால், சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது. நோயின் வளர்ச்சியை தடுக்க மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை தடுக்க, நோயாளி காய்கறி நார் நிறைந்த ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்படுத்திய அறிகுறிகளுடன் ஒரு diverticulosis மணிக்கு மருத்துவ நடவடிக்கைகள் சிக்கலான பொருந்தும்: ஒரு பலவீனமான உணவு, antispasmodics, ஒரு குடல் மோட்டார் செயல்பாடு ஒழுங்குபடுத்தும் தயாரிப்பு. பெருங்குடல் மருத்துவத்தில் வெளிவந்த நோய்த்தாக்குதலின் பெரும்பான்மை நோயாளிகளில், குடல் திசைவிக்குழலியின் பழக்கவழக்க சிகிச்சை நீடித்த நேர்மறையான விளைவை உருவாக்குகிறது.

டைட்ட்டிகுலலிட்டிஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குடல் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள், சவ்வூடு-தளர்ச்சிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றைக் காண்பிக்கும் போது.

நோயாளியின் மேலதிக மேலாண்மை

மருத்துவரின் வருடாந்த பரிசோதனை மற்றும் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஒரு வழக்கமான சோதனை காட்டப்பட்டுள்ளது.

குழலுறுப்பு தீர்மானம் பிறகு 1 மாதத்திற்கு கோலன்ஸ்கோபி காட்டப்பட்டுள்ளது - கடுமையான குழலுறுப்பு தீர்மானம் பிறகு பெருங்குடல் (முதன்மையாக புற்றுநோய், diverticular நோயாளிகளுக்கு நோய் 6% கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்) மற்ற நோய்களிலிருந்து இதனை தேவையான ஆய்வாக அமைகிறது.

- அடிவயிற்றின் திட்டம் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, கவனமாக வரலாறு எடுக்கும்போது, தேவைப்பட்டால்: குழலுறுப்பு தீர்மானம் கவனமாக அதன் பிரச்சினைகளில் (கட்டி, ஃபிஸ்துலா, குடல் ஸ்டெனோஸிஸ்) தவிர்க்கும் பொருட்டு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் பிறகு பேரியம் எனிமா பேரியம் எனிமா, உடன் அடிவயிற்றின் மின்மாற்றியின்.

Diverticular நோய் ஒரு நோயாளி கவனித்து போது, diverticulitis சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் அவசியம், முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இது வயிற்று வலி மற்றும் காய்ச்சல் உள்ளன.

நோயாளி கல்வி

நோயாளி தனது நோயைப் பற்றிய முழு தகவலையும் வழங்க வேண்டும், அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான திரிதிக்யூலிடிஸ் ஆபத்தை பற்றி எச்சரிக்க வேண்டும்.

விரிவான உணவு பரிந்துரைகளை வழங்க வேண்டும்.

உடலின் செயல்பாடு அதிகரிக்க நோயாளிக்கு அறிவுறுத்த வேண்டும்.