நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

கடுமையான கட்டத்தில் நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸைக் கையாளுவதற்கு வெளிநோயாளி அல்லது ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் இருக்க முடியும். மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள் கடுமையான வலி நோய்க்குறி ஆகும், இரைப்பைக் குடல் புரோடோடெனெனீனிஸ், மனநோய் அறிகுறி அல்லது வீட்டிலுள்ள சமூக நலன்மற்ற நிலைமைகள் ஆகியவற்றுடன் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஒரு மருத்துவ படம்.

குழந்தைகளுக்கு நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் சிறுநீர்ப்பாசன சிகிச்சையின் நோக்கம்

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நீரிழிவு நோய்த்தாக்கத்தின் நீண்டகால மற்றும் உறுதியான நிவாரணத்தை அடைவதற்கு வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் மென்மையான சவ்வுகளின் செல்கள் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவக நிலைமை ஆகியவற்றின் இயல்பாக்கம் ஆகும்.

முதல் படி: சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை நடவடிக்கை ஆக்கிரமிப்பு காரணி குறைக்கும் (அமில வயிற்று காரணி, எச் பைலோரி ஒழிப்பதன், கோப்பையிடப்படுவதை gipermotoriki மற்றும் மத்திய மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு அமைப்புகள் செயலிழந்து போயிருந்தது ஒடுக்கம்) நோக்கமாக கொண்டிருக்கிறது.

இரண்டாம் கட்டம்: வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் மென்மையான சவ்வுகளின் எதிர்ப்பை மீட்கும் சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துகிறது.

மூன்றாவது கட்டம்: வயிற்றுப்புரதம் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் மென்மையான சவ்வுகளின் செல்கள் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவமைந்த நிலை சாதாரணமயமாக்கலுக்கு புதுப்பித்தல் சிகிச்சை (முன்னுரிமை அல்லாத மருந்தியல்).

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பைப்புரையழற்சி சிகிச்சைக்கான பொதுவான கோட்பாடுகள்

நாள்பட்ட இரைப்பை பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் சிகிச்சை கட்டாய தொகுதியையும் மற்றும் நாள்பட்ட gastroduodenitis, - உடன் நோய்கள், நோயின் நிலை பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் தன்மையைச் சார்ந்தது தேர்வு இதில் சிகிச்சை பாதுகாப்பைப் பொறுத்த ஆட்சி மற்றும் உணவு, இணக்கத்தை. இவ்வாறு, நோய் அதிகரித்தல் உணவுடனான மென்மையான (அட்டவணை 1 № Pevzner) வரை இருக்க வேண்டும், மற்றும் குழந்தை tripotassium dicitratobismuthate (டி-நோல்) பிஸ்மத் கூழ்ம பெற்றால், அது குடல் நோயியலின் வழக்கில், ஒரு பால் உணவு (№ அட்டவணை 4) காட்டுகிறது.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் மருந்துக்கான மருந்து

தேர்வு மருந்துகள் மற்ற உடல் உறுப்புக்களை, குறிப்பாக இரைப்பை குடல், தொற்றுநோய் சம்பந்தப்பட்ட நோயியல் முறைகள் நோய் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்தது எச் பைலோரி முந்தைய விளைவுகளை ஆய்வு, வயிறு மற்றும் தாவர நிலையை செயல்பாட்டு நிலை.

மருந்துகள் தற்போது வயிற்றில் குழி ஹைட்ரோக்ளோரிக் அமிலம் கொண்ட இரசாயன எதிர்வினை இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை அமிலத்தன்மையை குறைக்கும், நாள்பட்ட இரைப்பை, மற்றும் நாள்பட்ட gastroduodenitis, மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட அமில சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும். 20 முதல் 105 mEq / 15 ml இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட நவீன முகவர்களின் அமில நடுநிலையான திறமையால் ஆன்டாக்டின் செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது. அண்டாக்ஸிஸின் அன்றாட அமிலம் நடுநிலைப்படுத்தும் திறன் மருந்து வகை, மருந்தளவு வடிவம் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

மட்டுமே இரைப்பை அமிலத்தன்மை குறைக்க அமில நீக்கி என்று, ஆனால் புரோஸ்ட்டக்ளாண்டின்கள் மற்றும் மேற்தோலிற்குரியப் வளர்ச்சிக் காரணி தயாரிப்பை தூண்டுதல் மூலமாக சளியின் பாதுகாப்பு பண்புகள் அதிகரிக்க தரவு வெளியிடப்பட்டது. தாங்கல் திறன் இயக்க முறைமையில் செயல்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, முன்னுரிமை அளிக்கப்படாத அன்டாக்டுகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் நடுநிலையானது மற்றும் அசோர்ப் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மெதுவாக இருக்கும், ஆனால் அமைப்பு பக்க பக்க விளைவுகள் இல்லை.

ஆன்டாக்டிடுகள் பாதுகாப்பாக உள்ளன, பரிந்துரைக்கப்படாத மருந்துகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் பக்க விளைவுகள் மற்றும் மருந்து இடைவினைகள் உள்ளன.

பெரிய சிகிச்சைக்குரிய விளைவு அமில, விரைவான நோய்க் குறி விளைவு வழங்கும் உற்பத்தி ஒரு பொருத்தமான வடிவம் கொண்ட (கூழ்க்களிமங்கள், chewable மாத்திரைகள்) மற்றும் நல்ல உயிரியல் ரீதியாக பண்புகள், எனினும், மலச்சிக்கல் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்க உள்ள, அலுமினியம்உள்ள மருந்துகள் (அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு, மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, simethicone அல்லது அலுமினியம் பாஸ்பேட்) வேண்டும் அடங்கும் பல வழக்குகள் என்சைம்கள் உறிஞ்சப்படுவதை மீறுகின்றன, இது ஹைப்போபோஸ்ஃபோமாமியாவைத் தூண்டும். அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட கிரேட் தேவை அமில, பெரும்பாலான அலுமினிய பாஸ்பேட் (Maalox) அறியப்பட்ட. அலுமினியம் மற்றும் மக்னீசியத்தின் உகந்த விகிதத்தின் காரணமாக இந்த வைக்கோல், குடல் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

அலுமினியம் ஹைட்ராக்சைடு, மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு பரிந்துரைக்கப்படும் அளவை ஒரு கரண்டியால் 3 முறை 2-3 வாரங்கள் simethicone ஒரு நாள் - ஒரு வீரியத்தை கரண்டியால் 3 முறை 2-3 வாரங்கள், அலுமினியம் பாஸ்பேட் ஒரு நாள் - தொகுப்பு உள்ளே ஒரு நாளைக்கு 1 3 முறை ( 2-3 ஆண்டுகளுக்கு குறைவான குழந்தைகளுக்கு - 0.5 பொதி 3 முறை ஒரு நாள்).

அமில நிர்வகிக்கப்படுகிறது அதிகபட்ச இரைப்பை சுரப்பு காலத்தில் உணவு தாங்கி நிறுத்த உணவு நேரம் பிறகு 1 மணி, காலை எழுந்ததும் ஈடு செய்ய 3 மணி நேரம் சாப்பிட்ட பிறகு அமில நீக்கி அதற்கிணையாகவோ இரவில் உடனடியாக காரணமாக இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுதலைச் எனக் குறைந்தது உள்ளது.

பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், பி.ஹெச்-மெட்ரிக்கு ஏற்ப ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியின் தாளத்தின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் போதுமான வைட்டமின் தயாரிப்பின் ஒரு தனித் தேர்வு அவசியம்.

நுரையீரல் அழற்சி நோய்க்குரிய சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன. இந்த உட்பிரிவு M-cholinolytics, H ₂ -விருத்தி தடுப்பான்கள் , புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் அடங்கும்.

நடைமுறையில், அடிக்கடி குழந்தை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எம் cholinolytics, சிறியதாக உள்ளது குறுகிய மற்றும் அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் (உலர்ந்த வாய், மிகை இதயத் துடிப்பு, மலச்சிக்கல், முதலியன) சேர்ந்து antisecretory விளைவானது பயன்படுத்த. அதிக சக்தி வாய்ந்த ஆண்டிசைக்ரெடிக் நடவடிக்கை Histamine H ₂ -இன் தடுப்பான்களின், இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் தலைமுறை (ரனிடிடின், ஃபாமோடிடின்) தயாரிப்புகளை விரும்பத்தக்கதாகும்.

1.5-2 மாதங்களுக்கு 2 நாளில் ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி. உள்ளே குழந்தைகள் ரனிடிடின் பரிந்துரைக்க வேண்டும். 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு Famotidine 20 mg 2 முறை ஒரு நாள் உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை பிளாக்கர்ஸ் எச் ₂ -வாங்கி யானது ஹிஸ்டமினை கூர்மையான அதிகரிப்பு kislotovydeleniya மற்றும் ஆரம்ப மீட்சியை வகைப்படுத்தப்படும் விலகல் அறிகுறிகளின் தடுக்க டோஸ் (அதே காலகட்டத்தில்) படிப்படியாக குறைப்பு மூலம் நீளமானது (> 3-4 வாரங்கள்) இருக்க வேண்டும். புதிய ஆராய்ச்சியின் பிளாக்கர்ஸ் எச் என்று காட்டியுள்ளது ₂ -வாங்கி யானது ஹிஸ்டேமைன் அவற்றின் திறனை கட்டுப்படுத்தி, அவர்கள் விரைவாக போதை உருவாக்க பராமரிக்க 4.0 மேலே பி.எச் கவனிப்பு நேரம் 65 க்கும் மேற்பட்ட% அல்ல.

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள், ஒமேப்ரசோல், லான்சோப்ரசோல், பேன்ட்ரோப்ரசோல், ரபெப்ராஸ்ரோல் மற்றும் எஸோமெஸ்பிரோல் போன்றவை. வயிற்றில் அமில-உருவாக்கும் செயல்பாட்டில் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு விளைவு உள்ளது. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் ஏற்பி அமைப்பின் சுவர் செல்களால் செயல்பட வேண்டாம், மற்றும் செல்லினுள் நொதி H + ஐ \ K + -ATPase, புரோட்டான் பம்ப் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உற்பத்தியை தடுப்பதன் மூலம் வேலை.

புரோட்டான் பம்ப் அனைத்து தடுப்பான்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கை செயலற்ற சார்பு மருந்துகள் உள்ளன. உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர், அவை சிறு குடலில் உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து செயல்பாட்டிற்கு செல்கின்றன - இரைப்பை குடலினின் parietal cell. பரவல் மூலம், புரோட்டான் பம்ப் இன் தடுப்பான்கள் ரகசிய துத்தநாகங்களின் ஒளியைக் குவிக்கும். H +, K + -ATPase ஆகியவற்றின் SH- குழுக்களை இணைக்கும் சல்பெனாமைடு, இங்கு இணைந்த பிணைப்பை உருவாக்குகிறது. நொதிகளின் மூலக்கூறுகள் மறுக்க முடியாதவை, இதனால் இதன் விளைவாக ஹைட்ரஜன் அயனிகள் H +, K + -ATPase ஆகிய புதிய மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பின் காரணமாக மட்டுமே சாத்தியம்.

நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ் மற்றும் நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ் சிகிச்சைக்காக, புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் 1 மி.கி / கி.கி. உடல் எடை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 5 வயது வரை, ஓமெப்ரஸோல் அல்லது எஸோமெஸ்பிரோலின் கரையக்கூடிய வடிவங்கள் (MAPS மாத்திரைகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயதான குழந்தைகள் அனைத்து மருந்தளவையும் பயன்படுத்துகின்றன.

உக்ரேனில், பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஓமெப்ராசோல் ஆகும், 20 மில்லி ஒரு நாள் அல்லது 40 மில்லி மாலை மணி நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு புரொப்பான் குழாயின் புதிய தடுப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிற புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களை விட ரபேப்ராசோல் வேகமானது, இது செயலில் (சல்ஃபான்மமைடு) வடிவத்தில் குவிந்துள்ளது, நிர்வாகத்தின் 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு கூட ஒரு தடுப்பு விளைவு ஏற்படுகிறது. எமோம் ஸ்பிரோஸ் (நெக்ஸியம்) என்பது ஒமேப்ராசோல் என்ற எஸ்-ஐஓஓமர் ஆகும்.

H _2- மாற்று மருந்து தடுப்பான்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களை நியமிக்கும் முக்கிய அறிகுறியாக வயிற்றில் அதிக அமில-உருவாக்கும் செயல்பாடு உள்ளது.

உள்ளூர் பாதுகாப்பு நடவடிக்கை தயாரிப்பு - சைட்டோபிரடக்சர்கள், இதில் சுவர்ஃப்ளேட் மற்றும் கலவை பிஸ்மத் தயாரிப்பு.

Sucralfate (Sulfated இரட்டை சாக்கரையான ஒரு அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு இணைந்து) 6 மணி அமில வயிற்று காரணி இருந்து பாதுகாக்க, ஒரு படம் உருவாக்கும், மியூகஸ்களில் குறைபாடு ஊடாடுகிறது. மருந்து, izoletsitin, பெப்சின் மற்றும் பித்த அமிலங்கள் இணைக்கும் வயிற்றில் சுவரில் ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் உள்ளடக்க அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரைப்பை சளி உற்பத்தியை அதிகரிக்கும். உணவு மற்றும் இரவு உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 கிராம் ஒரு குவளையில் sucralfate ஒதுக்க 4 முறை.

செயலிழப்பு பிஸ்மத் (டி-நோல்) தயாரித்தல் செயல்திறன் செயல்முறை மூலம் உகந்ததாக இருக்கிறது. மேலே கூறப்பட்டவற்றில் கூடுதலாக, கலவை பிஸ்மத் தயாரிப்பு H. பைலோரினின் உயிரைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, எனவே இந்த மருந்துகள் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு பைலரி சிகிச்சையில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புரோனெடிக்ஸ் - மோட்டார்-எஸ்கேட்டர் செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாட்டாளர்கள். காஸ்ட்ரோட்ரோடெனல் நோயியல், ஸ்பாஸ், காஸ்ட்ரோ- மற்றும் டூயோடனோஸ்டாசிஸ், டூயோடெனோகாஸ்டிக் மற்றும் காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி அடிக்கடி ஏற்படும்; இந்த அறிகுறிகள் சரியான மருந்து திருத்தம் தேவை.

தற்போது குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பயனுள்ள ஆன்ட்ரிஃப்ளக்ஸ் மருந்துகள் டோபமைன் ஏற்பி பிளாக்கர்கள் ஆகும், அவற்றில் மெட்டோகலோபிரைடு (செருகல்) மற்றும் டோம்பரிடோன் (இமைலிம்) அடங்கும். இந்த மருந்துகள் மருந்தியல் செயல்பாடாகும் வயிற்றுப் வேகமாக மீட்பு பணி மற்றும் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை தொனியில் அதிகரித்து வழிவகுக்கும் antropiloricheskoy இயக்கம், அதிகரிக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 0.1 மில்லி என்ற ஒரு எடையுள்ள குழந்தையின் உடல் எடையில் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை மெட்டோலிபிராமைன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

டோம்பரிடோன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிரெளக்ஸ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, நடைமுறையில் எக்ஸ்டிராமிராடல் சீர்குலைவுகளுக்கு காரணமாக இல்லை. மதுவை 0.25 மில்லி கிராம் ஒரு இடைநீக்கம் அல்லது 15-20 நிமிடங்கள் சாப்பிடும் முன் மற்றும் படுக்கைக்கு (3-4 முறை ஒரு நாள்) ஒரு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த அமிலம் அமிலத்தன்மையுடன் இணைக்கப்பட முடியாது, ஏனென்றால் அமில நடுத்தல் அதன் உறிஞ்சுதலுக்கு அவசியம்.

பிள்ளைகளில் H. பைலோரி தொற்று நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

• பிஸ்மத் டிரக்டிக்கூசி டிசிட்ரேட் (டி-நோல்) - 4 மி.கி / கி.கி.
• அமோக்சிசிலின் (ஃபிலமோனின் கரைசல்) - 25-30 மி.கி / கிலோ (<1 கிராம் / நாள்).
• கிளாரித்ரோமைசின் (க்ளாடிட், தண்டி) - 7.5 மிகி / கிலோ (<500 மி.கி / நாள்).
• ராக்ஸித்ரோமைசின் (ஆஃபீடிட்) - 5-8 மி.கி / கிகி (S300 மி.கி / நாள்).
• Azithromycin (sumamed) - 10 mg / kg (S1 கிராம் / நாள்).
• நிஃப்பரடெல் (மக்மியர்) - 15 மி.கி / கி.கி.
• Furazolidone - 20 mg / kg.
• மெட்ரானிடஜோல் - 40 மி.கி / கிலோ.
• ஒமேபிரசோல் (இழப்பு, இழப்பு-மேப்ஸ்) - 0.5 மி.கி / கிலோ.
• ரனிடிடின் (ஜானாக்) - 300 மி.கி / நாள்.

[1], [2], [3]

குழந்தைகளில் H. பைலோரி தொற்றுக்கான நவீன சிகிச்சை முறைகள்

பிஸ்மத் முதுகெலும்பு டிசைட்ரேட்டுடன் ஒரு வாரம் மூன்று சிகிச்சை முறை

திட்டம் # 1:

• பிஸ்மத் ட்ரிகிக்குளம் டிசிட்ரேட்;
• அமோக்சிசினைன் (ஃபாம்ளக்ஸின் கரைப்பு) / ராக்ஸித்ரோமைசின் / கிளாரித்ரோமைசின் / அஸித்ரோமைசின்;
• நெயில் / பொறியாளர் / மெட்ரிக் தொட்டி.

திட்டம் 2:

• பிஸ்மத் ட்ரிகிக்குளம் டிசிட்ரேட்;
• roxithromycin / clarithromycin / azithromycin;
• அமோக்சிசினைன் (ஃபாமேக்ஸின் கரைசல்).

H + / K + -ATPase பிளாக்கர்களுடன் ஒரு வாரம் மூன்று சிகிச்சை முறைமை

திட்டம் எண் 1:

• ஓமெராசோல் (ஹீல்);
• roxithromycin / clarithromycin / azithromycin;
• நெயில் / பொறியாளர் / மெட்ரிக் தொட்டி.

திட்டம் 2:

• ஓமெராசோல் (ஹீல்);
• roxithromycin / clarithromycin / azithromycin;
• அமோக்சிசினைன் (ஃபாமேக்ஸின் கரைசல்).

ஒரு வார குவாட்ரோதெரபி

• பிஸ்மத் ட்ரிகிக்கூசியம் டிசிட்ரேட்.
• அமோக்சிஸிலின் (ஃபாமோக்சின் கரைபு) / ராக்ஸித்ரோமைசின் / கிளாரித்ரோமைசின் / அஸித்ரோமைசின்.
• நாய் / கவனிப்பவர்.
• omeprazole.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு தடுக்கும் விகாரங்கள், அதே போல் தோல்வியுற்ற முந்திய சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக குவாட்ரோரோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் திரிபு உணர்திறன் தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்கும்போது.

பயனற்ற சிகிச்சையின் காரணங்கள்

மாறாத காரணிகள்:

• எச். பைலோரி இன் முதன்மை எதிர்ப்பு;
• பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை.

மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணிகள்:

• போதுமான சிகிச்சை:
  • ஆண்டிபயாடிக்குகளை நீக்குதல்;
  • ஆன்டிபயோடிக் பயன்பாட்டின் கால அளவிற்கு ஒத்துப்போகவில்லை;
  • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குறைந்த அளவு;
  • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தவறான தேர்வு.
• பயனற்ற சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்துதல்;
• மற்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஆண்டிபயாடிக்குகளின் பகுத்தறிவு நிர்வாகம்;
• எச். பைலோரி இன் சுற்றறிக்கை

சிகிச்சை zradikatsionnogo திறமையின்மை மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் - ஹெச் விகாரங்கள் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் மற்றும் அளவு குறைவாக இருப்பதால், மருந்து வெறுப்பின் மற்றும் komplayentnosti சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சைத் திட்டமானது உள்ள நோயாளிகளில் இணங்காமல் இருந்ததன் எதிர்ப்பு பைலோரி வெளிப்படுத்தினர்.

நாள்பட்ட இரைப்பை மற்றும் தொற்று எச் பைலோரி தொடர்புடைய நாள்பட்ட gastroduodenitis பலாபலன் zradikatsionnogo சிகிச்சை, பெரும்பாலும் கணக்கில் இருவரும் மருந்துகள், மற்றும் சிகிச்சை சமூகப் பொருளாதார அம்சங்களில் பார்மாகோகைனடிக் நடைமுறைப்படுத்தப்படும் என்று அழிப்பு திட்டத்தின் சரியான விருப்பத்தை பொறுத்தது.

எச். பைலோரி ஆக்கிரமித்துள்ள சுற்றுச்சூழல் முக்கியத்துவம் காரணமாக, மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பின்வரும் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• H. பைலோரிக்கு எதிராக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் திறன்;
• அமில வேகமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு;
• இரைப்பை சளியின் அடுக்குகளை ஊடுருவுவதற்கான மருந்துகளின் திறன்;
• மருந்துகள் உள்ளூர் நடவடிக்கை (குடலிறக்கத்தில்);
• உடலில் இருந்து மருந்துகள் விரைவாக அகற்றப்படுதல், கூட்டுத்தொகை இல்லாமை.

அமோக்ஸிசைலின் 125, 250, 500 மிகி (flemoksin soljutab) - ஒரு நுண்ணுயிர்க்கொல்லி, காரணமாக தனிப்பட்ட அளவை வடிவத்தில் குழந்தைகள் எச் பைலோரி தொற்று மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை (மாத்திரை, ஒரு இடைநீக்கம் அமைக்க ஒரு திரவ முழு razzhovyvaniya, கலைக்கப்பட்டது செய்வதற்கு பொருத்தமான). வசதிக்காக மற்றும் பயன்படுத்துவதற்கான பாதுகாப்பு, ஆண்டிபயாடிக் செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக இரைப்பை சவ்வில் இப்பிரச்னை மிக அதிகமாக தொடர்புப் பகுதியைக், அழிப்பு வழங்கும் கூடுதலாக.

எச் பைலோரி ஏற்பாடுகளை பிஸ்மத் எதிர்ப்பு உருவாக்க இல்லை கிட்டத்தட்ட அமாக்சிசிலினும் எதிர்ப்புத்தன்மை உருவாக்குகிறது, ஆனால் சீராக விகாரங்கள் மெட்ரானைடஸாலுக்கும் க்ளாரித்ரோமைசின் எதிர்ப்பு எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும். மெட்ராநைடஸால் தற்போது nifuratel (Makmiror) மற்றும் furazolidone பதிலாக helikobakterioza இருக்கும் சிகிச்சை வரையறுத்தல் விலக்கப்பட்டுள்ளார்கள்.

, எச் பைலோரி தொடர்புடைய வழக்குகள் 85% மேல் இரைப்பை குடல் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் பெருங்குடல் நுண்ணுயிரிகளை தர மற்றும் அளவு கலவையில் ஒரு மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அதிகரிக்கலாம் விளைவாக. தொற்று எச் பைலோரி தொடர்புடைய சிக்கலான மேல் இரைப்பை நோய்கள் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை இது சம்பந்தமாக வைத்துள்ளது, சிகிச்சையின் முதல் நாள் அறிவுறுத்தப்படுகிறது அடங்கும் புரோபயாடிக்குகள்: ஒரு நாள், bifiform 1 காப்ஸ்யூல் 2 முறை ஒரு நாள் அல்லது 10 தனித்தன்மை கலையுலகில் டோஸ் bifidumbakterin 2 முறை lineks மூலம் 7-10 நாட்களுக்கு சாப்பாட்டுக்கு 20-30 நிமிடங்கள் ஒரு காப்ஸ்யூல் 2 முறை ஒரு நாள்.

நாள்பட்ட இரைப்பை மற்றும் நாள்பட்ட gastroduodenitis சிகிச்சை காலம் சார்ந்துள்ளது பல காரணிகளை (நோய் பாதிப்பு, வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள் மற்றும் பிற செரிமான, தொற்று எச் பைலோரி இணைந்து சில மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை) மற்றும் 3-4 வாரங்களுக்கு சராசரியாக.

நிச்சயமாக டி-நோல் 3-4 வாரங்கள் மருந்தின் அமில நீக்கி அளவைகள் வயது அதே காலத்தில் வரை அல்லது மாற்று நீட்டிப்பு: டி-நோல் சாத்தியம் இரட்டை உத்தியை பயன்படுத்துகிறது ஒரு மூன்று திட்டத்தின் ஒரு 7 நாள் பயிற்சிக்குப் பிறகு.

ஹெலிகோபாக்டெர்-எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு உள்ள புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிகேட்டர்ஸ் அல்லது H _2- ரெப்சார்டர் பிளாக்கர்கள் பயன்படுத்துவது 3-4 வாரங்கள் வரை இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போக்கை நீடிக்க வேண்டும். புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களை இரத்து செய்வது, ஒற்றை-படி இருக்காது, பி- _2- புரோட்டோக்கர் பிளாக்கர்கள் போலல்லாமல் பிழை-எதிர்ப்பு சிண்ட்ரோம் உருவாகாது. ஹிஸ்டமைனின் H _2- ரெக்டர் பிளாக்கர்கள் படிப்படியான திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் போக்கு நீண்டுள்ளது.

[4], [5], [6]

டிஸ்பென்சரி மேற்பார்வை

குறைந்தபட்சம் மூன்று வருடங்களுக்கு ஒரு இரைப்பை நோயாளியை நோயாளிகள் நோயாளிகளாக உள்ளனர். நிவாரண காலத்தில், அவசியம்:

• ஒரு உண்ணும் உணவைக் கடைப்பிடிப்பது;
• மூலிகை மருத்துவம் - செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், yarrow, celandine, கெமோமில் - decoctions 2-3 வாரங்களுக்கு (இலையுதிர்காலத்தில் மற்றும் வசந்த காலத்தில்);
• பிசியோதெரபி - கால்சியம், ப்ரோமைன், டயமினிக்மிக் நீரோட்டங்கள் ஹைட்ரோதெரபி, மண் சிகிச்சை;
• 3-4 மாதங்களுக்கு பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான படிப்புகள் கொண்ட கனிம நீர் (Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi);
• வைட்டமின்கள் (A, குழு B, C) மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகள்.

நோய்த்தடுப்புச் சிகிச்சைக்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்னர் ஓய்வு பெற்ற காலத்தில், மருத்துவ சிகிச்சையைக் குறிப்பிடலாம்.

ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை, ஈ.ஜி.டி.எஸ் மற்றும் ஹெச்பி ஒழிப்பு கட்டுப்பாடு ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. 3 ஆண்டுகளுக்கு நீடிக்கும் ஒரு முழுமையான மருத்துவ ரீதியான சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு மருந்துக் கட்டுப்பாட்டு பதிவு நீக்கப்படும்.