ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய்கள்: சிகிச்சை

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான பிறப்பு நோய்களைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு மூட்டுவலி கடுமையான சிகிச்சையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இது கண்டிப்பான சிகிச்சையின் விளைவுகளை பாதிக்கலாம். இது நீரிழிவு, முதுகுத் தண்டு நோய்கள், கடுமையான இணை நோய்த்தாக்கம் போன்றவை.

ஆண்கள் அல்லாத மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

சிறுநீரக கோளாறுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

1. கண்காணிப்பு;
2. ஆய்வுசெய்வதாகக்;
3. உட்புற ஆப்டிகல் எர்த்ரோடோட்டமி;
4. யூரெத்ரா மற்றும் எர்த்ரெரெர்த்தெனாஸ்டோமோசோசிஸ் ஆகியவற்றின் சிதைவு;
5. சிறுநீரகம் மற்றும் மயக்கமருந்து பிளாஸ்டிக் பிரித்தெடுத்தல்;
6. மாற்று urethroplasty.

மனிதர்களில் உள்ள சிறுநீரக சிகிச்சைக்கு முதல் மூன்று அணுகுமுறைகளை குணப்படுத்த முடியாது. நோயாளிகளுடன் கவனிப்பு செய்யப்படுகிறது:

1. சிரமம் அல்லது சிறிய எண்ணிக்கையில் குழப்பமான நோயின் அறிகுறிகள்;
2. சிறுநீரகத்தின் அதிகபட்ச ஓட்டம் வீதம் 12 மில்லி / க்கும் அதிகமாகும்;
3. மீதமுள்ள சிறுநீர் (<100 மிலி);
4. சிறுநீர் குழாயின் தொற்று நோய்களின் மறுபிரதி இல்லை;
5. மேல் சிறுநீரகத்தின் சாதாரண நிலை.

ஆண்களின் மத்தியில் இந்த அளவுகோல்களை சந்திக்கும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 3-4% ஆகும்; அவர்கள் ஒரு ஆண்டு வாழ்நாள் கண்காணிப்பு தேவை.

குடல் ஒடுக்கம் நீக்கித் தளர்த்தல்

புஸ்ஹிரோவனி - மனிதர்களில் சிறுநீரக கோளாறுகளின் தீவிர சிகிச்சையின் பழமையான நோய்த்தடுப்பு முறை, மீண்டும் மீண்டும் கருதப்படுவதும், ஒரு விதியாகவும், வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவ சிகிச்சையாகவும் கருதப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயின் நோக்கம் அறிகுறிகளை திரும்பப் பெறும் வசதி உள்ளது. நோய் மருத்துவ முன்னேற்றம்.

துவாரத்தின் ஆரம்ப நிலை மிகவும் கடினம், ஏனெனில் படிப்படியாகவும், மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் நீரோட்டமாகவும் இருக்க வேண்டும். நுரையீரல் அழற்சியின் தோற்றம் சளி ஒரு புதிய முறிவு குறிக்கும் ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

Bougienage குறிப்புகள்:

• குறுகிய கடிதங்கள்;
• நீண்ட (வரை 5-6 செ.மீ.) ஒரு சீரான குறுகிய lumen உடன் strictures;
• யூரியாவின் கடுமையான வீக்கமின்மை இல்லாதது;
• சளி (சேதமடைதல்) சேதப்படுத்தாமல், பஜாஹாவை வைத்திருக்கும் சாத்தியம்;
• ஆண்கள் நோயாளியின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயாளியை மறுப்பது;
• அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல் அதிக ஆபத்தோடு நோயாளியின் சற்றே பலவீனம்;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாயின் சிக்கல்கள் இல்லாதது;
• நல்ல இணக்கம்; போஜியின் அகநிலை சகிப்புத்தன்மை.

நோயாளி மற்றும் டாக்டரிடமிருந்து பொறுமை மற்றும் துல்லியம் ஆகியவற்றை புஜிரியோவன்னிக்குத் தேவை; நோயாளி சுய இமாலயத்தை கற்பிக்க முடியும்.

50% நோயாளிகளில் 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு உள் ஆப்டிகல் urethrotomy பிறகு திறந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியம், அறிகுறிகள் ஒரு முன்னேற்றத்தை வேண்டும்: அக ஆப்டிகல் urethrotomy மிக நவீன சிறுநீரகவியல் ஆய்வுசெய்வதாகக் திறன் சமமான உள்ள உள் ஆப்டிகல் urethrotomy என்று அங்கீகரிக்கிறது. இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு நாள் பல முறை இருந்து தொடங்கி பின்னர் வாரத்திற்கு 1-2 முறை வெட்டி குடல் ஒடுக்கம் நீக்கித் தளர்த்தல் என்று ஆப்டிகல் urethrotomy பிறகு உள் குறைந்தது 3-6 மாதங்கள் தேவைப்படுகிறது. அனுபவம் முதல் உள் ஆப்டிகல் urethrotomy திறமையின்மை ஆரம்ப மறுநிகழ்வுச் (2-3 மாதங்கள்) வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று காட்டியுள்ளது வழக்கமாக Lela மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மேலும் உள் ஆப்டிகல் urethrotomy unpromising உள்ளது.

தற்போது, உட்புற ஆப்டிகல் எர்த்ரோடோட்டோவிற்கு பொதுவான ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அறிகுறிகளாகும்:

1. குறுகிய (<1.5 செ.மீ.) அதிர்ச்சியூட்டும் ஸ்டுர்ட்ஸ் புல்போஸ்னோகோ துறையின் யூர்த்ரா;
2. சிறுநீரகத்தின் <1 செ.மீ.

உட்புற ஆப்டிகல் எயர்ரோடோட்டமி குறைந்த வெற்றிகரமான ஸ்போகோலியோஃபிரோஸிஸ் கொண்டிருக்கும். வெடிப்பு ஒரு சாதாரண பஞ்சு திசு அடைவதில் வெற்றி போது, ஆழமான spongiofibrosis ஒரு மறுபிறப்பு தவிர்க்க முடியாதது.

ஒரு குளிர் கத்தி அல்லது லேசர் மூலம் கண்டிப்புக் கண்டறிதல் ஒத்த மருத்துவ முடிவுகளை உருவாக்குகிறது. வடிகுழாய் நீக்கம் 3-5 நாட்களுக்குள் நல்லது. ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன, யூரியாவின் வடிகுழாயின் நீண்ட காலம், மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணில் குறைந்து போகாது. அக ஆப்டிகல் urethrotomy மற்றும் குடல் ஒடுக்கம் நீக்கித் தளர்த்தல் பிறகு நோயாளிகள் வாழ்க்கை ஒரு சிறுநீர் ஸ்ட்ரீம் கண்காணிப்பு (FMD) வேண்டும் அவற்றில் பெரும்பாலானவை முதல் 2 ஆண்டுகளில் ஏற்படும், இந்த காலத்திற்கு பிறகு நடக்கும் திரும்பும், அதனால் - 5-10 ஆண்டுகள் கழித்து பிறகு.

சிறுநீர்க்குழாய் கண்டித்தல் ஸ்டென்ட் வாய்ப்பு மேல்பகுதி ஆகியவற்றைப் வெட்டிச்சோதித்தல் விளைவுகளை மேம்படுத்த அதிக வெற்றிகரமாக இட்டு செல்லவில்லை முயற்சிக்கிறது. Stents கடுமையான spongio- மற்றும் periurethral ஃபைப்ரோஸிஸ் செயல்திறனற்றவை இருந்தன: நாரிழைய திசு ஸ்டென்ட் உட்பகுதியில் வளர்ந்திருக்க. கூட அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு stenting பெற்ற வெற்றி, miktsii, சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு, அசாதாரண விந்துதள்ளல் மற்றும் உச்சியை அடைந்தவுடன் தேக்க சிறுநீர் ட்ரிப்ளிங்கின் இருந்தது ஸ்டென்ட் பகுதியில் தொற்று, கோளாறுகளை அல்லது வலி அறிகுறிகள் சேர்ந்தார்.
அது வலிநிவாரண அணுகுமுறை ஆதரவாக ஆண்கள் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் கண்டித்தல் சிகிச்சை தேர்வு மருத்துவர் (மட்டும் உடலுக்குரிய பலவீனம் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்பு குறுகிய கால வழக்கில்) மீது நோயாளி மற்றும் குறைவான இருந்து முதன்மையாக வர வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்த முக்கியம்.

அனுபவம் உள் ஆப்டிகல் urethrotomy அல்லது துருகிக் ஆண்களிடம் முதல் படி சிகிச்சை triktury சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், உள்ளவர்களில் தோராயமாக 10% மட்டுமே செயலுறுத்தப்படலாம் என்று காட்டுகிறது.

நுரையீரலின் முதுகெலும்புத் துறையின் முதுகெலும்புத் துறையுடன் நீளமான (2-4 செ.மீ. சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் கண்டித்தல் சேய்மை பகுதியை சாதாரண கட்டமைப்பு மற்றும் நெகிழ்ச்சி, சிறுநீர்க்குழாய் வலையிணைப்பு உள்ள பதற்றம் இருந்தால் செயல்படும் வெற்றியை உறுதிப்படுத்த இது மாட்டேன். எனினும், ஆண்குறி சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் spongiofibrozom bulbar அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கண்டித்தல் தாக்கி அவற்றை பிரித்தால் உள்ளது, வட்ட-uretrou retroanastomoz அதிகப்படியான பதற்றம், கண்டித்தல் மீண்டும் வழிவகுத்தது வேண்டும். அதே நேரத்தில் அதிக அணிதிரட்டல் ஆண்குறி சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் வலையிணைப்பு உள்ள பதற்றம் குறைக்க ஆண்குறி குறுக்கல் அல்லது குறைப்பு zrektilnogo கோணம் ஊக்குவிக்க (ஆண்குறி அச்சு இடையே கோணம் மற்றும் வயிற்று சுவர் முன்புற) இடம் பகிரப்படும்.

அத்தகைய சிக்கல்கள் தவிர்க்க, அது spatulyatsiyu அதன் முனைகள் செய்ய மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மட்டுமே முதுகுப்புற அல்லது கீழ்ப்புறக் அரைக்கோளம் முனைகள் இணைக்க, பின்னர் தளர்வான அரைக்கோளம் மடல் (இலவச அல்லது vascularized) பதிலாக சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் (2-4 செமீ) வெட்டல் பிறகு இருக்க வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் யூரெத்ரா மற்றும் அஸ்டோமோடிக் எர்த்ரோரோளாஸ்டிக் ஆகியவற்றின் சிதைவு எனப்படுகிறது

இந்த செயல்முறையின் செயல்திறன், அத்துடன் யூரேரெரெத்த்த்னாஸ்டோமோசோமோசுடனான யூரியாவின் சிதைவு. பத்து ஆண்டுகளாக 90-95% காணப்படுவது.

சிறுநீர்ப்பைப் பகுப்பாய்வு முடிவு பல நிபந்தனைகளின் அடிப்படையில் உள்ளது:

1. வடுக்கள் வெட்டப்பட்ட பிறகு யூரியா (சளி சவ்வு மற்றும் பஞ்சு சவ்வு) திசுக்களின் திசுக்கள்;
2. anastomosis உள்ள திசுக்கள் ஒப்பிடுகையில் பதற்றம் மற்றும் துல்லியம் பட்டம் (அதிகப்படியான பதற்றம் stricture மீண்டும் மீண்டும் வழிவகுக்கும் anastomosis, இன்ஷெமோமியா ஏற்படுகிறது);
3. சுற்றியுள்ள திசு படுக்கைக்கு போதுமான அடர்த்தி previa வலையிணைப்பு மண்டலம் (சுற்றளவு வெற்றிடத்தை ஒரு கண்டித்தல் மீண்டும் ஏற்படுவதை மற்றும் அதிகப்படியான அடர்த்தி previa வளர்ச்சி ஏற்படுத்துகிறது - சிறுநீர்க்குழாய் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் அமுக்க);
4. நச்சுத்தன்மையைக் குணப்படுத்துதல்;
5. ஹெமஸ்டாசியாவின் முழுமையான தன்மை;
6. வளிமண்டல வளர்ச்சிக்கும் ஈபிலெலமைசிக்கும் வீதத்திற்கும் இடையில் சமநிலை;
7. காயத்தின் நிலை (தொற்றுக் காரணி சிறுநீரகத்தின் விளிம்புகளின் மாறுபாட்டிற்கும் மற்றும் கண்டிப்பான மறுநிகழ்வுகளுக்கும் பங்களிப்பு செய்கிறது);
8. சிறுநீர் குமிழி வகைப்படுத்தலின் நம்பகத்தன்மை.

அங்கீகாரம் அடிப்படையில் சிறுநீர்க்குழாய் வெட்டல் க்கான சிறுநீர்க்குழாய் வடிகுழாய் பங்கு நவீன புரிந்துணர்வுக்கு என்று ஒரு நிரந்தர வடிகுழாய் தன்னை - ஏனெனில் ஒரு தொற்று நோய், வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் கோபமூட்டுதலை ஆண்குறி மற்றும் bulbar குற்றங்குறைகளைத் உருவாக்கத்தின் ஒரு சாத்தியமான மூலமாக. மறுபுறத்தில், யூரேரா காயத்தின் குணப்படுத்துதலுக்கும், வடிகுழாயின் நீளத்திற்கும் இடையில், முழுமையான சார்புடையதாக இல்லை, அதாவது. வடிகுழாய் அழற்சியின் காலம் முனையம் அஸ்டோமோமோஸிஸின் விளைவுகளை பாதிக்காது.

இதனால், ஒரு முனையம் anastomosis ஒரு "சிறந்த" வெடிப்பு ஒரு ஊசி வடிகுழாய் தேவையில்லை. சிறுநீரின் உகந்த வடிகால் 10-12 நாட்களுக்கு சீஸ்டோஸ்டம் வழங்கப்படும்; இந்த நேரத்தில் அனஸ்தோமோசிஸின் விரிவுபடுத்துதல் முடிவடைகிறது. சிறுநீரக வடிகுழாய்க்கான ஹீமோஸ்டாசிக்கின் கூடுதல் வழிமுறையாக மூளை வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தலாம்; இந்த வழக்கில், அது ஒரு நாள் கழித்து அகற்றப்படும்.

Anastomotic Urethroplasty வடிகுழாய் திசு படுக்கையில் அதன் இறுக்கமான தொடர்பிற்கு நீங்கள் ஒரு முக்கிய பங்கு ஒட்டுக்கு நிலைப்படுத்தி வகிக்கிறது போது.
ஆண்கள் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் ஒரு கண்டித்தல் சிகிச்சைக்கு சிறந்த முறை வெட்டல் சிறுநீர்க்குழாய் வலையிணைப்பு, எனினும், அது கூட, ஆண்குறி புண்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத மிகவும் குறுகிய, இவ்வாறு கருதப்படுகிறது ஆண்குறி ஒரு சுருக்கம் மற்றும் ஒரு வளைவு தொடர்புடைய.

[1], [2], [3], [4]

மாற்று urethroplasty

மாற்று செயலாக்கம் என்பது மிகவும் கடினமான நடவடிக்கையாகும், ஏனென்றால் அதன் செயலாக்கத்தில் பல சர்ச்சைக்குரிய சிக்கல்கள் உள்ளன.

மாற்றுத் தேர்வு:

• நீளமான (> 2 செ.மீ.) யூரேர்த்தின் புரோட்பார்ஸ் புல்போவ்னோ துறை;
• நுரையீரலின் ஆண்குறிப் பிரிவின் கண்டிப்பு;
• யூரியாவின் தலையின் கடுமையானது.

ஆண்களில் உள்ள சிறுநீர்ப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான முதல் கட்டம் ventral அல்லது dorsal surfaces வழியாக நீள்சதுர நுரையீரல் ஆகும். அதற்குப் பிறகு, "பாதை" அகற்றப்படும்பொழுது, ஸ்க்ராப்பி பிளாஸ்டிக் அல்லது மற்றொரு விருப்பத்திற்கான முரட்டுத்தனமான "பாதையை" பயன்படுத்தலாமா என்பதைத் தீர்மானிப்பார்கள், பின்னர் மூளையின் புனரமைப்பு சுற்றுவட்டமாக மாறும்.

கூடுதலாக, யூர்த்ராவின் புனரமைப்புக்கான உத்திகள் தெரிவு:

• யூரெத்ராவின் இடமளிப்பிலிருந்து (கேப்டிட், ஆண்குறி பூப்பொஸ்);
• கண்டிப்பான அளவுக்கு;
• உண்மையில் ஒரு பாலின உறுப்பினர் மீது ஒரு தோல் ஒரு நிலையில் இருந்து, ஒரு scrotum, ஒரு perineum;
• கண்டிப்புடன் (கடுமையான நுரையீரல், ஃபிஸ்துலா, ஊடுருவி, கற்கள், முதலியன) சேர்ந்து வரும் சிக்கல்களின் முன்னிலையில்;
• சிறுநீரகத்தின் அனுபவத்திலிருந்து.

யூரியாவின் புல்பூஸ் துறையின் கதாபாத்திரங்கள், ஆண்குறி மற்றும் நீண்ட கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய ஆண்களில் மூட்டுவலி இறுக்கத்தின் சிகிச்சை அதன் சொந்த தொழில்நுட்ப அம்சங்களைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம்.

Urethromeatatus மற்றும் scaphoid fossa கட்டமைப்புகள்

Uretromeatusa படகு வடிவு fossa மற்றும் அரிதாக பிறவி கண்டித்தல். அவர்கள் மருத்துவச்செனிமமாகக் காயம் (இசைக்கருவி கையாளுதல்) இணைந்து செயல்படுவதாக முனைகின்றன, ஆனால் மிகவும் பொதுவான காரணமாக - xerotica obliterans மொட்டுத் தோலழற்சி, படகு வடிவு fossa கொண்டு முனத்தோல் மற்றும் தலைக்கு மட்டுமே தோல், ஆனால் uretromeatus, மற்றும் ஆண்குறி சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் கூட பகுதியாக பாதிக்கிறது.

பிண்டே, கோனி, பிரான்னென், தேசி மற்றும் டெவின் ஆகியவற்றின் முறைப்படி, மனிதரில் உள்ள சிறுநீரகத்தின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதல் நான்கு முறைகள் நல்ல செயல்திறன் விளைவை அளிக்கின்றன, ஆனால் ஒரு ஏழை ஒப்பனை விளைவு யூரியாவின் வெளிப்புற திறப்பின் பின்விளைவு ஆகும். டெவின் இன் முறை ஒரு நல்ல அழகு விளைவை அளிக்கிறது, ஆனால் அது ஸ்க்லரோடிக் அட்ரோபிக் குறைபாடுகளுக்கு பொருந்தாது.

அனைத்து கணக்குகளாலும், ஜோர்டானின் பிளாஸ்டிக், டிஜெபிகல் சிற்றெலிக் ஆண்குழந்தையின் தோலழற்சியின் நீள்வட்ட வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அழகுடன் கூடிய சிறந்த முடிவுகளை அளிக்கிறது.

அது முக்கியம். கர்ப்பப்பை வாய்ந்த பழக்கவழக்கங்கள் பழமைவாத தந்திரோபாயங்கள் (bougienage) விளைவைக் கொடுக்காததால், இது முந்தைய பிளாஸ்ட்டின் முடிவாகவே காட்டப்பட்டுள்ளது.

ஆண்குறி கண்டித்தல்

Orendi ஒரு ஐசோலார் vascularized மடல் மூலம் பிளாஸ்டிக் தோல் - - ஆண்கள் உள்ள சிறுநீரக கண்டிப்பு சிகிச்சை சிறந்த வழி ஒப்பீட்டளவில் எளிய மற்றும் நம்பகமான ஒரு படி நுட்பமாகும். பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் தோற்றம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது அது மாறுபட்டதாக மாற்றமடைந்தால், குழாயின் தொல்லையால் உட்செலுத்துதல், வாஸ்குலர்மயமாக்கப்பட்ட தளத்தை பாதுகாப்பதில் ஒரு செவ்வக மடிப்பு என வெட்டப்படலாம்.

மேலே உள்ள நுட்பங்களின் செயல்திறன் 85-90% அல்லது அதிக சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் உள்ளது. ஆண்குறியின் தோல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர், இது இலவச தோலை உட்செலுத்துதலின் ஒரு மடிப்பு என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த தோல் ஏற எளிதானது. கொழுப்பு, மெல்லிய ஒரு சிறிய அடுக்கு உள்ளது, இது மாற்று பிறகு நன்றாக பெற அனுமதிக்கிறது. தீமை இதுதான். பிளாஸ்டிக் இந்த பிளாஸ்டிக் எப்போதும் போதுமானதாக இல்லை என்று.

கடந்த தசாப்தத்தில் சரும உதடுகள் அல்லது கன்னங்கள் உட்செலுத்துதலின் நுனியில் இலவச ஒட்டுண்ணிகளாக ஒரு ஆர்வம் உள்ளது. விரிவான இலக்கியத் தரவு மற்றும் தனிப்பட்ட அனுபவம், ஒற்றை-நிலை மற்றும் பல-நிலை பிளாஸ்டிக் இரண்டிலும் யூரெடாவின் சுவர்களில் ஒரு இடத்திற்கு மாற்றுவதற்கு புக்கல குளுக்கோஸத்தை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தலாம். இரண்டாவது வழக்கில் (யூரேர்த்தின் சுற்றுச்சூழல் புனரமைப்பு) பக்லார் சளித் தேர்வு என்பது பொருள்.

சிறுநீரகம் "பாதையை" அகற்றும் போது இரு கட்ட நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் அதன் இடம் புக்கல சோகத்தால் ஆக்கிரமிக்கப்படலாம்; இரண்டாவது கட்டத்தில், சுற்றியுள்ள தோல் பிரவுன் படி குழாயில் மடித்து வைக்கப்படுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு கட்டத்தில் வட்டமான புனரமைப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் (வரை 30%) தோல்வி விகிதத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. அதனால்தான், இறுதி விளைவின் உத்தரவாத வெற்றிக்கு இரண்டு-நிலை, சில நேரங்களில் மூன்று-நிலை, நான்கு-நிலை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அவசியம்.

நீண்ட குமிழ் உண்டாக்கல்கள்

உங்கள் சொந்த யூரியாவை விட எய்ட்ரோப்ளாஸ்டிக்கு சிறந்த பிளாஸ்டிக் பொருள் இல்லை என்று அனுபவம் காட்டுகிறது. 5 ஆண்டுகளுக்குள் தோலிற்குரிய urethroplasty bulbar சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இறுதியில் வலையிணைப்பு பிறகு 15% restenosis ஏற்படுகிறது பிறகு - 5% குறைவாக. அதனால் தான் அங்கு. சாத்தியமான மற்றும் அனுமதிக்கப்படக்கூடிய இடங்களில், ஒரு மயக்கமருந்தால் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். எங்கே இந்த சாத்தியம் இல்லை சந்தர்ப்பங்களில், அது ஒரு பதிலீட்டு சுவர் bulbar சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் அல்லது ஆண்குறி தோல் vascularised தீவு, கீழ்ப்புறக் மேற்பரப்பில், அல்லது வாய் சீதச்சவ்வுடன் உயர்தரமாகவும் எடுக்கப்பட்ட Barbagli (1994) மீது முதுகுப்புற நிலையில் வைக்கப்படும் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

சுருக்கமான அழற்சிக்குரிய கட்டுப்பாட்டுக் கட்டுப்பாட்டுத் துறையின் முழுமையான விலையுயர்வைக் கட்டுப்பாட்டுக் கட்டுப்பாட்டு திணைக்களம் ஒரு சுற்றறிக்கையில் மூன்று, நான்கு கட்ட செயல்பாடுகளை மறுகட்டமைக்கின்றன. சுழற்சியின் சுழற்சியின் சுழற்சியில் 90 சதவிகிதம் நுண்ணுயிரிகளின் சிக்கலான குவிந்த உறைவுகளை குணப்படுத்துவதற்கான புக்கான குரோசோ அதிகரித்துள்ளது. முக்கிய நிபந்தனை ஒரு ஆரோக்கியமான vascularized அடிப்படை திசு ஒரு இலவச மடிப்பு ஒரு நல்ல சரிசெய்தல் உள்ளது. இவ்வாறு, குள்ளநரி துறையின் ஒரு கட்டத்தில் வட்டவடிவம் பிளாஸ்டிக் மற்றும் முழு விளைவைக் கொண்டது, மற்றும் ஆண்குறித் துறையிலும் அதே நுட்பம் தவிர்க்க முடியாத சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

தனித்த உறிஞ்சக்கூடிய நூல்கள், மற்றும் தொடர்ச்சியான சுவடுகளோடு தளர்வான மடிப்புகளுடன் கூடிய வெஸ்குரலிஸ் இணைப்புகளுடன் யூரியாவின் திசுக்களை தையல் செய்வதற்கு பொதுவாக விருப்பம் அளிக்கப்படுகிறது. வாஸ்குலர்மயமாக்கப்பட்ட ஒட்டுண்ணியுடன் 6-38 நாட்களுக்கு நீரிழிவு வடிகுழாய் மற்றும் இலவசமாக - 14-20 நாட்களுக்கு நீக்கப்பட்டது.

பெரும்பாலும் கேள்வி எழுகிறது: எது சிறந்தது - ஒரு இலவச அல்லது வாஸ்குலார்லிஸ் மடல். நடைமுறையில், நடைமுறையில் தோல்வியுற்ற செயல்களின் மற்றும் சிக்கல்களின் நிலை (15%) ஒப்பிடும்போது அதே சமயம், அது வாஸ்குலர்மயப்படுத்தப்பட்ட மடிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு கோட்பாட்டு ரீதியாக சிறந்தது என்று நம்பப்படுகிறது.

நாம் அதைப் பற்றி பேசினால். இது தோல், யோனி சவ்வு அல்லது புளகோல் மெகோசாவைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது தொற்று மற்றும் மயிர்க்கால்கள் இல்லாமல் "ஈரமான" மற்றும் மீள் திசுவைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டிப்பாகக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த கருத்தில், யோனி சவ்வு மற்றும் புணர்ச்சியைக் குணப்படுத்தும் நன்மைகள் உள்ளன, கூடுதலாக, அவை எளிதாக எடுத்து எளிதில் கையாளப்படுகின்றன. அனைத்து ஆசிரியர்களும் ஸ்கிராடல் தோலைப் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கிறார்கள் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிரித்தெடுக்கும் தோல் ஒட்டுண்ணிகள்.

சுருக்கமான சுத்திகரிப்பு மற்றும் சுத்திகரிப்பு சுத்திகரிப்பு நீக்கம்

ப்ரோஸ்டேடிக் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் நீண்ட கண்டித்தல் மற்றும் துடைத்தழித்துவிடப்போகும் - (உயர் நவீன தொழில்நுட்பங்களின் பயன்பாடு உட்பட சுக்கிலவெடுப்பு, சுற்றுப்பயணம்,) புரோஸ்டேட் செயல்பாட்டுத் விளைவாக மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான ஜவ்வு சிறுநீர்க்குழாய் குறுக்கம் க்கான சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமானால், சிறுநீர்ப்பையின் வடு திசு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் எண்டோஸ்கோபி சுற்றறிக்கை நீக்கப்படுகிறது.

நீண்ட துடைப்பம் (> 2 செ.மீ) கொண்டால், வடு மற்றும் எருதெரோசிஸ்டோனாஸ்டோமோசோசிஸ் ஆகியவற்றின் வெடிப்பு வடிவில் ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது.

இந்த செயல்படும் நேரத்தில், நோயாளி முன்னரே வேறுபட்ட தரங்கள் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை வழக்கமாக சேதமடைந்த, எனவே வெட்டி எடுக்கும் uretrotsistoanastomoz வடு திசு பிறகு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிறுநீரை அடக்க இயலாமை ஒரு உயர் அபாயம் இருக்கிறது.

அதைத் தடுக்க, யூர்த்ரோசிஸ்டனோஸ்டோனாஸ்டோமோசோமைஸின் அசல் நுட்பம் உருவாக்கப்பட்டது, இது அலைநீக்கும் அதிர்வெண் 2-3% ஆக குறைக்கப்பட்டது. யூரோத்ரோஸ்டோஸ்டோனாஸ்டோமோசோசிஸின் பின்னர், ஆண்குறி சுருக்கப்பட்டதாக தோன்றுகிறது என்று அது கூறவில்லை. பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் அடுத்த கட்டம் urethromeatatus இன் இயல்பான இயக்கம் மூலம் சரிசெய்யப்படுகிறது, பின்னர் யூரேற்றத்தின் ஆண்குறிப் பிரிவின் வட்ட பிளாஸ்டிக் அறியப்பட்ட முறைகளால் செய்யப்படுகிறது.

வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்

ஆண்குறிகளில் உள்ள சிறுநீரகக் கட்டுப்பாட்டு நோய்க்குரிய சிகிச்சையை நிகழ்த்தும்போது, நோயாளியின் இயல்பான ஆப்டிகல் எர்த்ரோடொட்டோமின் வெளிநோக்குடன் கூடிய செயல்திறன் கூட வேலை செய்யாது.

யூரெத்ராவின் திறந்த அறுவைச் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் ஒரு மருத்துவமனையில் ஒரு நோயாளி தங்கியிருப்பது உகந்த நீளம் 9-14 நாட்கள் அதிகபட்சமாகும்.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பின்னர் தற்காலிக இயலாமை சராசரியாக 14-20 நாட்கள் ஆகும்.

[5], [6], [7],

மேலும் மேலாண்மை

திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரே சிறுநீரகக் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய நோயாளிகள், நோயியல் தொழில் மற்றும் அதன் சிக்கல்களின் உண்மையான அபாயங்கள் காரணமாக சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. குறிப்பாக புனரமைப்பு ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் காலம். இந்த நேரத்தில், சிறுநீரகம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு மற்றும் சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம், பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் கருவுறுதல் ஆகியவற்றிற்கான பல நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.