உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்: சிகிச்சை

Mestnorasprostranonny புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புற்றுநோய் (T3 இருந்தது) துளையிடும் parzprostaticheskie திசு, சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, விஞ்ஞான கொப்புளங்கள் சுக்கிலவகத்தில் காப்ஸ்யூல் கடந்தும், ஆனால் நிணநீர்முடிச்சின் அல்லது தொலைதூர புற்றுநோய் பரவும் இல்லாமல்.

உள்ளூர் ஆய்வாளர்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், உள்ளூர் ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகளில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வைப்பதற்கான வழிமுறைகளின் அபூரணமானது, நோய் அறிகுறிகளின் மருத்துவ நிலைக்கு மிகைநேர அளவிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகின்றது.

நிலை T3 இல் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாளிகளுடன் பேசுகையில், அவர்கள் சிகிச்சை மற்றும் ஆயுட்காலத்திறனைத் தீவிரமாக பாதிக்கும் நோயியலுக்குரிய அளவுகோல்களைப் பொறுத்து மிகவும் வித்தியாசமான குழுவை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதாக நினைவூட்டப்பட வேண்டும். இன்று வரை, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு உகந்த முறை இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

[1], [2], [3], [4],

பரவலாக முன்னேற்றம் கண்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்: செயல்பாடுகள்

சிறுநீரகவியல் ஐரோப்பிய சங்கத்தின் கையேடு படி சாத்தியம் கருதப்படுகிறது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் mestnorasprostranonnym நோயாளிகளுக்கு சுக்கிலவகத்தில் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய செய்ய, (PSA 20 க்கும் குறைவான என்ஜி மில்லி; மேடை T3a: ஜி 8 அல்லது குறைவாக சமமாக). அதே நேரத்தில், பல டி.எல்.ஏ நோயாளிகளின் குழுவில் அறுவைசிகிச்சை (மயோ சிகிச்சை போன்றவை) 10 NG / ml க்கும் குறைவான PSA நிலை கொண்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பல நிபுணர்கள் தெரிவித்தனர். எனவே 5 ஆண்டுகளுக்கு 60% நோயாளிகளுக்கு நோய் மறுபடியும் இல்லை, 6-8 மாத கண்காணிப்புக்கான மொத்த உயிர் பிழைப்பு 97.6% ஆகும்.

20 க்கும் குறைவான என்ஜி / மிலி, மற்றும் ஜி இன் ஒரு PSA 8 மற்றும் குறைந்த நன்மை அடைய முடியும் சமமாக, ஆனால் துணை மருத்துவ சிகிச்சை (ஹார்மோன், கதிர்வீச்சு) சாத்தியக்கூறுகள் நோயாளிகளுக்கு சுக்கிலவகத்தில் வெட்டல் பெர்ஃபார்மிங் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

T3a படி நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை நீட்டிக்கப்பட்ட நிணநீர்முடிச்சின் வெட்டிச்சோதித்தல், நுனி கவனமாக வெட்டிச்சோதித்தல், விஞ்ஞான சிறுகுமிழ்களின் முழுமையாக அகற்றல், neurovascular தொகுப்புகளின் வெட்டல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் சரியாக புரோஸ்டேட் அகற்றுதல் கொண்டுள்ளது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் T3 நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்டேட் சீர்கேஷன் உள்ள அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் அதிர்வெண், அத்தகைய இயலாமை, சிறுநீர் இயலாமை போன்றவை, உள்ளூர் வடிவங்களில் செயல்பாட்டு சிகிச்சை விட அதிகமாக உள்ளது.

ஒரு நன்கு, மிதமான மற்றும் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, 10 ஆண்டுகளுக்கு புற்றுநோய்-குறிப்பிட்ட உயிர்வாழும் முறையே 73, 67 மற்றும் 29% ஆகும். நொயோஜுவண்ட் சிகிச்சையைப் பற்றிய அணுகுமுறை தெளிவற்றது. அதன் பயன்பாடு, 50 சதவிகிதம் நேர்மறையான அறுவைச் சிகிச்சையின் அதிர்வெண்ணை குறைக்கும் என்ற போதினும், இந்த குழுவிலுள்ள நோயாளிகளின் உயிர்நாடி நேரம் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டவர்களிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடவில்லை. கீமோ தெரபி மருந்துகள் ஒரு நொயோஜுவண்ட் சிகிச்சையாகவும், அதன் கால அளவு 9-12 மாதங்களுக்கு அதிகரிக்கவும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

குறிப்பாக, உயர்-ஆபத்தான நோயாளிகளின் குழுவில் (ஜி, 8 அல்லது அதற்கும் குறைவானது), அட்வாவண்ட் (ஹார்மோன்ரல், செமோ- அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை) சிகிச்சை, T3a உடன் கூடிய மேடையில் சிகிச்சை முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும். சமீபத்திய ஆய்வுகள் படி, T3a இல் உள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாளிகளுடன் 56-78% நோயாளிகள் புரோஸ்டேட் வினையூக்கியின் பின்னர் துணை சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்; 5 மற்றும் 10 வருட கார்சினோசிபிக் உயிர் பிழைப்பு முறையே 95-98 மற்றும் 90-91% ஆகும்.

துணை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• நீண்ட அறுவை சிகிச்சை முனை;
• நிணநீர் முனையங்களில் கண்டறியப்பட்ட அளவுகள்;
• உயர்-ஆபத்து குழு (ஜி 8 அல்லது அதற்கும் குறைவானது);
• முதுகெலும்பு குடலிலுள்ள கட்டிகளின் படையெடுப்பு.

தற்போது இதில் ஒரு துணை மருத்துவ சிகிச்சை இணைந்து புரோஸ்டேட் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றிய மாற்றாக துளைத்தலில்லாத நுட்ப பல நிலை சிகிச்சை மேடை T3a கொண்டு நோயாளிகளுக்கு (கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகியவற்றின்) கருதப்படுகிறது இயக்க நேரத்துடன் ஏற்கனவே இருக்கின்றன.

இதனால், புரோஸ்டேட் பகுப்பாய்வு என்பது உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த வழிமுறையாகும். புரோஸ்டேட் வினையூட்டும் சிறந்த வேட்பாளர்கள் உள்ளூர் செயல்முறை ஒரு மிகைப்படுத்தப்படாத நிலை கொண்ட நோயாளிகள், ஒரு unextended extracapsular நீட்டிப்பு, உயர் அல்லது மிதமான வேறுபாடு கட்டிகள். PSA 10 ng / ml க்கும் குறைவாக உள்ளது.

இளம் நோயாளிகளில், குறைந்த அளவு கட்டி அல்லது முதுகெலும்புக்குரிய முள்ளெலும்புகளில் முளைத்தல் புரோஸ்டேட் சுரப்பலுக்கு முரணாக இருக்க முடியாது.

பரவலாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் புற்றுநோய்: பிற சிகிச்சைகள்

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க விரும்பும் முறையாக ரேடியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பல வல்லுநர்கள் ஒரு மல்டிமோதல் அணுகுமுறையை முன்மொழிகின்றனர், அதாவது, கதிர்வீச்சு மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் கலவையாகும்.

எனவே, T3a மேடையில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு சீரான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் வயது, கணக்கெடுப்பு தரவு, சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறையை தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அறிகுறிகள் போன்றவற்றை ஒப்பிட்டு டாக்டர் கண்டிப்பாக நோயாளியின் விருப்பங்களையும் நோயாளிகளைத் தொடங்குவதற்கான ஒப்புதலையும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வெளிப்புற பீம் சிகிச்சை பல துறையில் கதிர்வீச்சு மூலம் காமா-கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தி (பொதுவாக ஃபோட்டான்களால்) விரை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை இயக்கிய ஈடுபடுத்துகிறது. சிறுநீர்ப்பை கதரியக்கத்தினுடைய பாதிப்பை குறைக்க மற்றும் மலக்குடல் இதில் கதிர்வீச்சு துறையில் புரோஸ்டேட் கவனம் கொள்கிறது முப்பரிமாண பொதுவடிவக் கதிரியக்க சிகிச்சை உருவாக்கப்பட்டது. முப்பரிமாண conformal கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள வடிவம் கதிரியக்க தீவிரத்தின் பண்பே ஆகும். ஆற்றல் மினுமினுடனான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வடிவவியல் சிக்கலான துறைகளில் கதிரியக்க பரவலை வழங்குகிறது. ஒரு குழிவான isodose வளைவுகள் உருவாக்கி, இணையாக்கி மடிப்புகளுக்குள் இயக்கம் கதிர்வீச்சு துறையில் அளவை வினியோகம் செய்தும்: அடர்த்தி பண்பேற்றம் கதிர்வீச்சு நவீன multileaf இணையாக்கி மற்றும் ஒரு சிறப்பு திட்டம் பெற்றிருக்கும் ஒரு நேரியல் முடுக்கி இருக்க முடியும். உயர் ஆற்றல் புரோட்டான்கள் அல்லது நியூட்ரானன்களால் மேற்கொள்ளப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்: உள்ளூர் மற்றும் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். மூளை வளர்சிதைகளுக்கு, முதுகெலும்பு, சுழற்சியை சுருக்கவும், மூளையில் உள்ள பரவுதலுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்ட்ரோனின் கதிரியக்க சிகிச்சை சிகிச்சை ஹார்மோன்-நிர்பந்தமான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரேடியோதெரபி க்கு முரண்: நோயாளியின் கனரக பொது நிலை, புற்றுநோய் உடல் நலமின்மை, சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, மற்றும் நாட்பட்ட சிறுநீர்க் வைத்திருத்தல், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வெளிப்படுத்தினர். கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உறவினர் எதிர்ப்புகள்: புரோஸ்டேட் முந்தைய TURP, தடுப்பு அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அழற்சி குடல் நோய்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகளில், எழுத்தாளர்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சின் முறைகள், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் மொத்த குவிவு அளவுகள் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பிரதான தீவிர விளைவுகள் பக்கவிளைவு, மலக்குடல் மற்றும் அதன் சுழல் மிக்க நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் அழற்சிக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கதிரியக்க சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகளுக்கு ஏறத்தாழ மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் கடுமையான நுண்ணுயிரி மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். 5-10% அங்கு தொடர்ந்து அறிகுறிகள் (எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய், மலக்குடல் இருந்து காலமுறை இரத்தப்போக்கு, சிறுநீர்ப்பை எரிச்சல் அறிகுறிகள் மற்றும் காலமுறை மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல்). கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு பிறகு தாமதமாக சிக்கல்கள் ஏற்படும் நிகழ்வுகள் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை ஐரோப்பிய நிறுவனத்திலிருந்து படி: சிறுநீர்ப்பை அழற்சி - 5.3%, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் - 4.7%, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் கண்டித்தல் - 7.1%, சிறுநீர் அடங்காமை - 5.3%, பீறு - 8.2%, நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு - 3.7%, சிறுகுடல் தடை - 1.5% - 0.5%, குறைந்த முனைப்புள்ளிகள் lymphostasis. நோயாளிகளுக்கு ஏறக்குறைய பாதிக்கும் குறைபாடு உள்ளது. இது வழக்கமாக சிகிச்சை முடிந்த பிறகு சுமார் 1 ஆண்டு உருவாகிறது. இது குடலிறக்க நரம்புகள் மற்றும் ஆண்குறியின் உடல்களின் இரத்த வழங்கலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்

உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கட்டிகள் TL-2aN0M0, 6 அல்லது அதற்கும் குறைவான Gleason மதிப்பெண் மற்றும் PSA குறைவாக 10 என்ஜி / மிலி (குறைந்த ஆபத்துள்ள குழுவில்) 72 Gy ஒரு டோஸ் உள்ள ரேடியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நோயாளிகளுக்கு. 72 ஜி.பைக்கு குறைவான டோஸ் ஒப்பிடும்போது, நோய்-இல்லாத உயிர்வாழ்க்கை விகிதம் 72 ஜி என்ற அளவிலும் அதிக அளவிலும் அதிகமாக உள்ளது என்பதை இது நிரூபித்தது.

பல ஆய்வுகள் படி, T2b அல்லது 10-20 ng / ml ஒரு PSA நிலை ஒரு கட்டி கொண்டு. அல்லது 7 (நடுத்தர ஆபத்து குழு) ஒரு Gleason ஸ்கோர், 76-81 Gy வரை அதிகரிக்கிறது தீவிர சிக்கல்கள் இல்லாமல் 5 ஆண்டு மீண்டும்-இலவச பிழைப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. தினசரி நடைமுறையில் 78 ஜி என்ற டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டி T2c அல்லது PSA அளவுக்கு 20 ng / ml க்கும் அதிகமாக உள்ளது. அல்லது Gleason இன் தொகையை 7 (உயர்-ஆபத்து குழு) க்கும் அதிகமானதாகும், கதிர்வீச்சின் அளவு அதிகரிப்பு நோயற்ற-இலவச உயிர் வட்டி விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இடுப்பு தரையிலிருந்து வெளியேற்றத்தைத் தடுக்காது. பிரான்சில் இருந்து ஒரு சீரற்ற விசாரணையில், 80 கிலோ ஜி.பீ. 70 கிலோ ஜி.பி.

பொதுவடிவக் ரேடியோதெரபி பொறுத்தவரை அளவை ஏற்ற ஈர்க்கக்கூடிய முடிவுகளை இடைநிலை அல்லது அதிக ஆபத்து புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு கதிர்வீச்சு டோஸ் 70 அதிகரித்து 78 Gy கொண்டு 43% 62 ஆக இருந்து 5 ஆண்டு நோய் வாழுவதற்கான அதிகரிப்பு சுட்டிக்காட்டுகிறது பெறப்படுகின்றன. முதன்மையான கட்டியை முளைக்கும் தான் T1 டி 2, Gleason தொகை ஆழம் 7 விட முடியாது இருக்கும் போது, PSA உடைய நிலை நோய் வாழுவதற்கான 10 என்ஜி / மிலி மிகாத 75% ஆகும்.

கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு ஆண்டிண்டிரெஞ்சன் சிகிச்சையின் கூடுதலானது, உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சாதகமானதாக இருப்பதை நிரூபிக்காத சோதனை முறைகள் உள்ளன. இருப்பினும், உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பற்றிய ஆய்வுகள் அடிப்படையில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து ஹார்மோன் சிகிச்சையை நியமிப்பது உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் கூடிய உயர்-ஆபத்தான நோயாளிகளுக்கு துணைபுரிகிறது.

ஆண்டிண்டிரோஜென்ஸ் 6 மாதங்களுக்கு (தொடக்கத்திற்கு 2 மாதங்கள், 2 மாதங்கள் மற்றும் 2 மாதங்களுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பின்னர்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது மிதமான-அபாய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது. உள்நாட்டியல் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயுடன் லுகோவயா சிகிச்சை 3 ஆண்டுகளுக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள் கொண்ட சிகிச்சை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு உயிர் பிழைப்பதை அதிகரிக்கிறது. முன்-ஆண்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு சிகிச்சை இணைந்து போது முன்னும் வெளிப்பாடு ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்தல் தவிர சிறந்த ஆன்கோலாஜிக் சிகிச்சை வீதத்தையும் கொண்டிருக்கின்றது போது ஹார்மோன் சிகிச்சை 4 மாதங்கள் ஒப்பிடுகையில் 28 மாதங்கள் கதிரியக்க சிகிச்சை கால பிறகு. கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் நீண்ட ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வின் நன்மையும் உள்ளூராட்சி மேம்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு 8-10 என்ற Gleason ஸ்கோருடன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கதிரியக்க சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பீடு ஒரு எளிதான பணி அல்ல, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் கதிர்வீச்சிற்குப் பிறகு இறக்காது. அவர்களின் டி.என்.ஏ மரணம் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அவை அடுத்த பகுதியை பிரிக்க முயற்சிக்கும் வரை செல்கள் இறக்காது. இவ்வாறு, கதிரியக்க சிகிச்சை முடிந்தபிறகு PSA இன் நிலை படிப்படியாக 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் குறைகிறது. இதற்கு ஏற்ப, PSA நிலை ஒவ்வொரு 6 மாதங்களிலும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இது குறைந்த மதிப்பை (nadir) அடையவில்லை. நோயாளிகளில். ரேடியோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், புரோஸ்டேட் முழுவதுமே சரிந்துவிடாது, மீதமுள்ள epithelium PSA ஐ உருவாக்குகிறது. கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் வீக்கம் PSA இன் தற்காலிக உயர்வை ஏற்படுத்தும், இது PSA இன் "ஜம்ப்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ரிமோட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் சிகிச்சையின் வெற்றி தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படும் உயிர்வேதியியல் குறிப்பு புள்ளி முரண்பாடானது. PSA அளவுக்கு குறைவான அளவு குறைவானது 0.5 ng / ml க்கும் குறைவானதாகும், இது கதிரியக்கத்திற்குப் பின்னர் சாதகமான விளைவைக் கணிப்பதை அனுமதிக்கிறது. ரேடியோதெரபி பிறகு புற்றுநோய் சிகிச்சை கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் உயிர்வேதியியல் மீண்டும் வருவதற்கான அமெரிக்க சங்கம், PSA மதிப்பு 2 அதிகமாக என்ஜி / மிலி, குறைந்தபட்ச (இட்டது) விட, PSA நிலை அதிகமாக என்று வழங்கப்படும் கருதுகின்றனர். கதிரியக்க சிகிச்சையின் பின்னர் PSA அளவின் அளவாக, மறுபயன்பாட்டின் இயல்பை கணிக்க முடியும். உள்ளூர் மறுசீரமைப்பு நோயாளிகளில், PSA இருமடங்கு நேரம் 13 மாதங்கள் ஆகும். முறையான மறுபிறவி நோயாளிகளில் - 3 மாதங்கள். ரேடியோதெரபி தீவிரவாத சுக்கிலவெடுப்பு பிறகு துணை மருந்துப்பொருள் கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது தீவிரவாத சுக்கிலவெடுப்பு பிறகு மீண்டும் வருவதற்கான ஏற்பட்டால் காப்பு கதிரியக்க சிகிச்சை எடுத்துக்கொண்ட கூர்மையான காத்திருக்கும் தேவை நேரத்தில் விவாதித்து வருகிறார்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப உமிழ்நீர் கதிர்வீச்சுடன் adjuvant கதிர்வீச்சை ஒப்பிடும் சீரற்ற சோதனைகளும் இல்லை. துணை மருந்துப்பொருள் கதிரியக்க ஒரு நேர்மறையான அறுவை சிகிச்சை பிராந்தியம் நோயாளிகளுக்கு ஆண்டு கண்காணிப்புகள் எதிராக சிகிச்சை, நீட்டிப்பு ekstrakalsulyarioy மற்றும் செமினால் கொப்புளம் படையெடுப்பு வாழும் காலத்தைக் உள்ள நலனுக்காக மட்டுமே ஆதாரமும் இல்லை. PSA நிலை 1 -1.5 ng / ml வரை அடையும்வரை மீட்பு தொலைநிலை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மறுபிறப்புடன் செய்யப்படுகிறது.

உள்ளூர் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், ரிமோட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் ப்ரெச்சிரெட்டபாயின் கலவை சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், ப்ரெச்சியெரபி முதலில் செய்யப்படுகிறது.

சமீபத்தில், கனரக துகள்கள் (உயர் ஆற்றல் போடான்கள் மற்றும் நியூட்ரான்களும்) வெளிப்புற பீம் ரேடியோதெரபி பொதுவடிவக் கதிர்வீச்சு ஒரு திறமையான முறை போன்ற நிலை உள்ளது, ஆனால் நிலையான ஃபோட்டான் கதிர்வீச்சு நன்மைகள் குறித்த உறுதியான சான்று அல்ல. கூடுதலாக, கனரக துகள்கள் பின்னர் மூக்கின் கடுமையான அதிகரித்துள்ளது குறிப்பிடத்தக்கது.

நவீன ஆய்வுகள், காந்த அதிர்வு ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி படி படிப்படியாக மிகவும் செயலில் foci உள்ள கதிர்வீச்சு அதிக அளவுகளை பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான கதிரியக்க சிகிச்சை பயன்பாட்டின் முக்கிய புள்ளி ஒரு தனிப்படுத்தப்பட்ட கட்டி ஆகும். அவளை சரியான வடிவங்களில் ஒன்றாக, முடிந்தவரை முப்பரிமாண பொதுவடிவக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் தீவிரம் பண்பேற்றம் கதிர்வீச்சு வருகையுடன் தீவிரவாத அறுவை சிகிச்சை போட்டியிடும் புற்றுநோய் பெற, பாரம்பரிய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிக்கல்கள் குறைக்க கதிர்வீச்சு டோஸ் அதிகரிக்க.