நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: சிகிச்சை

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாய் நாட்பட்ட வீக்கம், குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு ஒரு ஆண்டு, தொண்டைச்சளியுடன் கூடிய இருமல் சேர்ந்து 2 அல்லது அதற்கு எந்த நோய்கள் bronchopulmonary அமைப்பு மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் உள்ளன போது, இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படும் என்று.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சையானது, மருத்துவத்தின் மருத்துவ வடிவத்தால், அதன் பாடத்திட்டத்தின் தன்மைகளால் பெரும்பாலும் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிகிச்சை திட்டம்

1. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோயியல் காரணிகள் அகற்றப்படுதல்.
2. குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுக்கு உள்நோக்க சிகிச்சை மற்றும் படுக்கை ஓய்வு.
3. சிகிச்சை ஊட்டம்.
4. மருந்துகள் எண்டோர்பிரோனல் நிர்வாகம் வழிமுறைகள் உட்பட, புணர்ச்சி நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகரிக்கும் காலங்களில் உள்ள நுண்ணுயிர் சிகிச்சை.
5. ப்ரொஞ்சியின் மேம்படுத்தப்பட்ட வடிகால் செயல்பாடு: எதிர்பார்ப்புகள், மூச்சுக்குழாய், நிலைமை வடிகால், மார்பு மசாஜ், பைடோதெரபி, ஹெப்பரின் சிகிச்சை, கால்சிட்ரைன் சிகிச்சை.
6. புணர்ச்சி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகரிக்கும் காலங்களில் Desintocyclation சிகிச்சை.
7. சுவாசத் தோல்வியின் திருத்தம்: நீடித்த குறைந்த ஓட்டம் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸைஜனேஷன், எக்ஸ்ட்ராக்கோர்வோர் சவ்வு ஆக்ஸிஜெனேஷன் ரத்தம், ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன் உட்செலுத்தல்.
8. நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை.
9. இம்யூனோமோடலூட்டரி சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் மண்டல பாதுகாப்பு முறையின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்.
10. உடலின் முரண்பாடான எதிர்ப்பை அதிகரிக்கவும்.
11. பிசியோதெரபி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, சுவாச பயிற்சிகள், மசாஜ்.
12. மருத்துவ சிகிச்சை.

சூதாட்ட காரணிகளை நீக்குதல்

நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோயியல் காரணிகள் அகற்றப்படுவது பெரும்பாலும் நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்துகிறது, நோயை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது.

முதலில், புகைப்பிடிப்பதைக் கொடுப்பது அவசியம். தொழில்சார் ஆபத்துக்கள் (பல்வேறு வகையான தூசி, அமில ஆவிகள், ஆல்கலலிஸ், முதலியன), நீண்டகால நோய்த்தொற்று (எல்.டி. பணியிடத்தில் மற்றும் வீட்டில் ஒரு உகந்த மைக்ரோ க்ளிமேமை உருவாக்க மிகவும் முக்கியம்.

நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் அதன் பிற்போக்குத்தனமான வானிலை நிலைமைகளின் சார்புநிலை சார்பு காரணமாக, ஒரு சாதகமான உலர்ந்த மற்றும் சூடான காலநிலைடன் ஒரு பகுதிக்கு செல்லுதல் நல்லது.

உள்ளூர் bronchiectasis வளர்ச்சி நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை காட்டுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் தொற்றுநோய்களின் மையப்பகுதியை அகற்றுவது நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது.

[5], [6], [7]

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றின் உள்ளார்ந்த சிகிச்சை

பின்வரும் நிலைமைகள் இருந்தால், நோயாளிகளின் சில குழுக்களுக்கு மட்டுமே உள்நோயாளி சிகிச்சை மற்றும் படுக்கை ஓய்வு அளிக்கப்படுகின்றன:

• சுறுசுறுப்பான வயிற்றுப்போக்கு அதிகரித்ததன் மூலம் நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகப்படுத்தி, செயலற்ற வெளிநோய்க்கு சிகிச்சை அளித்த போதிலும்;
• கடுமையான சுவாச தோல்வியின் வளர்ச்சி;
• கடுமையான நிமோனியா அல்லது தன்னிச்சையான நியூநியோடோர்க்ஸ்;
• வலுவான நரம்புத் தோல் அழற்சியின் வெளிப்பாடு அல்லது வலுவூட்டுதல்;
• சில கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் (குறிப்பாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) தேவை;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை;
• குறிப்பிடத்தக்க போதை மற்றும் மூச்சுத்திணறல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளின் பொது நிலை மோசமடைவதை குறிக்கும்.

நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட மீதமுள்ள நோயாளிகள் வெளிநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிகிச்சை

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகள் போதுமான வைட்டமின்கள் கொண்ட ஒரு சீரான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு மூலப் பொருட்களான பழங்கள் மற்றும் பழச்சாறுகள், சாறுகள், ஈஸ்ட் குடிக்கல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

நீண்ட காலமாக கிருமிகளை அழிக்கும் நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், புரதம் இழப்பு ஏற்படுகிறது, மற்றும் decompensated நுரையீரல் இதயத்தில் குடலிறக்கத்தின் நுரையீரலினுள் வாஸ்குலார் படுக்கையிலிருந்து அல்பினின் அதிக இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நோயாளிகள் புரோட்டீன் நிறைந்த உணவைக் காட்டியுள்ளனர், அத்துடன் அல்பினீன் மற்றும் அமினோ அமில ஏற்பாடுகள் (பாலியமைன், நெஃப்ராமைன், ஆல்வெஜின்) ஆகியவற்றில் உள்ள நரம்பு தளர்ச்சியானது.

உட்செலுத்தப்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தில், உணவு எண் 10, எரிபொருள் மதிப்பு, உப்பு மற்றும் திரவம் மற்றும் அதிகரித்த (பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ஹைபர்பாக்டீனியாவுடன் கார்போஹைட்ரேட் சுமை அதிகமான கார்பன் டை ஆக்சைடு உருவாக்கம் மற்றும் சுவாச மையத்தின் குறைந்த உணர்திறன் காரணமாக கடுமையான சுவாச ஆஸ்த்தோஸை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலையில், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (30 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், 35 கிராம் புரதங்கள், 35 கிராம் கொழுப்புக்கள்) 2-8 வாரங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படும். அதிகமான மற்றும் சாதாரண உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளில் நேர்மறையான முடிவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. எதிர்காலத்தில், ஒரு நாளைக்கு 800 கிலோ கலோரி உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட ஹைபர்பாக்டியாவுக்கு உணவு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

7-10 நாட்களுக்குள் (சில நேரங்களில் 14 நாட்களுக்குள் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்திருக்கும் அதிகரிப்பதுடன்) ஊடுருவி நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில் ஆன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பின்னணியில் கடுமையான நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, முந்தைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகரிப்பதற்கான அதிகாரம்:

• நேர்மறையான மருத்துவ இயக்கவியல்;
• மெலிதான ஸ்ப்ரூம் கதாபாத்திரம்;

செயலில் தொற்று-அழற்சி செயல்முறை குறிகாட்டிகள் குறையும் மற்றும் காணாமல் (ESR, லியூகோசிட் இரத்த சூத்திரம், வீக்கத்தின் உயிர்வேதியியல் குறியீடுகள்).

நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பின்வரும் குழுக்கள் பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் குறிக்கும்: கொல்லிகள், சல்போனமைடுகள், nitrofurans, Trichopolum (மெட்ரோனைடேஸோல்), சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் (dioxidine), ஆவியாகும்.

ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் ஏரோசோல்களின் வடிவில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, வாய்வழியாக, வலுவாக, endotracheally மற்றும் endobronchially. ஆன்டிபாக்டீரிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான கடைசி இரண்டு முறைகள் மிகச் சிறந்தவை, ஏனென்றால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் நேரடியாக அழற்சியின் மையத்தில் ஊடுருவ அனுமதிக்கின்றன.

நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் அவர்களை சளி சுரப்பியின் உணர்திறன் பார்வையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (கபம் முறை முல்டர் விசாரணை அல்லது ப்ரோன்சோஸ்கோபி போது பெறப்பட்ட கொல்லிகள் சளி செய்ய தாவரங்கள் மற்றும் உணர்திறன் ஆராய வேண்டும்). ஒரு நுண்ணுயிரியல் ஆய்வின் முடிவுகளை பெறுவதற்கு முன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, கிராம் நிறமி கொண்டு உறைந்த நுண்ணோக்கி பயன்மிக்கது. பொதுவாக, மூச்சுக்குழாய் பரவக்கூடிய அழற்சி செயல்முறைகள் அதிகரித்தல் ஒரு தொற்று முகவர் ஏற்படுத்தியது மற்றும் நுண்ணுயிர் சங்கம் அடிக்கடி பெரும்பாலான மருந்துகள் எதிர்ப்பு. பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமிகள் மத்தியில் கிராம் எதிர்மறை தாவரங்கள், மைக்கோபிளாஸ்மல் தொற்று உள்ளது.

நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான ஒரு ஆண்டிபயாடிக் சரியான தேர்வு பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• தொற்றுநோய் நுண்ணுயிர் நிறமாலை;
• நோய்த்தொற்றுக்கு தொற்று நோயாளியின் உணர்திறன்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை உட்செலுத்துதல், நுரையீரல் நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகள், நுரையீரல்களால் பரவுதல்;
• சைட்டோகினெடிக்ஸ், அதாவது செல் உள்ளே குவிவதற்கான மருந்து திறனை (கிளெமடியா, லெலியோனெல்லா) "இண்டிரோசெல்லுலர் தொற்று முகவர்களால்" ஏற்படும் தொற்று நோய்க்கு இது முக்கியம்).

யூ பி. பெலூவ்வ் மற்றும் பலர். (1996) கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான மற்றும் தீவிரமயமாக்கத்தின் காரணி பின்வரும் தரவை அளிக்கிறது:

• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே 50%
• Streptococcus pneumoniae 14%
• சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாஸ் 14%
• மொரகசெல்ல (Neiseria or Branhamella) கதிரலை 17%
• ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் 2%
• மற்ற 3%

யு நோவிகோவ் (1995) படி, நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தீவிரமயமாக்கலுக்கான முக்கிய நோய்கள் பின்வருமாறு:

• Streptococcus pneumoniae 30.7%
• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே 21%
• Str. Haemolitjcus 11%
• ஸ்டீஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் 13,4%
• சூடோமோனாஸ் ஏரூஜினோசா 5%
• மைகோப்ளஸ்மா 4,9%
• கண்டறியப்பட்ட நோய்க்கிருமி 14%

பெரும்பாலும் கலங்கலான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு கலப்பு தொற்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது: Moraxella catairhalis + Haemophilus influenzae.

3. V. Bulatova (1980) படி, நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிக்கும் கலப்பு நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட எடை பின்வருமாறு:

• நுண்ணுயிர் மற்றும் மைக்கோப்ளாஸ்மா - 31% வழக்குகளில்;
• நுண்ணுயிர் மற்றும் வைரஸ்கள் - 21% வழக்குகளில்;
• நுண்ணுயிரிகளும், இம்போக்ளாசம் வைரஸ்கள் - 11% வழக்குகளில்.

தொற்று முகவர்கள் நச்சுகளை (எ.கா., எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா - peptidoglycans, lipooligosaccharides; நடவடிக்கைகள் நிமோனியா - ;. ஆர் aeruginosae pneumolysin - pyocyanin, ramnolipidy) என்று சேதம் பிசிர் தோலிழமம், சிலியரி மெதுவாக ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் கூட மூச்சுக்குழாய் புறச்சீதப்படலத்தின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோய்க்குறியின் வகையை நிர்ணயித்தபின் எதிர்மறையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, பின்வரும் சூழ்நிலைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

எச் காரணமாக இடைக்காலத் 1 நொதி இந்த கொல்லிகள் குறைக்காமல் விலாவாரியாக பீட்டா-lakgamnym ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (பென்சிலின் மற்றும் ஆம்பிசிலின்) எதிர்ப்பு இன்ஃப்ளுயன்ஸா. ஹெச் இன்ஃப்ளூயன்சா மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக செயல்படாதது.

சமீபத்தில், Str. நுரையீரல், பென்சிலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பல பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மேக்ரோலைடுகள், டெட்ராசைக்லைன்.

எம். காடேர்ஹால் ஒரு சாதாரண சப்பிரோஃபைட் ஃபுளோரா ஆகும், ஆனால் அடிக்கடி இது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகப்படுத்தலாம். சிறப்பம்சம் என்னவெனில் Moraxella வாய்த்தொண்டை செல்கள் ஒட்டுதலில் ஒரு உயர் திறன், மற்றும் இந்த நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி obstrukgivnym 65 ஆண்டுகளில் வயதானவர்களின் குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது. பெரும்பாலும், மோரோசெல் அதிக காற்று மாசுபாடு (மெட்டல்ஜிகல் மற்றும் நிலக்கரி தொழிற்துறை மையம்) உள்ள பகுதிகளில் நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகப்படுத்துவதற்கான காரணம் ஆகும். மாராக்செல்லாவின் விகாரங்களில் கிட்டத்தட்ட 80% பீட்டா-லாக்டமேசைகளை உற்பத்தி செய்கிறது. சேர்க்கை மருந்துகள் ஆம்பிசிலின் மற்றும் கிளாவலானிக் அமிலம் அமாக்சிசிலினும் எப்போதும் sulbaktamom Moraxella பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை வகைகளுக்கு எதிராக செயலில். இந்த .vozbuditel முக்கிய septrimu, Bactrim, Biseptolum மற்றும் 4-ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு மிகவும் நுட்பமான, எரித்ரோமைசின் (15% ஆனால் Moraxella விகாரங்கள் இல்லை அது உணர்திறன்).

கலப்பு தொற்று (Moraxella + Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா) உருவாக்கும் β-lactamases பயனுள்ள ஆம்பிசிலின், அமாக்சிசிலினும், cephalosporins (செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், cefuroxime, cefaclor) இருக்கலாம் போது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அதிகரிக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிபயாட்டியைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பி. வில்சன் (1992) பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தலாம். நோயாளிகளின் பின்வரும் குழுக்கள் மற்றும் அதன்படி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு குழு பரிந்துரைக்கிறது.

• குழு 1 - பிந்தைய வைரஸ் ப்ரோனிக்டிஸ் உடனான ஆரோக்கியமான முகம். இந்த நோயாளிகளில், ஒரு விவகாரமாக, பிசுபிசுப்பு புண் கந்தகத்தை கவனிக்கப்படுகிறது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நுரையீரலின் சளிச்சுரங்கத்தில் மோசமாக ஊடுருவி வருகின்றன. நோயாளிகளுக்கு இந்த குழு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், குடிக்கக்கூடிய குணங்களும், எதிர்பார்ப்புகளும், தாவரத் தொகுப்புகளும் உள்ளன. இருப்பினும், விளைவு இல்லாத நிலையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அமோக்சிசினைன், அம்மிபிலின், எரித்ரோமைசின் மற்றும் பிற மேக்ரோலைடுகள், டெட்ராசைக்ளின் (டாக்ஸிசைக்ளின்) ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• குழு 2 - நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகள், புகைபிடிப்பவர்கள். குழு 1 இல் உள்ள தனிநபர்களுக்கான அதே பரிந்துரைகள் இதில் அடங்கும்.
• குழு 3 - உடனியங்குகிற கடுமையான உடலுக்குரிய நோய்கள் மற்றும் நோய்கிருமிகள் எதிர்ப்பு வடிவங்கள் (Moraxella, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா) யின் உயர் சாத்தியத்தோடு நீண்டகால மார்புச் சளி நோயாளிகள். இந்த குழு பரிந்துரை பீட்டா laktamazostabilnye cephalosporins (cefaclor, செஃபிக்ஸைம்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளாக்ஸாசின், ஆஃப்லோக்சசின், முதலியன), கிளாவலானிக் அமிலம் Amoxycillin.
• குழு 4 - நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நாட்பட்ட நிமோனியாவுடன், புரோலண்ட் ஸ்பூட்டத்தை சுரக்கும். 3 வது குழுவின் நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதே போதை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும், அதேபோல் சல்பாக்டாமின் கலன்களாகவும் பயன்படுத்தவும். கூடுதலாக, செயலில் வடிகால் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Bronchiectasis கொண்டு, மூச்சுக்குழாய் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறி Haemophylus காய்ச்சல் உள்ளது.

நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட பல நோயாளிகளில், கிளாடியா, லியோனெல்லல்லா, மைக்கோபிளாஸ்மாஸ் ஆகிய நோயால் ஏற்படும் நோய்க்கிருமிகள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த நிகழ்வுகளில், மேக்ரோலைடுகள் மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் குறைவான அளவிலான டாக்ஸிசைக்லைன். சிறப்பு கவனம் அதிக செயல்திறன் மக்ரோலிடைஸ் ஓசித்ரோமைசின் (சுமாம்) மற்றும் ராக்ஸித்ரோமைசின் (ஆளுமை), ரோவாமைசின் (சுபமிமைசின்) ஆகியவற்றிற்கு செலுத்தப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் நன்கு மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு ஊடுருவுகின்றன இத்தயாரிப்புகளும் polymorphonuclear நியூட்ரோஃபில்களின் மற்றும் பற்குழி மேக்ரோபேஜுகள் சேகரமாபவையாக போதுமான செறிவு திசு நிரந்தரமாக சேமிக்கப்படுகிறது. Phagocytes தொற்று-அழற்சி செயல்முறை தளத்தில் இந்த மருந்துகள் வழங்க. வாய் 3 மில்லியன் என்னை 3 முறை தினசரி - 250 மிகி 1 நாளைக்கு நேரம், Rovamycinum (spiramycin) - Roxithromycin (rulid) 150 மிகி இரண்டு முறை ஒரு நாள், azithromycin (sumamed) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் கால அளவு 5-7 நாட்கள் ஆகும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கும் போது, மருந்துகளின் தனிப்பட்ட ஏற்றத்தாழ்வைக் கருத வேண்டும், குறிப்பாக பென்சிலின் (இது ஒரு பிரகோசோஸ்பாஸ்டிக் நோய்க்குறியுடன் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது).

ஏரோசோல்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தற்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அரோசோல் ஆண்டிபயாடிக் மூச்சுக்குழாய் அழியைத் தூண்டுகிறது, மேலும் இந்த முறையின் விளைவு பெரியதல்ல). பெரும்பாலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வாய்வழி மற்றும் வலுவான முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு கிராம்-பாஸிட்டிவ் மணிக்கிருமி சுரப்பியின் அரைகூட்டிணைப்புகளாக பென்சிலின்கள் மிகவும் திறமையான வேலையை அடையாளம் போது, முன்னுரிமை இணைந்து கிராம் நெகட்டிவ் மணிக்கிருமி சுரப்பியின், அல்லது cephalosporins (kefzol, கெபாலெக்சின், klaforan 1 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் intramuscularly) (ஒரு நாளைக்கு 4 முறை intramuscularly அல்லது வாய்வழியாக 0.5 கிராம் ampioks) - அமினோகிளைக்கோசைட்கள் cephalosporins இன், carbenicillin (1 கிராம் intramuscularly 4 முறை ஒரு நாள்) அல்லது சமீபத்திய தலைமுறை (Fortum 1 கிராம் 3 முறை (0.08 கிராம் நாள் intramuscularly அல்லது amikacin ஒன்றுக்கு 2 முறை, 2 முறை ஒரு நாள் intramuscularly 0.2 கிராம் மீது ஜென்டாமைசின்) நாள் ஒன்றுக்கு intramuscularly).

எரித்ரோமைசின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் இணைந்து - - 2 காப்ஸ்யூல்கள் 4 0.25 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில், பயனுள்ள பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக் மேக்ரோலிட்கள் (எரித்ரோமைசின் 0.5 வாய் வழியாக தினசரி 4 முறை கிராம், ஒரு நாள் வாய்வழியாக 4 முறை அல்லது intramuscularly eritsiklin 0.5 கிராம் oleandomycin இருக்கலாம் ) வாய்வழியாக நாளைக்கு முறை), டெட்ராசைக்ளின்கள் குறிப்பாக நீடித்த நடவடிக்கை (அல்லது rondomitsin methacycline 0.3 நாளைக்கு 2 முறை 0.1 கிராம் காப்ஸ்யூல்கள் தினசரி உள்நோக்கி 2 முறை கிராம் அல்லது டாக்ஸிசைக்ளின் vibramitsin வாய்வழியாக.

ஆக, வாய்வழி cephalosporins இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் தலைமுறை பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை தடுப்பான்கள் (கிளாவலானிக் அமிலம் augmentin, amoksiklav அல்லது sulbaktamom unasin, sulatsillin) இணைந்து உட்பட நவீன கருத்துக்கள், ஏற்பாடுகளை நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரித்தல் 1 வரி சிகிச்சை ஆம்பிசிலின் (அமாக்சிசிலினும்) உள்ளன, இவை மொத்தமாக படி , ஃப்ளோரோக்வினொலோன் ஏற்பாடுகள். சந்தேகிக்கப்படும் பங்கு mycoplasmas, chlamydiae பொறுத்தவரை, Legionella நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரித்தலில் macrolide கொல்லிகள் (- sumamed, roxithromycin - azithromycin, குறிப்பாக rulid) விண்ணப்பிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது அல்லது டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்சிசிலின் மற்றும் பலர்.). இது மேக்ரோலைட்ஸ் மற்றும் டெட்ராசி கிளின்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடும் சாத்தியமாகும்.

[8], [9], [10], [11]

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சல்ஃபானிலமைடு ஏற்பாடுகள்

Sulfonamide மருந்துகள் பரவலாக நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் கிராம் நேர்மறை மற்றும் அல்லாத எதிர்மறை தாவரங்கள் மூலம் வேதியியல் ஆய்வறிக்கை உள்ளது. வழக்கமாக நீண்ட கால நடவடிக்கைகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்.

0.48 கிராம் மாத்திரைகள் உள்ள Biseptol 2 மாத்திரைகள் 2 முறை ஒரு நாள் உள்ளே ஒதுக்க.

0.35 கிராம் மாத்திரைகள் உள்ள சல்பாடோன் முதல் நாள் காலை, மாலையில் 2 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அடுத்த நாட்களில் 1 மாத்திரையும் மாலையில் மாத்திரையும்.

0.5 கிராம் மாத்திரைகள் உள்ள Sulfamonometoksin முதல் நாள், காலை மற்றும் மாலை 1 கிராம், அடுத்த நாட்களில், காலையில் மற்றும் மாலை 0.5 கிராம் நியமனம்.

சல்பாமெமொமேதொக்சைனைப் போலவே சல்ஃபாடிமெத்தொசினையும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சமீபத்தில், தொடர்புடைய சல்போனமைடுகளின் எதிர்மறை விளைவானது இணைக்கப்பட்ட எபிட்டிலியம் செயல்பாட்டில் உள்ளது.

நைட்ரோஃபிரான் தயாரிப்புக்கள்

நைட்ரோஃபிரான் தயாரிப்புகளுக்கு பரந்த அளவிலான நடவடிக்கை உள்ளது. இது முக்கியமாக furazolidone பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 0.15 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள் சாப்பிட்ட பிறகு. மெட்ரானிடஜோல் (டிரைக்கோபோல்), ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் தயாரிப்பும் பயன்படுத்தலாம், மாத்திரைகள் 0.25 கிராம் ஒரு நாளில் நான்கு முறை பயன்படுத்தலாம்.

சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள்

பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகளின் சீழ்ப்பெதிர்ப்பின்போது, அதிக கவனம் செலுத்துதல் dioxygen மற்றும் furacilin க்கு செலுத்தப்பட வேண்டும்.

Dioxydin (10 முதல் 20 மில்லி நொறுக்குத்திறன் நிர்வாகம், 10 மிலி ampoules in cavitary மற்றும் endobronchial நிர்வாகத்திற்கு 1 மில்லி மீட்டர்) பரந்த நுண்ணுயிர் நடவடிக்கைக்கு தயாரிப்பு ஆகும். 10-20 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 10 மில்லி 0.5 சதவிகிதம் உட்செலுத்தப்படும். டையாக்ஸைடின் பரவலாக ஏரோசோல் இன்ஹேலேஷன் வடிவில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது - 10 மில்லி 1% தூக்கத்திற்கு ஒரு தீர்வு.

[12], [13]

Phytoncidal ஏற்பாடுகள்

ஃபைய்டோன்கைட்களில் குளோரோஃபில்லிட்டு, யூகலிப்டஸ் இலைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் தயாரிப்பு, இதில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஸ்டைஹைலோக்கோக் விளைவு உள்ளது. 25 சதவிகிதம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 1% ஆல்கஹால் கரைசலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 38 மி.லி. மலட்டுத் திசுக்கலப்பு சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 2 மெ.லி. 0.25 சதவிகிதம் மெதுவாக உள்ளெடுக்கும்.

பைடான்சிட்டுகளில் பூண்டு (உள்ளிழுக்கும்) அல்லது உட்கொள்ளல் ஆகியவையும் அடங்கும்.

Endobronchial சுத்திகரிப்பு

எண்டோட்ரோனாசிக்கல் மருந்தாக்கம் எண்டோட்ரோசெஷனல் ஊசி மற்றும் ஃபைப்ரோபுரோகோஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது. எலுமிச்சைச் சிரிஞ்ச் அல்லது ரப்பர் வடிகுழாய் மூலம் எண்டோட்ராசேசனல் உட்செலுத்துதல் என்பது எண்டோர்பிரான்சியல் சுத்திகரிப்புக்கான எளிய முறையாகும். உட்செலுத்திகளின் எண்ணிக்கை நடைமுறையின் செயல்திறன், கசப்புத் தன்மை மற்றும் அதன் உமிழ்வு ஆகியவற்றின் தீவிரத்தினால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆரம்பத்தில் 30-50 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 37 ° C க்கு சூடேறியது, இது தொட்டியில் ஊற்றப்படுகிறது. புழுதிக்கு இருமல் பிறகு, சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன:

• தீர்வு furatsilina 1: 5000 - உத்வேகம் போது 3-5 மிலி சிறிய பகுதிகள் (மொத்த 50-150 மில்லி);
• தீர்வு 0.5% தீர்வு;
• 1: 2 நீர்த்தத்தில் கலன்ச் சாறு;
• bronchoeukases முன்னிலையில், 3-5 மிலி ஆண்டிபயாடிக் தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் ஃபைப்ரோபுரோகோஸ்கோபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் துப்புரவுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஒரு தீர்வு ஃபுருட்சிலினா 1: 5000; 0.1% furagin தீர்வு; 1% எதிரினாள் தீர்வு; நீரில் 1: 1 இல் குளோரோபிளைப்பு 1% தீர்வு; dimexide தீர்வு.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

ஏரோசோல் தெரபி

பைடான்சிடுகள் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பியலுடனான ஏரோசோல் சிகிச்சை மீயொலி இன்ஹேலர்களின் உதவியுடன் செய்யப்படலாம். அவை ஒளிக்கதிர் ஏரோசால்களை ஒரு உகந்த துகள் அளவுடன் உருவாக்கின்றன, இவை மூக்கடை மரத்தின் புற பகுதிகளுக்கு ஊடுருவி வருகின்றன. சாரல்கள் வடிவில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அதில் அதிக அளவில் உள்ளூர் செறிவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தில் மருந்து சீரான உறுதி செய்கிறது. ஏரோசால் furatsilin சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள், rivanol, hlorofillipt, பூண்டு அல்லது வெங்காயம் சாறு உள்ளிழுக்கப்பட்டு முடியும் உடன், உட்செலுத்துதல் தேவதாரு ஆவி குருதிநெல்லி இலை dioxidine (1:30 என்ற விகிதத்தில் உள்ள 0.25% நோவோகெயின் தீர்வு நீர்த்த). ஏரோசோல் தெரபிக்குப் பிறகு, பிந்தைய வடிகால், அதிர்வு மசாஜ் செய்யப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஏரோசோல் தயாரித்தல் bioparoksokobalt நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). இது பூசான்புங்கின் ஒரு சுறுசுறுப்பான பாகமாக உள்ளது - பூஞ்சை தோற்றத்தை தயாரித்தல், இது எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது. கிராம பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு (staphylococci, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, pneumococci) மற்றும் செல்லினுள் நுண்ணுயிரிகள் (மைக்கோபிளாஸ்மாவின், Legionella) எதிராக முக்கியமாக நடைமுறை Fuzanfungin. கூடுதலாக, அது பூஞ்சை காளான் செயல்பாடு உள்ளது. வெள்ளை (1983), விழுங்கணுக்களினால் ஆக்சிஜன் தீவிரமான அணுக்களின் உற்பத்தியை ஒடுக்கம் காரணமாக அழற்சியெதிர்ப்பு நடவடிக்கை fuzanfungina படி. Bioparox அளவிடப்படுகிறது-டோஸ் உள்ளிழுக்கும் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - 4 சுவாசம் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரம் 8-10 நாட்கள்.

[20], [21], [22], [23], [24],

Bronchi வடிகால் செயல்பாடு முன்னேற்றம்

மூச்சுத்திணறையின் வடிகால் செயல்பாடுகளின் மீட்சி அல்லது மேம்பாடு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் அது மருத்துவ ரீதியிலான நிவாரணம் துவங்குவதற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. மூச்சுக்குழாயில் உள்ள நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளில், சளி சவ்வு மற்றும் செரிமானம் அதிகரிக்கிறது, அதன் தன்மை மாற்றங்கள், இது மிகவும் பிசுபிசுப்பானதாகவும் தடிமனாகவும் மாறுகிறது. மூச்சுக்குழாயில் ஒரு பெரிய அளவு மற்றும் அதன் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பது மூச்சுக்குழாய், காற்றோட்டம்-பரம்பரை உறவுகளின் வடிகால் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது, உள்ளூர் தடுப்புமிகு செயல்முறைகள் உள்ளிட்ட உள்ளூர் அமைப்பு செயல்பாட்டை குறைக்கிறது.

மூச்சுத்திணறல், எதிர்பார்ப்புகள், பின்தரு வடிகால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (ப்ரொஞ்சோஸ்பாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் உடன்) மற்றும் மசாஜ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Expectorants, phytotherapy

BE Votchal இன் வரையறையின் படி, எதிர்பார்ப்புகள் உமிழும் பண்புகளை மாற்றியமைக்கும் மற்றும் அதன் புறப்பரப்பை எளிதாக்கும் பொருட்களாக இருக்கின்றன.

எதிர்பார்ப்பவர்கள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு இல்லை. செயல்முறையின் வழிமுறை (VG Kukes, 1991) படி அவர்களை ஒழுங்கமைக்க இது மிகவும் உகந்தது.

எதிர்பார்ப்புகளின் வகைப்பாடு

1. கரையக்கூடிய எதிர்பார்ப்பு என்று பொருள்:
   • எதிர்வினை
   • resorptive நடவடிக்கை தயாரிப்பு.
2. Mucolytic (அல்லது இரகசிய) மருந்துகள்:
   • புரோட்டியோலிடிக் தயாரிப்புக்கள்;
   • SH- குழுவுடன் அமினோ அமிலங்களின் derivatives;
   • mukoregulyatory.
3. சளி சுரப்பிகளின் கட்டுப்பாட்டாளர்கள்.

உளப்பகுதி உமிழ்நீர் சுரப்பு மற்றும் உமிழ்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, மூச்சுக்குழாய் சளி பின்வரும் கலவை உள்ளது:

• அது சோடியம், குளோரின், பாஸ்பரஸ், கால்சியம் (89-95%) அயனிகளில் கரைந்துவிடும்; தண்ணீரின் உள்ளடக்கம் கந்தகத்தின் நிலைத்தன்மையை சார்ந்துள்ளது, மெகோகிலியரி போக்குவரத்துக்கான இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு திரவ கசப்பு தேவைப்படுகிறது;
• கரையக்கூடிய மக்ரோமிலிகுலர் கலவைகள் (உயர்- மற்றும் குறைந்த-மூலக்கூறு, நடுநிலை மற்றும் அமிலக் கிளைகோபுரோட்டின்கள்-மியூசின்ஸ்), இது சுரக்கும் பிசுபிசுப்பு தன்மையை 2-3% ஆக ஏற்படுத்தும்;
• சிக்கலான பிளாஸ்மா புரதங்கள் - ஆல்பன்கள், பிளாஸ்மா கிளைகோபுரோட்டின்கள், வகுப்புகளின் எமுனோகுளோபிலின்கள் A, G, E;
• ஆன்டிபிரோதோலிடிக் என்சைம்கள் - 1-ஆன்டிச்மிட்டரைல்ஸ், 1-அன்டிரிப்ட்சினைன்;
• லிப்பிட்ஸ் (0.3-0.5%) - ஆல்வொல்லி மற்றும் ப்ரோனிகோல்ஸ், கிளிசரைடுகள், கொழுப்பு, இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து சல்பேட் பாஸ்போலிப்பிடுகள்.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான Bronchodilators

நாட்பட்ட அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சிகளுக்கு பிராணோசோடைலேட்டர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சுவாசப்பாதை பாதை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - மூச்சுக்குழாய் நாட்பட்ட பரவலான அல்லாத ஒவ்வாமை வீக்கம், நுரையீரல் காற்றோட்டம் மற்றும் தடங்கலான வகை வாயு பரிமாற்றம் முற்போக்கான அபாயகரமான நிலையை நோக்கிச் சென்று மற்றும் இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் கபம் திணறல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் ஈடுபாடு தொடர்பில் இல்லை (நாள்பட்ட தடைசெய்யும் மீது ஒருமித்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மார்பு மருத்துவர்களின் ரஷியன் காங்கிரஸ், 1995) . ஓட்டை மற்றும் ப்ரோடேஸ் தடுப்பான்கள் உற்பத்தி இடையூறு - நாள்பட்ட தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முன்னேற்றத்தை போது, எம்பைசெமா இதற்கான காரணங்கள் மத்தியில், உருவாகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு முக்கிய வழிமுறைகள்:

• பிராங்கஇசிவு;
• அழற்சி உமிழ்வு, நோயை அதிகரிக்கும் போது மூச்சுக்குழாய் சுவரின் ஊடுருவல்;
• மூச்சுக்குழாயின் தசைகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஹைபர்கிரினியா (கந்தக அளவு அதிகரிக்கிறது) மற்றும் டிக்ரினியா (கிருமியின் உடற்கூறு பண்புகளில் மாற்றம், இது பிசுபிசுப்பானது, அடர்த்தியானது);
• நுரையீரலின் குறைந்த மீள் பண்புகள் காரணமாக வெளிப்பாட்டின் மீது சிறு மூங்கில் வீழ்ச்சி;
• மூச்சுக்குழாய் சுவரின் ஃபைப்ரோசிஸ், அவற்றின் லென்னை அழித்துவிடும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை நீக்குவதன் மூலம் மூச்சுத்திணறல் காப்புரிமைகளை மூச்சுக்குழாய் கட்டுப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, மெத்தில்சைடின் மற்றும் பீட்டா 2-அக்னிஸ்டுகள் ஆகியவை இணைக்கப்பட்ட எப்பிடிலியத்தின் செயல்பாடு தூண்டப்பட்டு உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தினசரி தாளங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு Bronchodilators பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மீத்தைலெக்ஸாந்தினஸ் - பயன்படுத்தப்படும் சிம்பதோமிமெடிக் ப்ராஞ்சோடிலேட்டர் முகவர்கள் (பீட்டா-ஆட்ரினோசெப்டர் தூண்டும்), cholinolytic மருந்துகள், பியூரின் பங்குகள் (பாஸ்போடையஸ்ட்ரேஸ்) என.

Sympathomimetics adenyl சைக்ளேசு செயல்பாடு, cAMP ஐ திரட்டலின் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, பின்னர் விளைவு bronchodilatory, பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் தூண்டுகிறது. எபிடிரையின் பயன்படுத்தவும் 1/2 டேப்லெட் மூலம் 0,025 கிராம் 2-3 காலங்களில் ஒரு நாள் இணைந்து தயாரிப்பு Teofedrin 2-3 முறை ஒரு நாள் (மூச்சுக்குழாய் சளி வீக்கம் குறைக்கும் வகையில் பிராங்கவிரிப்பி மற்றும் ஆல்பா-adrenoceptors வழங்குகிறது என்று பீட்டா adrenoretsepgory தூண்டுகிறது), bronholitin (கூட்டு தயாரிப்பு, 0,125 கிராம் மணிக்கு glaucine 0,125 கிராம், எபிடிரையின் 0.1 கிராம், முனிவர் எண்ணெய், மற்றும் சிட்ரிக் அமிலம் 125 கிராம் இதில்) மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 1 தேக்கரண்டி 4 முறை. Broncholitin ஒரு bronchodilating, antitussive மற்றும் expectorant விளைவு ஏற்படுத்துகிறது.

எபெதேரின், தியோபெட்ரைன், ப்ரொன்சோலிடின் முக்கியமாக அதிகாலை நேரங்களில் நியமனம் செய்வது முக்கியம், ஏனென்றால் இந்த நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மிக உச்சமாக உள்ளது.

இந்த மருந்துகள் சிகிச்சையளிக்கும்போது, beta1 (tachycardia, extrasystole) மற்றும் ஆல்பா- adrenergic வாங்கிகள் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்) ஆகிய இரண்டையும் ஊக்குவிப்பதில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

இதைப் பொறுத்தவரை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட beta2-adrenostimulator க்கு அதிக கவனம் செலுத்துகிறது (beta2-adrenoreceptors ஐத் தூண்டுகிறது மற்றும் நடைமுறைக்கேற்ப பீட்டா 1-அட்ரீனெர்ஜிக் ஏற்பிகளை பாதிக்காது). பொதுவாக அவர்கள் சில்யூபுட்டமால், டெர்பியூட்டலின், வென்டோலின், பெரோடெக், மற்றும் ஓரளவு பீட்டா 2 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தூண்டுதலால் ஆஸ்துமாபன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த மருந்துகள் மீட்டர் ஏரோசால்கள் வடிவில் 1-2 இன்ஹேலேஷன்ஸ் 4 முறை ஒரு நாளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அவர்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் உணர்வு குறைக்கும் என்று மூச்சுக்குழாய் மழமழப்பான சவ்வுகளில் beta2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் எண்ணிக்கை குறைவு காரணமாக உள்ளது குறைக்கின்றன - பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் கிளர்ச்சியூட்டுகின்றவைகளைப் நீண்ட கால பயன்பாட்டில் உடன் tachyphylaxis உருவாக்க.

வாய் வழியாக 2 முறை தினசரி Spiropent 0.02 மிகி கணக்கிடப்படவில்லை தூசுப்படலம் சல்மெட்ரோல் formaterol வடிவம் உள்ளிழுக்கும் 2 1-2 முறை ஒரு நாள், - சமீப ஆண்டுகளில், அது நீண்ட (தோராயமாக 12 மணி நேர நடவடிக்கை கால) நடிப்பு beta2 adrenostimulyatorov பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இந்த மருந்துகள் tachyphylaxis ஏற்படுத்தும் குறைவாக இருக்கும்.

புனித டைரிவெயிட்ஸ் (மெதைல்டாக்டைன்ஸ்) பாஸ்ஃபோய்டிரேடரேஸ் தடுக்கும் (இது CAMP குவிப்பிற்கு உதவுகிறது) மற்றும் அடினோசைன் மூச்சுக்குழாய் ஏற்பிகள், இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

10 மில்லி ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 10 மிலி 2.4% தீர்வு eufllin பரிந்துரைக்கப்படும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு ஆகியவற்றை நரம்பூடாக மிகவும் மெதுவாக நரம்பூடாக அதன் நடவடிக்கை -10 மில்லி 2.4% அமினோஃபிலின் தீர்வு ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 300 மில்லி உள்ள நீட்டிக்க.

5 கிராம் எத்தில் ஆல்கஹால் 70% - - 60 கிராம், காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு ஆகியவற்றை வாய்வழியாக சாப்பாட்டுக்கு பிறகு அல்லது மது தீர்வுகளை வடிவில் 3-4 முறை தினசரி 0.15 கிராம் அமினோஃபிலின் மாத்திரைகள் ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்த முடியும், சிறந்த உறிஞ்சப்படுகிறது (அமினோஃபிலின் உள்ளன 300 ml, ஒரு நாள் 1-2 தேக்கரண்டி 3-4 முறை எடுத்து).

12 மணி நேரம் (2 முறை ஒரு நாள் எடுக்கும்) அல்லது 24 மணி நேரம் (ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும்) செயலில் இருக்கும் நீட்டிக்கப்பட்ட டைபாயிலின் தயாரிப்புகளை குறிப்பாக குறிப்பிட்ட ஆர்வத்தில் காணலாம். தியோடூர், டெலோங், டெபிலோங் மற்றும் தியோட்டர் ஆகியவை ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராம் 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. யுனிபிலின் இரத்த நாளத்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயலுடன் கூடுதலாக, மூச்சுத் திணறலுடன் தியோபிலின் நீடித்த நடவடிக்கை பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• நுரையீரல் தமனி உள்ள அழுத்தம் குறைக்க;
• மூச்சுத்திணறல் தூண்டல்;
• டயாபிராம் மற்றும் பிற சுவாச தசைகள் ஆகியவற்றின் ஒப்பந்தத் திறனை மேம்படுத்துதல்;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மூலம் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் வெளியீட்டை தூண்டுகின்றன;
• ஒரு டையூரிடிக் விளைவு உள்ளது.

புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு தியோபிலின் சராசரி தினசரி டோஸ் 800 மி.கி ஆகும், புகைப்பவர்களுக்கு 1100 மிகி. முன்பு நோயாளி தியோபிலின் தயாரிப்புகளை எடுக்கவில்லை என்றால், சிகிச்சைகள் சிறிய அளவுகளோடு தொடங்கும், படிப்படியாக (2-3 நாட்கள் கழித்து) அவற்றை அதிகரிக்கும்.

[31], [32], [33]

ஹோலினோலிடிக் பொருள்

பெரிஃபெரல் எம்-கொலோனிலைடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அசிடைல்கோலின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன, இதனால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. Anticholinergics உள்ளிழுக்கும் வடிவங்களுக்கு முன்னுரிமை வழங்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்கின் பரந்த பயன்பாட்டிற்கான வாதங்கள் பின்வருமாறு:

• பீட்டா 2-அட்ரெஜெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல்களிலும், சில நேரங்களில் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுவதாலும், ஆன்டிகோலினெர்ஜிகல் மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு காரணமாகின்றன;
• cholinolytics செயல்திறன் நீடித்த பயன்பாட்டிற்கு பிறகு கூட குறையும் இல்லை;
• நோயாளியின் வயது அதிகரித்துக் காணப்படுவதாலும், அத்துடன் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சி படிப்படியாக மூச்சுக்குழாய் உள்ள beta2-adrenoceptors அளவு குறைக்கப்பட்டது எனவே திறன் beta2-adrenoceptor ஊக்கியாகவும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உணர்திறன் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் bronchodilatory விளைவு தொடர்ந்தால் குறைகிறது.

பொருந்தும் இப்ராட்ரோபியம் ப்ரோமயிடுக்கு (Atrovent) - மீட்டர் ஏரோசால் உள்ளிழுக்கும் வடிவில் 1-2 3 முறை ஒரு நாள், oxitropium ப்ரோமயிடுக்கு (oksivent, ventilat) -, நீண்ட நடிப்பு ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் 1-2 மூச்சை உள்ளிழுத்து ஒரு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 2 முறை ஒரு நாள் (பொதுவாக காலையில் மற்றும் படுக்கும் முன்) , விளைவு இல்லாத நிலையில் - 3 முறை ஒரு நாள். மருந்துகள் பக்க விளைவுகளை கிட்டத்தட்ட அற்றது. அவர்கள் 30-90 நிமிடங்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவைக் காண்பிக்கிறார்கள் மற்றும் மூச்சுத் திணறலின் தாக்குதலை நிறுத்துவதற்கு வடிவமைக்கப்படவில்லை.

Beta2-adrenostimulyatorami உடன் இணைந்து சோலினோலிடிக்ஸ் (ப்ரொன்சோடெய்லேட்டர் விளைவு இல்லாத நிலையில்) பரிந்துரைக்கப்படலாம். Beta2-இயக்கிகள் fenoterol (berotekom) உடன் Atrovent சேர்க்கையை 1-2 அளவில் (1-2 மூச்சை உள்ளிழுத்து) 3-4 முறை ஒரு நாள் மட்டுமே பயன்படுத்தக்கூடிய மீட்டர் ஏரோசால் berodual வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஆன்டிகோலினிஜிக்ஸ் மற்றும் beta2-agonists ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை திறன் அதிகரிக்கிறது.

நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது, பின்வரும் கோட்பாடுகளுக்கு இணங்க பிராணோடில்லேட்டர் போதைப்பொருட்களுடன் அடிப்படை சிகிச்சையை தனித்தனியாகத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்:

• முழு நாளின் போக்கில் அதிகபட்ச மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சாதனைகள், அடிப்படை சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்குரிய சர்க்காடியன் தாளங்களுக்கு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது;
• இருவரும் அகநிலை மற்றும் புறநிலை அடிப்படை ப்ராஞ்சோடிலேட்டர் பலாபலன் வழிகாட்டுதல் அடிப்படை சிகிச்சை தேர்வு: எல் / நிமிடம் 1 வினாடியில் அல்லது உச்ச வெளிசுவாசத்த்தின் விகிதம் வெளிசுவாசத்த்தின் கட்டாயம் (தனிப்பட்ட காற்றோட்ட உச்சநிலை மீட்டர் வழியாக அளவிடப்படுகிறது);

எபிடிரையின் 0,025 கிராம், 0,003 platifimin: மிதமான காற்றோட்ட அடைப்பு மணிக்கு மூச்சுக்குழாய் திறக்கப்பட்டு teofedrina இணைந்து தயாரிப்பு 1/2 மீது, 1 மாத்திரை தினசரி 3 முறை அல்லது பின்வரும் தொகுப்பின் பொடிகள் வரவேற்பு (தியோஃபிலின், பெல்லடோனா, எபிடிரையின் அடங்கும் ஒன்றாக மற்ற பாகங்களை எந்த அமைப்பு) மேம்படுத்த முடியும் கிராம், அமினோஃபிலின் 0.15 கிராம், papaverine 0.04 கிராம் (1 தூள் உள்ள 3-4 முறை ஒரு நாள்).

பின்வரும் தந்திரோபாயங்கள் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதல் வரி மருந்துகள் ipratrotuma ப்ரோமயிடுக்கு (Atrovent), oxitropium புரோமைடின் அல்லது உறிஞ்சப்படுகின்ற ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் சேர்க்கப்பட்டது beta2 -adrenoceptor ஊக்கியாகவும் (fenoterol, சால்ப்யுடாமால் போன்று) சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில் உள்ளன, அல்லது இணைந்து தயாரிப்பு berodual பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர், நாட்பட்ட தியோஃபிலைன் முந்தைய படிகளுக்கு எந்த விளைவையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தொடர்ச்சியான கூடுதலாக, உள்ளிழுக்கப்பட்டு வடிவங்கள் glyukokortikovdov (பெரும்பாலான பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் ingakort (ஹெமிஹைட்ரேட் ஆகும் flunisolide), இறுதியாக பயன்படுத்தப்படும் bekotid இல்லாத நிலையில் மற்றும், சிகிச்சை முந்தைய நிலைகளில் திறன்படச் - உள்ளே கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் குறுகிய படிப்புகள். பின்னர், 3 நாட்களுக்கு 10-15 மிகி அளவை படிப்படியான அதிகரிப்பு ஒதுக்கப்படும் ப்ரெட்னிசோலோன்: ப Alexandrov மற்றும் 3. Vorob'eva (1996) பயனுள்ள பின்வரும் திட்டமாக கருதுவதைத் 5 நாட்கள், மேலும் படிப்படியாக 3-5 நாட்கள் குறைக்கப்பட்டுள்ளன அடைய டோஸ். (Intal, tayled) மூச்சுக்குழாயின் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு வீக்கம் சுவர் குறைக்கும் பயன்படுத்தப்படும் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு உகந்த இணைக்கப்பட்டுள்ளது கட்ட வேலையை ப்ராஞ்சோடிலேட்டர் அழற்சியெதிர்ப்பு மருந்துகள் பொருள் முன்.

குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளின் நியமனம், நிச்சயமாக, விரும்பத்தகாதது, ஆனால் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஏற்படுகையில், மேலே உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை பாதிப்பு இல்லாத நிலையில், அவற்றின் பயன்பாடு அவசியமாக இருக்கலாம்.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய நடிப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துவது சிறந்தது, அதாவது. அது இடைப்பட்ட பணியின் ஒரு காலை (இருமுறை பராமரிப்பு டோஸ் ஒவ்வொரு மற்ற நாள்) நியமிப்பதற்கு அவசரம் என்று கருதப்பட்டால் என்று ப்ரிடினிசோலன், urbazon, டோஸ் ஆதரவு எதிர்காலத்தில் ஒரு மாற்றம் மிகவும் குறைவானதாகவே தினசரி அளவில் (3-4 ஒரு நாள் மாத்திரைகள்) நீண்ட கால (7-10 நாட்கள்) இல்லை பயன்படுத்த முயற்சி. பராமரிப்பு மருந்தின் ஒரு பகுதியை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் மார்பகப் பகுதி, இன்ஹகார்டாவின் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.

வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டின் தொந்தரவின் அளவைப் பொறுத்து, நீண்டகால தடைபடுத்தப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வேறுபட்ட சிகிச்சையை முன்னெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

முதல் இரண்டாவது (FEV1) கட்டாய வெளிப்பாடு தொகுதியின் அளவைப் பொறுத்து, மூன்று நாள் கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தீவிரமாக உள்ளது:

• எளிதாக - FEV1 சமமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ 70%;
• சராசரி - 50-69% வரம்புக்குள் FEV1;
• கனமான - FEV1 50% க்கும் குறைவானது.

நிலைத்த வடிகால்

உட்புற (பிந்தைய) வடிகால் என்பது உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைக்கு சிறந்த சொட்டு வெளியேற்றத்தை பயன்படுத்துவது ஆகும். இருமல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (குறிப்பாக புணர்ச்சி வடிவங்களுடன்) நோயாளிகளுக்கு போதிய சுத்திகரிப்பு செய்யப்படுகிறது. இருமல் எதிர்விளைவு அல்லது மிகவும் பிசுபிசுப்புக் கசப்பு குறைதல். எண்டோட்ரஷனல் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது ஒரு ஏரோசால் வடிவில் எதிர்பார்ப்புகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது.

(பொதுவாக உட்செலுத்துதல் Thermopsis, தாய் மற்றும் சித்தி, ரோஸ்மேரி, வாழை), அதே போல் சூடான எலுமிச்சை மரம் தேயிலை அது 2 முறை ஒரு நாள் செய்யப்படுகின்றன (காலை மற்றும் மாலை, ஆனால் அது சாத்தியம் மேலும் அடிக்கடி) ப்ராங்காடிலேடர்ஸ் மற்றும் expectorants பூர்வாங்க ஏற்பு பிறகு உள்ளது. 20-30 நிமிடங்கள் கழித்து, பின் நோயாளிக்கான ஈர்ப்பு செல்வாக்கின் கீழ் கபம் சில பகுதிகளில் நுரையீரல் காலியாக்கி மற்றும் reflexogenic மண்டலங்களை இருமல் கண்டிப்பாக "ரன்" அதிகரிக்கும் நிலையில் இருந்தது திரும்ப. ஒவ்வொரு நிலையில், நோயாளி, முதல் 4-5 மெதுவாக மூச்சை செய்கிறது உங்கள் மூக்கு வழியாக சுவாசம் மற்றும் pursed உதடுகள் மூலம் வெளிவிடும்; ஒரு மெதுவான ஆழமான உத்வேகம் ஒரு 3-4 மடங்கு ஆழமற்ற இருமல் 4-5 முறை உற்பத்தி பிறகு. வடிகால் விதிகள் இணைந்து போது வெளிவிடும் மசாஜ் மீது மார்பு அதிர்வு வடிகட்டிய கூறுகளை அல்லது சுருக்க ஆயுத வலிமையிழந்த செய்யப்படுகிறது க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு முறைகள் ஒரு நல்ல முடிவு கிடைக்கும்.

போலியோ சொட்டு மருந்து என்பது ஹீமோபிடிசிஸ், நியூமேதோர்ஸ் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க டிஸ்ப்னியா அல்லது ப்ரொஞ்சோஸ்பாசம் ஆகியவற்றின் செயல்முறையில் ஏற்படுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான மசாஜ்

மசாஜ் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது களிப்பு வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, bronhorasslablivayuschim நடவடிக்கை உள்ளது. ஒரு உன்னதமான, பிரிவு, அக்யுப்யூசர் மசாஜ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிந்தைய வகை மசாஜ் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சி விளைவை ஏற்படுத்தும்.

Gyeparinotyerapiya

ஹெப்பாரினை, மாஸ்ட் செல்கள் degranulation தடுக்கிறது பற்குழி மேக்ரோபேஜ்களின் நடவடிக்கை அழற்சி எதிர்ப்பு, டையூரிடிக் பெற்றிருக்கவில்லை அதிகரிக்கிறது மற்றும் antitoxic விளைவு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைக்கிறது கபம் வெளியேற்ற ஊக்குவிக்கிறது.

நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு ஹெப்பாரின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மீளக்கூடிய மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இருப்பது;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• சுவாசக் குறைபாடு;
• மூச்சுக்குழாய் ஒரு செயலில் அழற்சி செயல்முறை;
• ஐஸ் sivdrom;
• கந்தப்பு பாகுத்தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு.

வயிற்றின் தோலின் கீழ் ஒரு நாளைக்கு 5000-10,000 ED 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து போதாத இரத்த சோகை, ஹீமோப்ட்டிசிஸ், வயிற்றுப் புண் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் கால அளவு வழக்கமாக 3-4 வாரங்கள் ஆகும், தொடர்ந்து ஒற்றை டோஸ் குறைப்பதன் மூலம் படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படும்.

கால்சிட்டோனின் பயன்பாடு

1987 ஆம் ஆண்டில், வி.வி.நெமஸ்ட்னிகோவா காலிகிரிட்ரின் (கால்சிட்டீன் - உட்செலுத்துவதற்கான அளவிடக்கூடிய கால்சிட்டோனின் வடிவம்) உடன் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையை முன்மொழியப்பட்டது. இது எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மாஸ்ட் செல்கள் இருந்து மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, மூச்சுத்திணறல் காப்புரிமை மேம்படுத்துகிறது. இது ஏரோசோல் இன்ஹேலேஷன் (1-2 மில்லி 1-2 மில்லி நீரில் 1 இன்ஹேலேஷன்) வடிவில் தடங்கல் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பயன்படுகிறது. சிகிச்சை முறை - 8-10 உள்ளிழுக்க.

டிடொக்ஸோகிபிகேஷன் தெரபி

புரோன்சிட்டிஸ் சீழ் மிக்க அதிகரித்தல் ஒரு காலத்தில் நச்சுத்தன்மையை நோக்கம் 400 மில்லி gemodeza நரம்பு வழி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது உடன், ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, ரிங்கர் தீர்வு, 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு (கடுமையான மிகு, bronchospastic நோய்க்குறியில் முரண்). கூடுதலாக, ஒரு பன்மடங்கு பானம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (குருதிநெல்லி சாறு, நாய் ரோஸ் குழம்பு, சுண்ணாம்பு தேநீர், பழ சாறுகள்).

[34], [35], [36]

சுவாச தோல்வியின் திருத்தம்

நாள்பட்ட சுவாசப் புணர்ச்சிக்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதன் மூலம், நீண்டகால சுவாசப்பார்வையின் வளர்ச்சிக்கு எம்பிசிமா நோய் வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றில் மோசமடைவதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.

கடும் சுவாச செயலிழப்பு - வெளி சுவாசம் அமைப்பு சேதம் முடிவு அல்லது சாதாரண இரத்த எரிவாயு பராமரிப்பு உறுதி அங்குதான் உடல், ஒரு மாநில உள்ளது, அல்லது அது முதன்மையாக வெளிப்புற சுவாசம், இதய அமைப்பு, இரத்த போக்குவரத்து அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் அமைப்பின் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் சேர்த்து மூலம் செய்யப்படுகிறது திசுக்கள்.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],