மனவளர்ச்சி குறைபாடு: சிகிச்சை

மன அழுத்தம் சிகிச்சை

மனத் தளர்ச்சி பற்றிய சைக்கோஃபார்மெகோதெரபி ஒரு புதிய சகாப்தத்தில் நுழைகிறது, இது மேம்பட்ட நோயறிதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் நோய்க்கிருமி இயக்க முறைமைகளை புரிந்துகொள்வது, மற்றும் சிகிச்சை சாத்தியக்கூறுகளின் விரிவாக்கம்.

மன அழுத்தம் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை விரிவான இருக்க வேண்டும் மற்றும் இந்த தனிப்பட்ட மற்றவர்கள் எப்படி உருவாக்க, வேலை, எப்படி தனது உறவுகளை உருவாக்க வேண்டும் கணக்கில் எடுத்து. மருத்துவ விருப்பங்கள் ஒரு பரந்த அளவிலான தலையீடுகள்: தனிநபர், குழு, குடும்பம், நடத்தை, உடல், தொழிலாளர் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள். சிகிச்சையின் கூறுகளில் ஒன்றாகும் psychopharmacotherapy.

உளவியல் ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களிடையே மனோதத்துவ மருந்துகள் பயன்பாடு சட்டபூர்வ மற்றும் நெறிமுறை அம்சங்களுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவைப்படுகிறது. 1970 களில், சர்வதேச சமூகம் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உரிமைகளை போதுமான மருத்துவ கவனிப்பைப் பெற்றது. இந்த உரிமைகள் குறைபாடுகள் கொண்ட நபர்களின் பிரகடனத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பிரகடனம் "போதுமான மருத்துவ பராமரிப்புக்கான உரிமை" மற்றும் "பிற மக்கள் போன்ற அதே சிவில் உரிமைகளை" பிரகடனம் செய்தது. பிரகடனத்தின் படி, "இந்த நபர்களைப் பாதுகாக்க அவசியமானால், முடக்கப்பட்ட நபர்கள் தகுதியான சட்ட உதவி வழங்கப்பட வேண்டும்".

போதுமான மருத்துவ மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் உரிமைகள் பிரகடனம் தேவையற்ற அடக்கும் நடவடிக்கைகளில் மனோவியல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பாக உட்பட, கட்டுப்பாடான நடவடிக்கைகளை பயன்பாட்டில் நெருங்கிய கட்டுப்படுத்துவது என்பது சாத்தியமாக மிகுதியான தேவைப்படுகிறது. இயற்பியல் அல்லது வேதியியல் ஒடுக்கியது அளவிடும் அதன்படி நீதிமன்றங்கள் வழக்கமாக வழிகாட்டுதல் நிலை, ஒரு நபர் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும் "நிகழ்வு அல்லது காயம் அல்லது தற்கொலை முயற்சி வன்முறை நடத்தைகள் தீவிர ஆபத்து." என்று உறுதிப்படுத்த "குறைந்தது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மாற்று" செயல்படுத்தப்பட்டது - கூடுதலாக, நீதிமன்றங்கள் பொதுவாக "நோக்கம் தனிப்பட்ட மதிப்பீடு மற்றும் வன்முறை நடத்தை தன்மை, தனிநபர் மீதான மருந்துகள் வாய்ப்பு விளைவு மற்றும் குறைந்த அளவே கட்டுப்படுத்தி தாங்கி நடவடிக்கை மாற்று படிப்புகள் சாத்தியம்" தேவைப்படுகிறது. இவ்வாறு, மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் மனோவியல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது கவனமாக அபாயங்கள் மற்றும் போன்ற ஒரு நோக்கத்தின் எதிர்பார்க்கப்பட்ட ஆதாயங்களை எடையை வேண்டும் தீர்மானிக்கும் போது. மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நலன்களை பாதுகாப்பு (தற்போதைய அல்லது கடந்த காலத்தில் தனிப்பட்ட விருப்பங்கள் பற்றி சில தகவல்களை இருந்தால்) அல்லது "நிகராக்கல் கருத்து" என்று அழைக்கப்படும் மூலம் (வரலாற்றுத் தரவின் விமர்சனம் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பங்களை இன்மையைக் குறிப்பதாக இருந்தால்) "இரண்டாவது கருத்து" தலையீட்டின் ஊடாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில், "குறைவான கட்டுப்பாடான மாற்றீடு" என்ற கோட்பாடு உளவியல் ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனோதத்துவ மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் ஆராய்ச்சி தரவுடன் தொடர்புடையது. உளவியல் மனநல நிறுவனங்களில் 30-50% நோயாளிகள், 20-35% வயது வந்தோர் நோயாளிகள் மற்றும் 2-7% குழந்தைகளுக்கு மன அழுத்தம் இருப்பதாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர், இது ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் கவனிக்கப்படுகிறது. மேலும் கடுமையான கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் மற்றும் சமூக, நடத்தை பிரச்சினைகள் மற்றும் தூக்க சீர்குலைவுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, முதியோருக்கான நோயாளிகளுக்கு மனோவியல் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பாலியல், உளவுத்துறை நிலை, நடத்தை சீர்குலைவுகளின் தன்மை மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடம் மனோவியல் மருந்துகளின் பயன்பாடு அதிர்வெண்ணை பாதிக்கவில்லை. மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் 90% மனநல நிறுவனங்களுக்கு வெளியே வாழ்ந்தாலும், நோயாளிகளின் இந்த ஆய்வாளரின் முறையான ஆய்வுகள் மிகவும் அரிதானவை.

சைக்கோத்போடிக் மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்தம்

அவர்களில் பெரும்பாலோர் பாதுகாப்பான தேர்ந்தெடுக்கும் பொருட்டு - அறிவுசார் குறைபாடுகள் நபர்கள் நீண்ட கால செயல்பாடுகள் பெரும்பாலும் மனோவியல் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அடிக்கடி கலவையை கட்டுப்படுத்த ஏனெனில், அது இந்த நிதிகளின் குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகள் கருத்தில் கொள்ள முக்கியம். குறிப்பாக இந்த பெரும்பாலும் இந்த நோயாளிகளுக்கு அளிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அடிக்கடி மீளும் tardive உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு உட்பட தீவிர பக்க விளைவுகளுக்கு ஏற்படும் எந்த மருந்துகளைக், பொருந்தும். ஆன்டிசைகோடிகுகள் நீங்கள் காரணமாக பொதுவாக நடத்தை நடவடிக்கை ஒடுக்கியது பொருத்தமற்ற நடத்தை கண்காணிக்க அனுமதிக்க போதிலும், அவை தேர்ந்தெடுத்து stereotypies மற்றும் autoaggressive நடவடிக்கை தடுக்கவும் செய்கிறது. ஓபியாயிட் எதிரிகளால் மற்றும் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது தானாக ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கை மற்றும் stereotypy குறைக்க. மனநிலை நிலைப்படுத்தி - லித்தியம் உப்புக்கள், வால்புரோயிக் அமிலம் (Depakinum), கார்பமாசிபைன் (Finlepsinum) - சுழற்சி உணர்ச்சிகரமான கோளாறுகள் மற்றும் ஆத்திரம் வெடிப்பு திருத்தும் மிகவும் பயனுள்ளதாகும். போன்ற புரோபுரானலால் (Inderal) பீட்டா தடைகள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அழிவு நடத்தை சிகிச்சை ஆற்றல் வாய்ந்ததாக இருக்கும். வினையூக்கிகள் - மீதைல்பெனிடேட் (ரிடாலியன்), dekstramfetamin (டெக்ஸடிரைன்), pemoline (tsilert) - போன்ற குளோனிடைன் (குளோனிடைன்) மற்றும் guanfacine (estulik) alpha2-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் இயக்கிகள் மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை சிண்ட்ரோம் தனிநபர்கள் சிகிச்சையில் ஒரு நேர்மறையான விளைவை, கவனம் அதியியக்கக் கோளாறு .

நரம்பியல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், உட்கிரக்திகள் மற்றும் நியோமோடிமிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது மருந்துகள் மற்றும் மருந்தியல் சம்பந்தப்பட்ட தொடர்புகளுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளால் நிரம்பியுள்ளது. எனவே, மருந்துகள் கலந்தாலோசிக்கப்படுவதற்கு முன்னர், மருத்துவ குறிப்பு மருந்து புத்தகங்கள் அல்லது தகவல்களின் பிற ஆதாரங்களில் மருந்து தொடர்பாக விசாரிக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் நீண்ட காலத்திற்கு தேவையற்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை வலியுறுத்துவது அவசியம், இது ரத்து செய்யப்படுவது அவற்றின் நிலைமையை மோசமாக பாதிக்காது, ஆனால் இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை தவிர்க்கிறது.

மருந்துகளைக். பல மனோதத்துவ முகவர்கள் அழிவு செயல்களை ஒடுக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்பட்டன, ஆனால் அவர்களில் எவரும் நியூரோலீப்டிகளால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தனர். கார்போஹைட்ரேட்டிக்ஸின் செயல்திறன், டோபமினேஜிக் மூளை அமைப்புகளின் உயர் செயல்திறன் பாதிப்பால் சுயமரியாத செயல்களின் நோய்க்குறியீட்டில் விளங்குகிறது. குளோர்பிரோமசின் (அமினேன்ஜினின்), தியோரிடிசின் (சோனாக்பாக்ஸ்), ரேச்பிரீடோனின் (ரிஸ்பெலொப்டி) மருத்துவ பரிசோதனைகள் அழிக்கக்கூடிய விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும் இந்த மருந்துகளின் திறனை நிரூபித்தன. ஃப்ளப்புஹெசினின் (மோடிடீன்) மற்றும் ஹால்பெரியியன் திறந்த சோதனைகள் தானாகத் தானாகவே (சுய சேதத்தை ஏற்படுத்தும்) மற்றும் ஆக்கிரோஷ செயல்களை சரிசெய்வதில் அவர்களது செயல்திறனை நிரூபித்தன. ஆயினும்கூட, சுறுசுறுப்பானது சுயநல சேதங்கள், நியூரோலெப்டிங்கிற்கு சிகிச்சையளிக்கும் அளவிற்கு அதே அளவிற்கு பிரதிபலிக்க முடியாது. உடற்கூறியல் நடவடிக்கைகள், உட்புற, நரம்பியல் காரணிகள் மிக முக்கியம், ஆனால் ஆக்கிரோஷம் வெளிப்புற காரணிகளை விட அதிகமானதாக இருக்கும்.

மருந்துகளைக் பயன்படுத்தி முக்கிய ஆபத்து எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் பக்க விளைவுகளை ஒப்பீட்டளவில் உயர் அதிர்வெண் உள்ளது. சுமார் ஒன்று அல்லது மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை நோயாளிகளுக்கு மூன்றில் இரண்டு பங்கு tardive உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு அறிகுறிகள் தெரியவந்தது பல்வேறு ஆய்வுகள், படி - நாள்பட்ட, சில நேரங்களில் மீளும் ஓரோஃபேசில் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, பொதுவாக மருந்துகளைக் நீண்ட கால நிர்வாகம் காரணமாக அமைவதில்லை. அதே நேரத்தில் அது காட்டுகிறது: ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி (சில ஆய்வுகளின் மூலம் கிடைத்த - மூன்றில்) நோயாளிகள் tardive உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு நினைவூட்டுவதாக மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை வன்முறை இயக்கத்தில் ந்யூரோலெப்டிக் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் தோன்றும். இந்த நோயாளிகள் tardive உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு வளர்ச்சிக்கு உயர் பீடிக்கப்படும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்று குறிக்கிறது. Tardive உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் சிகிச்சை, உளப்பிணியெதிர், நோயாளியின் வயது அளவை கால பொறுத்தது. இந்த பிரச்சினை குழந்தைகள் மற்றும் மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை பெரியவர்களில் சுமார் 33% ஆன்டிசைகோடிகுகள் எடுத்துக் என்பதை பார்வையில் குறிப்பாக பொருத்தமானதாக இருக்கிறது. பார்கின்சோனிசத்தின் மற்றும் பிற எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் பக்க விளைவுகள் முந்தைய (நடுக்கம், கடுமையான டிஸ்டோனியா: 'gtc, akathisia) சுமார் உளப்பிணியெதிர் எடுத்து நோயாளிகளில் மூன்றில் வெளிப்படுத்தினார். Akathisia நோயாளி கட்டாயப்படுத்தி நிலையான இயக்கத்தில் இருக்க இருப்பதால் அக கோளாறுகளை சிறப்பிக்கப்படுகிறது. இது 15% நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்கிறது. உளப்பிணியெதிர் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது இடர்ப்பாட்டினைக் கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் ந்யூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சின்ட்ரோம் (NMS), அபூர்வமானது, ஆனால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்குமா. ஆண், உயர் சாத்தியமான ந்யூரோலெப்டிக் பயன்படுத்தி - இடர் சி.எஸ்.என் காரணிகள். ஒரு சமீபத்திய ஆய்வின்படி, NMS, வளர்ச்சியில் மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் மத்தியில் இறப்பு விகிதம் 21% ஆகும். வழக்குகள் மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை பரிந்துரைக்கப்படும் ஆன்டிசைகோடிகுகள் நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு செதில்கள் பயன்படுத்தி சிகிச்சைக்கு முன்பு மற்றும் சிகிச்சையின் போது சாத்தியமான எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறுகள் மாறும் கணிப்பு தேவைப்படும் அங்கு: அளவு அசாதாரண தன்னிச்சையற்ற இயக்கம் (அசாதாரண தன்னிச்சையற்ற இயக்கம் அளவுகோல் - நோக்கங்களை), அடையாள அமைப்புகள் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு (உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு அடையாளம் காணும் கருவி சுருங்கிய பயனர் அளவுகோல் - தடகளம், akathisia ஸ்கேல் (Acathisia அளவுகோல் - அலை). போன்ற clozapine மற்றும் ஒலான்ஸபின் இயல்பற்ற ஆன்டிசைகோடிகுகள், எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் குறைந்த வாய்ப்புகளே, ஆனால் அவற்றின் திறனை மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட உள்ளது நபர்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளின் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும் மேலும் clozapine ஒரு பயனுள்ள உளப்பிணியெதிர் இருக்கின்ற போதும் அது ஒலான்ஸபின் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் வலிப்பு, sertindole, குவாஷியாபென் மற்றும் ziprasidone ஏற்படுத்தும், என்பது நினைவிற் கொள்ளத்தக்கது - .. எதிர்காலத்தில் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பயன்படுத்தப்படும் புதிய ஆண்டிசைகாடிக்குகள் சிகிச்சை அளிப்பது மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், பாரம்பரிய ஆன்டிசைகோடிகுகள் விட பாதுகாப்பான போன்ற.

அதே நேரத்தில், நரம்பியல் நோய்க்கு ஒரு மாற்று சமீபத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயிர் தடுப்பான்கள் மற்றும் நியோட்டோடிமிக் முகவர்களின் வடிவத்தில் தோன்றியது, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு மன நோய்களைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு தெளிவான அடையாளம் தேவைப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் சுய-தீங்கான செயல்கள் மற்றும் ஆக்கிரோஷம் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் நரம்பியல் தேவைகளுக்கான தேவையை குறைக்கலாம்.

Normotimicheskie பொருள். நியோமோட்டிமிக்ஸ்ஸ் லித்தியம் தயாரிப்புக்கள், கார்பமாசீபைன் (நுண்ணுயிரி), வால்ரோபிக் அமிலம் (டெபாகின்) ஆகியவை அடங்கும். வெளிப்படையான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சுய சேதமடைந்த விளைவுகள் வெற்றிகரமாக பாதிப்புக்குள்ளான குறைபாடுகள் இல்லாத லித்தியம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. லித்தியம் பயன்படுத்தி கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவப் பரிசோதனைகளில், மருந்தக அனுபவங்கள் மதிப்பீன்படி ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தானாக ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கை குறைப்பது, மற்றும் மதிப்பீடு செதில்கள் முடிவுகளை ஏற்படுத்தியது. மற்ற மனநிலை நிலைப்படுத்தி (கார்பமாசிபைன், வால்புரோயிக் அமிலம்) மேலும் மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை தனிநபர்களின் தன்னைத் தானே காயப்படுத்திக் நடவடிக்கைகள் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஒடுக்க முடியும், ஆனால் அவற்றின் திறனை மருத்துவ ஆய்வுகள் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ். ப்ராப்ரானோலால் (அனப்ரிலின்) - பீட்டா-அட்ரெஞ்செரிக் ஏற்பிகளின் தடுப்பானது - அதிகரித்த முகவரி நரம்பு தொனியில் தொடர்புடைய தீவிரமான நடத்தை வலுவிழக்கச் செய்யும். நாரதரன்னைன் உடன் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதை தடுக்கும், ப்ராப்ரானோலால் இந்த நரம்பியக்கடத்தியின் க்ரோரோட்ரோபிக், இன்டோரபிக் மற்றும் வாசோடலிட்டரி விளைவுகளை குறைக்கிறது. மன அழுத்தத்தின் உடலியல் வெளிப்பாடுகள் தடுப்புமுறையில் தன்னை ஆக்கிரமிப்பு குறைக்க முடியும். டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளின்போது இரத்தத்தில் உள்ள ப்ராப்ரானோலோலின் அளவு வழக்கமான விட அதிகமானது என்பதால், இந்த நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் உயிர்வாழ்வு சில காரணங்களுக்காக அதிகரிக்கலாம். சில மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களிடையே கோபத்தின் தூண்டுதலால் வெற்றிகரமாக ஒடுக்கப்பட்டிருக்கும் ப்ராப்ரானோலோலின் திறனைப் பற்றி அது தெரிவிக்கப்பட்டுள்ள போதிலும், ப்ராப்ரானோலோலின் இந்த விளைவு கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளில் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஓபியோட் வாங்கியின் எதிரிகள். Naltrexone மற்றும் naloxone - ஓபியோட் ரிசொப்டர் antagonists, endogenous opioids விளைவுகள் தடுப்பதை - autoaggressive நடவடிக்கைகள் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Naltrexone போலல்லாமல், naloxone parenteral நிர்வாகம் வடிவத்தில் வெளியிடப்பட்டது மற்றும் ஒரு குறுகிய T1 / 2 உள்ளது. ஓபியோட் ரிசொப்டர் எதிர்ப்பாளர்களின் ஆரம்ப திறந்த சோதனைகள் தானாகவே செயல்திறன் செயல்களில் குறைவதை நிரூபித்தாலும், அடுத்தடுத்த கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளில், அவற்றின் செயல்திறன் மருந்துப்போலி விளைவுகளை மீறுவதில்லை. டிஸ்போரியா மற்றும் கட்டுப்பாடான ஆய்வுகள் எதிர்மறை விளைவுகளை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், இந்த வகை மருந்துகள் தானாகவே சுறுசுறுப்பான செயல்களுக்கு தேர்ந்தெடுக்கும் வழிமுறையாக கருதப்படுவதில்லை. ஆனால், மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது என, சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிதி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

செரட்டோனின் மறுவாக்கத்தின் தடுப்பான்கள். ஒற்றுமை autoaggressive ஒரே மாதிரியான நடவடிக்கை சில நோயாளிகளுக்கு நேரான எதிர்விளைவு விவரிக்கலாம் போன்ற clomipramine ஒரு செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் (Anafranil), ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் (புரோசாக்), ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன் (Luvox), செர்ட்ராலைன் (ஸோலோப்ட்), பராக்ஸ்டைன் (பாக்சில்), citalopram (tsipramil). சுய தீங்கு, வலிந்து தாக்குதல் stereotypies, நடத்தை சடங்குகள் ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் செல்வாக்கின் கீழ், இருபாதிப்புள்ள அலைக்கழிக்கும் நடவடிக்கைகளின் பின்னணியில் வளரும் போது குறிப்பாக குறைக்க முடியும். Clomipramine பயன்படுத்தும் போது இதே முடிவுகள் (குறைப்பு autoaggressive, சடங்குகள் மற்றும் perseverations) பெறப்படுகின்றன. இரட்டை குருட்டு கட்டுப்பாடு டெஸ்ட் இந்த முகவர்கள் தானாக ஆக்கிரமிப்பு செயல்கள் அனைத்து நோயளிகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அல்லது தீர்மானிக்கும் அவர்கள் இருபாதிப்புள்ள அலைக்கழிக்கும் / perseverative நடவடிக்கை இல்லாமலிருந்தால் மட்டுமே உதவும். இந்த கருவிகள் கிளர்ச்சி ஏற்படுத்தும் என்பதால், அவற்றின் பயன்பாடு இந்த நோய் சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே முடியும்.

மன அழுத்தம் மற்றும் பாதிப்பு குறைபாடுகள்

மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு நோயாளிகளுக்கு கண்டறிதல் உள்ள சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள், இந்த நிலைமைகளை இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க வழிகளோடு நடத்த உதவும். ஆயினும்கூட, மனதளவில் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் உட்கொண்டவர்களுக்கு பதில் மாறுபடுகிறது. உட்கொண்டால், டிஸ்போரியா, ஹைபாக்டிவிட்டி, மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் அடிக்கடி ஏற்படும். மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் ட்ரைசைக்ளிக்குகள் ஒரு பின்னோக்கிய பதிலை நோயாளிகள் மட்டுமே 30% போன்ற அஜிடேஷன், ஆக்கிரமிப்பு, தன்னைத் தானே காயப்படுத்திக் செயல்கள், அதிகப்படியான செயல்பாடு, மனநிலையை அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான விளைவை, குறிக்கப்பட்ட அடிப்படையில் மாறாமல் இருந்தது.

மன அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சுழற்சிகளால் பாதிக்கப்படும் நோய்களில் normotimic மருந்துகளின் பதில் இன்னும் யூகிக்கக்கூடியதாக இருந்தது. லித்தியம் நரம்பு மற்றும் தசை செல்கள் உள்ள சோடியம் போக்குவரத்து தடங்கல் மற்றும் catecholamines வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது என்று தெரிந்தாலும், செயல்திறன் செயல்பாடுகளை அதன் நடவடிக்கை இயந்திரம் தெளிவாக இல்லை. லித்தியம் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது இரத்தத்தில் இந்த அயனியின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையை நடத்தி தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். மன அழுத்தம் கொண்ட நபர்களில் இருமுனை கோளாறு உள்ள லித்தியத்தின் செயல்திறன் ஒரு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பல திறந்த ஆய்வுகள் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளை வழங்கியுள்ளன. லித்தியம் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் நரம்பு மண்டல கோளாறுகள், அரிக்கும் தோலழற்சி, நடுக்கம் போன்றவை.

வால்புரோயிக் அமிலம் (Depakinum) divalproeks மற்றும் சோடியம் (டெபாகோட்) tivosudorozhnym சார்பு மற்றும் மூளையில் காபா அளவில் மருந்து செல்வாக்கின் காரணமாக இருக்கலாம் என்று மனநிலை நிலைப்படுத்தி விளைவை. கல்லீரலில் வால்ராபிக் அமிலத்தின் நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன என்றாலும், அவை வழக்கமாக குழந்தை பருவத்தில் முதல் ஆறு மாதங்களில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன. இருப்பினும், தொடக்க மற்றும் தொடர்ந்து சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் செயல்பாடு கண்காணிக்க வேண்டும். அது அழுத்தக் கோளாறுகளுக்குள்ளாக, ஆக்கிரமிப்பு, மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நபர்கள் தன்னைத் தானே காயப்படுத்திக் செயல்பாடுகளைப் பற்றி வால்புரோயிக் அமிலம் நேர்மறையான விளைவை வழக்குகள் 80% வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கார்பமாசிபைன் (finlepsin) - ஒரு மனநிலை நிலைப்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றொரு வலிப்படக்கி, மேலும் மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட பாதிப்புடன் கோளாறுகள் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். கார்பமாசிபைன் எடுத்து மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது முன்பு மற்றும் சிகிச்சையின் போது, குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ் ஏற்படலாம் போது என்பதால் மருத்துவ இரத்த சோதனைக்காக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் போன்ற காய்ச்சல், தொண்டை புண், சொறி, வாய் புண்கள், இரத்தப்போக்கு, petechial இரத்தக்கசிவு அல்லது பர்ப்யூரா மயக்கமும் இரத்தவிய சிக்கல்கள் ஆரம்ப அறிகுறிகள் பற்றி எச்சரித்தார் வேண்டும். வலிப்பு நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடு போதிலும், எச்சரிக்கையுடன் மருந்து ஒரு பரவிய டோனிக்-க்ளோனிக் வலிப்பு தூண்ட முடியும் இந்த நோயாளிகள் என, இயல்பற்ற சுயநினைவின்மை including வலிப்புத்தாக்கங்கள் கார்பமாசிபைன் பாலிமார்பிக் வலிப்பு, நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த வேண்டும். மனநிலை கோளாறுகள் கொண்ட மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் கார்பமாசிபைன் எதிர்வினை மருந்துகள் லித்தியம் மற்றும் வல்ப்ரொஇக் அமிலத்திற்கான எதிர்வினை போன்ற யூகிக்கக்கூடிய இல்லை.

மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம் கோளாறுகள்

Buspirone (பஸ்பார்) - antianxiety மருந்து வேதிப்பொருளும், பார்பிடியூரேட்ஸ் மற்ற தூக்க மருந்துகளையும் மற்றும் ஊக்கி மருந்துகளை மருந்தியல் பண்புகள் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். Preclinical ஆய்வுகள் buspirone செரோட்டோனின் சார்ந்த 5-NT1D வாங்கிகள் மற்றும் மூளையில் உள்ள டோபமைன் D2 வை-ஏற்பிக்காக மிதமான பிணைப்பின் உயர் உறவுள்ள இல்லை என்று குறிப்பிடவேண்டும். பிற்பகுதி விளைவாக அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி தோற்றத்தை விளக்கலாம், இது சில நேரங்களில் மருந்துடன் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் பின்னர் ஏற்படுகிறது. பிற பக்க விளைவுகள், தலைவலி, குமட்டல், தலைவலி, எரிச்சல், எதிர்ப்பு. மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடையே உள்ள கவலையைப் போக்குவதில் பஸ்ரோரோனின் செயல்திறன் கட்டுப்பாடுகள் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, அது தானாகவே சுறுசுறுப்பான செயல்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

மன அழுத்தம் மற்றும் ஒரே மாதிரியானவை

Fluoxetiv என்பது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயிர் தடுப்பானாகும், இது மனத் தளர்ச்சி மற்றும் மன அழுத்தம்-கட்டாயக் குறைபாடு ஆகியவற்றில் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் இன் வளர்ச்சிதைமாற்றப் CYP2D6 செயல்பாடு, இந்த நொதி (எ.கா., ட்ரைசைக்ளிக்குகள்) பக்க விளைவுகள் வழிவகுக்கும் என்று மி-taboliziruyutsya மருந்துகள் இணைந்து தடுக்கும் என்பதால். ஃப்ளூக்ஸனீன் கூடுதலாக 2 முதல் 2 மடங்கு அதிகரித்த பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள இம்ப்ரமைன் மற்றும் டிஸிபிராமின் ஒரு நிலையான செறிவு என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், ஃப்ளோரசெட்டின் நீண்ட அரை-நீக்குதல் காலம் இருப்பதால், இந்த விளைவு அதன் நீக்கப்பட்ட பின் 3 வாரங்களுக்குள் தோன்றும். பதட்டம் (10-15%), தூக்கமின்மை (10-15%), பசியின்மை மற்றும் எடை (9%) மாற்றம், பித்து அல்லது hypomania (1%) தூண்டல் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் (0.2%): ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன், பின்வரும் பக்க விளைவுகள் . கூடுதலாக, சோர்வு, கவலை, வியர்த்தல், பசியின்மை, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் தலைச்சுற்றல் உட்பட இரைப்பை கோளாறுகள், இருக்கலாம்.

மற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் மட்டுப்படுத்தி - செர்ட்ராலைன், ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன், பராக்ஸ்டைன் மற்றும் nonselective மட்டுப்படுத்தி clomipramine - குறிப்பாக முன்னிலையில் அலைக்கழிக்கும் கூறு உள்ள, stereotypy சிகிச்சையிலும் பயனளிக்க இருக்கலாம். க்ளோமிப்ரமைன் என்பது ஒரு டிபெனெஜெபீன் டிரிக்லைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸ்டன் ஆகும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட விரோதமான எதிர்மறையான விளைவு. கோமாளிபிரமை என்பது ஆட்டிஸம் கொண்ட பெரியவர்களில் ஆத்திரமூட்டல் மற்றும் கட்டாய சடங்கு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் சிறந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. மற்ற செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் என்றாலும், பெரும்பாலும் மனநிலை பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரே மாதிரியான ஒரு நேர்மறையான விளைவை முடியும், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முயற்சிகளில் அவற்றின் திறனை உறுதிப்படுத்த தேவை.

மன அழுத்தம் மற்றும் உயர் செயல்திறன் கொண்ட கவனத்தை பற்றாக்குறை

மனநிலை பாதிப்புக்குள்ளான 20% குழந்தைகளுக்கு கவனக்குறைவு மிகுந்த அதிருப்தியைக் கொண்டிருப்பதாக நீண்ட காலமாக அறியப்பட்டிருந்தாலும், கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

Psychostimulants. மீதைல்பெனிடேட் (ரிடாலியன்) - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு லேசான தூண்டும் - தேர்ந்தெடுத்து மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை தனிநபர்களின் அதிகப்படியான மற்றும் கவனத்தை கோளாறுகள் அறிகுறிகளையும் குறைக்கிறது. மெத்தில்பினேடைட் ஒரு குறுகிய நடிப்பு மருந்து. அதன் உச்ச 1,3-8,2 மணி மூலம் குழந்தைகளிடையே ஏற்படுகின்றன (4.7 மணி அர்த்தம்) 0,3-4,4 மணி மூலம் ஒரு நீடித்த வெளியீடு தயாரிப்பு அல்லது பெறும்போதும் (1.9 மணி அர்த்தம்) மணிக்கு ஒரு தரமான மருந்து வரவேற்பு. மிதமான மற்றும் மிதமான மன அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சைக்கோஸ்டுமிலுலாண்ட்ஸ் ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எனினும், அவர்களது திறன் திடீர் உணர்ச்சிக்கு, கவனிப்பு பற்றாக்குறை, நடத்தை கோளாறு, இயக்கங்கள், பிறப்பு சார்ந்த சிக்கல்கள் ஒருங்கிணைப்பு குழப்பம் நோயாளிகளுக்கு அதிகம் உள்ளன. தூண்டுதல் விளைவினால், மருந்து கடுமையான கவலை, மன அழுத்தம், கிளர்ச்சி நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளது. மேலும், இது ஒப்பீட்டளவில் பசும்படலம், நடுக்கங்களானவை அத்துடன் குடும்ப வரலாறு டூரெட் நோய்க்கூறு வழிமுறைகளை ஆகியோரை நோயாளிகளுக்கு முரண். மீதைல்பெனிடேட் குமரின் உறைதல், வலிப்படக்கிகளின் (போன்ற பெனோபார்பிட்டல், ஃபெனிடாய்ன், primidone எனப்படுகின்றன), அதே போல் phenylbutazone மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக்குகள் வளர்ச்சிதை மாற்றங்களிலும் தடுக்கும். எனவே, இந்த மருந்துகளின் மருந்தை, அவர்கள் மெத்தில்பேனிடேட் உடன் சேர்ந்து பரிந்துரைத்தால், குறைக்கப்பட வேண்டும். மிதில்பெனிடேட் உடனான மிகவும் அடிக்கடி எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் கவலை மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகும், இவை இரண்டும் டோஸ் சார்ந்தவை. மற்ற பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பசியின்மை, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், நடுக்கம், தலைவலி, உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, மிகை இதயத் துடிப்பு, ஆன்ஜினா, இதயம் ரிதம் தொந்தரவுகள், வயிற்று வலி, நாள்பட்ட நிர்வாகம் போது எடை குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

டெக்ஸ்ட்ரம்பீடமைன் சல்பேட் (டி-அம்பெட்டாமைன், டெக்ஸெடைன்) என்பது டி, 1-அம்ஃப்டாமைன் சல்பேட் இன் டெக்ட்ரோரோட்டோடரேட்டர் ஐஓஓமர் ஆகும். ஆம்பெட்டமைன்களின் புற நடவடிக்கை சிஸ்டோலிக் மற்றும் டிஸ்டஸ்டிக் தமனி அழுத்தம், பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நடவடிக்கை, சுவாச மையத்தின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றால் அதிகரிக்கப்படுகிறது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்தத்தில் உள்ள டெக்ஸ்ட்ரம்பீடமைனின் செறிவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சநிலையை அடைகிறது. அரை-நீக்குதல் காலம் சுமார் 10 மணி நேரம் ஆகும். அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், டெக்ஸ்ட்ரம்பீடமைன் உறிஞ்சுதலை குறைக்கும், மற்றும் அமிலத்தன்மையை குறைக்கும் மருந்துகள், அதை வலுப்படுத்துகின்றன. மன அழுத்தம் கொண்ட குழந்தைகளில் டி.வி.என்.என் நிகழ்வைக் குறைப்பதன் மூலம் டெக்ஸ்ட்ராம்பெடமைன் குறைக்கப்படுவதாக மருத்துவ பரிசோதனைகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் அகோனிஸ்ட்கள். குளோனிடைன் (குளோனிடைன்) மற்றும் guanfacine (estulik) - வெற்றிகரமாக அதிகப்படியான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் ஒரு-அட்ரெனர்ஜிக் இயக்கி வெளியிடுதல்கள். குளோனிடைன் - imidazoline வழித்தோன்றல் - புற எதிர்ப்பாற்றல், சிறுநீரகச் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு, இதயத் துடிப்பு மற்றும் ரத்த அழுத்தத்தை குறைத்தல், அனுதாபம் அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும், மூளை தண்டு ஒரு-adrenoreceptors தூண்டுகிறது. குளோனிடைன் 30-60 நிமிடம் மூலம் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறையும் உள்ளே மருந்து பெற்ற பிறகு, விரைவில் செயல்படுகிறது. இரத்த மருந்தின் செறிவு 2-4 மணி ஒரு நிலைக்கு வந்திருக்கிறார். சகிப்புத்தன்மை நாள்பட்ட நிர்வாகம் மருந்தின் உருவாகிறது. குளோனிடைன் திடீர் ரத்து எரிச்சல், கலகம், தலைவலி, நடுக்கம், இரத்த அழுத்தம் ஒரு வேகமான வளர்ச்சி சேர்ந்து ஏற்படலாம், கேட்டக்சால்-Minov இரத்த அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. குளோனிடைன் குறை இதயத் துடிப்பு மற்றும் atrioventricular தொகுதி தூண்டக்கூடியது என்பதால் சைனஸ் முடிச்சு அலது atriventrikulyarny மூலம் பிடியை கணு செயல்பாட்டைத் தடுப்பதற்கான எந்த டிஜிடலிஸ் ஏற்பாடுகளை, கால்சியம் எதிரிகளால், பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், பெறும் நோயாளிகளுக்கு போதைப்பொருள் போது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டியது அவசியம். குளோனிடைன் மிகவும் அடிக்கடி பக்க விளைவுகள் வரண்ட வாய் (40%), அரைத்தூக்கம் (33%), தலைச்சுற்றல் (16%), மலச்சிக்கல் (10%), சோர்வு (10%), தணிப்பு (10%) ஆகியவை அடங்கும்.

குங்குஃபின்சின் (எஸ்டுலிக்) மற்றொரு ஆல்பா 2-அட்ரெஜெர்ஜிக் அகோனிஸ்ட்டாகும், இது புற ஊசிகளின் எதிர்ப்பை குறைக்கிறது மற்றும் இதய துடிப்பு குறைகிறது. குவாங்பினின் குழந்தைகளில் டி.வி.ஜி யின் வெளிப்பாடாக திறம்பட குறைகிறது மற்றும் குறிப்பாக மூளையின் முன்னுரிமையின் பாகங்களை செயல்படுத்துகிறது. குளோனிடைன் போலவே, குயான்பசின், பீனோதியாசின்கள், பாட்யூட்யூட்டேட்ஸ் மற்றும் பென்சோடைசீபைன் ஆகியவற்றின் மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குவான்பசின் ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகள் எளிதானவை. இவை உலர்ந்த வாய், தூக்கமின்மை, அஸ்தினியா, தலைச்சுற்று, மலச்சிக்கல் மற்றும் இயலாமை ஆகியவை அடங்கும். அவர்கள் சாதாரணமாக வளரும் குழந்தைகளை விட கண்டறிய கடினமாக இருக்கும் பிறகு உண்ணி மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை முன்னிலையில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு DBH சிகிச்சைக்காக ஒரு மருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் போது இந்த நோயாளிகள் இல்லை அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறது. எனினும், மனநிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களை உடைய நோயாளி நடுக்கங்கள் அல்லது குடும்ப வரலாற்றில் டூரெட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடுதல்களாக இருக்கலாம் என்றால், alpha2-அட்ரெனர்ஜிக் அகோனிஸ்ட்ஸ் DBH சிகிச்சைக்காக தேர்வு சிகிச்சை கருத வேண்டும்.