ஸ்டெஃபிலோகோகால் தொற்று நோய்க்கான சிகிச்சை

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

நோயாளியின் கடுமையான மற்றும் மிதமான வடிவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையை கட்டாயமாக்க வேண்டும், இதில் தனிமைப்படுத்தப்படாமல் நோயாளிகளுக்கு வழங்க முடியாத நோயாளிகள் உள்ளனர். நோய் நோய் மருத்துவ வடிவத்தை சார்ந்திருக்கிறது. உணவு தேவை இல்லை.

ஸ்டெபிலோகோகல் தொற்றுநோய்க்கான மருந்து சிகிச்சை

ஸ்டெஃபிலோகோகால் தொற்று சிகிச்சை நான்கு திசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• எட்டோபிரோபிக் சிகிச்சை;
• தொற்றுநோய்களின் நலன்;
• தடுப்பாற்றடக்கு;
• நோய்க்கிருமி சிகிச்சை.

ஸ்டீஃபிலோகோகல் தொற்றுநோய்க்கு எட்டியோபிரோபிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான சோதனை உணர்திறன் விளைவின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

மெத்திகில்லின் உணர்ச்சிகளால் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போது, முதல் தலைமுறையின் ஒக்கசில்லின், செபலோஸ்போரைன் பயன்படுத்தவும்; எதிர்ப்பு வளிமண்டலங்களை பிரித்தெடுக்கும்போது - வான்மோகைசின், பென்சிலின் ஏற்பாடுகள். Beta-lactamases (salbutamol, tazobactam, amoxicillin + clavulanic அமிலம்) தடுப்பான்கள் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. லைனிசாலிட், fusidic அமிலம், கிளின்டமைசின், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (லெவொஃப்லோக்சசினுக்கான, pefloxacin, ஆஃப்லோக்சசின், சிப்ரோஃப்லோக்சசின்), ரிபாம்பிசின் மேலும் பிரயோகம் செய்யப்படும். ஸ்டேஃபிளோக்கோகால் பாக்டீரியாஃபேஜ் (உச்சமாக, வாய்வழியாக).

ஸ்டெஃபிளோகோகல் தொற்றுநோய்க்கு சிறந்த சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு கட்டாய நிலைதான் புரோலண்ட் ஃபோஸின் அறுவைசிகிச்சையாகும் (பிரபஞ்சத்தின் பிரசவம், சேதமின்றி வெளியேறும் திசுக்கள், வடிகுழாய் அகற்றல்).

குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு ஆன்டிஸ்டைஹைலோக்கோக் நோய் தடுப்புமருவினால் செய்யப்படுகிறது. 1 கிலோ உடல் எடையில் ஆன்டிஆல்ஃபியா-ஸ்டேஃபிளாலோசின், 3-5 ஊசி தினங்கள் அல்லது ஒவ்வொரு நாளுக்கு 5 மணிநேரத்திற்குள் ஊடுருவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிக அளவிலான அளவுகளில் ஊசிமூலம் செலுத்தப்பட்டது: 0.1: 0.3: 0.5; 0.7: 0.9: 1.2; 1.5 மிலி ஒவ்வொரு நாளும், ஸ்டேஃபிளோகோகல் அனாடாக்சின், சுத்திகரிக்கப்பட்ட திரவமாகும். நரம்பு வழி நிர்வாகம் சாதாரண மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் போன்ற சாதாரண மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தப்படுகிறது (; Intraglobin; Octagam; Pentaglobin Endobulin சி / டி). இம்முனோஸ்டிமுலேசன் பயன்பாடு லெவிமைசோல், இமுனுஃபோன், அஸாக்மைம்.

ஸ்டெஃபிலோகோகல் நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையானது abscesses, necrotic திசுக்கள் பிரித்தல், வெளிநாட்டு உடல்கள் அகற்றப்படுதல் (வாஸ்குலார் கதீட்ரெட்கள் உள்ளிட்டவை) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகம் ஆகியவை அடங்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேர்வு மற்றும் ஆரம்ப டோஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் பரவல், நோய் தீவிரம், மற்றும் தடுப்பு விகாரங்கள் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு நோய்க்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. எனவே, ஆரம்ப சிகிச்சைக்கான உள்ளூர் எதிர்ப்பு வகைகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

Staphylococcal போதை சிகிச்சை, நச்சு அதிர்ச்சி மிகவும் தீவிர இதில், செப்டிக் தூய்மையாக்கல் பகுதியில் (ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை காயங்கள், பாசன கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள், வெட்டி எடுக்கும்), தீவிர ஆதரவு (vasopressors மற்றும் சுவாச ஆதரவு உட்பட), எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை சீராக்கப்பட வேண்டும் ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் பயன்படுத்தி உற்பத்தி கொண்டுள்ளது. வெளிச் சோதனை முறையில் புரத உற்பத்தியை தணிப்பிகளை அதிக இலாபகரமானதாக பங்கு நிரூபித்தது (எ.கா., கிளின்டமைசின் ஐ.வி. 900 மிகி ஒவ்வொரு 8 மணி நேரம்) கொல்லிகள் மற்ற வகுப்புகளுக்கும். இம்யூனோக்ளோபுலின் இன் நரம்பு மூலமான கடுமையான நிலைமைகளில் நல்ல பலன் அளிக்கின்றன.

அடிக்கடி ஆண்டிபையாட்டிக்குகள் staphylococci மத்தியில். Staphylococci அடிக்கடி penicillinase, அத்துடன் சில பீட்டா-lactam கொல்லிகள் செயலிழக்கச் ஒரு நொதி தயாரிக்கின்றன. Staphylococci பென்சிலின் ஜி, ஆம்பிசிலின் மற்றும் பென்சிலின் antipsevdomonadnym எதிர்ப்பு பெரும்பாலான. மிக சமூகம் வாங்கியது விகாரங்கள் பென்சிலின்கள் (மெத்திசிலின், oxacillin, nafcillin, கிளாக்சா சிலலின், டைகிளாக் சாஸில்லின்), cephalosporins, carbapenems (imipinem, meropinem, ertapinem), மேக்ரோலிட்கள், ஜென்டாமைசின், vancomycin மற்றும் teicoplanin penitsillinazarezistentnym மாறுபாடு அடைந்தன.

மெதிசில்லின்-எதிர்ப்பு Staphylococcus aureus (MRSA) இன்சோலேட்ஸ் குறிப்பாக மருத்துவமனைகளில் அடிக்கடி வந்துள்ளன. கூடுதலாக, கடந்த சில ஆண்டுகளில் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும் மெதிசினின்-ஸ்டெண்டிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் (BMP) தோன்றியது. BMPV கள் ஆஸ்பிடல் தனிமைப்படுத்தி விட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொண்ட பாலித்தராப்பிக்கு குறைவாக எதிர்க்கின்றன. இந்த விகாரங்கள் பொதுவாக crametoprim-sulfamethoxazole, doxycycline அல்லது minocycline உணர்திறன். அவை பெரும்பாலும் க்ளிண்டமமைசினுக்கு உணர்திறன், ஆனால் எரித்ரோமைசின் எதிர்ப்பை உருவாக்கிய விகாரங்களில் இது தன்னிச்சையான எதிர்ப்பின் சாத்தியக்கூறு உள்ளது. பெரும்பாலான மருத்துவமனைகளில் ஆர்.ஆர்.எஸ். கடுமையான தொற்றுநோய்களில், ரான்பாம்பிசின் மற்றும் அமினோகிஸ்கோசைட் கூடுதலாக வான்சோமைசின் செயல்படுகிறது. அது என்னவாக இருந்தாலும், அமெரிக்காவில் வான்மோகைசின்-தடுப்பு விகாரங்கள் தோன்றின.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

பெரியவர்கள் உள்ள ஸ்டெஃபிலோகோகல் நோய்த்தாக்கத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

[8], [9], [10], [11]

சமுதாயத்தில் வாங்கிய தோல் நோய்கள் (MRSA அல்ல)

• டைக்லோகாசில்லின் அல்லது செபலேக்சின் 250-500 மி.கி 6 மணி நேரம் 7-10 நாட்கள் கழித்து
• பென்சிலின் ஒவ்வாமை நோயாளிகள் - வாய்வழியாக பின்னர் 6 மணி கிளாரித்ரோமைசின் வாய்வழியாக பிறகு 12 மணி வாய்வழியாக முதல் நாளில், 250 மிகி வாய்வழியாக 24 மணி அல்லது 8 மணி மூலம் கிளின்டமைசின் 300 மிகி பிறகு azithromycin 500 மிகி பின்னர் 500 மிகி 250-500 மிகி எரித்ரோமைசின்

[12], [13], [14], [15], [16]

MRSA கேள்விக்குரியதாக இருக்கும் கடுமையான தொற்றுகள்    

• Nafcillin அல்லது oxacillin 1-2 கிராம் 4-6 மணி நேரத்திற்கு பிறகு அல்லது 8 மணி நேரம் கழித்து cefazolin 1 g IV
• பென்சிலின் அலர்ஜியுடன் கூடிய நோயாளிகளின்போது, 8 மணி நேரத்திற்கு பிறகு 600 கி.கி. கிராண்ட்டாமைசின் அல்லது 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 15 மி.கி. / கிலோ

MRSA இன் உயர் நிகழ்தகவு கொண்ட கடுமையான தொற்றுகள்    

• 12 மணி நேரம் கழித்து வான்மோகைசின் 15 மி.கி / கி.கி. அல்லது 12 மணி நேரத்திற்கு பிறகு 600 மில்லி கிராம்

ஆவணப்படுத்தப்பட்ட MRSA    

• உணர்திறன் முடிவுகளின் படி

[17], [18], [19], [20], [21]

வான்மோகைசின்-எதிர்ப்பு ஸ்டாபிலோகோகி    

• 12 மணி நேரத்திற்கு பிறகு 600 மில்லி வினாடிக்கு 4 மணி நேரம் கழித்து, 8 மணிநேரத்திற்கு பிறகு குயினுபிரிஸ்டின் மற்றும் டெல்போபிஸ்டின் 7.5 மில்லி / கி.கி, 24 மணி நேரத்திற்கு பிறகு 4 மில்லி / டக்டோமைசின்

டிஸ்பென்சரி மேற்பார்வை

நோய் இருந்து மீட்கப்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ பின்தொடர் தேவை இல்லை.

[22], [23], [24]