நாள்பட்ட டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்: அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட மருந்து tubulointerstitial nephritis

[1], [2], [3], [4], [5]

அனல்ஜெசிக் நெப்ரோபதியி

போதை மருந்து ஒவ்வாமை மூளை உள்ளிட்ட நீண்டகால tubulointerstitial nephritis (வலி நிவாரணி nephropathy), கூடுதல் அறிகுறிகள் NSAID கள் பண்பு இல்லை.

NSAID க்கும் சாராத நரம்பு மண்டல நோய்க்குறிகளுக்கும் இடையில் நம்பகத்தன்மையை கண்டறிதல் ஆல்ஜெசிக் நெப்ரோபீடியின் ஆரம்ப அங்கீகாரம் அல்லது அதைத் தடுப்பதை அனுமதிக்கிறது. குறிப்பாக உயர் ஆபத்து குழு மூத்த நோயாளிகள். நாள்பட்ட வலி நிவாரணி குழாய்வெல்லிகுறி நெப்ரிடிஸ் சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களும் "பெரிய வலி நிவாரணி நோய்க்குறி" என்ற வார்த்தையால் இணைக்கப்படுகின்றன.

ஆல்ஜெசிக் நெப்ரோபாட்டியின் ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்ப மருத்துவ அறிகுறிகள் தாகம் மற்றும் பாலியூரியாவாக கருதப்படுகின்றன. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிறுநீர் அமிலமயமாக்கத்தின் மீறல் அனுசரிக்கப்பட்டது அவர்களில் சிலர் தசை பலவீனம், வலிப்பு அத்தியாயங்களில், அத்துடன் சிறுநீரகக்கல், சிறுநீரகச் சுண்ணமேற்றம் papillae மற்றும் எலும்பு நோய் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது சிறுநீரக குழாய் அமிலவேற்றம் வகுத்துள்ளார்கள்.

கிரேட் ஆல்டெக்டிக் சிண்ட்ரோம்

உறுப்புகளின் அமைப்பு	ஆதாரங்கள்
ZHKT	வயிற்று புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண் (குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குடன்)
இரத்த அமைப்பு	இரும்பு குறைபாடு மற்றும் மேக்ரோசிடிக் அனீமியா லுகோபீனியா
கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு	தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவான பெருங்குடல் அழற்சி
மைய நரம்பு மண்டலத்தின்	ஒற்றைத்தலைவலிக்குரிய தூக்கமின்மை (தூக்கமின்மை) மது அருந்துதல், தூக்க மாத்திரைகள், மருந்துகள்
பாலியல் முறை	லிபிடோ மீறல் மலட்டுத்தன்மையை
"பொது" அறிகுறிகள்	முன்கூட்டியே வயதானவர் தீங்கிழைக்கும் புகை ஆளுமை பண்புகள் (மயக்கநிலை வகை)

நாள்பட்ட வலி நிணநீர்க்குழாய் நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் சிறுநீர் குழாயின் தொற்றுநோய்களுக்கு பாதிப்புக்குள்ளாகி, கிழிந்த அழிக்கப்பட்ட மருத்துவக் காட்சியில் பாய்கிறது.

வலி நிவாரணமடைந்த நெப்ரோபதியின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், சில நேரங்களில் கட்டுப்படுத்த கடினமாக உள்ளது. இரண்டாம் நிலை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன: உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகுந்ததாக இருக்கிறது, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.

க்ரிடாரியா நோய் கண்டறிதல் வலி நிவாரணி நெப்ரோபதி:

• "தி பிக்."
  • 1 வருடத்திற்கும் மேலாக ஆய்வாளர்கள் தினசரி உட்கொள்ளல்.
  • சிறுநீரகங்களின் அளவைக் குறைத்தல், அவற்றின் வரையறைகளின் சமநிலையை, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT உடன் மூளையின் பொருள்களில் கசிவுபடுத்தல்.
• "சிறு".
  • எந்த நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி
  • வயிற்றுப் புண் மற்றும் 12 அனீனீசியஸில் உள்ள சிறுகுடல் புண்.
  • ஆளுமை அம்சங்கள் - மனத் தளர்ச்சி, hypochondria ஒரு போக்கு.
  • நாள்பட்ட தொட்டிகூட்டெஸ்ட்டிஸ்ட் நெப்ரிடிஸ் மருத்துவ அறிகுறிகள்.
  • "ஸ்டெர்லி" லுகோசைடுரியா.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

நாட்பட்ட தொட்டிகுண்டெஸ்டெர்ட்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸ்

சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் டேக்ரோலிமஸின் நெஃப்ரோடோட்டிக் நடவடிக்கைகளின் வகைகளில் ஒரு நாள்பட்ட குடலூலினெர்ட்டெஸ்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மெதுவாக முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டது. டாக்ரோலிமஸ்சின் நிர்வாகத்தில் சிறுநீரக தொல்லுயினெஸ்டிரிஸ்ட்டியாவின் அபாயம் சைக்ளோஸ்போரின் விட குறைவாக இருக்கிறது.

சீன மூலிகைகள் எடுக்கும் நோயாளிகளிலும், உடல் பருமனைக் குணப்படுத்தும் நோக்கத்திற்காகவும் குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பாளர்களாகவும் பயன்படுத்தப்படுபவர்களுடனான நீண்டகால tubulointerstitial nephritis காணப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் முதுகெலும்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு விரைவான வளர்ச்சி கண்டனர். அனைத்து நோயாளிகளுடனும் பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் சிறுநீரக செயல்பாடு காணப்பட்டது. நோயறிதலில், அனெமனிஸின் விரிவான அறிவுக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. அரிஸ்டோச்சோலிக் அமிலத்தைக் கொண்டிருக்கும் சீன மூலிகைகள் பயன்படுத்துவோடு தொடர்புபட்ட நீண்டகால குழாய்வெல்லியான ஸ்டெப்பிரைட் நெஃப்ரிடிஸ் என்பது சில மருத்துவ அம்சங்களினால் குணப்படுத்தப்படும் tubulointerstitial nephropathy என்ற ஒப்பீட்டளவில் புதிய வடிவமாகும்:

• முதல் அறிகுறி பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான உட்பட;
• குறிப்பிடத்தக்க குழாய் செயலிழப்பு என்பது சிறப்பியல்பு;
• புரோட்டீனூரியா, ஒரு விதியாக, சிறியது;
• இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் சாதாரணமாக இருக்கிறது;
• அரிஸ்டலோஜிக் அமிலம் சிறுநீரகம் மீது புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது.

[12], [13], [14], [15]

சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் நீண்டகால குழாய்காற்றுப்பகுதிக்குரிய நெஃப்ரிடிஸ்

நீண்டகால லித்தியம் தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு 3-20% நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால குழாயினியெதிர்ப்பியல் நெப்டிரிஸ் காணப்படுகிறது. குறைந்த பட்சம் 20% நோயாளிகள் நீரிழிவு நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்தக்கூடிய பாலிடிபியா மற்றும் பாலியூரியா ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றனர்.

லித்தியம் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒரு நரம்பியல் நோய்க்குறி உருவாக்கப்படுவது சாத்தியமாகும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை திரும்பப் பெறும்போது திரும்பும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு லித்தியத்துடன் கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் காணப்படுகிறது. நோய் காலப்போக்கில் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கானது: முதுகெலும்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி விவரிக்கப்படவில்லை.

லித்தியம் நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் சிறுநீரக சேதத்தின் வகைகள்:

• நாள்பட்ட குழாய்
• சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்;
• சிறுநீரக குழாய் அமிலத்தன்மை;
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிறுநீரக தொல்லுயிர்ஸ்டிரிஸ்ட்டியத்தின் இரண்டு விதமான காயங்கள் உள்ளன, இது முன்னணி நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகக் குழாய் மற்றும் ஈயினோபிளிக் புரத கலன்களுடன் முன்னணி கொண்ட ஃபேன்கானி நோய்க்குறி, பெரும்பாலும் குறுகிய காலத்திற்கு முன்னணி பெரிய அளவை பெற்ற குழந்தைகளில் கவனிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக சேதம் அறிகுறிகள் பொதுவாக தலைகீழ் தொடர்பு போது நீக்குகிறது.

முன்னணி சிறிய அளவுகளில் நீண்ட கால நச்சுத்தன்மையும் நீண்டகால tubulointerstitial nephritis வளர்ச்சி சேர்ந்து. சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றம் மெதுவாக உள்ளது, tubulointerstitial fibrosis பொதுவாக மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது இல்லை.

நீண்டகால முன்னணி tubulointerstitial nephritis வழக்கமான அறிகுறிகள் யூரிக் அமிலம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் உள்ளன. ஹைபர்கியூரிமியா பெரும்பாலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவான கீல்வாத வாதம் ("முன்னணி" கீல்வாதம்) தாக்குதல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. நீண்ட காலமாக முன்னணித் தொடர்பு கொண்டிருக்கும் தொழிலாளர்களிடையே சிறுநீரக புற்றுநோய் அதிர்வெண் அதிகரித்துள்ளது.

சிறுநீரகங்களின் காட்மியம் சேதத்திற்கு, பாலுரூபியா, நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒரு விதிமுறையாக, குறைந்தபட்சம், ஆனால் முதுகெலும்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோய்கள் அறியப்படுகின்றன.

கதிர்வீச்சு நெப்ரோபதியின் பல வகைகள் உள்ளன. சிறப்பியல்பு மருத்துவ அம்சங்கள் - நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு (சில நேரங்களில்) தொடர்புபட்ட பின்னரும் கூட அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சு மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கு பிறகு சிறுநீரக சேதங்களின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. கதிரியக்க நெப்ரோபதியின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், பொதுவாக கட்டுப்படுத்தக் கூடியது, பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

[16], [17]

நீண்டகால tubulointerstitial நோயெதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள்

இந்த நோய்க்கான பிற நுரையீரல் அறிகுறிகளுடன் நாள்பட்ட சர்க்கோயிடோசிஸ் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நாட்பட்ட சர்க்கைட் டைபுல்யோனெர்ட்டிஸ்ட் நெஃப்ரிடிஸ் காணப்படுகிறது. அறிகுறிகுறிகள் இயல்பானவை, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டாய அறிகுறி அல்ல. நாட்பட்ட சர்க்கைட் டைனூலினெர்ட்டெஸ்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸில் சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஒரு விதிமுறையாக, மிதமான அல்லது அதிகமான வருகை இல்லாமல் உள்ளது, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீற முடியாத நோய்த்தாக்கங்கள் மிகவும் அரிது. ஒரு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் நோய்த்தொற்றை ஒற்றை ஆய்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கால்சியம் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன, ஆனால் குறைந்தபட்சம் 5% நரம்பியல் அழற்சி மற்றும் நெப்ரோலிக்சினோசசை உருவாக்குகின்றன.

[18], [19], [20], [21], [22]