நாள்பட்ட டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்: நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நாட்பட்ட குழாய்க்குறியீடான நெப்டிஸ் நோய் கண்டறிதல் மிகவும் சிக்கலானது. ஆல்ஜெசிக் நெப்ரோபீதியானது முன் நிறத்தில் இருக்கும் போது, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு Zimnitsky பரிசோதனை செய்யும் போது, சிறுநீரின் தொடர்புடைய அடர்த்தியின் ஒரு மனத் தளர் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு மிதமான சிறுநீரக நோய்க்குறி என்பது சிறப்பியல்பு (நுண்ணுயிரியல், மிதமான புரதம்). சிறுநீரில் புரதங்கள் அதிகரித்து ஒரு கணிசமான அதிகரிப்பு கடுமையான குளோமருமலர் புண்கள் (அடிக்கடி - குவிந்த பகுப்பு glomerulosclerosis) வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, முதுகெலும்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியை முன்னறிவிக்கிறது. மேக்ரோஹெமடூரியா அணுகுதல் என்பது சிறுநீரக பாபிலாவின் நெக்ரோசிஸ் வளர்வதற்கான அறிகுறியாகும். அதன் பாதுகாப்பில், யூரோபீடலியல் கார்சினோமாவை தவிர்க்க வேண்டும், இது அபாயகரமான நெப்ரோபதியுடனான ஆபத்து, குறிப்பாக புகைப்பவர்களில் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. அனல்ஜெசிக் நெப்ரோபயதி அஸ்பெடிக் ("மலட்டு") லிகோசைடுயூரியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
லித்தியம் தயாரிப்புகளால் ஏற்படுகின்ற நீண்டகால குழாய்க்குறிப்பிட்டநிலை நெப்ரிட்டிஸில், சீரம் கிரியேடினைன் செறிவுகளின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி மிதமானதாகக் காணப்படுகிறது. சிறுநீரக நோய்க்குறி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அரிதானவை.
சீன மூலிகைகளால் ஏற்படும் நரம்புக் கோளாறு, புரதச்சூழலைக் கண்டறிதல், வழக்கமாக 1.5 கிராம் / நாள் அதிகமாக இருத்தல் கூடாது.
லித்தியம் நடவடிக்கையால் உண்டான நாள்பட்ட tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ் எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் சாதாரண ரத்தத்தின் pH போதிலும், காரணிகள் நோய்த்தாக்கநிலை (சீழ்ப்பிடிப்பு நோய்த்தாக்கங்களுக்கான giperkatabolicheskih) முன்னிலையில் அமிலத்தேக்கத்தை உருவாக்க முனைகின்றன.
பீட்டா - முன்னணி நெப்ரோபதி புரோடீனுரியா மதிப்புகள் 1 கிராம் / நாள், புரதம் அடங்கிய குழாய் அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும் மிகாத போது 2 microglobulin மற்றும் ரெட்டினோல்-கட்டமைப்புப் புரதம். இரத்த உள்ள ஈயத்தின் செறிவு, அத்துடன் protoporphyrin (ஹீம் தொகுப்பு கோளாறுகள் மார்க்கர்) எரித்ரோசைடுகள் உள்ள. Ethylenediaminetetraraacetic அமிலம் (EDTA) முன்னணி பயன்படுத்தப்படும் முன்னணி அணிதிரட்டல் சோதனை சிறிய அளவுகளில் ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட போதை நோயறிதலானது உறுதிப்படுத்த, அதிகமான EDTA 1 கிராம் intramuscularly இருமுறை 8-12 மணி நேரம் இடைவெளியில், பின்னர் தினசரி சிறுநீர் மாதிரி முன்னணி உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பதில் செலுத்தப்பட்டது. முன்னணி தினசரி உட்செலுத்துதல் 600 μg க்கும் அதிகமாக இருந்தால், சிறிய அளவுகளில் நீண்ட காலமாக போதைப் பொருள் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
நாள்பட்ட காட்மியம் tubulointerstitial nephritis அறிகுறிகள்:
- குழாய் புரதம் (பீட்டா 2- மைக்ரோலோபுலின் இன் அதிகரித்துள்ளது );
- சிறுநீரில் இனிப்புக் கலந்திருக்கும் நோய்;
- acidaminuria;
- சிறுநீரில் கால்சியம் என்ற வெள்ளை உப்பு மிகுந்திருத்தல்;
- giperfosfaturiya.
கதிரியக்க நெப்ரோபதியுடன் புரோட்டினூரியா மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு விவரிக்கப்பட்டபின் பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரக புரதத்தின் வெளியேற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.
சார்கோயிடிசிஸ், ஹைபர்கால்செமியா, ஹைபர் கல்குரியா, "ஸ்டெர்லி" லியூகோசைட்யூரியா, மற்றும் முக்கியமற்ற புரதச்சூரியா ஆகியவற்றுக்கு குணாதிசயம்.
[நாட்பட்ட தொட்டிகுண்டெஸ்டெர்ஸ்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸின் கருவியாகக் கண்டறிதல்
நாள்பட்ட மருந்து tubulointerstitial nephritis
NSAID களில் சிறுநீரக திசுக்களின் உயிரணுப் பரிசோதனை, நெப்ரோபதியிடம் குறைந்தபட்ச மாற்றங்களின் நெப்ரோபயதிக்கு ஒத்த அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது; பாடோசிட்டுகளில், பெரும்பாலான கால்களின் இழப்பு காணப்படுகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைதல் மற்றும் அவற்றின் வரையறைகளின் சீரற்ற தன்மை ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. சிறுநீரக பாபிலாவின் கால்சிஃபிகேஷன் CT உடன் மிகவும் நம்பகமானதாக இருக்கிறது, இது இதற்கு மாறாக அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லை மற்றும் தற்போது வலிப்புக்குரிய சிறுநீரக சேதத்தை கண்டறிவதற்கான குறிப்பு காட்சிப்படுத்தல் முறையாக கருதப்படுகிறது. ஒரு சிறுநீரகவியல் ஆய்வில் கண்டுபிடிக்க முடியாதது.
அன்ட்ஜெக்ஸிக் நரம்பியல் நோயைக் கண்டறிவதற்கு கூடுதல் வாதங்கள் சிஸ்டோஸ்கோபியுடன் பெறப்படுகின்றன: சிறுநீர்ப்பின் முக்கோணத்தின் சிறப்பியல்பு நிறமி காணப்படுகிறது. ஒரு சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு சவ்வு இந்த தளத்தின் ஒரு உயிரியலில் ஒரு நுண்ணுயிரியல் கண்டுபிடிக்க.
Tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸின் கண்டறிய சீன மூலிகைகள் பயாப்ஸி மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது எடுக்கும் போது: உருவ படத்திற்கும் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் - சீன மூலிகைகள் வரவேற்பு தொடக்கத்தில் இருந்து நேரம் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் உருவாக்கிய tubulointerstitium ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் குழாய் செயல்நலிவு. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் உயிரியலில், ஒரு செல்லுலார் அஸ்பிபியா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.
சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் நீண்டகால குழாய்காற்றுப்பகுதிக்குரிய நெஃப்ரிடிஸ்
சிறுநீரக திசு கண்காட்சியின் ஒப்பீட்டளவில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் ஒரு உருவ ஆய்வு - வீக்கம் மற்றும் சேய்மை குழாய்களில் சீதப்படல செல்கள் vacuolation அவர்கள் கிளைக்கோஜனின் குவியும் சொல்லும் போது குழாய்களில், பாஸ்-எதிர்வினை சேகரிக்கும். இந்த கலங்களில் கிளைகோஜென் துகள்கள் லித்தியம்-கொண்ட மருந்துகள் உட்கொள்ளும் ஆரம்பத்திலிருந்து சிறிது நேரத்திற்குள் எழுகின்றன, ஒரு விதியாக, அவை திரும்பப் பெறாமல் மறைந்து விடுகின்றன. மாறுபடும் டிகிரி டிபிலுய்ட்டர்ஸ்டிபிக் ஃபைப்ரோசிஸ் கூட அனுசரிக்கப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சியானது குழாய் மைக்ரோகாஸ்ட் உருவாவதால் வகைப்படுத்தப்படும். உயிர்வாழ்வியலுடன், நெப்ராபீதியானது பெரும்பாலும் குறைந்த பட்ச மாறுதல்களுடன், குறைவான குவிந்த பகுப்பாய்வு குளோமருளோஸ்லோக்ரோசிஸ் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
நீண்டகால முன்னணி நச்சுத்தன்மையில், சிறுநீரகங்கள் சமச்சீரற்ற அளவில் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் குறிப்பிட்ட புலனுணர்வு அறிகுறிகள் விவரிக்கப்படவில்லை.
நீண்டகால tubulointerstitial நோயெதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள்
சர்கோயிடோசிஸில் உள்ள அறிகுறிகளானது சிறுநீரக குழாய்க்குழாய் அழற்சியின் சிறுநீரக ஊடுருவல் ஆகும். குளோமருளியுடன் தொடர்புடையது பொதுவானதல்ல.