கொலஸ்டாஸிஸ்: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கொலஸ்டாசியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் (கடுமையான மற்றும் நாட்பட்ட இரண்டும்) தோல் அரிப்பு மற்றும் மாலப்சார்ஷன் ஆகும். நாள்பட்ட பித்தத்தேக்கத்தைக் காரணமாக மெலனின் திரட்சியின் எலும்பு நோய் (கல்லீரல் எலும்பமைவு பிறழ்வு), கொழுப்பு வைப்பு (xanthomas, xanthelasma) மற்றும் தோல் நிறத்துக்கு காரணம் அனுசரிக்கப்பட்டது. ஹெபடோசெல்லுலார் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக, பலவீனம் மற்றும் சோர்வு ஆகியவை அசராதவை. புறநிலை ஆராய்ச்சியில் கல்லீரல் ஒரு விதியாக, மென்மையான விளிம்பில், ஒடுங்கிய, வலியற்ற நிலையில் அதிகரிக்கிறது. பிரியோமோகாலிஸ் என்பது பிரிக்கப்படாத ஈருருள் மற்றும் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் இருந்தால் ஒவ்வாதது. மலம் துளிர்த்திருக்கிறது.
தோல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை நடுதல்
தோல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலைகளின் நமைச்சல் ஹெபடோசைட்டுகளின் கழிவுப்பொருள் செயல்பாட்டின் மிகவும் உச்சக்கட்டத்தை அடைந்து கொண்டே வருகிறது.
பித்தத்தேக்க நோய்த்தொகைகளுடனும் pruritogenami ஏற்படுத்தின கல்லீரல் அத்துடன் மத்திய neyrotransmitgernye வழிமுறைகள் செயல்பட இது உள்ளார்ந்த ஓபியாயிட் கலவைகளுடன் செயற்கையாக தோல் அரிப்பு. தோலில் தோற்றமளிக்கும் தோற்றத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு இரத்தத்தின் பித்த அமிலங்கள் மற்றும் தோலின் நரம்பு முடிவின் எரிச்சலைக் குறைப்பதாகும். இருப்பினும், தோல் அரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் பித்த அமிலங்களின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே கடுமையான நேரடி தொடர்பு இல்லை. நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளில் உள்ள தோலின் நனைதல் மிகவும் வேதனையளிக்கும், கூட வலிமிக்கது, நோயாளிகளுக்கு எரிச்சல் ஏற்படுத்துகிறது, தூக்கத்தை உண்டாக்குகிறது, நீங்கள் தொடர்ந்து கீறி விடுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட ஏற்படுத்தக்கூடியது தீர்மானிக்கப்படுகிறது பல, சிராய்ப்புகள், அரிப்பு தோல், தடித்த தோல் (A குறைபாடு, பித்தத்தேக்கம் ஆகியவற்றில் மீறுவதாக அமைந்த உறிஞ்சுதல் ஒரு கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் வகிக்கும்) உலர் ஆகிறது.
அது பித்தத்தேக்கத்தைக் காரணமாக கலவைகளுடன் நமைத்தல் பொதுவாக பித்த நீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் (இந்த முனையத்தில் மேடை கல்லீரல் செயலிழப்பு மணிக்கு அரிப்பு மறைதல் போன்றவை ஏற்படுவதாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது) நுரையீரலில் செயற்கையாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. கொலாஸ்டிரம்மினின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் மருந்து பல கலன்களை பிணைக்கும் திறனை கொண்டுள்ளது, இது குருதி வளர்ச்சி வளர்ச்சிக்காக ஒரு குறிப்பிட்ட முகவரின் தனிமைப்படுத்தலை அனுமதிக்காது.
மைய நரம்பியக்கடத்தி இயங்கமைப்புகளை பாதிக்கும் வகையில் தோல் அரிப்பு ஏற்படுத்தும் கலவைகள் அதிகரித்த கவனம் செலுத்துகிறது. பரிசோதனையான விலங்கு ஆய்வுகள் மற்றும் மருந்து சோதனை முடிவுகளிலிருந்து கிடைத்த தகவல்கள், புரோரிட்டஸின் வளர்ச்சியில் உட்புற ஓபியோடைட் பெப்டைட்களின் பங்களிப்பைக் குறிக்கின்றன. உடற்காப்பு ஊடுபயிர் கொண்ட விலங்குகளில், நொலோகோனின் நீக்கம் செய்யக்கூடிய எண்டோஜெனஸ் ஓபியேட்ஸின் குவிப்பு காரணமாக ஆஸ்துமா நோய் நிலை உருவாகிறது. நாலோசனோடு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், கொலஸ்டரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு நச்சுத்தன்மையின் தீவிரம் குறைகிறது. 5-HT3- செரட்டோனின் வாங்கிகள் ondansetron எதிரியான மேலும் கொலஸ்ட்ராஸ் நோயாளிகளுக்கு நமைச்சல் குறைக்கிறது. மேலும் தோல் நோய் அரிப்பு நோய்க்கூறு மற்றும் இந்த வலி, சில நேரங்களில் பலவீனமான அறிகுறிகளை எதிர்த்து பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான முறைகள் தேடல் தேவைப்படுகிறது.
மஞ்சள் காமாலை ஒரே நேரத்தில் கோலெஸ்டாசிஸ் உடன் தோன்றும், சில நேரங்களில் பின்னர் சேர்கிறது. மஞ்சள் காமாலைக்கு முக்கிய காரணம் பிலிரூபின் வெளியேற்றம் மற்றும் இரத்தத்தில் நுழைவதை மீறுவது ஆகும். இரத்தத்தில் அதிகப்படியான பிலிரூபின் சருமத்தின் சரியான நிறப்பினை ஏற்படுத்துகிறது. நீண்ட கால நோய்க்குறி மஞ்சள் காமாலை ஒரு பச்சை அல்லது இருண்ட ஆலிவ் நிழல் பெற முடியும். ஒரு விதியாக, தோல் மற்றும் வெளிப்படையான சளி சவ்வுகளின் கவனிக்கப்படக்கூடிய மஞ்சள் காமாலை 50 μmol / l மற்றும் உயர்ந்த இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவில் காணப்படுகிறது.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், விலகியோங்கிய கோளாஸ்டாசிஸ் என அழைக்கப்படுவதன் மூலம், பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தைத் தொந்தரவு செய்யமுடியாது, மற்றும் மஞ்சள் காமாலை இல்லை.
Xanthoma தோல்
தோலின் சாந்தோமா - ஒரு மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் தனித்துவமான மாறும் கோளாறு. Xanthomas ஒரு மஞ்சள் மென்மையான நிலைத்தன்மையின் உருவாக்கம் தோல் மேலே பிளாட் அல்லது சிறிது உயர்த்தி. அவர்கள் வழக்கமாக கண்கள் (மேல் கண்ணிமை - சின்தெல்லம்), மார்பக சுரப்பின்கீழ், கழுத்து, மார்பு, பின்புறம் ஆகியவற்றின் கீழ் அமைந்துள்ளது. முதுகெலும்பிகள் வடிவில் சாந்தோமாவை பெரிய மூட்டுகளில் நீட்டிப்பு மேற்பரப்பில், பிட்டிகளில் வைக்கலாம். நரம்புகள், தசைநாண்கள், எலும்புகள் ஆகியவற்றை கூட தோற்கடிக்கலாம். உடலில் உள்ள லிப்பிடுகளில் தாமதத்தால், ஹைப்பர்லிப்பிடிமியா மற்றும் லிப்பிட் டிபிலிஷன் தோலில் Xanthomas ஏற்படுகிறது. பொதுவாக xanthomas 11 mmol / l ஐ தாண்டியது மற்றும் 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கும் ஹைப்பர்ஹொலொலெஸ்டிரொல்மியாவுடன் தோன்றும். கொலஸ்டரோலைக் குறைப்பதற்கும், கொலஸ்டிரால் அளவுகளை சாதாரணமாக்கும்போது, சாந்தோமாஸ் மறைந்துவிடும்.
சருமத்தின் கொழுப்புச் சத்துக்களின் அளவு விகிதத்தில் சாந்தாமா உருவாகிறது. 11.5 μmol / l (450 மி.கி.%) க்கும் அதிகமான சீரம் கொழுப்பு அளவிற்கான நீடித்த (3 மாதங்களுக்கு மேல்) அதிகரிப்பு மூலம் xanthom இன் தோற்றத்திற்கு முன்பே. க்ளாஸ்டாசிஸ் தீர்மானம் மற்றும் கொலஸ்டிரால் அளவை சாதாரணமாக்குதல் அல்லது கல்லீரல் குறைபாட்டின் முனைய நிலை ஆகியவற்றில் Xanthomas மறைந்து விடும்.
அஹோயா கால்டா மற்றும் ஸ்டியட்டோரா
நோய்க்குறி பித்தத்தேக்கத்தைக் கலோரி காரணமாக இல்லாத, நிறமாற்றம் வெள்ளை (பித்த நீரின்மை) மாறிவிடுவது அதில் sterkobilinogena பித்த உள்வரும் 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் இல்லாத பெருங்குடலின் உருவாகிறது இது. ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படும் மற்றும் சிறுகுடலில் கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் steatorrhea ( "கொழுப்பு" கலோரி) வழிவகுக்கும், (பித்த அமிலங்கள் குறைபாடு காரணமாக).
Steatorrhea கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் ஏ, டி, கே, இ உறிஞ்சுதலுக்குத் தேவையான குடலின் உட்பகுதியை குறைபாடு பித்த அமிலம் உப்புக்கள் ஏற்படும், மற்றும் மஞ்சள் காமாலை தீவிரத்தை ஒத்துள்ளது. லிப்பிடுகளின் போதுமான மைக்கல்லர் கலைப்பு இல்லை. நாற்காலி திரவமாக மாறும், சற்று நிறமானது, மிகப்பெரியது, தாக்குதல். மலம் நிறத்தின் மூலம் பித்தநீர் குழாயின் (முழுமையான, இடைவிடாத, தீர்க்கும்) தடங்கலின் இயக்கவியல் தீர்ப்பது சாத்தியமாகும்.
கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீண்ட கால மீறல் எடை இழப்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு.
கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் குறைபாடு
கோளாஸ்டாஸின் நோய்க்கான அறிகுறிகளில், கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் A, D, E, K ஆகியவை உறிஞ்சப்படுவதால், குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் தொடர்புடைய ஹைபோவைட்டமினோசியலின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்.
வைட்டமின் D இன் குறைபாடு, ஹெபாடிக் ஆஸ்டியோஸ்டிஸ்ட்ரோபி என அழைக்கப்படும் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. இது குடல் உள்ள கால்சியம் உறிஞ்சுதல் ஒரே நேரத்தில் சேதம் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் எலும்பமைவு பிறழ்வு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது எலும்பு புண்கள், முதுகெலும்பு எலும்புகளில் வலி வகைப்படுத்தப்படும் இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், பரவும் வளர்ச்சி, எளிதாக எலும்பு உடைந்து தோன்றும், குறிப்பாக விலா, முள்ளெலும்புப் அழுத்த விரிசல்கள்.
எலும்புப்புரை உருவாக்கத்துடன் வைட்டமின் டி மட்டுமே குறைபாடு மற்றும் குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் மீறும் ஈடுபடுத்துகிறது, ஆனால் தைராய்டு ஹார்மோன், கால்சிட்டோனின் பற்றாக்குறையான சுரப்பு, பிலிரூபின் அதிகப்படியான செல்வாக்கின் கீழ் எலும்பாக்கி வளர்ச்சியில் ஒரு குறையும் சட்டக் போன்ற காரணிகள்.
வைட்டமின் கே குறைபாடு இரத்தம் மற்றும் இரத்த சோகை நோய்க்குரிய புரதத்தின் அளவு குறைவதால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
வைட்டமின் E குறைபாடு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது சிறுமூளை (சிறுமூளை தள்ளாட்டம்), நரம்புக் கோளாறு செயலிழந்து போயிருந்தது (கால்களில் உணர்வு எரியும், உணர்வின்மை, கால் தசைகள், குறைந்த உணர்வு மற்றும் தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் பலவீனம்), விழித்திரை சீர்கேட்டை.
வைட்டமின் E குறைபாடு பற்றிய மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிள்ளைகளின்போதும், பெரியவர்களில் மிகவும் குறைவாகவும் காணப்படுகின்றன.
வைட்டமின் A இன் குறைபாடு தோல்வின் (குறிப்பாக கையில் உள்ள கைகளில்) மற்றும் இருண்ட (இருண்ட தழுவல் குறைப்பு - "இரவு குருட்டுத்தன்மை") தோற்றத்தின் தோற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
புண்ணாக்குத் தட்டில் கற்களை உருவாக்கும்
நுண்ணுயிரிகளின் கல்லீரல் உருவாக்கம் காலோசாஸின் நீடித்த இருப்புடன் காணப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் கருவி கண்டறிதல். பாக்டீரியா கோலங்கிடிஸ், சரியான மேல் குவாட்ரன் வலி, குளிர்ச்சியுடன் காய்ச்சல், கல்லீரலின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கான முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்ட குடல் அழற்சியின் சாத்தியமான சிக்கல்.
ஹெபாடி ஆஸ்டியோஸ்டிஸ்ட்ரோபி
எலும்புகள் தோல்வியுறும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களின் சிக்கலானது, குறிப்பாக மிகவும் கடினமானதாக இருக்கிறது, இதில் மிக அதிகமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. எலும்புகள் மற்றும் முறிவுகளில் வலி உள்ளது. இது சாத்தியமான காரணங்கள் ஆஸ்டோமோலாசியா மற்றும் எலும்புப்புரை ஆகும். முதன்மையான பிலியரி சித்திரமூட்டுதல் மற்றும் முதன்மை ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஆய்வுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எலும்பு நோய்த்தாக்கம் எலும்புப்புரை காரணமாக ஏற்பட்டுள்ளதெனக் காட்டியது, ஆஸ்டோமலாசியாவிற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பு இருப்பினும்.
முதுகுவலியானது பின்நோக்கி வலியில் (வழக்கமாக வயோதிக அல்லது இடுப்பு முதுகுத்தண்டில்), முதுகெலும்பு உடல்களின் சுருக்கத்தை குறைத்து, குறைந்த காயங்களுடன் முறிவுகள், குறிப்பாக விலா எலும்புகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. முதுகுத்தண்டின் கதிர்வீச்சு நமக்கு முதுகெலும்பு உடல்களின் அடர்த்தி மற்றும் சுருக்க முறிவுகள் குறைவதை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
எலும்பு திசுக்களின் கனிம அடர்த்தி இரட்டை உறிஞ்சுதல் ஒளிமயமான முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதன்மையான பிலியரி ஈரல் அழற்சி கொண்ட 123 பெண்களில் 31% இல், இந்த முறை கடுமையான எலும்பு சேதத்தை கண்டறிய பயன்படுத்தப்பட்டது. எதிர்காலத்தில், 7% முறிவுகள் காட்டியது. உயிர்ச்சத்து அடர்த்தியை குறைப்பது பிலிரூபினின் அதிகரித்த அளவைக் கொண்ட முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலங்கிடிஸ் நோயாளிகளிடத்திலும் கண்டறியப்பட்டது.
எலும்பு சேதத்தின் நோய்க்கிருமி முழுமையாக குறிப்பிடப்படவில்லை. பல காரணிகள் இதில் அடங்கும். எலும்பு திசுவின் சாதாரண கட்டமைப்பு இரு வேறுபட்ட இயங்கமைப்புகளின் சமநிலைகளால் பராமரிக்கப்படுகிறது: எலெக்ட்ரோலஸ்ட்களின் உதவியுடன் எலும்பு மறுபிறப்பு மற்றும் எலும்புகள் மூலம் ஒரு புதிய எலும்பு உருவாக்கம். செல்கள் செயலற்ற எலும்பு மண்டலங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைந்து, எலும்பு திசு புனரமைப்பு தொடங்குகிறது. எலும்பு முறிவுகள், எலும்புகளை உயிர்ப்பித்தல், லாகுனங்களை உருவாக்குதல். பின்னர் இந்த செல்கள் எலெஸ்டோபிளாஸ்டுகளுடன் கலக்கப்படுகின்றன, இவை புதிய எலும்பு (எலும்பு முறிவு), கொலாஜன் மற்றும் பிற மேட்ரிக்ஸ் புரதங்களுடன் லாகுனாவை நிரப்புகின்றன. பின்னர் கால்சியம் சார்ந்திருக்கும், எனவே வைட்டமின் டி சார்ந்திருக்கும், எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற எலும்பு கோளாறுகள் இரண்டு முக்கிய படிவங்களை உள்ளடக்கியவை: எலும்புப்புரட்சி மற்றும் எலும்புப்புரை. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு திசு இழப்பு (அணி மற்றும் கனிம கூறுகள்) காணப்படுகிறது. Osteomalacia எலும்பு முறிவு பாதிப்பு பாதிக்கிறது. எலும்புப்புரை நோய்க்கான அறிகுறிகளை சரிபார்க்கவும், ஆய்வகத்தின் உதவியுடன் மற்றும் சிறப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி எலும்பு திசுக்களைப் படிக்கும்.
ஆய்வாளர்கள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் ஆஸ்டியோஸ்டிரொபிபி ஆஸ்டியோபோரோசிஸால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நாள்பட்ட காலநிலை நோய்களில், ஒரு புதிய எலும்பு உருவாக்கம் குறைந்து, எலும்பு திசுக்களின் உயிரணுக்களின் மாற்றம் அதிகரித்துள்ளது. சிரிசாவின் முன்கூட்டிய, முன்கூட்டிய அறிகுறிகளில், எலும்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஒரு தடங்கல் ஏற்படுகிறது, அதே சமயத்தில் சிற்றிதழில், உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் நோயின் அறியாத பெண்களில், புதிய எலும்பு உருவாக்கம் மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் உயிரணுக்கள் பிந்தைய மேலாதிக்கம் காரணமாக மாதவிடாயை பலப்படுத்தும். இது மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில் முதன்மையான பைலியரி ஈரல் அழற்சியில் எலும்பு சேதத்தில் ஒரு பங்கு வகிக்க முடியும்.
நாள்பட்ட கல்லீரல் கல்லீரல் நோய்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணம் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை. வைட்டமின் D, கால்சிட்டோனின், parathyroid ஹார்மோன், வளர்ச்சி ஹார்மோன், பாலியல் ஹார்மோன்கள்: எலும்பு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பல காரணிகள் இருக்கலாம். நாட்பட்ட கொலஸ்ட்ராஸ் நோயாளிகளிலுள்ள எலும்புகளின் நிலை, வரம்புக்குட்பட்ட இயக்கம், ஊட்டச்சத்து குறைதல், தசை வெடிப்பு குறைதல் போன்ற வெளிப்புற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல், உணவில் இருந்து போதுமான உட்கொள்ளல், போதுமான சூரியன் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக வைட்டமின் D அளவு குறைகிறது. எனினும், வைட்டமின் D உடன் சிகிச்சை எலும்பு திசு நிலையை பாதிக்காது. கல்லீரலில் (25-ஹைட்ராக்ஸிலேஷன்) மற்றும் சிறுநீரகங்களில் (1-ஹைட்ராக்ஸிலேஷன்) வைட்டமின் D செயல்படுத்தும் செயல்முறைகள் மீறவில்லை.
சமீபத்திய ஆய்வுகள், மஞ்சள் காமாலை நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட பிளாஸ்மா மூலம் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டுகளின் பெருக்கம் குறைந்து காணப்படுகிறது; uniljugated பிலிரூபின் தடுப்பு விளைவு, ஆனால் பித்த அமிலங்கள் | 451. இந்த தகவல்கள் நாட்பட்ட கொலஸ்ட்ராஸில் எலும்பு திசுக்களை உருவாக்கும் குழப்பங்களை விளக்க அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் இன்னும் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.
Ursodeoxycholic அமிலம் சிகிச்சை முதன்மை புன்னகையுடன் ஈரல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு எலும்பு வெட்டு இழப்பு நிறுத்த முடியாது. கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எலும்பு அடர்த்தி 1-5 ஆண்டுகள் கழித்து மட்டுமே உயரும். முதன்முறையாக, முதன்மையான ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் நோயாளிகளிடத்தில் 35% நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. எலும்பு முறிவு நோயின் நோக்கத்திற்காக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு என்பது எலும்பு முறிவுகளின் அதிக வாய்ப்புகளுக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். வைட்டமின் டி நிலை மாற்றம் பல மாதங்களுக்கு பிறகு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பாது. இது சம்பந்தமாக, மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வைட்டமின் D இன் வைட்டமின் D இன் நீண்ட கால கோளாஸ்டாஸிஸ் நோயைக் கண்டறியும் திறன் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் எலும்புப்புரகம், அரிதான போதிலும், எளிதில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. செரோம் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸின் ஐசோன்சைம்கள் பற்றிய ஆய்வுகளில், கல்லீரலுக்கு கூடுதலாக, என்சைமின் எலும்பு பகுதியை அதிகரிக்க முடியும். சீரம் உள்ள கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவு மூலம் எலும்பு மாற்றங்கள் வளர்ச்சி கணிக்க முடியாது. ஆய்வாளியல் ஆஸ்டியோமாலேசியாவின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது: போலி-முறிவுகள், லூஸர் மண்டலங்கள். கைகளின் ரேடியோகிராஃபி எலும்பு திசுக்களின் அரிதான தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. எலும்பு நச்சுத்தொகுதிகள், பரந்த அளவிலான கட்டுப்பாடற்ற அஸ்டோயோடைட் வெகுஜனங்கள் trabeculae ஐ அடையாளம் காணும் போது. வைட்டமின் டி அளவிலான வீழ்ச்சியின் காரணங்கள் ஏராளமானவை. நாட்பட்ட கொலஸ்ட்ராஸ் நோயாளிகள், சூரியனின் கதிர்களின் கீழ் காற்றுக்குள் போதுமான நேரம் செலவழிக்கவில்லை, ஒரு போதிய உணவைக் கவனிக்கவில்லை. ஸ்டீடோரியா, பலவீனமான உறிஞ்சுதல் நீண்ட காலமாக கொலஸ்ட்ராமினின் பயன்பாடு மூலம் மோசமடையக்கூடும்.
எலும்பு நோய்க்குறியின் இன்னொரு வெளிப்பாடானது கணுக்கால் மற்றும் மணிகளின் வலிக்கான கீல்வாதம் ஆகும் - நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களின் ஒரு இயல்பான சிக்கல்.
காப்பர் வளர்சிதை மாற்றங்கள்
ஏறத்தாழ 80% உறிஞ்சப்பட்ட செப்பு பொதுவாக பித்தப்பைடன் வெளியேற்றப்பட்டு மடிப்புகளுடன் நீக்கப்பட்டது. பித்தத்தேக்கத்தைக் எல்லா வகையான ஆனால் குறிப்பாக நாள்பட்ட (எ.கா., ஆரம்பநிலை பித்த கடினம், முதனிலை ஸ்கெல்ரோசிங் சோலாங்கிடிஸ், பித்தநாளத்தில் துவாரம் இன்மை), அங்கு வில்சனின் நோய் பொதுவான அல்லது அவர்கள் மேல் செறிவு கல்லீரல் செம்பு குவித்தல் இருப்பதைக் காண முடியும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கெய்சர்-ஃப்ளீஷர் வளையத்தை ஒத்த நிறமி கன்றின் வளையம் காணப்படுகிறது.
கல்லீரலில் உள்ள காப்பர் வைப்புகள் ஹிஸ்டோகேகமிக் பரிசோதனையில் (ரோதானின் நிறத்துடன்) போது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஆய்வகத்தால் கணக்கிட முடியும். காப்பர்-பைண்டிங் புரதம் ஓன்சீன் உடன் நிறத்தில் காணப்படுகிறது. இந்த முறைகள் கோளாஸ்டாஸின் நோயறிதலை மறைமுகமாக உறுதிப்படுத்துகின்றன. செப்பு, கல்லீரலில் சேமிக்கும், வெளிப்படையாக ஹெபடடோடாக்சிக் விளைவு இல்லை. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி எலக்ட்ரான்-அடர்த்தியான லைசோம்கோம்களில் தாமியைக் கண்டறிகிறது, ஆனால் சைட்டோஸோலிக் செப்பு செயலுடன் தொடர்புடைய ஆர்கானெலுக்கான மாற்றங்கள் வில்சன் நோயின் தன்மை அல்ல. கொலஸ்டரோசிஸ் மூலம், ஹெப்படோசைட்டிற்குள் தாமிரம் நச்சுத்தன்மையற்ற வடிவத்தில் குவிக்கப்படுகிறது.
ஹெபடொசெலூலர் குறைபாடு வளர்ச்சி
கல்லீரல்-கல்லீரல் குறைபாடு மெதுவாக உருவாகிறது, கல்லீரல் செயல்பாடு நீண்ட காலமாக உள்ளது. கல்லீரல் செயலிழப்பு 3-5 ஆண்டுகள் மஞ்சள் காமாலை காலத்துடன் தொடர்புடையது; இது மஞ்சள் காமாலையின் விரைவான அதிகரிப்பு, உயிர்ச்சத்து, தோலுரித்தல், சீரம் உள்ள ஆல்பினின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வெட்டுக் காய்ச்சல் குறையும், இரத்தக் கசிவு வைட்டமின் கேயின் பரவலான நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாது. முனையத்தில், ஹெபேடிக் என்செபலோபதி வளர்ச்சியடைகிறது.
மருந்துகளின் நுண்ணுயிர் ஒட்சியேற்றம். உட்புற கோளாஸ்டாஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு சைட்டோக்ரோம் P450 இன் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு கோளாஸ்டாசின் தீவிரத்தன்மை விகிதத்தில் உள்ளது.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
இதய நோய்களுக்கான அறிகுறிகள்
பித்தநீர் தடுப்பு ஆகியவற்றை முக்கியமாக ஆய்வு மற்ற, குறைந்த முக்கியத்துவமுடைய வெளிப்பாடுகள் காண மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு, பித்தத்தேக்கத்தைக் போன்ற பிரகாசமான அம்சங்கள் தவிர. நோயாளி பலவீனமடைந்தால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் (நீர்ப்போக்கு, இரத்த இழப்பு, அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ-கண்டறிதல் கையாளுதல்). கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பு மாற்றங்களின் செயல்பாடு, வாஸ்குலர் எதிர்வினைகள் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (வாஸ்கோனிஸ்டிக்ஷன்) காரணமாக மீறுகின்றன. சிறுநீரகத்தின் உணர்திறன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபோக்சியா சேதம் விளைவிக்கும் விளைவை அதிகரிக்கிறது. செப்சிஸிஸ், காயம் குணப்படுத்துவதற்கான உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்விளைகளை மீறியது. புரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிப்பு வைட்டமின் கே அறிமுகத்தால் சரிசெய்தது, காரணம் உறைதல் கோளாறுகள் பிளேட்லெட் பிறழ்ச்சி இருக்கலாம். வயிற்றின் மென்மையான சவ்வு, புண் ஏற்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இத்தகைய மாற்றங்களுக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. செரிமான அமிலங்கள் மற்றும் பிலிரூபின் ஆகியவை உயிரணுக்களின் வளர்சிதைமாற்றத்தையும் செயல்பாடுகளையும் சீர்குலைக்கின்றன. சீரம் லிப்பிடுகளின் கலவை மாற்றம் சவ்வுகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. Endotoxemia ஒரு சேதம் விளைவிக்கும். இவ்வாறு, கடுமையான மஞ்சள் காமாலை மற்றும் பித்தத்தேக்கம், சில நிபந்தனைகளை (அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவம் கண்டறியும் கையாளுதல்) கீழ் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மற்றும் செயல்பாட்டு குறைபாடுகளுடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்தப்போக்கு, ஏழை காயங்களை ஆற்றுவதை மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு உருவாவதற்கான இடர்பாடுகள் சேர்ந்து ஏற்படலாம்.
அரிஸ்டைல் நோய்க்குறி மற்றும் பைலரின் நோய் (சிண்ட்ரோம்) ஆகியவை அரிதான பரம்பரை வகைக் கோளாறுகள் ஆகும்.
Sammerskilla நோய்க்குறி - தீங்கற்ற திரும்பத் திரும்ப குடும்ப பித்தத்தேக்கத்தைக் மீள் நிகழ்வுகளை வகைப்படுத்தப்படும் குழந்தைப் பருவத்திற்கு மற்றும் சாதகமான நிச்சயமாக (கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் விளைவு இல்லாமல்) வரையிலான, மஞ்சள் காமாலை holsstaticheskoy.
நோய் (நோய்) Baylera - முற்போக்கான குடும்ப ஈரலூடான பித்தத்தேக்கத்தைக் காரணமாக குரோமோசோம் XVIII வது மீது மரபணு நோய்க்குறியியலை க்கு, நிணநீர் ஈரல் நோய் மற்றும் மரணம் ஆரம்பகால உருவாக்கத்தில் கொண்டு அபாயகரமான நிச்சயமாக சிறப்பிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடற்கூற்றியல் கோளாறு என்பது கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகக்கூடிய ஒரு தீங்கற்ற நோயாகும், இது சோகை நோய் அறிகுறியால் வெளிப்படுகிறது.
கல்லீரலில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ், நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்கள் மற்றும் அதிக கொழுப்புத் தொகுப்பு ஆகியவற்றின் அதிகரித்த சுரப்பு ஏற்படுகிறது. கர்ப்பம் பித்த சுரப்பு முந்தைய மரபணு குறைபாடுகள் தோற்றத்தை முன்கூட்டியே சாத்தியம் என்று சாத்தியம். கர்ப்பிணி பெண்களின் உடற்கூறியல் உடற்காப்பு ஊக்குவிப்புகள் கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதங்களில் உருவாகின்றன மற்றும் மஞ்சள் காமாலை, தோல் அரிப்பு மற்றும் சோல்ஸ்டாசிஸ் ஆய்வக அறிகுறிகள் மூலமாக வெளிப்படுகிறது.
கல்லீரல் கிருமிகளால் பரிசோதிக்கப்பட்ட ஹெலடோசைட்டுகள் இல்லாமல் நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், "ஆபத்தான பித்தநீர் குழாய்களின்" சிண்ட்ரோம் விவாதிக்கப்படுகிறது . இது பித்த நீர் சுத்திகளால் குறைக்கப்படும் நோய்களைக் கொண்டுள்ளது:
- முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சி;
- முதன்மை ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ்;
- தன்னுணர்ச்சிக் கோலங்கிடிஸ் (முதன்மை பில்லிரிக் ஈரல் அழற்சிக்கு மருத்துவரீதியாகவும் உருவகமாகவும் ஒத்துப்போகிறது, ஆனால் ஆண்டிமிடோசோன்றியியல் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில் இது வேறுபடுகிறது);
- அறியப்பட்ட நோய்க்கான அறிகுறிகளின் (சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, கிரிப்டோஸ்போராய்டியோசிஸ், எய்ட்ஸ் உள்ளிட்ட நோயெதிர்ப்புத் திறன் மாநிலங்களுக்கு எதிராக);
- மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியா கூலங்கிடிஸ் (குரோயிஸ் நோயுடன்) உள்நோக்கிய குழாய்களின் தொற்றுநோய்களின் தொற்றுடன்;
- பிறவிக்குரிய அத்ஸ்ஸியா அல்லது பித்த குழாய் ஹைப்போபிளாஷியா;
- முதன்மையாக்கம்