கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளின் கடுமையான பித்தப்பை அறிகுறிகள் நன்கு, திடீரென்று, பெரும்பாலும் இரவு சரியான மேல் தோற்றமளிப்பதைக் கடுமையான வலி, இரைப்பைமேற்பகுதி பிராந்தியம், வயிறு (பாலர் குழந்தைகளாக இருந்தவர்களுக்கும்) மற்ற பகுதிகளில் குறைவான மூலம் தொடங்கும். குழந்தை மிகவும் அமைதியற்றது, வலிக்குத் தளர்வதைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு நிலையை கண்டுபிடிக்க முயல்கிறது. குமட்டல், பித்தப்பை பிணைப்புடன் வாந்தியெடுத்தல், அடிக்கடி பலவகை மற்றும் நிவாரணத்தை கொண்டு வரவில்லை.

முன் பள்ளி குழந்தைகள் (7 வயது வரை) மற்றும் முதன்மை பள்ளி வயது (8-11 வயது) வயிற்று வலிகள் பரவக்கூடிய அல்லது இடைக்கணிப்பு, கண்டறியும் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் மருத்துவ பிழைகள் தூண்டுகிறது. பருவ வயதுள்ளவர்களில் (12-13 வருடங்கள்) வலி கடுமையானது, கூர்மையானது, "டார்கர்" பாத்திரம் சரியான ஹூபோகண்ட்ரோரியத்தில் இடமளிக்க ஆரம்பிக்கிறது. சரியான தோள்பட்டை, ஸ்கேபுல்லா, வலது மற்றும் அரை பகுதியிலுள்ள பாதி பாதிப்புக்குரிய கதிர்வீச்சைக் கவனியுங்கள்.

வயிற்றில் விவரிக்கப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையற்ற, "டார்கர்" வலிகள் தோன்றுவதால் ஏற்படுகிறது:

• பித்தப்பை சுவரில் வீக்கம் உண்டாக்கும் செயல்முறை, குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பெரிட்டோனியத்திற்கு செல்லும்;
• சிறுநீரில் இருந்து பித்தப்பை வெளியேறும் சிரமம்;
• அதிகரித்துள்ளது intravesical அழுத்தம்;
• பித்தப்பைக்கு அழுத்தம்.

உடல் பரிசோதனைகளில், உடலின் வெப்பநிலையில் 38-39 ° C க்கும் அதற்கு மேலாகவும், அடிக்கடி முந்தைய குளிர்ந்த மற்றும் வியர்வையுடன் அதிகரிக்கும். விரைவாக நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. நாக்கு உலர், வெண்மை-சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். வயிறு வீக்கம், குறிப்பாக வலது பாதி, சுவாச இயக்கங்கள் குறைவாக உள்ளன. அடிவயிற்றின் மேலோட்டமான தடிப்புடன், ஆரம்ப உள்ளூர் மற்றும் பின்னர் பரந்த மன அழுத்தம் போன்ற பாதுகாப்பு தசைக்கூடம் (தசை பாதுகாப்பு) தீர்மானிக்கப்படுகிறது . கல்லீரல் நரம்பு வளைவின் விளிம்புக்குள்ளேயே 2-3 செ.மீ. நீளமான நடுத்தர நெடுவரிசைக் கோட்டில், மிதமான வலியுடையதாக இருக்கும். மண்ணீரல் பொதுவாக தொல்லையாக இல்லை, ஆனால் கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் என்ற புழுதி மற்றும் குங்குமப்பூ வடிவங்களுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சருமத்தின் மஞ்சள் காமாலை, ஸ்க்லீராவின் வெறி - உறுதியற்ற அறிகுறிகள், பொதுவாக கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மீறுவதன் காரணமாக கோலெஸ்டாசிஸ் உடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. இரத்தத்தில், லுகோசிடோசோசிஸ் 10-12x10 ⁹ / l லிருந்து 20x10 ⁹ / l மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது, இளம் வடிவங்களை நோக்கி நகர்ந்து கொண்டிருக்கும் நியூட்ரோபிலியாவிலிருந்து காணப்படுகிறது. சிறுநீரில், யூரோபிலினின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, புரோட்டினூரியாவும் சாத்தியமாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலீசிஸ்டிடிஸ் போக்கின் அம்சங்கள்

பித்தப்பைகளில் உள்ள உருவ மாறுதல்களின் பண்புகள் சார்ந்துள்ளது.

சிறுநீரகக் கோலிலிஸ்டிடிஸ் - பிள்ளைகளில் பித்தப்பை மிக அடிக்கடி ஏற்படும் வீக்கம் - ஒரு வலிமையான தாக்குதல் 2-3 நாட்கள் நீடிக்கும், அரிதாகவே நீடிக்கும். தொடர்ந்து சிகிச்சை அல்லது தன்னிச்சையாக செல்வாக்கின் கீழ் படிப்படியாக வலி ஏற்படுகிறது. கடுமையான கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் இன் படிவத்தின் படி, உறவினரின் ஒப்பீட்டளவிலான தன்மையைக் கொண்டிருப்பது போதிலும், ஒரு புழுதி அல்லது குணமடைந்த கோலிலிஸ்டிடிஸ் ஒரு மாற்றத்தை சாத்தியமாக்குகிறது. யாத்திராகமம் நீர்க்கோப்பு - பித்தப்பை hydrops {hydrops vesicae felleae), அடிக்கடி நுரையீரல் வலி தாக்குதல் மற்றும் நிணநீர் குடல் தோல்வியை எந்த மருத்துவ வரலாறு பிறகு நிகழும். குழந்தை எந்தவிதமான புகார்களையும் செய்யவில்லை, சில குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே சரியான மேல் உப்பு, சில நேரங்களில் குமட்டல் உள்ள மந்தமான (வரையறுக்கப்படாத) வலிகள் உள்ளன.

கடுமையான கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் (phlegmonous form of acute cholecystitis) என்ற முன்தோல் குறுக்கம் வடிவம் காடாகல் கோலிலிஸ்டிடிஸ் எனத் தொடங்குகிறது, ஆனால் எதிர்காலத்தில் இது மிகவும் கடினமானது. உடல் நலம் வேகமாக அதிகரிக்கிறது, குழந்தையின் பொது நிலை மோசமாக மோசமாகிறது, உடலின் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு குறைகிறது, குளிர் உள்ளது. அடிவயிற்றில் உள்ள வலி தீவிரமாகவும், நிலையானதாகவும், குமட்டல், வாந்தி போன்றவையாகும். நாக்கு வறண்டு, பூசியுள்ளது. அடிவயிற்றில் வீக்கம் உண்டாகிறது, வலது களைப்புத்தன்மையில் துடிப்பு மிகவும் வலுவாக உள்ளது, அதே பகுதியில் வயிற்று சுவரின் மந்த நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் - லுகோசிடோசோசிஸ், இடதுபுறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் கொண்ட நியூட்ரோஃபிலியா. பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் உள்ளன: பித்தப்பை, ஈரலழற்சி, சிறுநீரக அழற்சி, சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, கல்லீரல் அல்லது சப்-டிராபாக்மாடிக் புண்களின் வீக்கம் அல்லது எமிமிமா.

கடுமையான பித்தப்பை நோயாளிகள் நிலையில் அயற்சி வடிவம் திடீரென்று மோசமடைகிறது போது, வயிறு, குளிர் வியர்வை, அச்சம் "குத்தல்" வலி உள்ளன. ஒருவேளை collapoid மாநில. Flatus மற்றும் மல அடங்காமை, வயிற்று விரிவடைதல், நிமிடம், குமட்டல், வாந்தி, உலர் தாய்மொழி ஒன்றுக்கு 120-140 விரைவாகப் துடிப்பு, அமிழ்ந்த முகம், மூழ்கிய கண்கள், தோல் yellowness முற்றுப்புள்ளி: காரணமாக பித்தநீர்ப்பைக்குரிய துளை சிந்தப்பட்ட பித்த பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஒரு படத்தை உருவாகிறது. நோய்த்தடுப்புக் குறைவால், நோயாளியின் நிலை மிகவும் கடுமையானதாக இல்லை. இடது ஒரு மாற்றம் கொண்டு காய்ச்சல், குளிர், மிகை இதயத் துடிப்பு, வெள்ளணு மிகைப்பு, neytrofiloz: சீழ் மிக்க தொற்று பொதுவான அறிகுறிகள் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

பித்தப்பைக் குறைபாடுகளுடன் கூடுதலாக, கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் பிற சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

• பித்தப்பை அல்லது குழம்பு குவிப்பு மூலம் கருப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பை குழாய் அடைப்பு இருந்து பித்தப்பை ஒரு எப்சிமா எழுகிறது. வலது மேல் வலது தோற்றத்தில் ஒரு குழந்தை கடுமையான வலியைப் பற்றி கவலை கொண்டுள்ளது. இருமல், ஆழ்ந்த பெருமூச்சு, படுக்கையில் நோயாளியின் நிலையை மாற்றுவது வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள கூர்மையான மற்றும் பாராக்ஸைமல் (துளைத்தல்) வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. உடலின் வெப்பநிலை அதிகமாக உள்ளது, சில நேரங்களில் குளிர்ச்சியுடனும், பசும் வியர்வையுடனும் கூடிய ஒரு பரபரப்பான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. எதிர்காலத்தில், வலி குறைகிறது, ஆனால் வலியை உணர்கிறது, வலது மேல் மேற்கோள் உள்ள அழுத்தம், துன்பம் உள்ள வேதனையாக இருக்கிறது. சரியான சிகிச்சையின்றி முழுமையான மீட்பு இல்லாமல், ஒரு காயம் ஏற்பட்டால், மன அழுத்தம், உடல் நடுக்கங்கள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள், கடுமையான சுவாச நோய்களின் இணைப்பு அதிகரிக்கும்.
• Pericholecystitis ஏனெனில் மற்றவர்கள் பித்தப்பை உடல்கள் எதிர்வினை உருவாகிறது. அழற்சி நோய் பற்றிய அழிப்பை பிறகு மடிப்பு சுரப்பி, வயிறு, குறுக்கு பெருங்குடல், மற்றும் பலர். மோட்டார்-மீட்பு பணி மற்றும் சுரப்பியை செயல்பாடு, மற்றும் பித்த தாமதம் பத்தியில் நிணநீர் சாக்கடைச்சேறு, microlite, பின்னர் கற்களின் உருவாக்கத்தையும் பங்களிக்கிறது இன் "immured" zholchnym குமிழி குறிப்பு மீறல்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் காவலாளிக்கும் இருக்கும். வலிமிகுந்த தாக்குதல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் நிகழ்கின்றன.
• நோயாளியின் நிலைமையில் ஒரு முற்போக்கான சீர்குலைவு ஏற்படுவதால், கூலஞ்சிடிஸ், கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸ் ஒரு தீவிர சிக்கல் உள்ளது. உடல் வெப்பநிலை தீவிரமானது, கடுமையான குளிர், தலைவலி, பலவீனம், பசியற்ற தன்மை, வாந்தியெடுத்தல். கல்லீரல் விரிவடையும் வலியுடனும், பிளெஞ்சோமலை லேசானது. தோல் உறைபனி உள்ளது.
• கல்லீரல் அல்லது வைரஸின் கீழ் பித்தப்பைப் பிரிவின் துளையிடப்பட்ட உள்ளடக்கங்களைத் தொடர்ந்து, துணைக்கோள் அல்லது துணை உபாதையின் உட்செலுத்துதல் உருவாகிறது; இந்த நோய் பல விதங்களில் மஞ்சள் நிறப்புள்ளிக்கு ஒத்திருக்கிறது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]