த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி: நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தோல்போடிக் நுண்ணுயிரி நோய்க்குரிய ஆய்வுகூடம்
இந்த நோய்க்கு முக்கிய குறிப்பான்கள் - ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் த்ரோபோசிட்டோபீனியா ஆகியவற்றை அடையாளம் காணும் வகையில் தோர்போடிக் நுண்ணுயிரி நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல் ஆகும்.
அனீமியா நோய் ஆரம்பத்திலிருந்து 1 முதல் 3 வாரங்கள் வரை வளர்ச்சியடைகிறது, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 75% நோயாளிகளுக்கு இது இரத்தம் ஏற்றப்படுகின்றது. ஹீமோலிடிக் யூரேமிக் நோய்க்குறி நோயாளிகளில், சராசரியாக ஹீமோகுளோபின் அளவு 70-90 கிராம் / எல் ஆகும், எனினும் இது 30 கிராம் / எல் வரை விரைவாகக் குறைக்க முடியும். அனீமியாவின் தீவிரத்தன்மை கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல. உயர் ரெட்டிகுளோசைடோசிஸ், இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பது, இரத்தத்தின் ஹாப்லோக்ளோபின் குறைப்பு ஹெமோலிசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஹெமிலசிஸின் மிகவும் முக்கியமான மாறி, அதன் தீவிரத்தோடு நேரடியாக தொடர்புடையது, LDH அளவிலான அதிகரிப்பு ஆகும். எனினும், இரத்த உறைவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினால், எல்.டி.ஹெச் செயற்பாட்டில் அதிகரிப்பு என்பது எரித்ரோசைட்டிலிருந்து பெறப்படும் நொதிக்கு வெளியில் மட்டுமல்லாமல், இஸ்கெமிமின் உறுப்பு சேதத்திற்கு மட்டுமல்ல. எச்.யு.எஸ் / டிடிபி மணிக்கு இயற்கை microangiopathic இரத்தமழிதலினால் புற இரத்த ஸ்மியர் சிதைக்கப்பட்ட எதிர்மறையான கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை மற்றும் கண்டறிதல், மாற்றம் எரித்ரோசைடுகள் (shizotsitov) உறுதி.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஹீமோலெடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் விட த்ராம்போட்டிக் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா கொண்டு மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. த்ராம்போட்டிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா தொடங்கிய, இரத்தவட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் பெரும்பாலும் 1 மிமீ, 20 000 குறைக்கப்பட்டது போது ஹீமொலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் - பொதுவாக, 30 000 000-100 1 எல் அது இரத்த தட்டுக்கள் ஒரு சாதாரண அளவு சாத்தியம் என்றாலும். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா 7-20 நாட்கள் தொடர்ந்தால், ஆனால் அது தீவிரத்தன்மை மற்றும் கால நோய் தீவிரத்துடன் தொடர்பற்றவை இல்லை. ப்ளேட்லெட் செயல்பாடு ஆய்வு ஒட்டுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல் ஆகியவற்றின் மீறல்கள் வெளிப்படுத்துகிறது விட்ரோவில், உயிரியல் தங்கள் உயிர்களை நீளம் குறைப்பதையும், அத்துடன் செயல்படுத்தும் அறிகுறிகள்: 4-பிளேட்லெட் காரணி பீட்டா thromboglobulin, செரோடோனின் பிளாஸ்மா அதிகரிக்கும் அளவுகளை. ப்ளேட்லெட் பிறழ்ச்சி அவற்றின் அளவு இயல்புநிலைக்கு பிறகு நீடிக்கவே செய்கின்றன.
ஒரு பொதுவான சிவப்பணுச் சிதைவு ஏற்படுத்தும் uraemic சிண்ட்ரோம் நோயாளிகள் குறித்தது வெள்ளணு மிகைப்பு இடது ஒரு மாற்றம் கொண்டு இது தீவிரத்தை ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு காரணியாக உள்ளது.
HUS / TTP இரத்தம் உறிஞ்சும் முறைமையில் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது - ஃபைப்ரின் தரத்தை குறைக்க, thrombin நேரத்தை நீட்டித்தல். ஃபைபிரினோஜனின் செறிவு நோயின் தொடக்கத்தில் சிறிது குறைக்கப்படுகிறது (இது இரத்தக் குழாய்களைக் காட்டிலும் குறைவான நுகர்வு நுண்துளைகளை குறிக்கிறது), பின்னர் சாதாரணமாகவும் அதிகரிக்கிறது. த்ராம்போட்டிக் சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் உள்ள குறைபாடு - டி.ஐ. அரிது உறுதி சேமிக்கப்படும் சாதாரண வரம்பில் பகுதி thromboplastin நேரம் மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரம் இயக்கப்பட்டது.
தோல்போடிக் நுண்ணுயிரி நோய்க்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்
Postdiareynym ஹீமொலிடிக்-யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் த்ராம்போட்டிக் சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் சிறுநீரக உடல் திசு கண்டறிய வழக்கமான மருத்துவ படம் மற்றும் முழுமையாக சீரடைந்து சாத்தியம் தொடர்பாக காண்பிக்கப்படவில்லை தெளிவுபடுத்த. த்ராம்போட்டிக் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா மற்றும் தேவையான சிறுநீரக திசு ஹீமொலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி உருவ பரிசோதனையின் இயல்பற்ற வடிவங்கள் சிறுநீரகச் செயல்பாடு முற்போக்கான மோசமடைவதுடன் நிகழும் மற்ற nephropathies கொண்டு நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நோய் நாடல் மாற்றுக் சரிபார்க்க போது. ஹீமொலிடிக்-யுரேமிக் நோய் மற்றும் த்ராம்போட்டிக் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகிறது வேண்டும். கூடுதலாக, த்ராம்போட்டிக் சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய் வேகமாக முற்போக்கான க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பல உறுப்பு தோல்வி, வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, scleroderma கடுமையான நெப்ரோபதி, பேரழிவு ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் சிண்ட்ரோம் சீழ்ப்பிடிப்பு வேறுபடுகிறது வேண்டும்.
[