நாட்பட்ட எஸோபாக்டிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நாட்பட்ட எயோபாக்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் நோயாளி மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

[1], [2], [3]

உணவுக்குழாயின் X- கதிர் பரிசோதனை

நீண்டகால நீரிழிவு நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகளால், ஈஸ்டாக்கஸின் சமச்சீரற்ற வரையறைகளை, பெருந்தொகையின் சத்துள்ள தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. உணவுக்குழாயின் சளி மெம்பரின் அரிப்புகள் முன்னிலையில், 0.5-1.0 செ.மீ அளவிடும் பேரியம் டிப்போவின் சுற்று அல்லது ஓவல் கோடுகள் காணப்படுகின்றன.

நுரையீரல் புண் உருவாகும்போது, மாறுபட்ட முகப்பொருள் புண் குடலில் ஊடுருவுகிறது, மற்றும் ஒரு "முக்கிய" அறிகுறி தோன்றுகிறது, இது உணவுக்குழாயின் நிழலில் உள்ள ஒரு சுற்று அல்லது முக்கோண முடுக்கமாகும். உணவுக்குழாய் குழுவின் மூட்டுகள் குவிந்து, ஒரு முக்கிய (மடிப்பு கூட்டிணைவின் அறிகுறியாக) இணைகின்றன. சில நேரங்களில் உணவுக்குழாயின் புண் ஒரு "நிக்கி" யினால் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு தொடர்ச்சியான மாறுபாட்டால் உணவுக்குழாயின் உட்புற மேற்பரப்பில் கறை படிகிறது. அது 1 அல்லது 2 ஸ்பீட் தண்ணீரை எடுத்து பின்னர் மறைந்து பின்னர் பேரியம் ஒவ்வொரு பகுதியை எடுத்து பின்னர் மீண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எஸ்பகோஸ்கோபி

எஸோபாகோஸ்கோபி சோபையின் ஹைபிரேம்மியாவை வெளிப்படுத்தியபோது, உணவுக்குழாய், அரிப்பு, சிறிய-புள்ளி இரத்தச் சத்து ஆகியவற்றின் குழாயில் வெளிவந்தது. " நாட்பட்ட எஸோபாக்டிடிஸ் " நோய் கண்டறிதல், உணவுக்குழாய் நுரையீரலின் ஒரு இலக்கு உயிரியலால் குறிக்கப்படுகிறது.

எண்டோஸ்கோபி 4 எக்சிஃபிக்டிடிஸ் வகைகளை வேறுபடுத்துகிறது.

• நான் கலை. - எடிமா, சளி சவ்வுகளின் அதிரடி, பெரிய அளவு சளி.
• இரண்டாம் நூற்றாண்டு. - எடிமா பின்னணியில் ஒற்றை அரிப்புகளின் வெளிப்பாடு, உணவுக்குழாயின் சுரப்பியின் ஹைபிரேமியம்.
• III நூற்றாண்டு. - ஏராளமான அரிப்புகள் மற்றும் சவர்க்காரத்தின் மெம்பொஸ்ஸின் வெளிப்பாடு மற்றும் உமிழ்நீரின் ஹைபிரேம்மியாவின் பின்னணிக்கு எதிரான சளி சவ்வுகளின் சற்று இரத்தப்போக்கு.
• IV நூற்றாண்டு. - உணவுக்குழாய் அரிப்பு தொடர்பு சுற்றி பரவியுள்ளதா (தொடும்போது எண்டோஸ்கோப்பைக்) இரத்தப்போக்கு, எடிமாவுடனான இரத்த ஊட்டமிகைப்பு உணவுக்குழாய் சளி, ஒரு தகடு வடிவில் பிசுபிசுப்பு சளி முன்னிலையில், சில நேரங்களில் ஒரு மஞ்சள் சாயங்களை கொண்டு.

ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிடிஸ் தீவிரத்தன்மை என்பது சாவேரி-மில்லர் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது

கூடுதலாக, ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிடிஸ் ஓட்டத்தின் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.

• நிலை ஏ - உணவுக்குழாயின் சளியின் மிதமான அதிரடி.
• ஸ்டேஜ் பி - தெரிந்த குறைபாடுகள் (அரிப்பு) உருவாக்கம் ஃபைபின்னை சுமத்துதல்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

எஸோஃபாகோமோனோமெட்ரி மற்றும் 24 மணி நேர உட்கொள்ளும் எஃபிஃபுல் பிஎச்-மெட்ரி

இந்த முறைகள் நமக்கு கெஸ்ட்ரோசோபாக்டிக் ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பதை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

பெர்ன்ஸ்டீன் படி ஆசிட் பெர்ஃபியூசன் டெஸ்ட்

இது நாள்பட்ட எஸோபாகிடிஸ் நோய் கண்டறியப்படுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோதனை நேராக மற்றும் நிமிடத்திற்கு 15-20 மில்லி என்ற விகிதத்தில் 0.1 எம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் தீர்வு ஒரு மெல்லிய குழாய் மூலம் உணவுக்குழாய் ஒரு உட்செலுத்துதல் பிறகு 15-20 நிமிடங்கள் கழித்து ஒரு எரிச்சல் உணர்வு மற்றும் மார்பு வலி இருந்தால், உணவுக்குழாய் அழற்சி காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை

அசெபகஸின் அரிப்பு அல்லது வயிற்றுப் புண் வளர்ச்சியுடன், மறைந்த நீண்ட கால இரத்தப்போக்கு சாத்தியமானது, இது ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில் நாள்பட்ட இரும்பு-குறைபாடு அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது .

நாட்பட்ட எஸோபாக்டிஸ் நோய் குறித்த வேறுபட்ட நோயறிதல்

நாட்பட்ட எஸோபாகிடிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியமாக பிரதான அறிகுறிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குக் குறைக்கிறது - டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் மார்பு வலி, சுருக்கங்கள் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்.

விழுங்க இயலாமை உணவுக்குழாய் அழற்சி, ஆனால் மற்ற நோய்கள் பல மட்டுமே அனுசரிக்கப்படுகிறது: உணவுக்குழாய், புற்றுநோய் உணவுக்குழாய் அலை இழப்பு உணவுக்குழாய் தசை தளராமை, உணவுக்குழாய் (குழலுறுப்பு உடன்), வெளிநாட்டு உடல்கள் உணவுக்குழாய், உணவுக்குழாய் கண்டித்தல், scleroderma (அமைப்பு ரீதியான), வெறி, தொண்டை அழற்சி நோய்களைக், குரல்வளை இன் diverticula; நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் விழுங்கும்போது ஈடுபட்டு தசைகள்.

இந்த நோய்கள் அனைத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும். உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் அனைத்து பொதுவான நோய்களில் 80-90% க்கும் பொதுவான நோய்க்குறியியல் மற்றும் கணக்குகள் ஆகும். நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் diverticulum, உணவுக்குழாய் கண்டித்தல் வடு (வேதியியல் தீக்காயங்கள் பிறகு) ப்ளம்மர்-வின்சன் (sideropenic டிஸ்பாஜியா) பண்பு நோய்க்குறி நோய்களாகும்.

மூளையதிர்ச்சி புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: முதன்மை, இரண்டாம்நிலை, பொது.

ஐந்து முதன்மை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• டிஸ்ஃபேஜியா;
• வலி போது விழுங்கும்போது (ஸ்டெர்னெம் பின்புறம்);
• ஸ்டெர்னெம் பின்னால் முழுமை உணர்வு;
• வெளியே தள்ளும்;
• அதிகரித்த உமிழ்வு.

இந்த அறிகுறிகளில் முதன்மையானது முதன்மையானது டிஸ்பாஜியா ஆகும். தூரநோக்குடன் கூடிய புற்றுநோய் மற்றும் கட்டி சிதைவுகளுடன், டிஸ்ஃபேஜியா குறைகிறது மற்றும் மறைந்து போகலாம்.

நோயாளிகள் 1/3 நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுவதுடன் இடைப்பட்டதாகவும் (மெதுவாக இருக்கும்) மற்றும் நிலையான (வழக்கமாக நோய் தாமதமான நிலைக்கு அடையாளமாக) உள்ளது.

மூலம் இரண்டாம் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குரல் குரல் (மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு தோல்வி);
• டிரிட் கோர்னெர் (மயக்கமருந்து, சூடோபாப்டோசிஸ், எபிஃப்தால்மஸ்) - அனுதாபமான கும்பல்களின் தோல்வி;
• அதிகரித்த உள்ளூர் நிணநீர் முனைகள்;
• பிராடி கார்டியா (வாகஸ் நரம்பு எரிச்சல் காரணமாக);
• இருமல் தாக்குதல்கள்;
• வாந்தி;
• மூச்சுத் திணறல்;
• ஸ்ட்ரைடோரோஸ்னோ மூச்சு.

மூலம் பொதுவான நோய் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பொது பலவீனம்;
• முற்போக்கான எடை இழப்பு;
• இரத்த சோகை.

இந்த அறிகுறிகள், நோய்த்தாக்குதலானது, முதுகெலும்பு முனையத்தில் கூட.

சரியான கண்டறிதல் நோக்கத்திற்காக, கவனக்குறைவு புற்றுநோயின் மருத்துவ வடிவங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• ஈஸ்டோபாகஸ் - மிகவும் பொதுவான வடிவம் (50% நோயாளிகளில்), டிசைபாஜியாவால் பாதிக்கப்படுகிறது, உணவுக்குழாய் வழியாக செல்லும் போது வலி;
• காஸ்ட்ரிடிக் - நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு உருவகப்படுத்துகிறது மற்றும் நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது; டிஸ்ஃபேஜியா இல்லாமல் இருக்கலாம் (உணவுப்பொருளின் குறைவான பிரிவுகளின் வீக்கம்);
• Neuralgic - கழுத்து, தோள்பட்டை, கை, முதுகெலும்பு உள்ள மருத்துவமனையில் வலி பாதிப்பு வகைப்படுத்தப்படும்;
• இதயம் - மருத்துவ படத்தில் முன்புறத்தில் இதயத்தில் வலி இருக்கிறது;
• லாரன்கோட்ரஷனல் - குரல், அஃபோனியா, குலுங்குதல் இருமல்;
• ப்ளுரோபல்மோனல் - சுவாசம், இருமல், மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றின் மூலம் வெளிப்படுகிறது;
• கலப்பு - பல்வேறு வடிவங்களின் வெளிப்பாடாக ஒருங்கிணைக்கிறது.

எஸாகேஜியல் ஃவுளூரோஸ்கோபி மற்றும் எஸோபாகோஸ்கோபியை இலக்கான உயிரியல்புடன் பயன்படுத்தி எஸாகேஜியல் புற்றுநோயை கண்டறியும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உணவுக்குழாயின் X- கதிர் பரிசோதனை பின்வருவனவற்றின் அம்சங்களை வெளிப்படுத்துகிறது:

• குறைபாடு;
• கட்டி நிலைபாட்டின் தளத்தில் உணவுக்குழாய் அழற்சி இல்லாததால்;
• உணவுக்குழாயின் சருமத்தின் நிவாரண கட்டமைப்பின் மீறல்.

அண்டை உறுப்புகளுக்கு கட்டிகளின் செயல்பாட்டை பரப்புவதைத் தீர்மானிக்க, நீண்டகால எஸோபாகிட்டிஸின் எக்ஸ்-கதிர் கண்டறிதல் என்பது pneumomediastinum, கணக்கியல் வரைவியலின் நிலைமைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது .

எஸோபாகோஸ்கோபி என்பது சந்தேகத்திற்குரிய எஸ்சிஜிகல் புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முற்றிலும் நிகழ்த்தப்படுகிறது. கட்டிகளின் வெளிப்புற வளர்ச்சியுடன், முதுகெலும்புக் கட்டிகளால் ஆனது எண்டோபாகஸின் நுரையீரலுக்குள் தோற்றமளிக்கும், ஒரு எண்டோஸ்கோப்பைத் தொட்டபோது அவை எளிதில் இரத்தம் வடிகின்றன. உட்சுரப்பியல் வடிவத்தில், உணவுக்குரிய சுவரின் உள்ளூர் விறைப்பு, சளி நீரின் நிறம் மற்றும் திசுப்பகுதி (சீரற்ற வடிவத்தில் ஒழுங்கற்ற வடிவம், திசுக்களுக்குரிய விளிம்புகள்) குறிப்பிடத்தக்கது.

ஈசோபாகோஸ்கோபி போது, உணவுக்குழாய் நுரையீரல் ஒரு உயிரியளவுகள் கட்டாயமாகும், தொடர்ந்து உயிரியளவுகள் மாதிரியின் ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை மூலம்.

கட்டி உயிரணுக்களின் முன்னிலையில் உணவுக்குழாயில் இருந்து கழுவும் நீரின் ஒரு சைட்டாலஜிகல் ஆய்வு மேற்கொள்ளுவதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

நாட்பட்ட எஸோபாகிடிஸ் காரணமாக ஏற்படும் மார்பு வலி, இஸ்கிமிக் இதய நோய் கொண்ட நாள்பட்ட நோய்க்கிருமி நோய்க்கு ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. IHD உடல் செயல்பாடு உயரத்தில் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும், இடது கையில் வலி ஒரு தெளிவான கதிர்வீச்சு, தோள்பட்டை கத்தி, தோள்பட்டை; வலுவான மேற்பரப்பு மூன்றில் முக்கியமாக வலியைப் பரவல்; இஸ்கிமிக் ஈசிஜி மாற்றங்கள். எபோபாக்டிடிஸ் மூலம், வலியை அடிக்கடி xiphoid செயல்முறைக்கு பின்னால் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, நேரடியாக விழுங்கப்படும் செயல் தொடர்பானது, உடற்காப்பு ஊக்கிகளால் விரைவாக நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஈசிஜியில் இஸ்கேமிக் மாற்றங்கள் ஏற்படவில்லை. எனினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், போலி-இஸ்கெமிடிக் ஈசிஜி மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]