முதுகுவலியின் நோயறிதல்

முதுகுவலியின் அனைத்து காரணங்களையும் புரிந்து கொள்ளவும், நோயாளிக்கு ஒரு நல்ல பரிந்துரை வழங்கவும் எப்படி? முதுகுவலியின் உதவியின் அறிகுறிகளில்: மருத்துவ வரலாறு; முதுகுவலியின் முக்கிய காரணங்களைக் கண்டறிதல்; ரதிகுளோபீதியினை கண்டறிதல்; நீடித்த வலி மற்றும் இயலாமை ஆபத்து வரையறை.

இதற்காக, பின்வருபவர்களுடன் உள்ள நோயாளிகள் பின்வரும் கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்:

• கீழ் முதுகு (உங்கள் பின்னால்) பகுதியில் உங்கள் பிரச்சினைகளைப் பற்றி எங்களிடம் கூறுங்கள்.
• உங்கள் அறிகுறிகள் என்ன?
• பலவீனம், உணர்வின்மை, திடீரென்று கூர்மையான வலியை நீங்கள் அனுபவித்திருக்கிறீர்களா?
• வலி / உணர்வின்மை எங்கும் கொடுக்கிறதா?
• மலச்சிக்கல் மற்றும் சிறுநீரக ஆற்றலில் எந்த மாற்றங்களும் உங்களிடம் இருந்ததா?
• உங்கள் பணி / பள்ளி / வீட்டு பராமரிப்பு ஆகியவற்றை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
• உங்கள் பின்னால் வரும் பிரச்சினைகள் உங்கள் பொழுதுபோக்கு / பொழுதுபோக்குகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?
• உங்கள் வாழ்க்கை முழுவதும் என்ன?
• வேலை அல்லது வீட்டில் ஏதாவது பிரச்சனை இருக்கிறதா?
• மீண்டும் பிரச்சினைகள் பற்றி உனக்கு என்ன தெரியும் என்று சொல்; முன்கூட்டியே நீங்கள் முதுகுவலி அனுபவித்திருக்கிறீர்களா, உங்களுடைய உறவினரோ அல்லது ஒரு பழக்கவழக்கமோ உங்களுக்குப் பின்னணியில் இருக்கிறதா?
• இந்த பிரச்சனையைப் பற்றி உங்களுக்கு என்ன கவலை இருக்கிறது?
• நீங்கள் என்ன சோதனைகள் எதிர்பார்க்கிறீர்கள்?
• நீங்கள் என்ன சிகிச்சை எதிர்பார்க்கிறீர்கள்?
• உங்கள் தற்காலிக அசௌகரியத்தை குறைக்க நீங்கள் வீட்டில் / பள்ளியில் என்ன மாற்றங்களைச் செய்யலாம்?

கூடுதலாக, பின்வரும் அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்:

1. வயது. பழைய நோயாளிகள், பெரும்பாலும் அவர் முதுகெலும்புகளின் மிகவும் அடிக்கடி நோய்களை உருவாக்குகிறார்: ஆஸ்டியோக்மொண்டிரோஸ் மற்றும் கீல்வாதம். இருப்பினும், இந்த "வயது தொடர்பான" நோய்களோடு சேர்ந்து, வயிற்றுப் புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை இது மறந்துவிடக் கூடாது. இளம் நோயாளிகளுக்கு, முதுகுவலியின் மிகவும் பொதுவான காரணம் உடற்பயிற்சி போது சிறிய காயங்கள் ஆகும். முதுகெலும்பு நோய்களில் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஸ்பொன்டொலோர்த்ரோபதியாவாகும். முதுகுவலி கூடுதலாக, இந்த நோயாளிகளுக்கு அவசியம் நோய் பிற அறிகுறிகள் (தடிப்புத் தோல் அழற்சி, யூவிடிஸ், நுரையீரல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை). 10 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் குறைந்த முதுகுவலி, முதன்மையானது, சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு (கட்டி, எலும்பு முறிவு, காசநோய்) ஆகியவற்றின் கரிம நோய்கள் தோன்றுகின்றன.
2. முந்தைய அதிர்ச்சி, உடல் செயல்பாடு வலி வலிமை. இந்த உறவு ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் காயங்களின் அல்லது வெளிப்பாட்டின் வளர்ச்சியில் உள்ளது.
3. வலி பக்க. ஒற்றை பக்க வலியை ஒஸ்டோஹோகுரோரோசிஸ், இருதரப்பிற்கான சிறப்பியல்பு ஆகும் - அஸ்டோக்கோண்ட்ரோபாட்டீஸ்.
4. வலி இயல்பு. வழக்கமான வலி நிவாரணிகள் பெறும்போதும் குறைத்தது என்பதோடு சரிவு, உணர்திறன் குறைய காரணமாக பாரெஸிஸ் சேர்ந்து கடுமையான வலி திடீரென்று தோன்றுகின்ற வயிற்று அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு அல்லது retroperitoneal கொழுப்பு இரத்தப்போக்கு முறிவு காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது - சூழ்நிலைகளில் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
5. பல்வேறு நிலைகளில் இயக்கம், இளைப்பாறலின் போது வலி மாற்றம். எலும்பு முறிவுகளுடன், வலி மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் வலி அதிகரிக்கிறது, இது வலுவான நிலையில் உள்ளது. Spondyloarthropathies மோட்டார் செயல்பாடு நேரடியாக எதிர் உறவு வகைப்படுத்தப்படும்: வலி ஓய்வு மற்றும் இயக்கம் போது கடந்து.
6. வலி தினசரி ரிதம். முதுகெலும்புகளின் பெரும்பாலான நோய்கள் வலியின் அன்றாட தாளத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. நாள் முழுவதும் வலி நிவாரணியாக இருக்கும் போது, எடை இழப்பு வீக்கம், ஒஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் முதுகெலும்புக்கான காசநோய் ஆகியவை விதிவிலக்காகும்.

இடுப்பு முதுகுத்தண்டில் நரம்பு முடிவுகளை மீறுவதற்கான சோதனை

1. நோயாளி தனது முதுகில் பொய் மற்றும் முடிந்தவரை படுக்கை மீது நேராக்க வேண்டும் என்று கேளுங்கள்	4. புகார்கள் தோன்றும் வரை இடுப்பு எந்த இயக்கத்திற்கும் பார்க்கவும். இடுப்புச் சுழற்சியைத் தூண்டுவதற்குத் தூண்டுதல்களுக்கு முன்பாக உண்மையான புணர்ச்சியான பதட்டம் புகார்களை ஏற்படுத்தும்
2. கால் முழங்காலில் ஒரு கை வைத்து சோதிக்க வேண்டும், முடிந்தவரை முழங்கால்கள் நேராக்க முழங்காலில் உறுதியாக போதுமான தள்ள. ஓய்வெடுக்க நோயாளி கேளுங்கள்	5. நோயாளியின் புகார்கள் தோன்றும் காலின் தூக்குதலின் அளவைத் தீர்மானித்தல். பின்னர் சோதனை அசௌகரியம் மிகவும் தொலை இடத்தில் தீர்மானிக்க: முழங்கால் கீழே, முழங்கை, முழங்காலில் ,.
3. ஒரு கையின் பனைக் கொண்டு, குதிகால் பிடிக்கவும், மெதுவாக நேராக மூட்டையை உயர்த்தவும். நோயாளியைக் கூறுங்கள்: "அது உங்களை தொந்தரவு செய்தால், எனக்கு தெரியப்படுத்துங்கள், நான் நிறுத்துகிறேன்"	6. கால் நீட்டிக்கப்பட்டு வளர்க்கப்பட்டு, கணுக்கால் முன்னோக்கி இழுக்க. இந்த வலியை உள்ளே தள்ளுவதற்கான சுழற்சியை உண்டாக்குகிறதா என்பதை நிர்ணயிக்கவும் நரம்பு முணுமுணுப்பு முனையின் அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்

உடல் பரிசோதனை - பொதுப் பரீட்சை, முதுகலை பரிசோதனைகள்: ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட நரம்பு முடிவுகளை அடையாளம் காண சோதனை; உணர்வு சோதனை (வலி, உணர்வின்மை) மற்றும் மோட்டார் சோதனை.

நான் முதுகு வலி காரணங்கள் மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்க முடியும் என்று வலியுறுத்த விரும்புகிறேன், முதுகு வலி அடிக்கடி உள் உறுப்புக்களின் தீவிர நோய்கள் ஆகியவற்றின் சமிக்ஞை உள்ளது, எனவே சரியான அறுதியிடல் நிறுவ சுய மருந்தைத் தவிர்க்கவேண்டும் வேண்டும் கடுமையான முதுகு வலி தோற்றத்தை ஆய்வுகள் பல செய்ய அவசியம்.

சரியான பரிசோதனைக்கு கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் வேறுபட்ட கண்டறிதல்களை உதவுவதற்கு.

இடுப்பு பகுதியில் நரம்பு முடிவை மீறுவதற்கான சோதனை

சோதனை	நரம்பு முடித்தல்
	L4	எல் 5	S1 ல்
மோட்டார் (மோட்டார்) பலவீனம்	நாற்காலி நீக்கும்	பெருவிரல் மற்றும் காலின் முழங்கால்கள்	கால் மற்றும் கட்டைவிரல் நெகிழ்வு
ஆய்வு திரையிடல்	குந்து மற்றும் நிற்க	குதிகால் மீது கடந்து செல்லுங்கள்	உங்கள் கால்விரல்களில் நடக்கவும்
அனிச்சை	குறைவான முழங்கால் எதிர்விளைவு	நம்பகமான முறை இல்லை	கணுக்கால் நிர்பந்தத்தின் குறைப்பு

மீண்டும் வலியைக் கண்டறிவதற்கான ஆய்வுகள்

வலி நோய்க்குறி காரணம்	ஆராய்ச்சி
அல்லாத தீவிர வலி: - அதிர்ச்சி அல்லது ஆபத்து காரணிகள் வரலாறு இல்லை - மறைந்த தொற்று அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறை பற்றிய சந்தேகம் - ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டிஸ், இது பழமைவாத சிகிச்சையின் பொருத்தமற்றது அல்ல , கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து	அனடோபோஸ்டெரிசர் மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகளில் கதிர்வீச்சு. ஆஸ்டியோஸ்சிண்டிகிராபி, எம்ஆர்ஐ மிருதுவான நீட்டிப்பு, சி.டி., எம்.ஆர்.ஐ., ஆஸ்டியோஸ்சிண்டிகிராபி நிலைகளில் கதிர்வீச்சு
தீவிர வலி: - நரம்பு வேர் வெளிப்படையான சேதத்தை கொண்டு ஐசியாலஜியாவின் நிரந்தர அறிகுறிகள் - நரம்பு வேர் ஒரு சிதைவு நிலையில் ஒரு இன்கிளிகியா	ரயில் EMG, CT, MRI
அதிர்ச்சி: - எலும்பு திசு சாத்தியமான கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் நோயாளியின் குறைந்த அதிர்ச்சி மோட்டார் நரம்பு உடற்பகுதியின் காயம்	காயத்தின் வழிமுறையை ஸ்தாபித்த பின்னர் கதிர்வீச்சு
ஆஸ்டியோமெலலிட்டிஸின் சந்தேகம் - முதுகெலும்புக்கு மேலே ஒரு புள்ளி வரையறுக்கப்படுகிறது, நோய்த்தாக்கத்தில் வலி	ரயில்
அனமனிஸில் உள்ள நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மெட்டாஸ்ட்டிக் புண்களுடன் ஒத்திருக்கும்	ஓஸ்டோசிந்தியா, MPT

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நோயாளியின் ஆய்வுகளின் அம்சங்கள்

ஒரு எலும்பியல் மருத்துவரை சந்திக்க மிகவும் பொதுவான காரணம் முதுகுவலி என்று அறியப்படுகிறது. அனெனீசிஸைச் சேகரிக்கும் போது, வலியின் கட்டமைப்பை தெளிவுபடுத்துவதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: அதன் தன்மை, எது உறுதிப்படுத்துகிறது, அது எழும் தொடர்பில் என்ன உதவுகிறது. குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பை மீறல் உள்ளதா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம். கீழ்காணும் வலியைப் பொறுத்தவரை, வலி மிகவும் வலியைப் பொறுத்து காலில் (ஐசியாலஜியா) வலுவானதாக இருக்கும் போது: இந்த வலியைக் கடும் அறிகுறிகளுடன் சேர்த்துக் கொள்ளலாம் (கீழே காண்க).

[7], [8], [9], [10], [11],

முதுகுவலியின் புகார்களை நோயாளி ஆய்வு செய்தல்

நோயாளி suspenders கொண்டு காலுறை அணிந்து இருக்கலாம் - அது ஆய்வு மற்றும் முதுகு, தோல் வெப்பநிலை உறுதியை தொட்டுணர்தல் மற்றும் உள்ளூர் மென்மை அடையாளம் தலையிட முடியாது. மருத்துவர் பின்வரும் இயக்கங்கள் கணக்கிடுகிறது: விரல் மடங்குதல் (நோயாளி முன்னோக்கி சாய்ந்திருந்தால் மற்றும் நிமிர்ந்து முழங்கால் மூட்டுகளில் விரல்கள் முதல் கால் இழுப்பது, இதனால் அதை திரும்ப, என்ன காரணமாக இருக்கிறது இயக்கத்தின் என்ன பகுதியாக கவனம் செலுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது - இடுப்பு வளைத்தல் மூலம்: மீண்டும் வளைந்து போது அது ஒரு சுமூகமாக வளைக்கப்பட்டு எல்லைக்கோட்டு) உள்ளது நீட்டிப்பு மீண்டும் (விலகல் வில்வளை முதுகுத்தண்டு), வளைக்கும் பக்கவாட்டு (நோயாளி பக்கத்தில் சாய்ந்திருந்தால், கீழே அந்தந்த தொடையில்) மற்றும் சேர்ந்து தூரிகை நகர்வுகள் சுழற்சி (அடி நிலையானதுமல்ல, மற்றும் தோள்களில் கோடி செய்ய ஒவ்வொரு திசையிலும் மோசமான இயக்கங்கள். விளிம்பில்-முள்ளெலும்புப் மூட்டுகளில் இயக்கம் அதிகபட்ச உத்வேகம் மற்றும் அதிகபட்ச காலாவதி (5 செ.மீ. என்ற விகிதத்தில்) நேரத்தில் மார்பு தொகுதி வேறுபாட்டால் மதிப்பிடப்படுகிறது. சாக்ரோயிலாக் கூட்டு மருத்துவர் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த உச்சிகளை மீது தனது கைகளை வைக்கிறது மாநிலத்தில் மதிப்பிடுவதற்கு (நோயாளி தனது முதுகில் உள்ளது), மற்றும் இந்த மூட்டுகளில் எலும்புகள் அசை பொருட்டு அவர்கள் மீது அழுத்தம் வைக்கிறது. ஏதோ சரியில்லை என்றால், வேதனையுண்டு. நினைவில்: உடற்பகுதியில் முன்னோக்கி கோடு 10 செ.மீ. மேலே மற்றும் நீட்சி குறைவாக இருப்பின் எல் 1 கீழே 5 செ.மீ. குறைந்தது 5 செ.மீ. நீட்டிக்க வேண்டும் அமைந்துள்ள புள்ளிகள் இணைக்கும் முழு விரல் மடங்குதல் மணிக்கு, அது விரல் மடங்குதல் வரையறையாகவும் மிகவும் குறிப்பதாக உள்ளது .. பின்னர் (இடுப்பு சுற்றளவு அளவிட வேண்டும்), தசைப் வலிமை, உணர்திறன் மற்றும் அனிச்சை (-; அங்கால் நிர்பந்தமான கால் ஆய்வு தவிர்க்கப்பட்டன வேண்டும் S1 ல் இருந்து முழங்கால் முட்டாள் எதிர்வினை L4 அடிப்படையாகக் கொண்டே அவை வழங்கப்படுகின்றன, மற்றும் குதிகால்) தீவிரத்தை இழப்பு மதிப்பீடு இரண்டு கால்களிலும் தசைகள் ஒப்பிட்டார்.

ஒரு நேராக காலை வளர்க்கும்

சியாட்டிகா மருத்துவரின் புகார்கள் படுக்கையில் படுத்து, மற்றும் ஒரு நிமிர்ந்து கால் உயர்த்த நோயாளி கேட்க வேண்டும் போது (முழங்கால் மூட்டு முடிந்தவரை எவ்வளவு நிமிர்ந்து). இவ்வாறு இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு நீட்டிக்கப்படும் மற்றும் இயந்திர தொந்தரவுகள் பகுதியில் முளைவேர் வலியான பண்பு படப்பிடிப்பு பாத்திரம் ஏற்படும், dermatome ஏற்ப உமிழ்கின்றன மற்றும் இருமல் மற்றும் தும்மல் மோசமாகியது. வலியை தோற்றமளிக்கும் முன்பு ஒரு நேர்கோட்டை எழுப்ப முடியும் என்ற கோணத்தைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். இது 45 ° க்கும் குறைவாக இருந்தால், அவர்கள் லேச்காவின் நேர்மறையான அறிகுறியைப் பற்றி பேசுகின்றனர்.

பரிசோதிக்கப்பட்ட உடலின் மற்ற பகுதிகள்

அது fossa, வயிறு, இடுப்பு, மலக்குடல் மற்றும் பெரிய தமனிகள் (பெரும்பாலும் tuberculous Psoas கட்டி சந்தித்த போது ஒரு நேரத்தில் முக்கியமானவை இருந்தது) இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த. இது மார்பக, மூச்சுக்குழாய், சிறுநீரகம், தைராய்டு மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றிலிருந்து கட்டிகளை மென்மையாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, இந்த உறுப்புகளை ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

முதுகுவலியின் ஆய்வக மற்றும் கருவியாகக் கண்டறிதல்

முதலில் ஹீமோகுளோபின் அளவு தீர்மானிக்க, செங்குருதியம் அலகு வீதம் (அது கணிசமாக அதிகரிக்கும் என்றால், அது miepomnoy நோய் சாத்தியம் பற்றி யோசிக்க வேண்டும்), சீரம் கார பாஸ்பேட் செயல்பாடு (ஒரு விதி என்று இது கணிசமான அளவு எலும்பு கட்டிகள் அதிகரித்து பாகெட்டின் நோய்) மற்றும் இரத்த உள்ள கால்சியம். Anteroposterior, பக்கவாட்டு, மற்றும் சாய்ந்த கருத்துருக்கள் (இடுப்பு, இடுப்பு முதுகுத்தண்டு) மீண்டும் எக்ஸ்-ரே படங்களை தயாரிக்கின்றன. பின்னர், என்சைக்ளோபீடியா மற்றும் காந்த அணுசக்தி வரைபடம் ஆகியவை, போனி வால் என்பதைக் காண்பிக்கும் திறன் கொண்டவை. இந்த வழக்கில், இடைவெளிகல் வட்டு, கட்டி மற்றும் முதுகெலும்பு கால்நடையின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றை அகற்ற வேண்டும். Myelography போது பெறப்பட்ட மூளை-முள்ளந்தண்டு திரவம் புரதம் அடங்கிய (தண்டுவடத்தை கட்டிகள் பரவல் நிலை கீழே எடுத்து CSF இன் அதிகரித்துள்ளது இது) தீர்மானிக்க வேண்டும். முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சி.டி. (கணிக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள்) உடன் நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. ரேடியோஅயோடோப் ஸ்கேனிங் என்பது "கட்டிப்பிடிக்கும்" அல்லது கட்டி அல்லது பியோஜெனிக் தொற்றுநோயை வெளிப்படுத்தலாம். எலக்ட்ரோயோகிராஃபி (EMG) என்பது இடுப்பு அல்லது புணர்ச்சி நரம்புகள் ஆகியவற்றின் உட்புறத்தை மீறுவதை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நரம்பு வேர்கள் (ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க், முதுகெலும்பு கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ்) சுருக்கத்தை அடையாளம் காண்பதற்கான இலக்கணத்தை கண்டறிய அடுத்த கட்ட ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடிப்படை முக்கியத்துவம் ஒரு முழுமையான நரம்பியல் விசாரணை (தொடர்புடைய தோல்விகளை உள்ள உணர்திறன் கோளாறுகள் அறிகுறிகள் கண்டறிதல், அனிச்சை, முதலியன). முதுகுவலிக்கு கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள், X- கதிர்கள், CT மற்றும் MRI ஆகியவை நிகழ்த்தப்படுகின்றன.

• லும்போசாகரல் துறையின் சிதைவு-திசுக்கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் எக்ஸ்-ரே வெளிப்பாடுகள்:
  • குறைவு வட்டு உயரம்;
  • துணைக்கண்டல் ஸ்களீரோசிஸ்;
  • osteophytes உருவாக்கம்;
  • கூழ் அணுவின் அல்லது நார்ச்சத்து வளையத்தின் calcification;
  • வளைந்த மூட்டுகளின் கீல்வாதம்;
  • முதுகெலும்பு சடலங்களின் சோர்வு;
  • முதுகெலும்பு இடமாற்றம்.
• CT இன் படி lumbosacral முதுகெலும்பு உள்ள சீரழிவு- dystrophic மாற்றங்கள் அறிகுறிகள்:
  • வளைவு, கசிவு;
  • வெற்றிட நிகழ்வு;
  • முன், பின்புறம், பக்கவாட்டு ஆஸ்டியோபைட்கள்;
  • முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் மத்திய மற்றும் பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸ்.
• MRI படி முள்ளந்தண்டு முதுகெலும்புகளின் சீரழிவு-நீரிழிவு மாற்றங்களின் அறிகுறிகள்:
  • இடைவெளிகல் வட்டு வீக்கம்;
  • இடைவெளிகல் வட்டு இருந்து சமிக்ஞையின் தீவிரத்தில் குறைதல்;
  • நார்ச்சத்து வளையத்தின் மடிப்பு, இறுதித் தகடுகளிலிருந்து சிக்னலை மாற்றியமைத்தல்;
  • வெற்றிட நிகழ்வு;
  • கால்சிஃபிகேஷன், முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்.

அது மீண்டும் சிதைவு மாற்றங்கள் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வலி தீவிரத்தை இடையே நேரடி தொடர்பு இல்லை என்பதை வலியுறுத்த அவசியம். இந்த அல்லது இடுப்பு-நாரி முள் (ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகளை உட்பட) சிதைவு மாற்றங்கள் மற்ற அடையாளங்களுடன் முதுகு வலி அவதிப்பட்டார் ஒருபோதும் உட்பட, குறிப்பாக முதியோர் கிட்டத்தட்ட அனைத்து முதிர்ந்த தனிநபர்கள் கண்டறிய. எனவே, எக்ஸ்-ரே கண்டுபிடித்தல், CT அல்லது எம்ஆர்ஐ தனியாக மாற்றுகிறது வலி நோய்க் நோய்க்காரணவியலும் பற்றி ஏதேனும் முடிவுகளை அடிப்படையாக இருக்க முடியாது.