கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி: நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 21.10.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆய்வக டெஸ்ட்
பிலிரூபின் அளவுகள், Y- குளோபின்கள் மற்றும் சீரம் ASA செயல்பாடு மிதமாக உயர்த்தப்படுகிறது. சீரம் ஆல்பின் உள்ளடக்கமானது சாதாரணமாக இருக்கிறது. சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல்-செல் சேதம் அறிகுறிகள் பொதுவாக முக்கியமற்றவை.
தசைகள் மென்மையாக்க ஆன்டிபாடிகள் விஷயத்தில், அவர்களின் டைட்டரே குறைவாக உள்ளது. சீரம் உள்ள ஆண்டிமிடோசோண்டிரியல் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை.
HBsAg க்கான சோதனை சாதகமானது. பிற்பகுதியில், HBsAg சிரத்தையுடன் இரத்தத்தில் தோன்றுகிறது, அதே நேரத்தில் HBC ஐ.ஆர்.எம் எதிர்ப்பு பொதுவாக உள்ளது. HBV-DNA, HBeAg, மற்றும் HBe எதிர்ப்பு-அல்லாத நிரந்தரமாக காட்டப்படுகின்றன.
HBV-DNA என்பது பி.சி.ஆரால் HBsAg- எதிர்மறை நோயாளிகளின் பிளாஸ்மாவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் B க்கான சிறுநீரக கல்லீரல் பாஸ்போசி
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், செயலில் உள்ள ஈரல் அழற்சி மற்றும் ஹெப்படோசெல்லுலர் கார்சினோமாவை வெளிப்படுத்தலாம். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி கே நிலையான வேற்றுமை கண்டறியும் அளவுகோல் immunoperoxidase எதிர்வினை பயன்படுத்தி HBeAg ஆனது ஒரு மாட் அல்லது கண்ணாடி பண்பு ஹெபாடோசைட் நிறிமிடு orseinom மற்றும் கண்டறிதல் வடிவில் HBsAg முன்னிலையில் உள்ளன. மேலே குறிப்பிட்ட அளவுக்கு இருந்தால் மட்டுமே மற்ற அறிகுறிகள் கண்டறியும் மதிப்பாகும். HBV ஏற்படாத நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தொற்று நோய்த்தடுப்புக் குழாயில் உள்ள விடயத்தில் சிகிச்சையில் குறைவாகவே காணப்படும்.
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி ஆய்வகத் தரவை பிரதிபலிப்பு கட்டத்துடன் தொடர்புபடுத்துகிறது
- பொது இரத்த சோதனை: மிதமான அனீமியா, லிம்போபீனியா, அதிகரித்துள்ளது ESR;
- குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு, ஆனால் உயர் இரத்தக் குழாயின் செயல்பாடு, புரதச்சூழல், சிலிண்டிரியா, மைக்ரோஹெட்டூரியா ஆகியவை குளோமருலோனென்பிரைட்டின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்;
- இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: hyperbilirubinemia மற்றும் இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின், hypoprothrombinemia, ஹைபோபிமினிமியா எண்ணிக்கை சாத்தியமுள்ள அதிகரிப்பு மற்றும் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தை alfa2- மற்றும் y- குளோபிலுன், டிரான்சாமினாசஸின் உயரத்தில் (மிக வழக்கமான அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அதிகரிக்க), கார பாஸ்பேட், உறுப்பு கல்லீரல் நொதிகள் (ornitilkarbamoiltransferazy, arginase, பிரக்டோஸ்-1 -fosfoaldolazy). Gipertransaminotransferazemii தீவிரத்தை நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நடவடிக்கை பட்டம் ஒத்துள்ளது. அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் நடவடிக்கை ஒரு குறைந்த உள்ளடக்கத்தை மிதமான செயல்பாட்டுடன், வழக்கமாக குறைந்தபட்சம் மூன்று நிர்ணயங்கள் - 3 முதல் 10 தரங்கள், உயர் செயல்பாட்டைக் இருந்து - 10 க்கும் மேற்பட்ட ஸ்டாண்டர்டுகள்;
- இரத்த தடுப்பாற்றலியல் பகுப்பாய்வு: மற்றும் சாத்தியமான இம்யூனோக்ளோபுலின் அளவு அதிகரித்து, டி-குறைக்கும் நிணநீர்க்கலங்கள், ஆண்டிபாடிகளின் உயர் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஈரல் கொழுப்புப்புரதத்தின் டி நிணநீர்கலங்கள் மிகு உணர்வின் ஒரு உயர் பட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது எண்ணிக்கை குறைப்பது; நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களை சுற்றிக் கண்டறியும் சாத்தியம் உள்ளது;
- ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் ரெகிகேஷன் - HBV-DNA, HBeAg, HBsAblgM, டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ், முன்-எஸ் ஆன்டிஜென்களின் சீரம் குறிப்புகள். உயர்தர பிரதிபலிப்பு செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துவதற்கான மிகவும் நம்பகமான அளவுகோல் HBV-DNA (> 200 ng / l) உயர்ந்த உள்ளடக்கத்தின் இரத்தத்தில் கண்டறிதல் ஆகும்.
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் B இன் கல்லீரலின் அறிகுறி பரிசோதனை, மறுபதிப்பு கட்டத்துடன் தொடர்புடையது
"பாலங்கள்" மற்றும் பெரன்சைமல் கல்லீரல் multilobular நசிவு, போர்டல் தடங்கள் மற்றும் ஹெப்பாட்டிக் lobules இன் நிணநீர்-histiocytic ஊடுருவலை - கல்லீரல் (பஞ்ச் உடல் திசு ஆய்வு) அவர்களின் உருவியல் ஆய்வு மேலும் "படிநிலை", மற்றும் உயர் அழற்சி நடவடிக்கை வெளிப்படுத்தினார்.
இதிலுள்ள கட்டத்தில், HBV டிஎன்ஏ கல்லீரல் திசுக்களில் கண்டறியப்படுகிறது, ஹெபடொசைட் கருவிகளில் HBcAg
ஹெமட்டாக்சிலின் மற்றும் இயோசின் அல்லது வேன் Gieson முறை படிந்த மாட்-கண்ணாடியாலான ஹெபாடோசைட் ஆய்வு prepatatov முன்னிலையில் சாத்தியம் ஹெபட்டோசைட்கள் உள்ள ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் முன்னிலையில் சந்தேகிக்கிறார்கள். இவை சைட்டோபிளாசம், வெளிர் நிற ஈசினுடன் கூடிய பெரிய ஹெபடோசைட்கள் ஆகும். மேட்-கண்ணாடியுள்ள ஹெபடோசைட்கள் HBsAg முன்னிலையில் மட்டுமல்ல, போதைப்பொருள் மற்றும் மது அருந்திய ஹெபடைடிஸ் நோய்களிலும் இது ஏற்படும் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், HBsAg கொண்டிருக்கும் மேட்-கண்ணாடியுள்ள ஹெபடோசைட்கள் குறிப்பாக ஓசீன் மற்றும் அல்டிஹைடு ஃபுட்ச்சின் ஆகியவற்றோடு நிற்கின்றன.
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி க்கு சிஸ்டம் டேட்டா ரெக்டேடிக் கட்டத்துடன் தொடர்புடையது
ரேடியோஅயோடோப்பு ஹெபடாலஜி கல்லீரலின் இரகசிய-செயலற்ற செயல்பாட்டை ஒரு மீறல் வெளிப்படுத்துகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோஐசோடோப்பு ஸ்கேனிங் கல்லீரலில் ஒரு பரவலான அதிகரிப்பு வெளிப்படுகிறது.
தீநுண்மம் பிரதிசெய்கை நாள்பட்ட செயலற்று ஹெபடைடிஸ் செயலில் கட்ட மாற்றம் என்பதால், ஈரல், சாதகமான நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு நீக்கப்பட்டால் காலம் பிரதியெடுக்கக்கூடிய கட்டம் மற்றும் கல்லீரலில் அழற்சி நடவடிக்கை பட்டப் படிப்பையும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி முன்னறிவித்தல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஏற்கனவே அமைக்கப்பட்ட இழைநார் வளர்ச்சி மணிக்கு வைரஸின் படியெடுப்பு நிறுத்தம் தலைகீழ் வளர்ச்சி செயல்முறை ஏற்படுத்தும், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தாமதம் மேலும் நோய் வளர்ச்சியை அனுமதிக்கிறது.