குரல்வளை புற்றுநோய்: நோய் கண்டறிதல்

குரல்வளை புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலை கண்டறிதல் சாத்தியமான மீட்பு பெரும் சதவீதம் ஆரம்ப கட்டங்களில் என்பதால், இந்த நோய் விளைபயனுடனான சிகிச்சையைப் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. முரண்பாடாக, புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் ஒரு நீண்ட காலத்தில் உருவாகும் குரல்வளை மற்றும் podskladochnom இடத்தை முன்கூட்டியே அமைந்துள்ள கட்டிகள் அதற்கான ஆன்கோலாஜிக் உஷார்நிலை கொண்டு, நோயின் நிலை ஒரு ஆரம்ப ஆய்வுக்கு பணியாற்ற முடியும் என்று தெளிவான ஆரம்ப அறிகுறியாக உளப்பிணியர் பேச்சு குரல்வளை மூடி இதில் குறைந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கூடுதல் சாத்தியமான முடிந்த முழுமையான சிகிச்சை பொருள். அது ஒரு கரகரப்பான குரல் கொண்ட 35-40 வயது வரையுள்ள ஒவ்வொரு மனிதனும், எந்த காரணம் தெளிவாக இல்லை, 2-3 வாரங்களுக்கு மேல் ஒரு மருத்துவர் விசாரிக்கச் நீடித்த என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும். அதே எச்சரிக்கை மூலம் அறிகுறிகள் "பகுத்தறிவற்ற" தொண்டையில் சாதாரண oto- படம், விரிவான கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் போது காது இருமல், வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு விழுங்குவதில் சற்று மீறல் வலி அடங்கும்.

நோய் கண்டறிதல் என்பது லாரன்ஜோஸ்கோபியை அடிப்படையாகக் கொண்டது (மறைமுகமான, நவீன எண்டோஸ்கோபி மருந்துகளை பயன்படுத்தி நேரடி மற்றும் கதிர்வீச்சியல்); கூடுதல் தொழில்நுட்பங்கள் பாதிக்கப்பட்ட குரல் மடங்கு இன் மோட்டார் இயக்கத்துடன் மீறும் காண்பிக்கும், குரல்வளை ஒரு stroboscope அடங்கும் வேண்டும். லாரன்கிளிக் கிருமிகளை அங்கீகரிப்பதற்கான விஷூவல் முறைமைகள் லாரனாக்ஸின் காயங்களும் மற்றும் குளோடிஸ் பகுதியும் மட்டுமே செயல்படுகின்றன. லைனிங் ஸ்பெஸ்ஸை ஆய்வு செய்வதற்காக, நேரடி ஃபைப்ரோலரிஸ்கோஸ்கோபி, x- கதிர் முறைகள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விளக்கம் மேலே சாட்சியமாக குரல்வளைக்குரிய கட்டிகள், இமேஜிங் எக்ஸ்-ரே பொறுத்தவரை சாத்தியக்கூறுகள், அது அடையாளத்துடன் ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட ஒரு வெறுமையான உடல் இருப்பது குரல்வளை என்று நாம் புரிந்துகொள்ள வேண்டியது என்ன இந்த முறை பொருந்தும், கொடுக்கப்பட்ட அறிகுறியாக என, நடைமுறையில் செயற்கை மாறாக எந்த முறைகள் இல்லாமல் கொண்டுள்ளது ரேடியோகிராஃபி கீழே.

[1], [2], [3], [4]

உடல் பரிசோதனை

நோய் முதல் அறிகுறிகளின் தன்மை மற்றும் அவற்றின் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால், கட்டியின் தொடக்க இடம் தீர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, இது கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் கதிரியக்க தன்மை ஆகியவற்றை கணிக்க முக்கியம். தொண்டை ஒரு வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு மற்றும் விழுங்கும்போது சிரமத்திற்கு ஒரு உணர்வு பற்றி நோயாளிகள் புகார் என்றால், Vestibular திணை கட்டி கட்டி நீக்கப்பட வேண்டும். விழுங்கலின் போது வலி இந்த அறிகுறிகளை பின்பற்றுவது, காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள காதுகளில் irradiating, இந்த பரவலாக்கத்தின் கட்டிகளுக்கு பார்கோமோனிக் ஆகும். நோயாளிகள் புணர்ச்சியைப் புகார் செய்தால், குரல்வளையின் நுரையீரல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படும். செயல்முறை முன்னேற்றமடைகையில், வலிப்பு, சிரமம் சிரமம், கல்லீரல் சுரப்பியின் தொடர்புடன் தொடர்புடையது. மெதுவாக முன்னேறிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு பின்னணிக்கு எதிராக ஸ்டெனோசிஸ் படிப்படியாக அதிகரிப்பு podogolosovogo துறை தோல்வி சாட்சியம்.

பார்வையிடும்போது, கழுத்தின் தோலின் தோற்றத்தை, வடிவத்தையும், வரையறைகளையும் கவனத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தொண்டைப்புழுக்கலுடன், அளவு, அமைப்பு, இடப்பெயர்ச்சி, கிரியேட்டிஷன் மற்றும் கழுத்தின் நிணநீர் முனையின் நிலை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. அதே சமயத்தில், நோயாளியின் சுவாசத்தையும் குரல்வையும் கேட்க வேண்டும், அதனால் லார்நாக்ஸ் மற்றும் டிஸ்போனியாவின் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகளைத் தவறவிடாதீர்கள்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கழுத்திலுள்ள பிராந்திய metastasironone மண்டலங்கள் Palpation செய்யப்பட வேண்டும். இது ஒரு தேவையான நிபந்தனை மெட்டாஸ்டாசிஸ் (மேல், நடுத்தர மற்றும் ஆழமான ஜுகுலர் சங்கிலி, முன்கூட்டிய, முன் tracheal, supraclavicular) கீழ் மண்டலங்கள் ஆய்வு கருதப்படுகிறது.

லாரன்ஞ்ஜியல் புற்றுநோய்க்கான ஆய்வக ஆய்வு

ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனை நடத்தவும்.

கருவி ஆராய்ச்சி

மறைமுக லேரிங்கோஸ்கோபி இடம் மற்றும் கட்டியின் எல்லைகளை, வளர்ச்சி வடிவம், மியூகோசல் நிறம், அதன் நேர்மை, குரல்வளை மூடி புழையின் அளவு, குரல் வளை நகரும் தன்மையை, முன்னிலையில் hondroperihondrita தீர்மானிக்க போது.

குரல்வளைக்குரிய வென்ட்ரிகிள் குரல்வளை மூடி நிலையான பிரிவு, infraglottic துறை, முன்புற commissure: Fibrolaringoskopiya நீங்கள் மறைமுக லேரிங்கோஸ்கோபி அணுக சில சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளை ஆய்வு அனுமதிக்கிறது. ஃபைப்ரோலரிஸ்கோபி டிரிஸிற்கான தேர்வுக்கான ஒரு முறை எனக் கருதப்படுகிறது. ஒரு எண்டோஸ்கோபி மணிக்கு நோக்கம் உயிர்நாடி செய்ய முடியும்.

நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி பெறுவதன் மூலம் தரவு கூடுதலாக பக்க காட்சியில், இதில் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, கட்டி prednadgortannikovogo விண்வெளி, குரல்வளை மூடி ஒரு நிலையான பிரிவு, குரல்வளை கசியிழையத்துக்குரிய எலும்புக் கூடு மற்றும் குரல்வளை சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் தோல்வி பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. மார்பு மின்மாற்றியின் தேவையான எக்ஸ் கதிர்கள் எங்களுக்கு குரல்வளைக்குரிய இதயக்கீழறைகள் மற்றும் infraglottic துறை கட்டியை பரவுவதை சீர்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கிறது. CT ஸ்கான் முன் சுரப்பி மற்றும் அருகில்-சங்கீதம் இடத்தில் கட்டி முளைக்கும் கண்டறியும் மிகவும் முக்கியம்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் எந்த அறிகுறிகளினதும் வீரியமின்றி அறிகுறிகுறை கண்டறியப்பட்டால், இது ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், இது நோயறிதலின் கடைசி கட்டமாக கருதப்படுகிறது.

மறு பயாப்ஸி புற்றுநோய் வெளிப்படுத்துகிறது எங்கே, மருத்துவமனை படம் புற்றுநோய் தன்மையாகும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சையின் போது நோயை உறுதி செய்வதற்கான நாட மற்றும் அவசர இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை கொண்டு tireo- அல்லது laringofissuru தயாரிக்க வேண்டும். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, உருமாற்ற விசாரணைக்காகவும், நோயறிதலின் உறுதிப்படுத்தலுக்காகவும் தேவையான பொருள் பெற முடியும்.

பிராந்திய பரவுதலின் தோற்றமானது நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. பிராந்திய அளவிலான கண்டறிதலின் முக்கிய வழிமுறைகள்: தடிப்பு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சைட்டாலஜி.

தற்போது, மெலீஸின் மெட்டாஸ்ட்டிக் புற்றுநோயின் ஆரம்ப அங்கீகார முறைகள் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். 7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அலைவரிசை மற்றும் அதிர்வெண் கொண்ட சென்சார்கள் மூலம் நவீன சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது கழுத்தில் கழுத்துப் புற்றுநோய்களின் தொற்றக்கூடிய தொல்லையை கண்டறிவதை அனுமதிக்கிறது. ஒரு metastatic நோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது என்றால், ஒரு நிணநீர் முனை துடிப்பு செய்யப்படுகிறது (அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அல்லாத பாலுணர்வை முனைகள்). மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது சந்தேகத்திற்குரியது, ஒரு அமைப்புக் கோளாறு கொண்ட நிணநீர் முனைகளும், மந்தமான கவனிப்புடன் கூடிய அதிகப்படியான குறைபாடுள்ள பகுதிகளில் அதிகப்படியான குறைபாடுகளும் உள்ளன.

பிராந்திய அளவிலான தோற்றப்பாட்டின் தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்காக, கழுத்தில் உள்ள பிராந்திய நிணநீர் முனையின் ஒரு நல்ல ஊசி ஆற்றல் துளையிடல் செய்யப்படுகிறது. உணர்ச்சியற்ற அளவீடுகள் மூலம், அது அல்ட்ராசவுண்ட் மேற்பார்வை கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையால் பின்பற்றப்பட்ட முறையின் உணர்திறன் 100% (மீண்டும் மீண்டும் துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு நோயாளிகளில்) அணுகுகிறது.