மெனிசரின் நோய் கண்டறிதல்

மெனீரெஸ் நோய் சந்தேகத்திற்குரிய ஒரு உடல் பரிசோதனையானது இணைந்த நோய்க்குறியீட்டைப் பொறுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[1]

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

இந்த நோய் மாறுபடும் அறுதியிடல் சிக்கலான தன்மையினால் சிகிச்சை, நரம்பியல் வல்லுநரான, கண் மருத்துவர் (ங்கள் ஃபண்டஸ் பரிசோதனை மற்றும் விழித்திரை வாஸ்குலர் நாளமில்லாச் சுரப்பி, அத்துடன் அறிகுறிகள் ஆலோசனை அதிர்ச்சி சம்பந்தப்பட்ட ஒரு விரிவான உடற்பரிசோதனை நடத்த வேண்டும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் தைராய்டு செயல்பாடு, அதேபோல் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகள் மூலம் பொதுவான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றுக்கான சோதனைகள் மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மீனியர்ஸ் நோய்க்கான கருத்தியல் ஆய்வு

மெனீரெஸ் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் உள் காதில் இடமளிக்கப்பட்டதால், விசாரணை மற்றும் சமநிலை உறுப்புகளின் நிலைமை மதிப்பீடு இந்த நோயைக் கண்டறிவதில் மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மாறாத டிமென்ஷிக் சவ்வுகளால் ஓடோஸ்கோபிக் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கேட்பது செயல்பாட்டின் முதன்மை ஆய்வு ஒரு ஓட்டோரினோலார்ஜியலஜிஸ்ட்ரால் நிகழ்த்தப்படுகிறது. சரிப்படுத்தும் முனையில், வெபெர் டெஸ்டில் உள்ள ஒலிகளின் பக்கமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டங்களில், கேட்போர் செயல்பாடு மாற்றங்கள் போது, பக்கவாட்டுதல் நரம்புசார் மாற்றங்களின் வகை (கேட்கும் காது நோக்கி) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சோதனைகள், Rinne மற்றும் Federici கூட நரம்புசார் விசாரணை கேள்வி இழப்பு உள்ள வழக்கமான மாற்றங்களை வெளிப்படுத்த - இரண்டு சோதனைகள் காது கால்கள் பக்கத்தில் நேர்மறை, மற்றும் கேட்டதை விட மோசமாக,

மேலும், செவிப்புணர்வுப் பணிகளைப் படிக்க, ஒரு தொனியில் உள்ள ஆய்மெட்டோமெட்ரி இயங்குகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில் குறைந்த அதிர்வெண் பகுதியில் பெரிய சிதைவின் மற்றும் 125-1000 ஹெர்ட்ஸ் அலைவரிசைகளில் எலும்பு காற்று இடைவெளி 5-15 டெசிபல் முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது audiometric வழக்கமாக ஏறுவரிசை அல்லது கிடைமட்ட வகை ஒரு பொதுவான முறை கண்டறியப்பட்டது. கேட்டல் இழப்பு நான் பட்டம் அதிகமாக இல்லை. வருங்காலத்தில், மூன்றாம் நிலை கட்டத்தில் நான்காவது பட்டம் வரை, உணர்ச்சி வகை மூலம் கேட்கும் டோனல் வாசலில் ஒரு முற்போக்கான அதிகரிப்பு உள்ளது. கேள்வி ஆராய்ச்சி முறைகள் கூட அனைத்து நோயாளிகளுடனும், ஒரு விதி, சத்தமாக அதிகரித்த அதிகரிப்பு ஒரு நேர்மறையான நிகழ்வு வெளிப்படுத்துவது, சூப்பர்-நுழைவாயில் audiometry பயன்பாடு அடங்கும்.

போன்ற kupulometriya மாற்றத்திச் suprathreshold தூண்டுவது bitermalnaya kalorizatsiya, posturography, மறைமுக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட otolitometriya அமைப்பு vestibulometricheskie சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இன் சமநிலையின் நிலை பற்றி மதிப்பீடு செய்வதற்காக. தாக்குதலின் போது வெஸ்டிபுலார் பகுப்பாய்வின் ஆய்வானது தன்னியக்க தாக்குதலின் மிக உறுதியான மற்றும் புறநிலை அறிகுறியாக தன்னியக்க நுண்ணுயிரியை பதிவு செய்வதற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலையில், நிஸ்டாமஸ் கிடைமட்டமாக சுழலும் மற்றும் கூர்மையாக உச்சரிக்கப்படுகிறது (தரம் III அல்லது II). எரிச்சல் கட்டத்தில், நிஸ்டாகுமஸின் வேகமான கூறு புண் பக்கத்திற்கு, மற்றும் இடைநிலை காலத்திற்கு - ஆரோக்கியமான ஒரு (ஒடுக்குமுறை அல்லது செயல்பாட்டை செயலிழக்க செய்யும் அறிகுறியாகும்) க்கு இயக்கப்பட்டது. குறியீட்டு மாதிரியுடன், மெதுவான கூறுகளின் பக்கத்தில் ஒரு மிஸ் செய்யப்படுகிறது.

Interictal காலத்தில் செவி முன்றில் அமைப்பின் நடந்த ஒரு ஆய்வில் முற்றிலும் இயல்பான தரவு கொடுக்க முடியும், ஆனால் கண்டறியப்பட்டது வழக்குகள் N குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான (சுழலும் மற்றும் kalorizatsii அதிக வரம்புகள்) நோயாளியின் காதின் உணர்திறன் தொட குறைந்துள்ளது. உட்புகுந்த நிலையில், உட்புற காலங்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பாதிப்புள்ள பக்கங்களில் வெட்டுநூல் ஹைப்போரெக்லெக்ஸியா கண்டறியப்படுகிறது. உயர்தர தூண்டுதல் மூலம், தாவர எதிர்வினைகளை தீவிரப்படுத்தலாம். மிக பெரும்பாலும் ஒரு சமச்சீரற்ற கலோரி எதிர்வினை, அதாவது, நோஸ்டிக்மிக் எதிர்வினை தொடர்பாக நோயாளி காது ஒரு குறைவான நிர்பந்தமான தூண்டுதல் உள்ள அனுசரிக்கப்படுகிறது. வெஸ்டிபுலார் சமச்சீரகம் நோய் வளர்ச்சியுடன் அதிகரிக்கிறது (30% அல்லது அதற்கு மேல்). நோய் இறுதி நிலைக்கு, ஒரு சமநிலை சீர்குலைவு தலைச்சுற்று தாக்குதல்களை விட மிகவும் சிறப்பானது.

மெனீயரின் நோயைக் கண்டறியும் பரிசோதனையை சரிபார்க்க, ஜினோலொளிஃபாட்டிக் ஹைட்ரொப்சைகளை நிறுவுவது அவசியம். உட்புற காது நீர் ஹைட்ரோகிட்ஸைக் கண்டறிவதற்கு இரண்டு கருவூல முறைகள் தற்போது பரவலாக மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நீரிழிவு சோதனை மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு.

ஆராய்ச்சி கேட்டல் நடவடிக்கைகளை potentiating க்கான எலுமிச்சை சாறு ஒரு சமமான கொள்ளளவுடன் நோயாளியின் / கிலோ 1.5-2.0 கிராம் ஒரு டோஸ் உள்ள கிளைசரால் பயன்படுத்தி ஒரு உடல் வறட்சி செயல்படுத்தும் போது தேவையும் மருந்து மற்றும் 1 பின்னர், 2, 3, 24 மற்றும் 48 மணி எடுக்கும் முன் நேரடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆய்வில் ஒவ்வொரு நோயாளிகும் தனித்தனியாகவும், ரீஹைட்ரேஷன் வீதத்தைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீர்ப்போக்கு முடிவுகளின் மதிப்பீடு பல அடிப்படைகளால் செய்யப்படுகிறது. மருந்து தொனியில் விசாரணை வரம்புகள் எடுத்து பிறகு 2-3 மணி மூன்று தொடர்களில் அல்லது படித்தார் முழு அதிர்வெண் வரம்பில் 10 dB இல் குறைந்தது 5 dB வரையில் குறைக்கப்பட்டது மற்றும் பேச்சு உண்மைகளை அறிவுபூர்வமாக 12% க்கும் குறைவாகவே அல்ல அதிகரிக்கிறது என்றால் ஒரு மாதிரி "நேர்மறை" கருதப்படுகிறது. டோனல் விசாரணைகளின் நிலைகள் 2-3 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் அதிகரிக்கும்போது, ஆரம்ப நிலைக்குத் தொடர்புடைய பேச்சின் அறிவாற்றல் மோசமடைந்தால் இந்த மாதிரி "எதிர்மறை" என்று கருதப்படுகிறது. இடைநிலை விருப்பங்களை "சந்தேகத்திற்குரியதாக" கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு போது உள் காது உணர்வின் அமைப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு புறநிலை அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு முறையாக யுரேயின் பயன்பாட்டை போதுமான தகவல்தொடர்பு உள்ளது, நுட்பத்தின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது இது 74%. ஒரு நேர்மறையான நீரிழப்பு மாதிரியுடன், ஓட்கோஸ்டிக் பதிலின் வீச்சு 3 டி.பீ.க்கு குறைவாக அதிகரிக்கிறது. தயாரிப்பு விலகல் அதிர்வெண்ணில் ஐக்கிய அரபு எமிரேட் மிகவும் தகவல்தொடர்பு பயன்பாடு. தங்குமிடம், செவி முன்றில் hydrops அட்டை உள் காது அடையாளம் நீர்ப்போக்கு மாதிரிகள் போது மாறும் posturography பயன்படுத்துவது சரியானதாக சமநிலை செயல்பாடுகளை மாநில கண்காணிக்கவும்.

செய்முறை electrocochleography மேலும் hydrops சிக்கலான, நத்தைச்சுருள் மற்றும் செவிநரம்பு மின் இயக்கத்தைப் பதிவு கட்டணம் ஊக்குவிப்பு பிறகு 1-10 எம்எஸ் வரம்பில் நிகழும் அனுமதிக்கிறது கண்டுபிடிப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்தச் செயல்பாடு உள் காது மட்டத்தில் உருவாக்கப்படும் presynaptic குறிப்பிடப்படுகின்றன ஒலிவாங்கி மற்றும் கூட்டுத்தொகை ஆற்றல்களின் நடவடிக்கை கொண்டுள்ளது, மற்றும் postsilapticheskoy நடவடிக்கை இது செவிநரம்பு நடவடிக்கை சாத்தியமான, நரம்பு வெளிவட்ட பங்கை உருவாக்கப்படும். உள் காதில் உள்ள ஹார்ட்ரோப்ஸ் முன்னிலையில் பின்வரும் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன:

• எதிர்மறையான கூட்டுறவு அலை செயல் திறனைத் தாண்டியது. அதிகரித்த தீவிரத்தன்மையுடன் கூடிய கூட்டுத்தொகைப் பெருக்கத்தின் பெருக்கம் அதிகரித்துள்ளது, இது கூட்டுத்தொகை ஆற்றலின் பெருக்கம் மற்றும் 0.4 க்கும் அதிகமான செயல்திறன் திறன் ஆகியவற்றின் விகிதத்தில் தொடர்புடைய அதிகரிப்புடன்.
• 0.2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மாற்று மாறும் சொற்களின் மூலம் தூண்டுதல் மீது நடவடிக்கை திறனை மறைந்த காலத்தின் மாற்றங்கள்.
• டோனல் ஆய்வின் மொத்த ஆற்றலின் வீச்சின் மாற்றத்தை அனுப்புகிறது.

கூடுதலாக, பல ஆய்வாளர்கள் உள்ளுர் செங்குருதி கண்டறிவதை கண்டறிவதில் குறைந்த அதிர்வெண் மறைக்கும் முறையின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றனர். பொதுவாக, ஒரு குறைந்த அதிர்வெண் தொனியை வழங்கும்போது, உட்புற உக்சாவின் அடித்தள சவ்வன் அதன் முழு நீளத்தை முழுவதும் ஒத்திசைக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், டோர்னுக்கு கார்டி உறுப்பு உணர்திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியுடன் மாறுகிறது.

சாதாரண விசாரணை நபர் தொனியில் உணர்தல், கணிசமாக சமிக்ஞை விழும் கட்ட பொறுத்து மாறுபடும் குறைந்த அதிர்வெண் Masker பின்னணியில் மீது திணிக்கப்பட்ட வெவ்வேறு அலைவரிசைகளில், மணிக்கு வெடிப்புகள். மீண்டும் தாமதமாக XX இல் நூற்றாண்டில், ஆய்வுகள் குறைந்த அதிர்வெண் டன் வழங்கல் ஒலிமறைத்தல் தொனியில் வெடிப்புகள் விதிமுறை மாறாக, உள் காதின் endolymphatic hydrops மணிக்கு தொனியில் வழங்கல் கட்ட சார்ந்தது இல்லை என்பதை எடுத்துக்காட்டும் வகையில், உள் காது பரிசோதனைப் hydrops போலியாக்கம் நடத்தப்பட்டுள்ளனவா. மருத்துவ நடைமுறைகளில் இறுக்கமாக நுழைவு மூலம் நிலையான பயன்படுத்தி விஷயத்தைப் பற்றிய காது கால்வாய் தொனி மற்றும் ஒரு குறுகிய தொனியில் வெடிப்பு மறைத்தன அளிக்கும். முகமூடியிடுதல் தொனியாக, நீங்கள் 30 Hz இன் ஒரு தொனி அதிர்வெண் மற்றும் 115 dB வரை தீவிரமடையலாம். ஒரு தொனியாக, அதிர்வெண் 2 kHz ஆகும். சோதனை சமிக்ஞை 0 முதல் 360 டிகிரி வரை கட்டத்தில் வழங்கப்படுகிறது. கண் இமை மயிர்களுக்கு எதிராக, படி மற்றும் 30 டிகிரி தொடர்பாக. Hydrops முன்னிலையில் நடைமுறையில் பின்னணி Masker 2 கிலோஹெர்ட்ஸ் சோதனை சிக்னல்களில் ஒரு அதிர்வெண் பகுத்துணர்வதில் எந்த ஏற்ற இறக்கங்கள் வழங்கல் கட்ட பொறுத்து. இந்த பயன்பாட்டில் ஏராளமான வரம்புகள் உள்ளன.

ஒரு விரிவான பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, ஸ்டென்வர்ஸ், ஸ்குவெர் மற்றும் மேயர் ஆகியவற்றின் கணிப்புகளில் தற்காலிக எலும்புகள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன, மிக நுண்ணறிவு தலை மற்றும் CT இன் MRI ஆகும். தலைவலி ஹீமோடைனமிக்ஸைப் படியெடுத்தல், தலையின் பிரதான நாளங்கள் அல்லது செவ்வகக் கருவிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் செய்யப்படும் எக்ஸ்ட்ராக்ரான்னல் மற்றும் டிரான்ஸ்கோனி அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோகிராபி. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு ஆய்வியல், வெஸ்டிபுலோமெட்ரிக் மற்றும் சிக்கலான ஸ்டாபிலோமெட்ரிக் படிப்பு ஆகியவை அவசியமானவை.

மெனீயரின் நோய்க்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்

மெனீரெஸ் நோய்களில், மின்தூண்டிகளின் உள் காதில் உருவாகியுள்ள அறிகுறிகளின் அறியப்பட்ட முக்கோணம் உள்ளது. குறிப்பிட்ட சோதனையின் போது வரம்பைக் கண்டறிதல் இல்லாத நிலையில், கணினி மயக்கம் மற்றும் விசாரணைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற காரணிகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு விரிவான பரிசோதனை அவசியம்.

வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் நோயெதிர்ப்பு நிலைமைகளால் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது முறையான தலைச்சுற்றுக்கு காரணமாகிறது. அவற்றில் ஒன்று:

• முதுகெலும்பு குறைபாடு உள்ள பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான தொந்தரவு;
• தீங்கற்ற paroxysmal நிலைமை தலைவலி;
• செரிபெரோபோண்டைன் கோணத்தின் பகுதியில் கட்டிகள்;
• மண்டை ஓடு ஒரு அதிர்ச்சி கொண்டு தலைச்சுற்றல்;
• ஃபிஸ்துலா தளம்;
• வெஸ்டிபுரர் நியூரொனிட்டிஸ்;
• பல ஸ்களீரோசிஸ்.

கூடுதலாக, மருந்துகள் சில குழுக்கள் எடுத்து போது தலைவலி கூட ஏற்படலாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்; சிஎன்எஸ் பாதிக்கப்படும் போது; கடுமையான நடுத்தர அல்லது நாள்பட்ட ஓரிடீஸ் ஊடகம் ஒரு சிக்கலாக; otosclerosis உடன்; ஹைபர்வெண்டிலேசின் விளைவாக, அதே போல் உளப்பிணி கோளாறுகளிலும்.

[2], [3], [4], [5]