சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று: நோய் கண்டறிதல்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்க்கான மருத்துவ ஆய்வுக்கு கட்டாய ஆய்வுக்கூட உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.

வர்க்கம், IgM மற்றும் / அல்லது IgG -இன் வர்க்க ஆண்டிபாடிகளின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் நோயாளியின் இரத்தத்தில் விசாரணை CMV எந்த செயலில் பிரதிசெய்கைக்கு அல்லது நோய் வெளிப்படையான வடிவம் உறுதிப்படுத்த என்பதை உணர்த்த போதுமானதாக இல்லாத. இரத்தத்தில் எதிர்ப்பு-CMV IgG முன்னிலையில் வைரஸ் உடன் சந்திப்பது மட்டுமே உண்மை. ஆன்டிபாடிகள் IgG புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை பெற்றெடுக்கிறது, மேலும் அவை சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு ஆதாரமாக இல்லை. இரத்தத்தில் IgG -இன் ஆண்டிபாடிகளின் அளவு உள்ளடக்கத்தை கரு தொற்று குழந்தை எந்த இடர், எந்த நோய் அல்லது செயலில் பாதிப்பு அறிகுறியற்ற முன்னிலையில் தொடர்பற்றவை இல்லை. 14-21 நாட்கள் இடைவெளியில் சோதனை செய்யப்பட்டபோது "ஜோடி சேரா" இல் 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை எதிர்ப்பு CMM IgG அளவு மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கிறது. குறிப்பிட்ட CMV ஐ.ஜி.ஜி இல்லாததால் குறிப்பிட்ட IgM உடற்காப்பு மூலங்கள் இருப்பதுடன் ஒரு கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தைகள் CMV எதிர்ப்பு, IgM கண்டறிதல் - பெற்றோர் ரீதியான வைரஸ் தொற்று ஒரு முக்கியமான அளவுகோல், ஆனால் IgM ஆன்டிபாடிகள் நிர்ணயம் கடும் தட்டுப்பாடு செயலில் தொற்று மற்றும் அடிக்கடி தவறான நேர்மறை முடிவுகளைக் முன்னிலையில் அவை அடிக்கடி இல்லாமையே ஆகும். கடுமையான சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று இருப்பது, வைரஸ் தொற்று நோயிலிருந்து 60 நாட்களுக்கு மேல் இரத்தத்தில் உள்ள IgM உடற்காப்பு ஊக்கிகளைக் குறிக்கும். ஆன்டிபாடிக்கு ஆன்டிஜெனின் பிணைப்பின் விகிதம் மற்றும் வலிமை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் CMV ஐ.ஜி.ஜி-இன் நோயின் அறிகுறிகளின் உறுதிப்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஆன்டிபாடிகளின் குறைந்த ஆக்ஸிடிட்டி இன்டெக்ஸ் (0.2 க்கும் குறைவாக அல்லது 30% க்கும் குறைவான) கண்டறியும் வைரஸ் சமீபத்தில் (3 மாதங்களுக்குள்) வைரஸ் தொற்று நோயை உறுதிப்படுத்துகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குறைவான ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, கருவுக்குரிய நோய்க்காரணிக்கு அதிகப்படியான ஆபத்து ஏற்படுவதற்கான ஒரு மார்க்கர் ஆகும். அதே நேரத்தில், குறைந்த ஆன்டிபாடின் இல்லாததால் முற்றிலும் சமீபத்திய நோய்த்தொற்றை நீக்க முடியாது.

செல் கலாச்சாரம் உயிரியல் திரவங்கள் ஒதுக்கீட்டைச் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் அடிப்படை Virological கண்டறிய சார்ந்தது, ஆனால் உழைக்க, நீண்ட, செலவு மற்றும் பாதிப்பதாகவும் அமைந்துள்ளது.

நடைமுறை சுகாதாரத்தில், உயிரியல் பொருட்களில் வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதற்கான துரித கலாச்சாரம் முறை பாதிக்கப்பட்ட பண்பாட்டு உயிரணுக்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஆரம்ப மற்றும் ஆரம்ப ஆன்டிஜென்களின் கண்டுபிடிப்பு நோயாளியின் செயலில் வைரஸ் வைக்கிறது.

எனினும், எதிர்செனிக் கண்டுபிடிக்கும் முறைகள் குறுகிய காலத்தில் உயிரியல் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ நேரடி தரம் மற்றும் அளவு கண்டறிதல் சாத்தியம் கொடுக்கிறது பிசிஆர் அடிப்படையில் மூலக்கூறு முறைகள் உணர்திறனை குறைவாக இருந்தன. டி.என்.ஏ. அல்லது வேறு உயிரியல் திரவங்களில் சைட்டோமெலகோவைரஸின் ஆன்டிஜென்களை நிர்ணயிக்கும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஒன்று அல்ல.

உமிழ்நீரில் கிருமியினால் முன்னிலையில் தொற்று ஒரு மார்க்கர் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வைரஸ் நடவடிக்கை எந்த ஆதாரமும் செயல்படுகிறது. டிஎன்ஏ அல்லது சிறுநீரில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் எதிரியாக்கி முன்னிலையில் அவரது வாழ்வின் முதல் வாரங்களில் ஒரு குழந்தை ஆய்வு போது, குறிப்பாக, விஷயம் என்று தொற்று மற்றும் சில வைரஸ் நடவடிக்கை உண்மையில் நிரூபிக்கிறது. மிக முக்கியமான கண்டறியும் முக்கியத்துவம் மிகவும் செயலில் வைரஸ் மற்றும் இருக்கும் உறுப்பு நோயியல் அதன் நோய்களுக்கான பங்கு குறிக்கும், முழு இரத்த டிஎன்ஏ அல்லது வைரஸ் ஆன்டிஜெனின் கண்டறிதல் உள்ளது. கர்ப்பமாக உள்ள பெண்களின் இரத்தம் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ கண்டறிதல் - கரு தொற்று அதிக ஆபத்து மற்றும் பிறவி சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று வளர்ச்சியின் முதல்நிலைக் மார்க்கர். கரு தொற்று உண்மையில் ஒரு குழந்தை பிறந்த வாழ்க்கையின் முதல் 2 வாரங்களில் எந்த உயிரியல் திரவத்தில் வைரல் DNA வின் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்த பிறகு, அமனியனுக்குரிய திரவம் அல்லது தண்டு இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் DNA இருப்பைக் நிரூபிக்க. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகள் நோய்க் CMV தொற்று இரத்தத்தில் CMV DNA இருப்பைக் நியாயப்படுத்த எதிர்ப்பு திறன் நபர்களில் (உடல்கள் பெற்றவர்கள், எச் ஐ வி நோயாளிகள்) இரத்தத்தில் வைரஸ் டி.என்.ஏ அளவு சரிசெய்ய வேண்டும். நம்பத்தகுந்த முழு இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நோய் டிஎன்ஏ உள்ளடக்கத்தை சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் இயற்கை, 3.0 மற்றும் loglO 10 சமம் "என்று லூகோசைட். இரத்தத்தில் டிஎன்ஏ சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் அளவீடு பெரிய முன்கணிப்பு மதிப்பு உள்ளது. முழு இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ உள்ளடக்கத்தை தோன்றியது மற்றும் படிப்படியாக அதிகரிப்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் வளர்ச்சி வெகுதூரம் முன்னேறி என்பதை எடுத்துக்காட்டுகிறது . பயாப்ஸி மற்றும் பிரேத பரிசோதனை பொருள் இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை மூலமாக கண்டறிதல் tsitomegalokletok சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் இயற்கை உடல்கள் உறுதிப்படுத்துகிறது வது நோயியல்.

[1], [2], [3], [4]

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

பிரத்யேகமான அறிவுரைகளை நோயாளிகள் CMV தொற்று அறிகுறிகள் கனரக நுரையீரல் பாதிப்பு (நுரையீரலியல் மற்றும் காசநோய்), மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (நரம்பியல் மற்றும் உளவியல்), காட்சி (கண் மருத்துவர்), கேட்டு (otolaryngologist) மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை உள்ளன (oncohematology).

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுநோயை வெளிப்படுத்தியது - ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒரு சந்தர்ப்பம்.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் தரநிலை கண்டறிதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் செயல்திறன் சுறுசுறுப்பான சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் கருவின் வைரஸ் பரவுவதற்கான ஆபத்து.

• வைரஸின் டிஎன்ஏ சைட்டோமெல்லோவைரஸ் அல்லது ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையில் முழு இரத்தத்தையும் ஆய்வு செய்தல்.
• சைட்டோமெகலோவைரஸ் டிஎன்ஏ அல்லது வைரஸ் ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையில் சிறுநீர் பரிசோதனை.
• ELISA ஆல் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான இரத்த சோதனை.
• ELISA ஆல் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgG ஆன்டிபாடிஸின் ஆக்சிடீடி குறியீட்டின் உறுதிப்பாடு.
• 14 முதல் 21 நாட்களின் இடைவெளியில் இரத்தத்தில் உள்ள CMM ஐஜிஜி அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• சைட்டோமோகலோவைரஸ் டி.என்.ஏ (அறிகுறிகளின்படி) முன்னிலையில் அம்மோனிக் திரவ அல்லது தண்டு இரத்தம் பற்றிய விசாரணை.

டி.என்.ஏ. அல்லது வைரஸின் உடலுறவுக்கு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி குறைந்தபட்சம் இருமுறை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் (பிறவி சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று) உடன் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்துவதற்காக பிறந்த குழந்தைகளின் தேர்வு. 

• குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் 2 வாரங்களில் வைரஸின் டி.என்.ஏ சைட்டோமெலகோரைஸ் அல்லது வைரஸின் எதிர்நோக்குக்கு வாய்வழி சாகுபடியிலிருந்து சிறுநீர் அல்லது ஸ்கிராப்பிங்ஸ் பரிசோதித்தல்.
• குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் 2 வாரங்களில் டி.என்.ஏ. சைட்டோமெல்லோவிரஸின் அல்லது வைரஸ் எதிர்ப்பாளரின் இருப்புக்கு முழு இரத்தத்தை ஆய்வு செய்வது, நேர்மறையான விளைவாக முழு இரத்தத்திலுள்ள சைட்டோமெலகோரைரஸ் டி.என்.ஏவின் அளவு உறுதிப்பாடு காட்டுகிறது.
• ELISA ஆல் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான இரத்த சோதனை.
• 14-21 நாட்களின் இடைவெளியில் இரத்தத்தில் உள்ள IgG ஆன்டிபாடிகளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

 "ஜோடி சேரா" இல் உள்ள IgG ஆன்டிபாடிகளின் அளவை ஒப்பிடுவதற்கு CM-CHV -இன் IgG க்கான ஒரு தாய் மற்றும் குழந்தை இரத்தம் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள முடியும்.

குழந்தைகள் தேர்வு (வாழ்க்கையின் முதல் 2 வாரங்களில் இரத்தம், சிறுநீர் அல்லது உமிழ்நீரில் வைரஸ் இல்லாத நிலையில். எதிர்ப்பு CMV IgM), குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற அல்லது ஆரம்ப பிரசவத்திற்கு பிறகு சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று மற்றும் செயலில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நோய்தொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்த.

• குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் 4-6 வாரங்களில் சைட்டோமெலகோரைரஸ் டி.என்.ஏ வை அல்லது வைரஸ் எதிர்ப்பு வைரஸ் இருப்பதற்கான சிறுநீர் அல்லது உமிழ்நீர் பரிசோதனை.
• குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 4-6 வாரங்களில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ அல்லது வைரஸ் எதிரியாக்கி முன்னிலையில் முழு இரத்த தேர்வு, ஒரு நேர்மறையான விளைவாக முழு இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ அளவீடு காட்டுகிறது.
• ELISA ஆல் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான இரத்த சோதனை.

ஆரம்ப வயது, இளம்பருவ, சந்தேகத்திற்கிடமான கடுமையான CMV உடன் பெரியவர்கள் பரீட்சை.

• வைரஸின் டிஎன்ஏ சைட்டோமெல்லோவைரஸ் அல்லது ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையில் முழு இரத்தத்தையும் ஆய்வு செய்தல்.
• சைட்டோமெகலோவைரஸ் டிஎன்ஏ அல்லது வைரஸ் ஆன்டிஜெனின் முன்னிலையில் சிறுநீர் பரிசோதனை.
• ELISA ஆல் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான இரத்த சோதனை.
• ELISA ஆல் சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு IgG ஆன்டிபாடிஸின் ஆக்சிடீடி குறியீட்டின் உறுதிப்பாடு.
• 14-21 நாட்களின் இடைவெளியில் இரத்தத்தில் உள்ள IgG ஆன்டிபாடிகளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் செயல்திறன் கொண்ட சைட்டோமெல்லோவைரஸ் தொற்று மற்றும் நோய்க்கான வெளிப்பாட்டின் (சைட்டோமெலகோவிஸ்) நோயாளிகளின் பரிசோதனை.
• டிஎன்ஏ அல்லது சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் CMV எதிரியாக்கி இரத்தத்தில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் டிஎன்ஏ quantitation கொண்டு பைண்டிங் முன்னிலையில் முழு இரத்த தேர்வு.
• முதுகெலும்பு திரவத்தில் பித்தநீர் திரவம், புரோஹோரல்வெலோலர் லோவேஜ் திரவம், மூச்சுக்குழாய் மாதிரிகள் மற்றும் உறுப்புகளை சரியான உறுப்பு நோய்க்குறிகளின் முன்னிலையில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் டி.என்.ஏவைத் தீர்மானித்தல்.
• சைட்டோமெலகெக்லொலொக் (ஹெமாடாக்ஸிலின் மற்றும் ஈசினுடன் ஒட்டிக்கொண்டிருத்தல்) முன்னிலையில் ஜீயோபாய்டிவ் மற்றும் பிரபஞ்சத்திலுள்ள பொருட்கள் தொடர்பான உயிரியல் பரிசோதனை.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று நோயறிதல் வகையீட்டுப் ருபெல்லா, டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், நியோனடால் ஹெர்பெஸ், சிபிலிஸ், பாக்டீரியா தொற்று, பிறந்த, பிறந்த அதிர்ச்சி மற்றும் பிறவி நோய்த்தாக்கங்களுக்கான ஹெமாளிடிக் நோய் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கிய ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கை, மூலக்கூறு கண்டறியும் முறைகள் ஈடுபாடு கொண்டு நஞ்சுக்கொடி இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை முதல் சில வாரங்களில் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் தொற்று ஒரு குறிப்பிட்ட ஆய்வக கண்டறிய வகிக்கிறது. மோனோநியூக்ளியோசிஸ் நோய் EBV ஏற்படும் தொற்றுக்களை ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் 6 மற்றும் அக்யூட் எச்.ஐ.வி தொற்று 7 வகையான, அத்துடன் ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் அடிநா மற்றும் அக்யூட் லுகேமியா அறிமுகமான அகற்றிவிடுவோமாயின். கைக்குழந்தைகள் மாறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளின் மூலம் சுவாச அமைப்பின் CMV நோய் வழக்கில் கக்குவானின், பாக்டீரியா tracheitis அல்லது tracheobronchitis மற்றும் ஹெர்பெடிக் tracheobronchitis கொண்டு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோய் எதிர்ப்பு திறன் நோயாளிகள் நோய்அறிகுறியற்ற CMV தொற்று போர்த்துக்கல் கம்யூனிஸ்ட் கட்சி, காசநோய், டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா, பாக்டீரியா சீழ்ப்பிடிப்பு, neurosyphilis வேறுபடுகிறது வேண்டும். முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் leukoencephalopathy, லிம்போற்றோபிக் நோய்கள், பூஞ்சை மற்றும் ஹெர்பெஸ் தொற்றுநோய்களைக், எச்.ஐ.வி என்சிபாலிட்டிஸ். பலநரம்புகள் மற்றும் poliradikulopatiya சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நோய்க்காரணவியலும் herpesviruses, குயில்லன்--பேரி நோய்க்குறி, நச்சு பலநரம்புகள் ஏற்படும் poliradikulopatiey வகையீடு தேவைப்படுகிறது. மருந்துகள், ஆல்கஹால் மற்றும் போதை மருந்துகள், மனோவியல் பொருட்கள் ஆகியவற்றோடு தொடர்புடையது. நோய் எதிர்ப்பு நிலையை, வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள், மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தின் எம்ஆர்ஐ ஒரு மதிப்பீடு இணைந்து சரியான நேரத்தில் அமைப்பை நோய்களுக்கான நோய்கண்டறியும் அமைப்புக்கே பார்வை, உடன், CMV DNA இருப்பைக் இரத்தத்தை ஒரு ஆய்வினை மேற்கொண்டது. நோய்கிருமிகள் DNA வின் இருப்பைக் செரிப்ரோ, வயிறு திரவம், ப்ளூரல் திரவம் பயாப்ஸி பொருள் விசாரணை இன்ஸ்ட்ருமெண்டலும் தேர்வுகளில்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]