போலியோமைலிடிஸ்: நோய் கண்டறிதல்

போலியோ குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவக் படம் (காய்ச்சல் தீவிரமாகவே துவங்கி, வளர்ச்சி meningoradikulyarnogo நோய்க்குறி, புற பாரெஸிஸ், தளர்ச்சி, இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது areflexia, இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் இல்லாமல் செயல் இழப்பு கொண்டு பக்கவாதம்), மற்றும் நோய் விபரவியல் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது: தொடர்பு உடம்பு அல்லது சமீபத்தில் தடுப்பூசி. தடுப்பூசி மற்றும் இல்லாத அல்லது முழுமையற்ற தடுப்பூசி கணக்கை இணைப்பு ஒரு மேலும் எடுக்கிறது. நோய் கண்டறிதல் 14-21 நாட்கள் இடைவெளியில் எடுத்து ஜோடியாக Sera நோய்எதிர்ப்பு செறிவும் 4 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட RNC அல்லது அதிகரிப்பு பிலிப்பைன்ஸ் நடுநிலைப்படுத்தும் தீர்மானிப்பதில் உறுதிப்படுத்தவும். மேலும் பயன்படுத்தப்படும் வைராலஜி ஆய்வுகள். வைரஸ் குறைந்தது, மலம் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது முடியும் - நாசித்தொண்டை சளி, செரிப்ரோஸ்பைனல் இருந்து. நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் வைரஸ் தனிமை குறிப்பாக பகுதிகளில் போலியோ நோய் கண்டறிதல் உற்பத்தி, தடுப்பூசி தொடர்ந்து எங்கே அடிப்படையை அல்ல. பயன்படுத்தப்படும் பிசிஆர் தடுப்பூசி வைரஸ் அல்லது "காட்டு" சிரமம் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட அணிகலன்கள் தீர்மானிப்பதற்கும்.

செரிப்ரோஸ்பைனல் விசாரணை 1 மிமீ (சில நேரங்களில் நோய் ஆரம்ப நாட்களில் அது neutrophilic இருக்கலாம்) செல்கள் நூற்றுக்கணக்கான பல பத்து லிம்ஃபோசைட்டிக் pleocytosis கண்டுபிடிக்கப்படும். நோய் கடுமையான கட்டத்தில், புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவு பொதுவாக சாதாரண எல்லைக்குள் இருக்கும். ஆரம்ப புரதம் உயிரணுவில் நோய் உயிரணு-புரத விலகல் பொதுவான பாராலிட்டிக் போலியோமையலைடிஸ் மாற்றம் 1-2 வாரங்களுக்குள் (குறைவு pleocytosis, புரதம் செறிவு அதிகரிக்க).

புற இரத்தத்தில் உள்ள மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு அல்ல. சில நேரங்களில் மிதமான லுகோசைடோசிஸ் உள்ளது.

மோட்டார் நரம்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தை அடையாளம் காண, ENMG பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாராலிட்டிக் போலியோ காலம் மாற்றமாக கண்டுபிடிக்கப்படும் perednerogovogo தோல்வியை உயிர்மின்னுக்குரிய நடவடிக்கை பண்பு: செயல்நலிவு படுசுட்டியை மின் வரவு முடங்கி தசைகள் bioelectrical நடவடிக்கை முழுமையாய் இல்லாத தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைவான பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் இருந்து electromyogram நீக்கி போது, சாத்தியமான ("stockade ரிதம்") தெளிவான அரிய ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Poliomyelitis இன் மாறுபட்ட நோயறிதல்

போலியோமீலிடிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல் அதன் மருத்துவ வடிவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பல அரி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு இருந்து மருத்துவரீதியாக பிரித்தறிய முடியாத தோல்வியடைந்த நோய் குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள் ஏற்படும் Coxsackie, echovirus குழு, ரோட்டா மற்றும் பிற நச்சுயிரிகளில்.

போது meningeal வடிவம் வேற்றுமை மற்ற நோய் serous மூளைக்காய்ச்சல் (enteroviral, அம்மை tuberculous) உடன் போலியோ சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் நியூட்ரோபில் pleocytosis மற்றும் தேவையான கொண்டு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பாக்டீரியா சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் தவிர்க்க. Meningeal படிவங்களை போலியோ நோய் வலி தீவிரத்தை வகையில் காணப்படும், நரம்பு டிரங்க்குகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் வேர்கள், பரிசபரிசோதனை மீது நரம்பு உடற்பகுதியில் வலி பதற்றம் அறிகுறிகள் இருத்தல், ஆனால் உறுதியான கண்டறிய மட்டுமே சாத்தியம் ஆய்வக முறைகள் பயன்படுத்தி வருகிறது.

பாராலிட்டிக் போலியோமையலைடிஸ் இன் முள்ளந்தண்டு வடிவம், மூட்டுகளில் செயலற்ற இயக்கங்கள் இல்லை அரைகுறை முடக்கு வாதம் சார்ந்த மற்றும் மென்மையான நடை, வலி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன இது தசை, அத்துடன் ஆழமான அனிச்சைகளின் பாதுகாத்தல் அல்லது முன்னேற்றம் பராமரிக்க தசைக்கூட்டு அமைப்பு நோய்கள், வேறுபடுகிறது. சோதனையின் போது முள்ளந்தண்டு மூளை திரவம் இயல்பானது, மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மேலும், நோய் முள்ளந்தண்டு வடிவம் வாதம், டிக் பரவும் மூளைக்காய்ச்சலினால் poliomieliticheskoy வடிவம், தொண்டை அழற்சி பலநரம்புகள், GBS, முதுகெலும்பு amyotrophy Verdniga ஹோஃப்மேன் வேறுபடுகிறது வேண்டும்.

நரம்பு மண்டலத்தில் முறிவு மையம்: உயர் தசை தொனி, அனிமேட்டட் ரிப்லெக்ஸ், பிரமிடல் அறிகுறிகள், உணர்திறன் குறைபாடுகள், இடுப்பு உறுப்புகள், அழுத்தம் புண்களை உருவாக்கும் கோளாறு குறைபாடுகள்.

போலியோ நோயியல் முறைகள் போலல்லாமல் poliomieliticheskoy வடிவம் TBE கர்ப்பப்பை வாய் பிரிவுகளில் பெரும்பான்மையாக ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு மென்மையாக இருந்தாலும் பாரெஸிஸ் மற்றும் கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ள தசைகளை பக்கவாதம் வெளிப்படுவதே போது. மொசைக் தோல்வி இல்லை. செரிப்ரோ - ஒரு சிறிய லிம்ஃபோசைட்டிக் pleocytosis (40-60 செல்கள்), அதிக புரதம் நிலைகள் (வரை 0,66-1,0 கிராம் / எல்). நோய் கண்டறிதல் கணக்கில் எபிடெமியோலாஜிகல் வரலாறு (டிக் கடி, ஆண்டு முழுவதும் தோன்றும் பகுதிகளில் மூல பால் பயன்பாடு) நடைபெறும்.

தொண்டை அழற்சி நரம்புத் தொகுதியின் தோல்விக்கு முன்பு 1.5-2 மாதங்களுக்கு சென்றார் தொடர்பு வகைப்படுத்தப்படும் தொண்டை அழற்சி பலநரம்புகள் பொறுத்தவரை, புண்கள் சமச்சீர் பல வாரங்களில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு பாரெஸிஸ் மீறல்களை அடையாளங்காணுவதுடன் முக்கியமாக நரம்புறை சிதைவு அல்லது axonal-நரம்புறை சிதைவு வகையை உயிர்மின்னுக்குரிய நடவடிக்கை electroneuromyography.

Polyradiculitis மெதுவான (சில நேரங்களில் தொடரலையின்) வளர்ச்சி மற்றும் முக்கியமாக சேய்மை முனைப்புள்ளிகள் பாதிக்கும் சமச்சீர் பாரெஸிஸ் வளர்ச்சி குறித்தது போது, உணர்திறன் கோளாறு துறைகள் சாதாரண செல் எண்ணிக்கையில் செரிப்ரோஸ்பைனல் புரதம் அடங்கிய அதிகரித்து polinevriticheskomu மற்றும் radicular வகையான.

வெர்டிக்-ஹாஃப்மேனின் முதுகெலும்பு உயிரணு ஒரு பரம்பரை நோயாகும். இது முதுகுத் தண்டு முதுகெலும்புகளின் தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கான முதல் அறிகுறிகள் 1.5 வருடங்கள் வரை தோன்றும். அடிவயிற்று படிப்படியாக படிப்படியாகவும் சமச்சீராகவும்: கால்கள் ஆரம்பத்தில். பின்னர் கைகளை. தண்டு தசைகள், கழுத்து. ஆழமான பிரதிபலிப்புகள் மறைந்து போகும், வலி நோய்க்குறி இல்லை. நன்கு வெளிப்படுத்திய சிறுநீரக கொழுப்புத் தட்டைக் கொண்டு, தசை தாக்கத்தை கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினம், செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் மாறாது. சுவாசக்குழாயின் முதுகெலும்புகள் மற்றும் முடக்குதலின் காரணமாக இறப்பு 4-5 வயதில் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை போலியோ நோய் மாறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு Pontino வடிவம் முக நரம்பு நரம்புத்தளர்வும், ஒரு பொது தொற்று அறிகுறிகள் உள்ளது பின்வரும் அறிகுறிகள் குறைந்தது ஒரு உள்ளது இது கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது போது: பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கிழித்தார், நோயாளி நாக்கை முன் 2/3 இல் இனிப்பு மற்றும் உப்பு உணர்திறன் சுவை குறைந்து முகத்தில் உணர்திறன் பரிசபரிசோதனை, தன்னிச்சையான வலி மற்றும் மீறியதாக கை, முப்பெருநரம்பு வலி புள்ளிகள்.

புடைப்பு வடிவம் தண்டு மூளைத்தன்மையுடன் வேறுபடுகிறது, இதில் நனவு மற்றும் கொந்தளிப்பு நோய்க்குறி ஆழ்ந்த கோளாறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

உடலின் ஒரே மாதிரியான இரண்டு பகுதிகளைத் தாக்கும் வாதம் முக தசைகள், oculomotor நரம்பு இருதரப்பு ஈடுபாடு: polyradiculoneuritis மணிக்கு மோட்டார் மூளை நரம்புகள் இன் போலியோ இழப்பு போலன்றி இருதரப்பு சமச்சீரானதாக.

போலியோமிலீயிட்டலிலிருந்து மருத்துவரீதியில் பிரித்தறிய முடியாத நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவுகள், காக்ஸ்சாக்-எச்.சி.ஓ.ஓ. குழுவின் நுரையீரலைக் குறைக்கலாம், சில நேரங்களில் பிற வைரல் நோயாளிகளுக்குக் குறைவாக இருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான சிக்கலான, சீரியசார் பகுப்பாய்வு முறைகள் மற்றும் பி.சி.ஆர் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]