கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
போலியோ - அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் உருவாகும் போலியோமைலிடிஸின் தெளிவற்ற வடிவம், ஒரு ஆரோக்கியமான வைரஸ் கேரியர் ஆகும், போலியோமைலிடிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் வைரஸ் லிம்போபார்னீஜியல் வளையம் மற்றும் குடல்களுக்கு அப்பால் செல்லாது. வைராலஜிக்கல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் தொற்று தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
போலியோமைலிடிஸின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: கருக்கலைப்பு (மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் இல்லாமல்), மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பக்கவாதம் (மிகவும் பொதுவானது). செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: முதுகெலும்பு, பல்பார், தொடர்பு, என்செபாலிடிக் மற்றும் பக்கவாத வடிவத்தின் கலப்பு (ஒருங்கிணைந்த) வகைகள்.
போலியோமைலிடிஸிற்கான அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 35 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பெரும்பாலும் 7-12 நாட்கள் ஆகும்.
போலியோமைலிடிஸின் ("சிறிய நோய்" என்று அழைக்கப்படுபவை) கருக்கலைப்பு (கேடரால்) வடிவம், கடுமையான தொடக்கம் மற்றும் போலியோமைலிடிஸின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: உடல் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு, மிதமான போதை, தலைவலி, மேல் சுவாசக் குழாயின் லேசான கேடரால் வீக்கம், வயிற்று வலி, சில நேரங்களில் வாந்தி மற்றும் நோயியல் அசுத்தங்கள் இல்லாமல் தளர்வான மலம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. இது தீங்கற்ற முறையில் தொடர்கிறது மற்றும் 3-7 நாட்களில் குணமடைகிறது. நோயறிதல் தொற்றுநோயியல் மற்றும் ஆய்வக தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
மூளைக்காய்ச்சல் வடிவத்தில், உடல் வெப்பநிலை 39-40 °C ஆக அதிகரிப்பது, கடுமையான தலைவலி, வாந்தி, முதுகு, கழுத்து மற்றும் கைகால்களில் வலி ஆகியவற்றுடன் இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. போலியோமைலிடிஸின் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மிதமானவை, ஆனால் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், இல்லாமலும் இருக்கலாம். பொதுவாக, நரம்பு தண்டுகளின் பதற்றம் (நேரி, லேசேக், வாசர்மேன்) மற்றும் நரம்பு தண்டுகளுடன் படபடப்பின் போது வலி போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. நோயின் இரண்டு-அலை போக்கு சாத்தியமாகும். முதல் அலை நோயின் கருக்கலைப்பு வடிவமாக நிகழ்கிறது, பின்னர் ஒன்று முதல் ஐந்து நாட்கள் வரை நீடிக்கும் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, சீரியஸ் மூளைக்காய்ச்சலின் ஒரு படம் உருவாகிறது. இடுப்பு பஞ்சரின் போது, வெளிப்படையான செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் வெளியேறுகிறது. ப்ளியோசைட்டோசிஸ் 1 μl இல் பல டஜன் செல்கள் முதல் 300 வரை இருக்கும். முதல் 2-3 நாட்களில் நியூட்ரோபில்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தலாம், அதைத் தொடர்ந்து லிம்போசைட்டுகள். புரத செறிவு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அல்லது சற்று உயர்ந்திருக்கும். சில நேரங்களில் மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி தொடங்கிய 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மூளைக்காய்ச்சல் திரவத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் தோன்றக்கூடும். நோயின் போக்கு தீங்கற்றது: நோயின் 2வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில், வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது, மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி பின்வாங்குகிறது, மற்றும் 3வது வாரத்தில், மூளைக்காய்ச்சல் திரவத்தின் கலவை இயல்பாக்குகிறது.
முதுகெலும்பு (பக்கவாத) போலியோமைலிடிஸ் பாதிக்கப்பட்ட 1000 பேரில் ஒருவருக்கும் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. போலியோமைலிடிஸின் பக்கவாத வடிவங்களின் வளர்ச்சி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கர்ப்பம், டான்சிலெக்டோமி, தோலடி மற்றும் நரம்பு ஊசிகள், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிக உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம். மருத்துவ படம் நான்கு காலகட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முன்பக்கவாதம், பக்கவாதம், மீட்பு, எஞ்சிய (எஞ்சிய விளைவுகளின் காலம்).
பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய காலம் 3-6 நாட்கள் நீடிக்கும். போலியோமைலிடிஸ் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, பொதுவான போதை, காய்ச்சல் (சில நேரங்களில் இரண்டு அலைகள்). நோயின் முதல் நாட்களில், போலியோமைலிடிஸின் கண்புரை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: ரைனிடிஸ், டிராக்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. டிஸ்பெப்சியா சாத்தியம், பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. 2-3 வது நாளில், சிஎன்எஸ் சேதத்தின் அறிகுறிகள் இணைகின்றன. இரண்டு அலை வெப்பநிலை வளைவுடன், 1-2 நாள் அபிரெக்ஸியா காலத்திற்குப் பிறகு இரண்டாவது அலையில் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். தலைவலி, நரம்பு டிரங்குகளில் கைகால்கள் மற்றும் முதுகில் வலி, "பெருமூளை" வாந்தி, ஹைபரெஸ்டீசியா, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், அத்துடன் நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களின் பதற்றத்தின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளிகள் சோம்பல், தூக்கம், கேப்ரிசியோஸ். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கடுமையான வியர்வையால் வெளிப்படுகின்றன. தசை நார்ப்பிடிப்பு மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு சாத்தியமாகும். முதல் காலகட்டத்தின் முடிவில், பொதுவான நிலை மேம்படுகிறது, போதை குறைகிறது, வெப்பநிலை குறைகிறது, ஆனால் வலி நோய்க்குறி தீவிரமடைகிறது மற்றும் நோய் பக்கவாத காலத்திற்குள் செல்கிறது. நோயின் 2-6 வது நாளில் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது, குறைவாகவே (முன்கூட்டிய முடக்கம் இல்லாத நிலையில்) - முதல் நாளில் ("காலை முடக்கம்"). பொதுவாக, மெல்லிய சமச்சீரற்ற பரேசிஸ் மற்றும் தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தசைகளின் முடக்கம் ஆகியவற்றின் விரைவான வளர்ச்சி, குறுகிய காலத்திற்கு இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு - பல மணிநேரங்கள் முதல் 1-3 நாட்கள் வரை. தசை ஹைபோடோனியா, ஹைப்போ- அல்லது அரேஃப்ளெக்ஸியா, புண்களின் அருகாமையில் உள்ள இடம் மற்றும் அவற்றின் மொசைசிசம் (முதுகெலும்புத் தண்டின் முன்புற கொம்புகளின் சில நரம்பு செல்கள் இறப்பதால், மற்றவை அப்படியே இருப்பதால்) சிறப்பியல்பு. போலியோமைலிடிஸின் அறிகுறிகள் நரம்பு மண்டல காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், இடுப்பு முதுகெலும்பு இடுப்பு மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் தசைகளின் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியுடன் பாதிக்கப்படுகிறது. பக்கவாதம் செயல்முறையின் தொராசி உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் உதரவிதானத்திற்கு பரவி, சுவாசக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதம் கழுத்து மற்றும் கைகளின் தசைகளின் பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸில் வெளிப்படுகிறது (முதுகெலும்பு பக்கவாத போலியோமைலிடிஸ்). முதுகெலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, முதுகெலும்பு வடிவம் குறைவாக இருக்கலாம் (மோனோபரேசிஸ்) அல்லது பரவலாக இருக்கலாம். மற்றவர்களின் செயல்பாடுகளைப் பராமரிக்கும் போது தனிப்பட்ட தசைகளுக்கு ஏற்படும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் அவற்றுக்கிடையேயான தொடர்புகளை சீர்குலைப்பதற்கும், சுருக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கும், மூட்டு சிதைவுகள் ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. பக்கவாத காலம் பல நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு மீட்பு காலம் தொடங்குகிறது. பலவீனமான செயல்பாடுகளின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மறுசீரமைப்பு, தசை வலிமை திரும்புவது முதல் 3-6 மாதங்களில் நிகழ்கிறது. பின்னர், வேகம் குறைகிறது, ஆனால் மீட்பு ஒரு வருடம் வரை தொடர்கிறது, சில நேரங்களில் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை. முதலாவதாக, குறைவாக பாதிக்கப்பட்ட தசைகளில் இயக்கங்கள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன, முக்கியமாக பாதுகாக்கப்பட்ட நியூரான்கள் காரணமாக,தசை நார்களின் ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபியின் விளைவாக மேலும் மீட்பு ஏற்படுகிறது, அவை புத்துணர்ச்சியைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. ஆறு மாதங்களுக்குள் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லை என்றால், மீதமுள்ள பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ் எஞ்சியதாகக் கருதப்படுகிறது. மீதமுள்ள காலம் தசைச் சிதைவு, மூட்டு சுருக்கங்களின் வளர்ச்சி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு சிதைவு, குழந்தைகளில் - பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் வளர்ச்சி குறைபாடு, முதுகின் நீண்ட தசைகளுக்கு சேதம் - முதுகெலும்பின் வளைவு, வயிற்று தசைகளுக்கு சேதம் - வயிற்று சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், எஞ்சிய விளைவுகள் கீழ் மூட்டுகளில் காணப்படுகின்றன.
பல்பார் வடிவ போலியோமைலிடிஸ் அதிக காய்ச்சல், கடுமையான போதை, வாந்தி மற்றும் நோயாளிகளின் கடுமையான நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய காலம் குறுகியதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும். இந்த நோயின் வடிவம் மோட்டார் மண்டை நரம்புகளின் கருக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, சுவாசம், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வெப்ப ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய மையங்களின் ஈடுபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது. IX மற்றும் X ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கருக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சளியின் அதிகப்படியான சுரப்பு, விழுங்கும் கோளாறுகள், ஒலிப்பு மற்றும் அதன் விளைவாக, சுவாசக் குழாயின் அடைப்பு, நுரையீரலின் காற்றோட்டம் பலவீனமடைதல், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. சுவாச மற்றும் வாசோமோட்டர் மையங்கள் சேதமடைந்தால், சுவாசத்தின் இயல்பான தாளம் சீர்குலைகிறது (இடைநிறுத்தங்கள் மற்றும் நோயியல் தாளங்கள்), அதிகரித்த சயனோசிஸ், அசாதாரண இதய தாளம் (டக்கி- அல்லது பிராடியாரித்மியா), மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து குறைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. போலியோமைலிடிஸின் பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, குழப்பம், பின்னர் மயக்கம் மற்றும் கோமா. III, VI மற்றும் VII ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கருக்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் தண்டு வடிவங்களில், முக தசைகளின் பரேசிஸ் காரணமாக ஓக்குலோமோட்டர் கோளாறுகள் மற்றும் முக சமச்சீரற்ற தன்மை வெளிப்படுகின்றன. பல்பார் வடிவம் பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது. மரணம் ஏற்படவில்லை என்றால், அடுத்த 2-3 நாட்களில் செயல்முறை நிலைபெறுகிறது, மேலும் நோயின் 2-3 வது வாரத்திலிருந்து நோயாளிகளின் நிலை மேம்படுகிறது மற்றும் இழந்த செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுக்கிறது.
மூளையின் போன்ஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ள முக நரம்பின் கருவுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் ஏற்பட்டால், குறைவான கடுமையான போன்டைன் வடிவம் உருவாகிறது. பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய காலம், காய்ச்சல், பொது போதை, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, முகத்தின் பாதியின் முக தசைகளின் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம், கண் பிளவு (லாகோஃப்தால்மோஸ்) மூடப்படாமல் இருப்பது மற்றும் வாயின் மூலை தொங்குவது ஆகியவை வெளிப்படும். போக்கு தீங்கற்றது, ஆனால் முக நரம்பின் பரேசிஸை தொடர்ந்து பாதுகாப்பது சாத்தியமாகும்.
பல ஆசிரியர்கள் போலியோமைலிடிஸின் என்செபாலிடிக் வடிவத்தை விவரிக்கிறார்கள், இதில் போலியோமைலிடிஸின் பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன மற்றும் இழப்புக்கான சிதறிய அறிகுறிகள் உள்ளன. மூளையின் பல்வேறு பகுதிகள் பாதிக்கப்படும்போது, நோயின் கலப்பு (ஒருங்கிணைந்த) வடிவங்களும் வேறுபடுகின்றன - புல்போஸ்பைனல் மற்றும் போன்டோஸ்பைனல்.
[