ஹெபடைடிஸ் பி: நோய் கண்டறிதல்

ஹெபடைடிஸ் பி நோயறிதல் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவு பகுப்பாய்வு அடிப்படையில்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஹெபடைடிஸ் B இன் மருத்துவ நோயறிதல் B

மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்து சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க படிப்படியாக நோயின் ஆரம்ப subfebrile உள்ளன, தொற்று வலுவின்மை ஒரு பொது மெத்தனப் போக்கு, பலவீனம், தசை அல்லது மூட்டு வலி, தோல் வெடிப்பு நிகழ்வு பரவியுள்ள. ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட காலத்திற்கு முந்தைய ஜெல்தஸ் காலம் மற்றும் நன்கு வளர்ச்சியுறாத நிலையில் அல்லது மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன் மோசமடைவதும் முக்கியம். இந்த மருத்துவ அறிகுறிகளை பரிந்துரைக்கக்கூடிய வகையின் வகைக்கு காரணமாகக் கொள்ளலாம், ஏனென்றால் ஹெபடைடிஸ் B க்கு அவற்றின் இருப்பு அவசியமில்லை மற்றும் கூடுதலாக, பிற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சாத்தியமாகும். அடிப்படை நோயறிதல் கூறுகளில் நோயாளியின் குறிப்பிடத்தக்க ஹெபடைளோலியனல் நோய்க்குறியின் தோற்றம், படிப்படியாக முற்போக்கான மஞ்சள் காமாலை உண்மையில் நிறுவப்படுதல் ஆகியவை அடங்கும். ஹெபடைடிஸ் பி உடன் மட்டும் 5-7 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தோல் தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி அதிகரிக்கிறது. இதனைத் தொடர்ந்து, பொதுவாக 1-2 வாரங்களுக்கு வேகமாக குறைந்து போவதற்கான போக்கு இல்லாமல் தீவிரமாக இருக்கும்போது, "ஜுன்டிஸ் பீடூவ்" என்று அழைக்கப்படுவது வழக்கமாக காணப்படுகிறது. கல்லீரலின் அளவை ஒத்த மாதிரியான அளவை நீங்கள் கவனிக்க முடியும், குறைந்தளவு - மண்ணீரல். சிறுநீர் மற்றும் மலம் வெளுக்கும் நிறம் தீவிரம் கண்டிப்பாக மஞ்சள் காமாலையின் வளைவு தீவிரத்தை மீண்டும் மற்றும் இரத்த இணைந்து பிலிரூபின் பகுதியை அளவில் நேரடியான தொடர்புகள் உள்ளது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

ஹெபடைடிஸ் நோய் தொற்று நோய்க்கூறு நோயறிதல் பி

ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்கண்டறிதலுக்கான நோய் விபரவியல் தரவை இருந்து நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது கொண்டுசெலுத்தியுடன் நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைகளில் குறிப்பிட்ட பொருள், இரத்தம், ஊசி, மற்றும் நோய் முன் தோல் அல்லது 3-6 மாதங்கள் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறியதற்காக தொடர்புடைய பிற கையாளுதல் முன்னிலையில், மற்றும் நெருங்கிய தொடர்பு எச்.பி.வி.

ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்கண்டறிதலுக்கான அல்லூண்வழி கையாளுதல் கிடைக்கின்றனரா anamnestic தரவு முக்கியத்துவம் குறிப்பிட்ட நீங்கள் இப்போதும் அவர்களின் மறுமதிப்பீடு எதிராக எச்சரிக்க வேண்டும். எங்கள் மருத்துவமனை படி, வரலாற்றில் ஹெபடைடிஸ் பி நோயாளிகள் ஒரு கால் பற்றி எந்த எந்த parenteral கையாளுதல் கவனிக்க முடியவில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தொற்றுநோயானது நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் நெருங்கிய தொடர்புடன் மறைந்த மைக்ரோட்ராமா மூலம் ஏற்படுகிறது. குடும்பங்களில் அடிக்கடி ஒரு ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் ஒலிபரப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸிற்கு A வின் குவியங்கள், மற்றும் மார்க்கர் நிறப்பட்டையை ஆய்வானது முடிவுகளுடன் மட்டுமே போன்ற மேற்பரப்பில் பாதை அன்று ஹெபடைடிஸ் பி இன் குவியங்கள் இருக்கலாம் போது, குழந்தைகள் மூடிய நிறுவனங்கள் விற்கப்படும் சரியான அறுதியிடல் அனுமதிக்கிறது.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிவதற்கான உயிர்வேதியியல் அளவுகோல்

காரணமாக சீரம் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் இணைந்து பிலிருபின், கல்லீரல் செல் நொதிகள் தொடர்ந்து உயரத்தில் (ALT அளவுகள், சட்டம், F-1 எஃப் மற்றும் பலர் ஒரு முழு ஒரு காலக்கட்டத்தில் மற்றும் நீண்ட hyperbilirubinemia வெளிப்படுவதே நோய், மருத்துவ நிச்சயமாக அசல் இயக்கவியல் பிரதிபலிக்கிறது என இரத்தத்தில் எழுத்து உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் .) ஆல்புமின் மற்றும் குளோபிலுன் உராய்வுகள் அதிகரிப்பு குறைத்து dysproteinemia நிகழ்வுகள், இரத்தம் உறைதல் காரணிகள் (புரோத்ரோம்பின், fibrinogen, proconvertin மற்றும் பலர் உள்ளடக்கத்தில் குறைகின்றன.). ஆனால் இந்த குறிகாட்டிகள் கடுமையான விவரிப்பில் வேறுபடுவதில்லை. இரத்த சீரத்திலுள்ள இதே உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் ஹெபடைடிஸ் மற்ற etiologic வடிவங்களில் இருக்கலாம். அவர்கள் rezkovyrazhennymi, மற்றும் மிக முக்கியமாக, விதிவிலக்கு ஹெபடைடிஸ் ஏ வித்தியாசமான இது ஒரு நீண்ட நேரம், பதிவு காண்பிப்பதில் தங்கள் ஹெபடைடிஸ் பி அசல் ஹெபடைடிஸ் பி சித்தரிக்கப்படுகிறது இது .tish thymol சோதனை, மணிக்கு அதேசமயம், எப்போதும் குறைந்த உள்ளது மற்ற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், அவை சாதாரண விட 3-4 மடங்கு அதிகம். எனவே, உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் ஹெபடைடிஸ் பி கண்டறிவதில் தூண்டும் அறிகுறிகள் கருதப்பட வேண்டும், அவர்கள் ஹெபடைடிஸ் பி குழுவின் குணவியல்களுக்கு இருக்கவேண்டியது அவசியம் என்பதுடன் நோய்களுக்கான நோய் கண்டறிதல் அமைப்பதற்கான பயன்படுத்த முடியாது.

[20], [21], [22], [23],

ஹெபடைடிஸ் பி நோய் கண்டறியும் குறிப்பிட்ட அளவுகோல்கள்

சீரம் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் (HBsAg, HBeAg ஆனது) மற்றும் அவர்களது ஆன்டிபாடிகள் (-HbC எதிர்ப்பு, எதிர்ப்பு NVe, HBS எதிர்ப்பு) நிர்ணயம் அடிப்படையில்.

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBsAg) என அழைக்கப்படுகிறது உண்டாகும் பரப்பு எதிரியாக்கி அது preicteric மற்றும் மஞ்சள்காமாலை காலத்தில் தொடர்ந்து நோய் நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் தோன்றுவதற்கு முன்பாகவே இரத்த நன்கு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது ஹெபடைடிஸ் பி முதன்மை மார்க்கர் பணியாற்றுகிறார். கடுமையான நோய்களில், HBsAg ரத்தத்தில் இருந்து முதல் மாத இறுதியில் மஞ்சள் காமாலை துவங்கிய பின்னர் மறைகிறது. சீராக உள்ள HBsAg இன் நீண்டகால கண்டறிதல் நோய் நீண்ட அல்லது நீண்ட கால போக்கை குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் HBsAg செறிவு பரந்த ஏற்ற இறக்கங்கள் வெளிப்படும், ஆனால் அவை நோயின் தீவிரத்துடன் எனினும் கண்டறியப்பட்டது கருத்து, அதாவது கனமான நோயியல் முறைகள், குறைந்த இரத்த ஆன்டிஜெனின் செறிவு.

Radioimmunoassay மற்றும் ELISA - NVeAg (அணு எதிரியாக்கி korovskim தொடர்புடைய எதிரியாக்கி) பொதுவாக முறைகள் முக்கிய பயன்படுத்தி கண்டுபிடிக்கப்படும். இரத்த சிவப்பில், அடைகாக்கும் காலத்தின் நடுவில் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜெனுடன் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் தோன்றுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு அடைப்புக் காலம் முடிவடையும் முட்டை முன்கூட்டிய காலத்தில் முடிவு செய்யப்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை NVeAg செறிவு வருகையுடன், இரத்த விரைவாக குறைந்துவிடுகிறது, மற்றும் அது சாத்தியம் இருக்க முடியாது பெரும்பாலான நோயாளிகள் இலவச புழக்கத்தில் உள்ள நோய் தொடங்கிய 2-3-வது வாரத்தில் HBsAg காணாமல் முன் 1-3 வாரங்களுக்கு வழக்கமாக கண்டறியக்கூடிய ஏற்படுத்தலாம். இலவச புழக்கத்தில் உள்ள கண்டறிதல் NVeAg எப்போதும் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் செயலில் போலிகளை (தொற்று பிரதியெடுக்கக்கூடிய பிரிவு) குறிக்கிறது மற்றும் உயர் இரத்த தொற்று ஆதாரமாக புரிந்து கொள்ளப்பட முடியும். அது கிடைக்கப் பெற்றதாகக் NVeAg கொண்ட இரத்தப் பொருட்கள் மூலம் நோய்த்தாக்கும் ஆபத்து serokonvereiya இருந்தது NVe எதிர்ப்பு பொருட்படுத்தாமல் HBsAg அதிக செறிவு பாதுகாப்பு அதில் இருந்து விட பல மடங்கு அதிகமாகும். HepeAg தாயின் இரத்தத்தில் இருந்தால், ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பரவுதல் என்பது கிட்டத்தட்ட பிரத்தியேகமாக ஏற்படுகிறது. சீராக உள்ள HBeAg கண்டறிதல் நீடித்த அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி உருவாவதை குறிக்கிறது

கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் B உடன் இரத்த சிவப்பணுக்களில் எதிர்ப்பு HBe கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வழக்கமாக, HBeAg இன் காணாமல்போன 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும். நோய்களின் முதல் வாரத்தில் நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கான முதல் வாரத்தில் 30 முதல் 50 நாட்களுக்குப் பிறகு 73% வழக்குகள் தோன்றும் - 100% வழக்குகளில். ஹெபடைடிஸ் B க்குப் பிறகு, HBe- ஐ குறைவான டைட்டர்களில் குறைவாக வைத்தியம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள HBcAg மிகுந்த உணர்திறன் முறைகள் மூலம் கண்டறியப்படவில்லை, இது உயர்ந்த immunogenicity காரணமாக இரத்தத்தில் அணு ஆண்டிஜென்ஸுக்கு மிக விரைவான தோற்றமுடைய ஆண்டிபாடிகளால் விவரிக்கப்படுகிறது.

HBcAg கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியல் மற்றும் சிறப்பு முறைகள் நுட்பங்கள் (நோய் எதிர்ப்புத் தூண்டுதல், முதலியன) பயன்படுத்தி அறுவைசிகிச்சை பற்றிய உருவியல் ஆய்வுகளில் ஹெபடோசைட்டுகளின் கருவிகளில் காணப்படுகிறது.

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளுடனும் இரத்தத்தில் எதிர்ப்பு HBC கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மிகப்பெரிய நோயெதிர்ப்பு மதிப்பு IgM வர்க்கத்தின் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிதல் ஆகும். எதிர்ப்பு HBcAg IgM முன் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் icteric காலம் முழுவதும் காணப்படுகிறது, அதே சமநிலையில் உள்ள. வைரஸ் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை முடித்துவிட்டதால், HBc ஐ.டி.எம்.ஐ எதிர்ப்பு டிடரி குறைகிறது. HBcAg IgM ஐ அகற்றுவதன் முழுமையான காணாமல் பொதுவாக நோய்க்கான கடுமையான கட்டம் முடிந்த சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, முழுமையான மருத்துவ மீட்பு என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஆய்வுகளின் படி, HbC எதிர்ப்பு அடையாளப்படுத்தலுக்கு-IgM ஆண்டி- என்விசி கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி உயர் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அனுசரிக்கப்பட்டது மிகவும் நிலையான மற்றும் நம்பகமான ஆய்வக அடையாளங்களாக பொருட்படுத்தாமல் நோய் தீவிரமாக இருந்தபோதும், உட்பட கருதப்படுகிறது முந்தைய காலங்களில் மற்றும் அக்யூட் ஃபேஸ் முழுவதும் வேண்டும் HBsAg அதன் செறிவு குறைவு காரணமாக கண்டறியப்படாத நிகழ்வுகளில், உதாரணமாக, சிறுநீரக பாதிப்பு அல்லது மருத்துவமனையில் தாமதமாக சேர்க்கை. இந்த நிகழ்வுகளில்-IgM ஆண்டி- என்விசி கண்டறிதல் நடைமுறையில் இருந்தது மட்டுமே தகவல் சோதனை மறுபுறம் ஹெபடைடிஸ் பி உறுதிப்படுத்துகிறது, கல்லீரல் அழற்சியானது மருத்துவ குறிகளில் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு HbC எதிர்ப்பு, IgM இல்லாத நம்பத்தகுந்த HB வைரஸ் நோய்க்காரணவியலும் தடுக்கிறது.

-IgM ஆண்டி- இன் என்விசி வரையறை நாள்பட்ட எச்.பி.வி கேரியரில் கல்லீரல் அழற்சி அல்லது ஹெபடைடிஸ் ஏ, கல்லீரல் வீக்கம் D கலந்து-பதியம் போடுதல் வழக்குகளில் குறிப்பாக தகவல் உள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளில் HBsAg கண்டறிதல் ஹெபடைடிஸ் பி உடன் உறுதிப்படுத்த தெரிகிறது, ஆனால் ஒரு நாள்பட்ட HB-வண்டி மற்றொரு ஹெபடைடிஸ் பதியம் போடுதல் போன்ற-HbC எதிர்ப்புப் போக்கிற்கு பகுப்பாய்வு எதிர்மறை முடிவுகளை தனிப்பட்ட இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் விளக்குவது, மற்றும் மாறாகவும், HbC எதிர்ப்பு, IgM கண்டுபிடித்தல், என்பதை HBsAg செயலில் உள்ள தற்போதைய ஹெபடைடிஸ் B ஐ குறிக்கிறது

எதிர்ப்பு HbC அல்லது பொது எதிர்ப்பு HbC டிடர்மினேசன் கணிசமாக நிரப்பு பகுப்பாய்வுத் தகவல்களை, ஆனால் ஹெபடைடிஸ் பி பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் எதிர்ப்பு HbC IgG -இன், சேமிக்கப்பட்ட என்று வெளிப்படையாக வாழ்க்கை, அவர்களின் அடையாள ஹெபடைடிஸ் B அல்லது ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் நோயறிவதற்குத் நம்பகமான சோதனை பயன்படுத்த முடியும் பரிசீலித்து இல்லை கூட்டு நோய் தடுப்பு உட்பட நோய் தடுப்பு அடுக்கு கண்டறிதல்.

சீரம் உள்ள வைரஸ் டி.என்.ஏ பிசிஆர் முறை மூலம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வின் நன்மை என்னவென்றால், இரத்தத்தில் நேரடியாக வைரல் ஜீனோம் தன்னை அதன் பகுதி ஆன்டிஜென்களைக் காட்டிலும் கண்டறிய முடியும், எனவே இந்த நுட்பம் பரவலாகிவிட்டது. ஹெபடைடிஸ் B இன் ஆரம்ப காலத்தில் 100% நோயாளிகளில் வைரஸ் டி.என்.ஏ கண்டுபிடிக்கப்படலாம், இது கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்குரிய ஆய்வுக்கு இந்த முறையை பரிந்துரைக்க உதவுகிறது மற்றும் குறிப்பாக வைரஸ் சிகிச்சைக்கான செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது.

வைரஸ் பாலிமரேஸ் டி.ஐ. கண்டறிதல் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் செயலில் பிரதிசெய்கைக்கு குறிக்கிறது ஆனால் அது நோய் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பாகவே ஒரு குறுகிய காலத்தில் இரத்த சுழற்சியில் உள்ள, எனவே இந்த சோதனை ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்கண்டறிதலுக்கான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது முடியாது

முடிவில், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பியின் குறிப்பிட்ட நோயறிதலுக்கு தற்போது மிகவும் அறிவுறுத்தலான முறைகள் சீரம் HBsAg, எதிர்ப்பு HBc IgM மற்றும் HBV டிஎன்ஏ ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு ஆகும். பிற வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிஸ் ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு ஒரு துணை முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி க்கு மிகவும் சிறப்பியல்பான நிறமாலை அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

கடுமையான சுழற்சி ஹெபடைடிஸ்

சீராக்கல் மார்க்கர்	நோய் காலம்
	அதிக நேரம் (2-4 வாரங்கள்)	ஆரம்ப குணப்படுத்துதல் (1 -3 மாதங்கள்)	பிற்பகுதியில் சிகிச்சை (3-6 மாதங்கள்)
HBsAg	+	+/-	-
எதிர்ப்பு HBs IgM	+	+	-
எதிர்ப்பு HBc IgG	- / +	+	+
எதிர்ப்பு HBS	-	- / +	+
HBeAg ஆனது	+	+/-	-
எதிர்ப்பு NVe	-	- / +	+

அதன் ஸ்பெக்ட்ரம் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி சிரியோலாஜிக் மார்க்கர் பண்பு ஒவ்வொரு ஆட்டநேரம் தரவு, துல்லியமாக இந்த -zabolevanie, நோயியல் முறைகள் படிநிலையை கண்டறிய முடியும் விளைவை முன்கூட்டியே எந்த நிர்ணயம் அடிப்படையில் இருந்து காணலாம்.

ஹெபடைடிஸ் B இன் மாறுபட்ட நோயறிதல் B

முதன்மையான இடத்தில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி பிற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (A, C, E, D) உடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

அவர்கள் ஒரே குழு பகுப்பாய்வின் போது குறிப்பிட்ட ஹெபடைடிஸ் அடிப்படையில் அடையாளம் இறுதி நோய்களுக்கான நோய் கண்டறிதல் சீரம் குறிப்பிட்ட மார்க்கர்களில் உறுதியை வைத்து மட்டுமே சாத்தியம் போது முடியும் என்பதால் மருத்துவரீதியிலான வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகோல் ஹெபடைடிஸ் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டது, தோராயமான கருதப்பட வேண்டும்.

புறநிலை சிரமங்களை சில நேரங்களில் preicteric காலம் ஹெபடைடிஸ் பி பெரும்பாலும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்கள் வேறுபடுகிறது ஒத்துக் கொள்ளும் வகையிலும் உள்ள, யாருடைய பட்டியலில் நோயாளி, ஈர்ப்பு வடிவம் மற்றும் நோயியல் முறைகள் படிநிலையை, எடுத்துக்காட்டாக வயதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்ற நோய்கள் உடனான ஹெபடைடிஸ் பி மாறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளின் மூலம் எழும், பிலியாரி புண்கள் , உணவு நச்சு, கடுமையான குடல் தொற்று, அடிவயிற்று மற்றும் பலர் பல்வேறு அறுவை நோயியல். பொது differents இல் ialno இந்த நிகழ்வுகளில் கண்டறியும் அளவுகோல் அதே மஞ்சள்காமாலை காலத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி மாறுபடும் அறுதியிடல் கூறினார் முடியும் ஹெபடைடிஸ் ஏ இருந்து மிகவும் வேறுபட்ட இல்லை. அடிக்கடி ஹெபடைடிஸ் பி நோய் உயரத்தில் மாறுபடுகின்றன ஒத்துக் கொள்ளும் வகையிலும் இது அடிப்படை செங்குத்தான நோய்கள், என்று அழைக்கப்படும் suprarenal நீடித்த மஞ்சள் காமாலை மத்தியில் ஹெபடைடிஸ் ஏ போலக் கிட்டத்தட்ட அதே மரபு வழியாக வந்ததாகவும் ஹோமோலிட்டிக் இரத்த சோகை பித்தத்தேக்கத்தைக் ஏற்படும் வாங்கியது பல்வேறு வடிவங்களில் உள்ளன; மஞ்சள் காமாலை ஈரல் பெரன்சைமல் அல்லது உட்பட - பரம்பரை பிக்மெண்டரி ஸ்டீட்டோசிஸ் (கில்பர்ட் நோய்க்குறி, ட்யூபின்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம், ரோட்டார்) பெருமளவு குழு; பல்வேறு தொற்று நோய்கள் சேர்ந்து பெரன்சைமல் கல்லீரல் (தொற்றுகிற மோனோநியூக்ளியோசிஸ், லெப்டோஸ்பிரோசிஸை மஞ்சள்காமாலை வடிவம், குடல் yersiniosis மற்றும் pseudotuberculosis, அக்கி தொற்று உள்ளுறுப்பு வடிவம், opistorhoz மற்றும் பலர்.), அதே போல் நச்சு மற்றும் medicamentous கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் பலர். மாறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளின் மூலம் பெரிய சிரமம் ஏற்படலாம் மற்றும் பித்த நாளத்தில் கட்டிகள், கட்டிகள் அல்லது பித்தப்பைக் கல் கொண்டு கல் இடையூறு அடிப்படையில் எழுந்துள்ளன இது தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை கொண்டு ஹெபடைடிஸ் பி delineating ஹேண்டி. இது முழுமையாக மேலே வழங்கப்பட்டுள்ள அனைத்து இந்த நிகழ்வுகளில் மாறுபடும் அறுதியிடல் பொதுக் கொள்கைகள்.

ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் B க்கான ஒற்றுமை வேற்றுமை கண்டறியும் அளவுகோல் குறிப்பிட்ட கவனிக்கப்பட தங்கள் அசல், முக்கியமாக இந்த கல்லீரல் அழற்சியானாலும் நோயியல் முறைகள் தனித்தன்மையை பிரதிபலிக்கும் செலுத்த வேண்டும். வைத்திருக்கவும் ஒரு தீங்கற்ற தொற்று, ஈரல் அழற்சி, எப்போதும் கூர்மையான மற்றும் இந்த பல நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் உள்ள மாறுபட்ட நோயறிதலின் முன்னெடுக்க அவசியமில்லை - வேறுபாடு சாரம் என்று ஹெபடைடிஸ் ஏ. நோயியல் முறைகள் பெரும்பாலும் ஒரு நீண்ட கால ஏனெனில் ஹெபடைடிஸ் பி இல், தற்போதைய நீண்ட கால கல்லீரல் நோய் தவிர்க்க ஒரு தேவை இருக்கிறது (opistorhoz, இந்த சிகிச்சையினால் ஒழுங்கின்மையினால் பரம்பரை பிறவி வளர்சிதை, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இதர போதை மருந்துகள்.).

இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபட்ட நோயறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகள் மற்றும் இந்த நோய்களில் உள்ள பொதுவான அறிகுறிகளை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். இருப்பினும், பல நோயாளிகளுக்கு தனித்தனி நாசியல் வடிவங்களில் கல்லீரல் காயங்களைக் கண்டறிந்து மற்றும் போதுமான அளவுக்குரிய மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் கூறுகளை கண்டறிய முடியும்.

உதாரணமாக, காரணமாக ரத்தப் புற்று நோய் ஊடுருவுகின்றன இரத்த அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும் (குறுங்கால லுகேமியா, ஹாட்ஜ்கின்ஸ் வியாதி), கல்லீரல் சேதம் உடலில் முக்கியமாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (கல்லீரல் கீழே விளிம்பில் விலாவெலும்புக்குரிய பரம கீழே 3-5 செ.மீ. நிகழ்ச்சி), சீரம் ஹெபாடோசெல்லுலார் நடவடிக்கையில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது செல்லுலார் என்சைம்கள் (ALT, ACT, முதலியன) மற்றும் இணைந்த bilirubin உள்ளடக்கம். காட்டி thymol வழக்கமாக சாதாரண அல்லது சிறிது உயர்ந்த, மிதமான அதிகரித்துள்ளது கொழுப்பு, பீட்டா-கொழுப்புப்புரதத்தின், காமா குளோபிலுன். ஹெபடைடிஸ் பி போலல்லாமல், இரத்த அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும் நுரையீரல் பாதிப்பை அடிக்கடி தொடர்ந்து உடல் வெப்பநிலை ஒரு அதிகரிப்பு பின்னணியில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மண்ணீரலில் ஒரு காலக்கட்டத்தில் அதிகரிப்பு, புற நிணநீர் அதிகரிப்பு வேகமாக முற்போக்கான இரத்த சோகை, பண்பு ரத்த மாற்றங்களுடன் வந்தன உள்ளது. இரத்த நாளங்களின் நோய்களில் குறிப்பிட்ட கல்லீரல் சேதம் மிக அரிதானதாக தோன்றுகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எப்படியும், ரத்தம் தொடர்பான பரவும்பற்றுகள் கொண்டு 233 குழந்தைகள் உட்பட எங்கள் கிளினிக்குக்கு, படி (குறுங்கால லுகேமியா உள்ளிட்ட - 78, ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய் - 101, நிணநீர்த் திசுப்புற்று - 54) கல்லீரல் சேதம் 84 பெற்றபின்னரும் அனைவருக்கும் ஒரு ஆவணப்படுத்தி வைத்துள்ளீர்கள் ஹெபடைடிஸ் B அல்லது சி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தோல்வியாகும் கல்லீரல் காரணமாக leukemoid ஊடுருவலை அல்லது நச்சு ஹெபடைடிஸ் காரணமாக எந்த வழக்கில் செல்தேக்கங்களாக சிகிச்சைக்கு காண முடியாது.

கிரேட் சிரமங்களை பிந்தைய தொடங்கினார் உள்ளுறை மற்றும் நேரத்தை கண்டறியப்பட்டுள்ளது இல்லை குறிப்பாக, நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி அல்லது அது கல்லீரல் இழைநார் தீவிரம் கூடிய கடும் ஹெபடைடிஸ் பி வேறுபாடுகளும் போது ஏற்படலாம். எங்கள் துறை மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கொக்கி அழைக்கப்படும் மஞ்சள்காமாலை அதிகரித்தல் ஆனால் இந்த நிகழ்வுகளில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை A அல்லது டி நோய் அடுக்குதல் விளைவாக ஒன்றுமில்லை என்று பொதுவாக உடல் வெப்பநிலை உயர்வு வெளிப்படுவதே காட்டியது, போதை அறிகுறிகள் தோற்றத்தை, மஞ்சள் காமாலை, ஈரல் பெருக்கம், இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் மற்றும் செல்லுலர் என்சைம்கள் கல்லீரல் செயல்பாடு உயர்ந்த சீரம் அளவுகள் வெளித்தோற்றத்தில் அடிப்படையில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி ஒரு கண்டறிய கொடுக்கும் காலப்போக்கில் இந்த நோயாளிகள் கவனிப்பு அதை தோன்றும் மற்றும் சேமிக்கப்படும் Banti நோய்க்குறி, சிறிய persistiruyushaya hyperenzymemia குழந்தை நோய் அக்யூட் ஃபேஸ் மருத்துவ அறிகுறிகள் காணாமல் பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் இல்லாமல் வர்க்கம், IgM எதிர்செனி யார் கண்டறியப்பட்டது இல்லை அல்லது குறைந்த செறிவும் உள்ளன மாடு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதேசமயம், HBcAg கண்டறியப்பட்டது . நோய்கண்டறிதல் முக்கிய நாள்பட்ட எச்.பி.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் இதுபோன்ற நேரங்களில், ஹெபடைடிஸ் A அல்லது டி கண்டறிய அனுமதிக்கிறது ஹெபடைடிஸ் A அல்லது டி, குறிப்பிட்ட சீரம் IgM ஆன்டிபாடிகள் கண்டுபிடிக்கும் உள்ளது.

பிறவி வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு எழும் கல்லீரல் காயம் (tirozinoz, கிளைக்கோஜன் சேமிப்பு நோய், ஈமோகுரோம், lipoidoz மற்றும் பலர்.), பெரும்பாலும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட நெற்றியில் இருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

ஹெல்மின்திக் ஆக்கிரமிப்புகளில் கல்லீரலின் தோல்வி

Opistorhoze மற்றும் பிற ஒட்டுண்ணி தாக்குதலின் கல்லீரல் என்ற ஒரே தூரத்து இந்த கோளாறுகள் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி பொதுவான அறிகுறிகள் ஒத்திருக்கின்றன மஞ்சள் காமாலை, பெரிதாகிய கல்லீரல், மூட்டுவலி, காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்வாக கொள்ளலாம் தவிக்கலாம். எனினும், எச்.பி.வி opisthorchiasis போலல்லாமல், எ.கா., உடல் வெப்பநிலை மற்றும் போதை அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக, தொடர்ந்திருக்கலாம், ஆரம்ப காலத்தில் இல்லை preicteric அதிகபட்ச வெளிப்பாடு அடையும் வைரஸ் ஈரல் அழற்சி, மற்றும் மஞ்சள்காமாலை காலத்தில் வழக்கமான உள்ளது. இந்த வழக்கில், கல்லீரல் கூர்மையான வலி தொந்தரவாக இருக்கிறது; சீரம் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாடு பெரும்பாலும் சாதாரண வரம்புக்குள் அல்லது சிறிது அதிகரித்த நிலையில் உள்ளது. முக்கிய வேற்றுமை கண்டறியும் முக்கியத்துவம் பொதுவாக காண்பதற்கு வெள்ளணு மிகைப்பு, ஈஸினோபிலியா, என்பவற்றால் லேசானது அதிகரிப்பு opistorhoze மணிக்கு, புற இரத்த படம் உள்ளது.

குழந்தைகளிடையே கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி செப்டிக் கல்லீரல் நோய், நிணநீர் துவாரம் இன்மை வேறுபடுகிறது வேண்டும், பிறவிக் குறைபாடு ஹெபடைடிஸ் tsigomegalovirusom, லிஸ்டீரியா, அத்துடன் நீடித்த உடலியல் மஞ்சள் காமாலை கரோட்டின் மஞ்சள் காமாலை, நச்சு ஈரல் அழற்சி, பிறவி ஈரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், அல்பா-1-antitripeinovoy பற்றாக்குறை ஏற்படும் கல்லீரல் மற்றும் பல பிறவி வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்.

செப்சிஸுடன் கல்லீரல் ஈடுபாடு

சீழ்ப்பிடிப்பு கல்லீரலும் இந்நோய் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் கடுமையான சீழ்ப்பிடிப்பு நோயாளியின் பொதுவான நிபந்தனைகள் மூலம் பின்னணியில், அடுத்ததாக ஏற்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு 'இணைந்து பிலிரூபின் மற்றும் குறைந்த நடவடிக்கை hepato-செல்லுலர் என்சைம்கள் செப்டிக் ஈரல் அழற்சி மற்றும் சாதாரண படம் ஹெபடைடிஸ் பி வழக்கில் உயர்ந்த என்பவற்றால் மாற்றம் கொண்டு ஒரு முறை புற இரத்த நியூட்ரோபில் வெள்ளணு மிகைப்பு நோய்க்கண்டறிதலுக்கான முக்கியமான உயர் உள்ளடக்கத்தை இடையே முரண்பாட்டை கோடிட்டு காட்டிய பொழுது

கூடுதல் பித்தநீர் குழாய்களின் ATERSIAA

Extrahepatic நாளத்தின் துவாரம் இன்மை முக்கிய அறிகுறிகள் மலம் கருமை நிறம் சிறுநீர் மற்றும் மஞ்சள் காமாலையின் நிறமாற்றம், பிறந்த (முழு துவாரம் இன்மை) பிறகு உடனடியாக தோன்றும், அல்லது வாழ்க்கை (பகுதி துவாரம் இன்மை) முதல் மாதத்தின் போது உள்ளன. பொருட்படுத்தாமல் மஞ்சள் காமாலை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, இறுதியில் தோல் குங்குமப்பூ வண்ணம் மேலும் எடுக்கும், மற்றும் தோற்றத்தை நேர - தோல் பிலிவெர்டின் பிலிரூபின் அளவு மாற்றம் தொடர்பாக பச்சை-அழுக்கு, தொடர்ந்து aholichen, அது ஸ்டெர்கோபிலின் போது மலம், சிறுநீர் தீவிர நிர்ணயிக்கப்படுவதில்லை பித்த நிறமியின் அதிகரிப்பு காரணமாக நிறமானது, யூரோபிலின் எதிர்வினை எப்போதும் எதிர்மறையாக இருக்கிறது. கல்லீரல் படிப்படியாக அதன் மென்மையான அமைப்பு முதல் 1-2 மாதங்கள் பராமரிக்கப்படுகிறது, அதிகரிக்கும் பிந்தையகால படிப்படியாக முத்திரை உடல் நான் வயது 4-6 மாதங்களுக்கு கல்லீரல் காரணமாக பித்த கடினம் அடர்ந்த கூட திட உருவாக்கப்பட்டது ஆகிறது கண்டறியப்பட்டது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் மண்ணீரல் வழக்கமாக அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் மண்ணீரல் பிதுக்கம் தோன்றுகிறது உருவாக்கம் கொண்டு உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகள் ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் இல்லை, ஆனால் எதிர்காலத்தில் (வாழ்க்கை வழக்கமாக 3-4 மாதம்) குழந்தைகள் மந்தமாகுவதாகவும் உள்ள, கெட்ட வெகுஜன சேர்க்கப்படும், அவர்கள் போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் அறிகுறிகள் வளர்ந்து வருகின்றன (முன்புற வயிற்று சுவரில் சுருள் சிரை நாளங்களில், நீர்க்கோவை) ஹெபடோஸ் பிளேனோம்மலி மற்றும் பிளாட்லூல் காரணமாக வயிற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது. நோய் இறுதிக் கட்டத்தில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு ஹெமொர்ர்தகிக் நோய் இரத்தப்போக்கு வடிவில் காணலாம், சாத்தியமான ஹிமாடெமிசிஸ் மற்றும் இரத்தம் சேர்ந்த மலம், அறுவை சிகிச்சை முறை குழந்தைகள் இல்லாமல் are due இரண்டாம் பித்த கடினம் முற்போக்கு கல்லீரல் செயலிழப்பு இருந்து வாழ்க்கை 7-9 மாதத்திற்கு இறக்கின்றனர்.

நோயாளிகள் சீரத்திலுள்ள துவாரம் இன்மை extrahepatic நிணநீர் பாதை கவனத்தை இணைந்து பிலிரூபின் அதிக உள்ளடக்கத்திற்கு எடுக்கப்படுகிறது மொத்த கொழுப்பு, கணிசமாக கார பாஸ்பேட் செயல்பாடு அதிகரித்தது, காமா-க்ளூட்டமைல் transpeptidase, 5-nucleotidase மற்றும் மற்ற கல்லீரல் நொதிகள் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஹெபாடோசெல்லுலார் நொதி செயல்பாட்டின் அதேசமயம் (அன்னம்மா சட்டம், F-1 எஃப்ஏ, வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களுக்கு குளுட்டோமேட், urokaninazy மற்றும் பலர்.) சாதாரண நீடித்தது மற்றும் மிதமான நோய் இறுதி கட்டங்களில் மேம்படுத்தலாம். பித்தநீர் துவாரம் இன்மை சாதாரண குறிகாட்டிகள் thymol சோதனை, புரோத்ராம்பின் உள்ளடக்கத்தை இருக்கும் போது, அங்கு, எந்த disiroteinemii உள்ளது

Extrahepatic துவாரம் இன்மை மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் போது அது சாத்தியம் ஒரு radiopaque பொருள் பித்த நாளத்தில் நிரப்ப தங்கள் ஊடுருவு திறன் தீர்மானிக்க இதனால் மற்றும் விஷயம் பிற்போக்கான cholangiopancreatography vnugripechenochnyh, நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மற்ற முறைகள் மத்தியில்; சிண்டிக்ராஃபி வங்காளம் இளஞ்சிவப்பு, extrahepatic பித்த நீர் குழாய்களில் முழு அல்லது எந்த இடையூறும் கீழ் முன்சிறுகுடலினுள் பித்த இயற்றப்படுவதற்கு முழு இல்லாத உருவாக்க அனுமதித்தது; நேரடி லாபரோஸ்கோபி, பித்தப்பை மற்றும் கூடுதல் பித்தநீர் குழாய்கள் பார்க்க அனுமதிக்கிறது, அதே போல் கல்லீரல் தோற்றத்தை மதிப்பீடு. கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT உடன் பிளைரிக் டிராக்டின் நிலை பற்றிய கூடுதல் தகவல் பெறலாம்.

பயாப்ஸி அல்லது பித்த நாளங்கள் சிறுசோணையிடை இல்லாத அல்லது குறைப்பு அடையாளம் அனுமதிக்கும் அறுவை சிகிச்சை துளை, மணிக்கு பெற்று கல்லீரல் திசுக்களில் ஈரலூடான பித்த நாளத்தில் துவாரம் இன்மை முக்கியமான இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை நாள் தவிர, மற்றும் போர்டல் அழற்சி ஊடுருவலை அல்லது இடைவெளிகள் மற்றும் பாரன்கிமாவிற்கு உள்ள பெரும் செல்களின் பல்வேறு பட்டம் போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருப்பது.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

பிலை-தடித்தல் சிண்ட்ரோம்

நீடித்த உடலியல் மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஹீமோலெடிக் மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தைகளுக்கு பித்த தடிப்பாக்குவதை போது மஞ்சள் காமாலை நோய் ஏற்படும், மேலும் காரணமாக பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி பித்த நாளத்தில் மூலம் பித்த நாளத்தில் நெரித்தலுக்கு இருக்கலாம். காரணமாக இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் அதிகரிப்பு முற்போக்கான மஞ்சள் காமாலை, கழிவுப்பொருடகள் நிறமாற்றம், கருமையான சிறுநீர், தோல் அரிப்பு, அதிகரித்த இரத்த கொழுப்பு, பித்த அமிலங்கள், பீட்டா கொழுப்புப்புரதத்தின்: இந்த விவகாரங்கள் அனைத்திலும் குறைவு அல்லது பித்த வெளியீட்டை முற்றிலும் நிறுத்துவதற்கு தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன. ஹெபாடோசெல்லுலார் நொதிகள் குறைந்த கட்டணங்கள், பிறரை கார பாஸ்பேட் நடவடிக்கை உயர் செயல்பாட்டைக். முக்கியமான நாள் கண்டறியும் அல்ட்ராசவுண்ட் இருக்கலாம், CT மற்றும் எதிர்மறை முடிவுகளை HB ஐக் வைரஸ் தொற்று குறிப்பான்கள் தீர்மானிப்பதில்

[40], [41], [42], [43], [44]

நச்சு கல்லீரல் நோய்

வேவ்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாடு வயதில் [குளோரோப்ரோமசைன் (குளோரோப்ரோமசைன்) atofan, metatestosteron, ஒரு வகை மயக்க மருந்து (ஒரு வகை மயக்க மருந்து), போன்றவை], மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் சீரத்திலுள்ள உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள், அத்துடன் போது மஞ்சள் காமாலை கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி Olnako தோற்றம் என சிகிச்சை ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகள் தோன்றும் முடியுமா எந்த predzheltushnogo காலம், மஞ்சள் காமாலை வகை விறைத்த நிச்சயமாக) மருந்து ஒழித்தல் பிறகு ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது பித்தத்தேக்கத்தைக் giperfermentemii, dysproteinemia மற்றும் மஞ்சள் காமாலையின் காணாமல் இல்லாமல் மருந்து நேரம் பரிந்துரைக்கும் IX கல்லீரல். கல்லீரல் திசுக்களில் உருவ ஆய்வு கண்டறியப்பட்டவுடனே முறை ஸ்டீட்டோசிஸ் பயாப்ஸி வாழ்நாள் மூலம் பெறப்பட்ட இந்த நிகழ்வுகளில்.

பிறப்புறுப்பு அல்லது பிறந்த குழந்தை ஹெபடைடிஸ்

சைட்டோமெலகோவிராஸ், இலை மற்றும் பிற ஹெபடைடிஸ், ஒரு விதியாக, குழந்தை பிறந்தவுடன் உடனடியாக தோன்றும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் முன் zheltushnogo காலம் நடக்காது. குழந்தைகளின் நிலை கடுமையானது: ஹைப்போரபிபி, தோலின் மார்பிள்ங், பொது சயனோசிஸ்; மஞ்சள் காமாலை மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மலம் ஓரளவு நீக்கப்பட்டு, சிறுநீர் நிரம்பியுள்ளது. உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக உயர்ந்தாலும், சாதாரணமாக இருக்கலாம். குணவியல்புகளை Banti நோய்க்குறி, தோலில் தடிப்புகள், தோலடி இரத்தப்போக்கு, குடலில் குருதிவடிதல் இரத்த இழப்பு சோகை வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தினர். நோய் போக்கு நீண்டது, எரிமலை ஆகும். நீண்ட காலமாக குழந்தைகள் மந்தமாக இருப்பதோடு, மக்களுக்கு மோசமாக சேர்க்கப்படுகிறார்கள்; மஞ்சள் காமாலை ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக காணப்படுகிறது. பல மாதங்களுக்கு, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைந்துள்ளது. பிறப்புறுப்பு ஹெபடைடிஸ் உடன் ஹெபடைடிஸ் B இன் மாறுபட்ட ஆய்வுக்காக, உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் இரண்டாம் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

பிறவி ஹெபடைடிஸ் மீது சாதகமற்ற மகப்பேற்றுக் வரலாறு தாய், மற்றும் கருப்பையகமான தொற்று பிற தெளிவுபடுத்தல்களைச் நுரையீரல் சேதம் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் வாதிடுகிறது (மைய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைபாட்டுக்கு, இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல். ஜி.ஐ. மற்றும் பலர்.). முக்கிய பிறவி ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல் நோய்கிருமிகள் பிசிஆர், எலிசா மூலம் நோய்க்கிருமிகள் சைட்டோமெகல்லோவைரஸ், listerelleza செய்ய இந்த IgM வர்க்கம் ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் அல்லது ஆன்டிபாடி செறிவும் பொதுவான நிரப்புதல்-பொருத்துதல் (RSK) அதிகரிப்பதால் கண்டறிதல் மூலம் டிஎன்ஏ மற்றும் RNA கண்டறிதல் குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பின்பற்றலாம் உள்ளது. ஜிஏ பிலிப்பைன்ஸ் மற்றும் பலர்.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

குறைபாடு α1-ஆன்டிரிப்சின்

இந்நோய் வாழ்க்கை மஞ்சள் காமாலை, கழிவுப்பொருடகள் நிறமாற்றம், கருப்பான சிறுநீர், கல்லீரல் பெரிதாக்கத்தின் முதல் 2 மாதங்களில் வெளிப்படுவதே. போதை அறிகுறிகள் இல்லாத மற்றும் மஞ்சள் காமாலை extrahepatic பித்த நீர் குழாய்களில் துவாரம் இன்மை கருத்து தெரிவிக்கிறது, ஆனால் A1 ஆன்டிரைஸ்பின் உள்ளடக்கத்தை ஒரு பற்றாக்குறை இல்லை ஹெபடைடிஸ் பி சீரம் மட்டுமே பிலிருபின், மொத்த கொழுப்பு இணைந்து அதிகரித்தது, கல்லீரல் வெளியேற்றப்படுகிறது உயர் செயல்திறன் கார பாஸ்பேட் செயல்பாடு மற்றும் மற்ற இருக்கின்றன, தேக்க நிலையில் என்சைம்கள், அதேசமயம் நீண்ட காலமாக ஹெபாடோசெல்லுலார் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக், சாதாரண நீடித்தது. கல்லீரல் உயிர்த்தசை பரிசோதனைகள் அடிக்கடி குறை வளர்ச்சி ductular ஒரு புள்ளிகளுடையது முறை, சில நேரங்களில் நீண்ட குழந்தை பிறந்த பித்தத்தேக்கத்தைக் அல்லது இழைநார் வளர்ச்சி அனுசரிக்கப்படுகிறது. அமைந்துள்ள கொத்தாக A1 ஆன்டிரைஸ்பின் குறிக்கும் பல ஹெபட்டோசைட்கள் உள்ள மிகவும் பண்பு கண்டறிதல் சிறிதரன் கே -நேர்மறையான செல்கள். Tsirrozogennoy நோக்குநிலை செயல்முறை போர்டல் ஃபைப்ரோஸிஸ் melkouzelkovaya மீளுருவாக்கம், ductular குறை வளர்ச்சி இன் நிகழ்வுகள் இணைந்து கண்டறியும்போது.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

கல்லீரலின் பிறப்பிடம்

இந்த கடுமையான பிறவி நோய் நிகழ்வுகள் மற்றும் பித்த microcysts குறை வளர்ச்சி ஈரலூடான போர்டல் நரம்பு கிளைகள் ஒரு பன்முக முன்னிலையில், போர்டல் தடங்கள் சேர்த்து இணைப்பு திசு பெருக்கம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். மருத்துவரீதியாக, நோய் வயிற்று தொகுதி அதிகரித்து வெளிப்படுத்திக் கொண்டது உள்ளது, சிரை பிணைய முறை உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் இரத்தப்போக்கு, வயிற்று மற்றும் மார்பு சுவரில் அதிகரித்தது, முத்திரை கல்லீரல், மண்ணீரல் அதிகரித்த. குழந்தைகள் உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கிய நிலையில் உள்ளனர். அதே நேரத்தில், கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் கிட்டத்தட்ட சாதாரணமாக இருக்கும். புடைப்புப் பாதைக்கு முரண்படுகையில், அவர்களது திறனை அதிகரிப்பதை ஒருவர் காணலாம். இணைந்த பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரகம் கண்டறியப்பட்டால் நோய் கண்டறிதல் மிகவும் எளிது. கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோய் கண்டறியும் நாளின் உறுதியான முக்கியத்துவம் ஒரு துளைக் கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையின் விளைவு ஆகும். உயிர்த்தசை பரிசோதனைகள் தடித்த அடுக்குகள் கொண்ட போர்டல் தடங்களின் ஒரு வியத்தகு விரிவாக்கம் போர்டல் நரம்பு சிறிய சிஸ்டிக் மேம்பட்ட நிணநீர் விந்தைகள் குறை வளர்ச்சி கிளைகள் வாக்குகள் பெற்ற ஒரு இணைப்பு திசு முதிர்ச்சி வெளிப்படுத்தினார்.

[62], [63], [64], [65]

கரோடனிக் மஞ்சள் காமாலை

கேரட் சாறு, மந்தாரைன்கள் மற்றும் பிற பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு காரணமாக இது ஆரஞ்சு நிறத்தில் வரையப்பட்டது. ஹெபடைடிஸ் பி போலல்லாமல், கரோலீட் மஞ்சள் காமாலிடன், தோல்வின் சீரற்ற நிறம் குறிப்பிடப்படுகிறது: உள்ளங்கைகளில் அதிக தீவிரம். கால்கள், வாய், மூக்கு அருகே, மற்றும் icteric sclera முழுமையான இல்லாத. குழந்தைகளின் பொதுவான நிபந்தனை மீறப்படவில்லை, கல்லீரலின் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மாறவில்லை.

[66], [67], [68], [69],

ரெய்ஸ் நோய்க்குறி

பறிக்க வல்லதாகும் சில நேரங்களில் தேவையான கொண்டு ஹெபடைடிஸ் பி வீரியம் மிக்க வடிவம் கோமா அம்மோனியா வளர்சிதை மாற்றத்தில் கடுமையான இயல்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் கல்லீரல் ஸ்டீட்டோசிஸ் காரணமாக ஏற்படுவதின் இ ரெயேவின் நோய்க்குறி, வேறுபடுத்தி அறியவும் உதவுகிறது. ஹெபடைடிஸ் பி, ரெயேவின் நோய் மஞ்சள் காமாலை பலவீனமான அல்லது இல்லாத, முன்னணி அறிகுறிகள் போலல்லாமல், ஈரல் பெருக்கம் ஹெமொர்ர்தகிக் வெளிப்பாடுகள், மீண்டும் வாந்தி, வலிப்பு, உணர்வு மற்றும் கோமா குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் hyperammonaemia, hypertransaminasemia, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பண்பு உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் இருந்து, சில நேரங்களில், இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்துள்ளது அடிக்கடி வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை அல்லது சுவாச alkalosis, குருதிதேங்கு அமைப்பில் கோளாறுகள் வகைப்படுத்தப்படும் கண்டறியப்பட்டது. கல்லீரல் திசுக்களில் உயிர்த்தசை பரிசோதனைகள் அழற்சி நிகழ்வுகளின் ஊடுருவலின் ஆதாரங்கள் இல்லாமல் மற்றும் கல்லீரல் வேர்த்திசுவின் நசிவு இல்லாமல் ஒரு பாரிய படம் ஸ்டீட்டோசிஸ் வெளிப்படுத்தினார்.