மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு புண்கள்: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முட்டுக்கட்டைகளின் காரணங்கள்

மூளை மூட்டு உள்ளடக்கங்களிலிருந்து தொற்றுநோய்க்கான காரணகர்த்தாவை தனிமைப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமே இல்லை. சுமார் 25% வழக்குகளில், குழாயின் உள்ளடக்கங்கள் மலட்டுத்தன்மையுள்ளவை. முகவர்கள் மத்தியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன hematogenous இரத்தக் கட்டிகள் அடிக்கடி bacteroids இணைந்து, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி (ஏரோபிக் மற்றும் காற்றின்றிவாழ்) பெரும்பான்மையினராக (பாக்டீரியாரிட்ஸ் எஸ்பிபி.). நுரையீரல் புண்களின் காரணமாக ஹேமோட்டோஜெனிய அபத்தங்களைக் கொண்டு, Enterobacteriaceae (குறிப்பாக ப்ரோட்டஸ் வல்கார்ஸ்) பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அதே நோய்க்கிருமிகள் ஓடியோஜெனிக் அப்சஸ்ஸிற்கான சிறப்பியல்பு.

மூளைக் குழாய்களின் நோய்க்குறியில் ஊடுருவி வருவதால், ஸ்டேஃபிளோகோகி முதன்மையானது (முதல் இடத்தில், செயிண்ட் ஆரியஸ்). இன்போபாக்டேரியேசீ என்ற மரபணுக்களின் காரணங்களைக் கண்டறிந்தது .

நோயெதிர்ப்பு நோய்களில் பல்வேறு நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை, எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றின் வரவேற்பு), ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் ஃப்யூமிகேட்ஸ் அதிகமாக உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அபாயங்கள் பற்றிய நோய்க்கிருமி நோய்

மண்டை ஓடு மற்றும் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் ஆகியவற்றில் தொற்றுநோய்க்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• hematogenous;
• திறந்த ஊடுருவி மூளைக் காயங்கள் அல்லது முதுகுவலி;
• பனானாசல் சைனஸ்சில் புணர்ச்சி-அழற்சி நிகழ்வுகள்;
• நரம்புசார் தலையீடுகளுக்குப் பிறகு காயத்தின் தொற்று.

நோய்த்தாக்கத்தில் ஒரு பிணைப்பு ஏற்படுவதற்கான நிபந்தனைகள் நோய்க்குறியின் இயல்பு (நோய்க்குறியின் வைரஸ்) மற்றும் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகியவையாகும். வளர்ந்த நாடுகளில் இரத்தச் சர்க்கரை குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை. வளரும் நாடுகளில், மூளையின் அபாயங்கள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி அருகில் உள்ள திசுக்களில் நீண்டகால அழற்சியின் செயல்பாட்டின் பின்னணியில் அமைந்திருக்கின்றன, இது பின்வருமாறு போதுமானதாக இல்லை. சுமார் 25% வழக்குகளில், மூளை மூட்டு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு மூலத்தை உருவாக்க முடியாது.

Hematogenous பெரும்பாலும் நுரையீரல் (நுரையீரல் கட்டி, மூச்சுக் குழாய் விரிவு, சீழ் சேர்ந்த, நாள்பட்ட நுரையீரல் அழற்சி) அழற்சி பாக்டீரியா கட்டிகள் ஆதாரமாக அப்செசஸ் போது. பாக்டீரியல் எம்போலஸ் என்பது தொற்றுநோய்களின் மையப்பகுதியில் உள்ள பாத்திரத்தில் இருந்து ஒரு தொற்றுநோயான தொட்டியின் ஒரு பகுதியாகும். இரத்த உறைவு தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் நுழைகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மூளையின் இரத்த நாளங்கள், அது சிறிய விட்டம் நாளங்கள் (arterioles அல்லது நுண்குழாய்களில் precapillaries) அங்கு நிலையான உள்ளது பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அபத்தங்களின் நோய்க்காரணிகளில் குறைந்த முக்கியமானது கடுமையான பாக்டீரியல் எண்டோகார்டிடிஸ், நாள்பட்ட பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், செப்ட்சிஸ் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகள் ஆகும்.

குழந்தைகள் மூளைக் கட்டி காரணம் பெரும்பாலும் "நீலம்" இதய கோளாறுகள், Fallot மற்றும் நுரையீரல் arterio-சிரை shunts (- பல பரம்பரை telangiectasias அவர்களில் 50% நோய்க்குறி ரெண்டு-ஓஸ்லர் தொடர்புள்ளது) குறிப்பாக tetralogy உள்ளன. இந்த நோயாளிகளில் மூளை மூட்டு வளரும் அபாயம் சுமார் 6% ஆகும்.

போது pyo அழற்சி செயல்முறைகள் பாராநேசல் குழிவுகள், மத்திய மற்றும் உள் காது, தொற்று பரவுவதை பிற்போக்கான சைன் கால அளவு ஒன்று மற்றும் பெருமூளை நரம்புகள், அல்லது தொற்று நேரடி ஊடுருவலால் வன்றாயி மூலம் (மூளைச் சவ்வுகள் முதல் உருவாக்கப்பட்டது பிரிக்கப்பட்ட வீக்கம் கவனம் மற்றும் ஏற்படலாம் பின்னர் - மூளையின் தொடர்ச்சியான பிரிவுகளில்). குறைவான பொதுவான odontogenic abscesses உள்ளன.

ஊடுருவி மற்றும் திறந்த க்ரானியோகெர்பெர்ப்ளால் ஏற்படும் மூளை, மூளைக் குழாயில் நேரடி நோய்த்தொற்றின் விளைவாக மூளைப் பிணக்குகள் ஏற்படலாம். சமாதான காலத்தில், அத்தகைய அபாயங்களின் விகிதம் 15% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. போர் நடவடிக்கைகளின் நிலைகளில், அது அதிகரிக்கிறது (துப்பாக்கிச் சூடு மற்றும் என்னுடைய வெடிக்கும் காயங்கள்).

நரம்புசார் தலையீடுகள் (மெனிசிடிஸ், வென்டிரிலலிடிஸ்) பிறகு மூளைச் சத்துக்கள் பரவலான தொற்றுநோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, அவர்கள் கடுமையான, பலவீனமான நோயாளிகளில் எழுகின்றனர்.

நோய்வடிவத்தையும்

மூளையின் பிடியின் உருவாக்கம் பல நிலைகளில் செல்கிறது. தொடக்கத்தில், மூளை திசு - மூளையழற்சி (நவீன ஆங்கில மொழி சொற்பதங்களின்படி "ஆரம்ப முன்தோல் குறுக்கம்") ஒரு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கம் உருவாகிறது. இந்த கட்டத்தின் காலம் வரை 3 நாட்கள் ஆகும். இந்த கட்டத்தில், அழற்சியின் செயல்முறை மறுபயன்பாடானது மற்றும் தன்னிச்சையாக அல்லது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு எதிராக தீர்க்கப்பட முடியும். பாதுகாப்பான வழிமுறைகள் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையின் போது, அழற்சியற்ற செயல்முறை முன்னேற்றம் அடைந்து, அதன் மையத்தில் 4-9 வது நாளன்று அதிகரிக்கக்கூடிய சீழ் நிறைந்த ஒரு குழி உள்ளது. புரோலண்ட் ஃபோஸைச் சுற்றி 10 முதல் 13 வது நாளன்று, ஒரு பாதுகாப்பான இணைப்பு திசு காப்சூல் உருவாகிறது, இது புளூட்டெண்ட் செயல்முறையின் பரவலைத் தடுக்கிறது. 3 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில், காப்ஸ்யூல் அடர்த்தியானது, அதன் சுழற்சியில் ஒரு கிளியோஸ் மண்டலம் உருவாகிறது. பெருமூளைச் சுரப்பியின் மேலதிகப் போக்கு, தாவரத்தின் வினையூக்கி, உயிரினத்தின் வினைத்திறன் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் போதுமானதாக இருக்கிறது. சில நேரங்களில் ஒரு குவிப்பு தலைகீழ் வளர்ச்சியைக் கடந்து செல்கிறது, ஆனால் அடிக்கடி, அதன் உட்புற அளவின் அதிகரிப்பு அல்லது காப்ஸ்யூலின் விளிம்புடன் புதிய அழற்சியை உருவாக்குகிறது.

மூளை அபத்தங்கள் ஒற்றை மற்றும் பல இருக்க முடியும்.

உடற்கூறியல் அல்லது இவ்விடைவெளி இடைவெளியில் ஏற்படும் குறைபாடுகள் குறைவாக அடிக்கடி ஊடுருவி விடப்படுகின்றன. இத்தகைய இரத்தக் கட்டிகள் பொதுவாக பாராநேசல் குழிவுகள் உள்ள அடுத்தடுத்த சீழ் மிக்க புண்களை தொற்று உள்ளூர் பரவல் ஏற்படுகின்றன, மற்றும் நீங்கள் craniocerebral அதிர்வு, மண்டை எலும்புகள் osteomyelitis திறக்க போது ஏற்படுகிறது. இன்ட்ரேசெர்பிரீல் அப்சஸ்ஸைப் போலவே, ஒரு அடர்த்தியான இணைப்பான திசு காப்ஸ்யூல் சப்ளையர் மற்றும் இபிட்ரெரல் அப்சஸ்ஸின் விஷயத்தில் உருவாக்கப்படலாம். இது நிகழவில்லை என்றால், ஒரு பரவலான சீழ் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய ஒரு செயல்முறை, பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது, உபதரப்பு அல்லது இவ்விடைரல் எமிபீமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.