ஹெபடைடிஸ் டி: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

1977 ஆம் ஆண்டில், ஹெபடைடிஸ் பி நோயாளிகளுக்கு ஹெபட்டோசைட்கள் இத்தாலிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு குழு ஒரு முன்பு அறியப்படாத எதிரியாக்கி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. டெல்டா - அது 4th எதிரியாக்கி வைரஸ் (ஏற்கனவே அறியப்பட்ட ஆன்டிஜென்கள் HBS, HbC, NVe ஒத்த) என்று, மற்றும் இது சம்பந்தமாக அவர் கிரேக்கம் எழுத்துக்களை 4 கடிதம் பெயரிடப்பட்டது அறிவுறுத்துகிறது. பின்னர், டெல்டா ஆன்டிஜென் கொண்ட சீரம் கொண்ட சிம்பான்சியின் சோதனை தொற்று அது ஒரு புதிய வைரஸ் என்று நிரூபித்தது. ஹெபடைடிஸ் டி முகவரை செய்யப்படும் WHO திட்டம் படி ஹெபடைடிஸ் டெல்டா வைரஸ் அழைக்கப்படுகிறது - HDV. பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் இது ஒரு புதிய பேரினம் ஏக பிரதிநிதிகள் பரிசீலித்து, வகைதொகுப்பு வகைகள் எதிலும் அதை காரணமாய் காட்டவில்லை - Deltavirus. HDV பண்புகள் மரபணு டெல்டா வைரஸ் மேலுறை புரோட்டீன்கள் எந்த கோடிங் பகுதிகளில் துகள்கள் என்ற உண்மையை காரணமாக அமைவதில்லை. HDV இன் இந்த அம்சம், மற்றொரு வைரஸ் (HBV) மூலம் நோய்த்தொற்று இல்லாமல் தொற்று ஏற்படக்கூடிய இயலாமையுடன். இந்த தொற்று நோயாளியைப் படிப்பதில் முதல் ஆண்டுகளில் வைரோயிட் அல்லது வைரொயிட் குழுவின் குழுவினருடன் இதைக் குறிப்பிடுவதற்கு அனுமதித்தது.

HDV (ஹெபடைடிஸ் டி வைரஸ்) என்பது 36 nm விட்டம் (28 முதல் 39 nm வரை) விட்டம் கொண்ட ஒரு கோளக் கருவியாகும், இது அறியப்பட்ட விலங்கு வைரஸ்களில் மிகச்சிறியதாகும். டெல்டா ஆன்டிஜென் (HDAg) மற்றும் எச்.டி.வி. ஆர்.என்.ஏ யின் 70 துணைப்பகுதிகளால் நிர்வகிக்கப்பட்ட நியூக்ளியோகபிஸிட் (18 nm) கொண்டிருக்கிறது. வெளிப்புற மென்படலம் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் HBV ஆல் உருவாக்கப்பட்டது. HDV இன் வெளிப்புற சவ்வு HBsAg ஆல் குறிக்கப்படுகிறது.

வைரஸ் நடவடிக்கையில் கடுமையான செயல்பாட்டு வேறுபாடுகள் இரண்டு வகைகள் HDAg 24 kDa (HDAg-தெற்கு) மற்றும் 27 kDa (HDAg-எல்) மூலக்கூறு எடை கொண்ட உள்ளன. HDV பெருக்கத்திற்கு HDAg-எஸ் தேவையான மற்றும் HDV ஆர்.என்.ஏ (வைரஸ் transactivator), மற்றும் பெரிய (HDAg-எல்) உருவநேர்ப்படியாகவும் விகிதத்தை உயர்த்துகிறது வைரஸ் துகள் கூட்டத்தில் உள்ளடக்கப்படும் உள்ளது மற்றும் HDV உருவநேர்ப்படியின் விகிதத்தைக் குறைத்து - அது இப்போது சிறு வடிவம் என்று நம்பப்படுகிறது. கூடுதலாக, HDAg-L வைரல் புரதங்களின் ஊடுகதிர் நகர்வுகளில் ஈடுபடுகிறது. டெல்டா எதிரியாக்கி தொற்று ஹைபோடோசைட்களின் உட்கருபிளவுகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, மற்றும் உட்கரு, அல்லது கருமுதலுருவானது உள்ள. HDAg ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆர்.என்.ஏ-பிணைப்பு செயல்பாடு உள்ளது. இந்த பிணைப்பின் விசேடமானது பிற வைரல் மற்றும் செல்லுலார் ஆர்என்என்களுடன் தொடர்பு இல்லாதது என்பதை வரையறுக்கிறது. HDV மரபணு பற்றி 1700 நியூக்ளியோடைட்களின் எதிர்மறை முனைகளை நீளம் சுழற்சி தனித்துப் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட RNA மூலக்கூறு கொண்டிருக்கிறது.

HBV மற்றும் HDV இன் ஒருங்கிணைப்பு HB-AG மூலமாக HDV இன் வெளிப்புற ஷெல் உருவாவதை மட்டும் தீர்மானிக்கிறது. ஆனால், இன்னும், இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாத மற்ற வழிமுறைகள். தற்போது, எச்.டிவி எச்.வி.வி பிரதிபலிப்பை தடுக்கிறது என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. HBeAg மற்றும் HBsAg மற்றும் டி.என்.ஏ பாலிமரேஸ் செயல்பாட்டினை கடுமையான நோய்த்தொற்று - கூட்டு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கும் ஒரு வழிவகுக்கும்.

மூன்று மரபணுக்களும், HDV இன் பல துணைப் பொருட்களும் அறியப்படுகின்றன. மரபணு உலகின் அனைத்து பகுதிகளிலும் நான் பிரசித்தி பெற்றுள்ளேன் மற்றும் முக்கியமாக ஐரோப்பாவில் சுற்றுகிறது. ரஷ்யா, மற்றும் வட அமெரிக்கா. தென் பசிபிக் மற்றும் மத்திய கிழக்கு. மரபுவழி II Fr. தைவான் மற்றும் ஜப்பானிய தீவுகள். மரபணு III முக்கியமாக தென் அமெரிக்கா மற்றும் மத்திய ஆபிரிக்க குடியரசுகளில் காணப்படுகிறது. HDV இன் அனைத்து மரபணுக்களும் அதே செரோடைப் பிரிவைச் சேர்ந்தவை.

உயர் வெப்பநிலையில் HDV எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது, அது அமிலங்கள் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுகளால் பாதிக்கப்படவில்லை. வைரஸ் ஆல்கலலிஸ் மற்றும் புரதங்கள் மூலம் செயலிழக்கப்படும். மீண்டும் மீண்டும் முடக்கம் மற்றும் தாவிங் அதன் செயல்பாடு பாதிக்காது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ஹெபடைடிஸ் டி நோய்க்கிருமி நோய் D

உடனடியாக தன்னை HBS ஆன்டிஜெனின் உறை சுற்றியுள்ள பின்னர் HBsAg, வெளி ஷெல் HDV உருவாக்கும் ஒரு இணக்கத்தை கொண்ட ஒரு polymerized ஆல்புமின் பரப்பில் முன்னிலையில் காரணமாக ஹெபட்டோசைட்கள் ஊடுருவி இருந்து ஒருமுறை உட்கொண்டதால் எச்.பி.வி கேரியர் டெல்டா வைரஸ் தங்களுடைய பதிலிறுத்தல் சாதகமான உள்ளது. எச்.டி.வி-இன் அதிகமான கல்லீரல் இனப்பெருக்கம் நிறுவப்படவில்லை.

டெல்டா வைரஸ் நேரடி உடல்அணு நோயப்படல் மற்றும் தடுப்பாற்றல்-செயலூக்கியின் எச்.பி.வி ஒத்த சொல்லாக இருவரும் செலுத்துகிறது. உடல்அணு நோயப்படல் சான்றுகள் ஒன்று - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மீறல்கள் வெளிப்படுத்தினர் போது ஹெபாடோசைட் சேதம் ஒரு immunologically செயலாற்றுத் பொறிமுறையை முன்னிலையில் பரிந்துரைத்து அழற்சி சிதைவை மாற்றங்கள், ஹெபடைடிஸ் டி நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் திசுக்களில் உருவ ஆய்வு மூலம் கண்டறியக்கூடிய அதே நேரத்தில் பரவுதற்கான HDV உடல்அணு நோயப்படல் இல்லாத இன் ஆதாரமும் இல்லை.

டெல்டா வைரஸ் தொற்று போது, டெல்டா தொற்று இரண்டு வகைகள் சாத்தியம்: இணை தொற்று மற்றும் superinfection. HVV உடன் ஒரே நேரத்தில் ஆரோக்கியமான நபரின் உடலில் HDV நுழைகையில், முதல் நிகழ்கிறது. வைட்டமின் பி (வைரஸ் ஹெப்டாடிஸ் பி அல்லது நோயாளிகளுக்கு HBSAg இன் கேரியர்கள்) டெல்டா வைரஸுடன் கூடுதல் நோய்த்தொற்றுடனான நோய்த்தாக்கம் முன்னதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றது.

ஹெபடைடிஸ், இது இணை நோய்த்தொற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. வலியுறுத்தியும், டெல்டா-முகவர் கலந்து நோய்க்காரணவியலும் எச்.பி.வி, HDV கடுமையான ஈரல் அழற்சி, அல்லது கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி என்று அழைத்த நோயின் தோன்றும் இரண்டு வைரஸ்கள். HDV தயாரிப்புகள் HBV உடன் ஒரே நேரத்தில் நிகழும், ஆனால். அநேகமாக, HBV (HBsAg) இன் கட்டமைப்பு கூறுகளின் வளர்ச்சியின் பின்னர் டெல்டா வைரஸ் செயல்படும் பிரதிபலிப்பு பின்வருமாறு செல்கிறது, மற்றும் அதன் கால HBs- ஆன்டிஜென்மியாவின் கால அளவுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. ஹெபடைடிஸ் கலப்பு ஏதாலஜி இரண்டு வைரஸ்கள் உடலில் இருந்து நீக்கப்பட்ட பிறகு முடிவடைகிறது. Superinfection கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் டெல்டாவை உருவாக்கும் போது, இது பொதுவாக கடுமையான டெல்டா (சூப்பர்) என அழைக்கப்படுகிறது-வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பரப்புடையது.

இந்த வழக்கில் எச்.பி.வி கல்லீரல் சேதம் வளர்ச்சி பங்கேற்க மிகக் குறைந்த அளவிலேயே உள்ளது மற்றும் அனைத்து எழும் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காரணமாக அதாவது நடவடிக்கை டெல்டா அதிநுண்ணுயிரி. Coinfection பொதுவாக கடுமையான தானாகவே அடங்கி தற்போதைய கொண்ட போலல்லாமல், superinfection பாரிய ஈரல் நசிவு அல்லது இழைநார் வளர்ச்சி விரைவாக முற்போக்கான வளர்ச்சி நிகழ்வு வரை கனரக முற்போக்கான நிச்சயமாக பண்புப்படுத்துகிறார். இது உண்மைதான். என்று நாள்பட்ட எச்.பி.வி-தொற்றில் (HBsAg கடத்திகளான, ஹெபடைடிஸ் B உடன் நோயாளிகள்) தொடர்ந்து HBsAg அதிக அளவில் இருப்பதிலேயே கல்லீரலில் தான் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் HDV போலிகளை மற்றும் அதன் பாதிப்பை செயல்படுத்த விளையாட்டுக்கு ஆதரவாக சூழல். எந்த குறிப்பிட்ட ஆய்வியல் அம்சங்களால் உள்ளார்ந்த ஹெபடைடிஸ் டெல்டா அநேக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறியவில்லை. அங்கு coinfection, செயல்முறை ஹெபட்டோசைட்கள் வழக்கமாக அதிகமாக "தூய" தீவிரமான ஹெபடைடிஸ் பி அந்த ஒத்த ஆனால் சிதைவை மாறும் போது. குறிக்கப்பட்ட periportal ஈரல் அழற்சி, கல்லீரல் (அதிகமாக நீடித்து செயல்புரியும் கடுமையான நடவடிக்கை மிதமானது ஹெபடைடிஸ்) யின் உயர் செயல்பாடு, விரைவான கல்லீரல் சிற்பக் கலை சார்ந்த மற்றும் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கல்லீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் உருவ அறிகுறிகள் சாத்தியம் (உடன் lobules குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி மற்றும் சிதைவை மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் டி 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை).