என்ன லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது?

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் காரணங்கள்

பேரினம் லெப்டோஸ்பைராவானது குடும்ப Leptospiraceae இரண்டு இனங்கள் பிரதிநிதித்துவம்: ஒட்டுண்ணி - எல் interrogans மற்றும் saprophytic - எல் biflexa. இரண்டு இனங்கள் பல சீரியல்களைப் பிரிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவர்கள் சீரியல் குழுக்களை உருவாக்குகின்ற முக்கிய வகைப்பிரிவு அலகு ஆகும். லெப்டோஸ்பிரியாவின் வகைப்பாடு அவர்களின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பின் நிலையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இன்று நாம் நோய் லெப்டோஸ்பைராவானது சுமார் 200 குருதி ஒன்றுபடுத்தி, 25 சாம்பல்-gpupp தெரியுமா. மனித மற்றும் விலங்கு லெப்டோஸ்பிரோசிஸை முகவரை இனங்கள் சொந்தமானது எல் interrogans. நோய் வடிவங்கள் மிகப் பெரிய பங்கு serogroup வேண்டும் , எல் interrogans icterohaemorragiae சாம்பல் எலிகள் பாதிக்கப்படுவதுடன் எல் interrogans பொமோனா, பன்றிகள், பாதிக்கிறது எல் interrogans - கானிகோலா நாய்கள் மற்றும் எல் interrogans கிரிப்போடைப்போசா, எல் interrogans வாரம்.

Leptospira மெல்லிய, மொபைல் நுண்ணுயிர்கள் சுழல் வடிவில் பல முதல் 40 nm மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நீளம் மற்றும் 0.3 to 0.5 nm விட்டம் கொண்டது. லெப்டோஸ்பிரியாவின் இரு முனைகளும் வழக்கமாக கொக்கிகள் வடிவில் வளைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் ஒரு கொக்கி இல்லாமல் வடிவங்களும் உள்ளன. Leptospira மூன்று அடிப்படை கட்டமைப்பு கூறுகள் உள்ளன: வெளிப்புற ஷெல், அச்சு இழை மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சிலிண்டர், இது திருகு-போன்ற நீளம் அச்சு சுற்றி திசை திருப்பி. அவர்கள் குறுக்கு பிரிவின் மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றனர்.

லெப்டோஸ்பிரா கிராம் எதிர்மறை. இவை கண்டிப்பான ஏரோபஸ் ஆகும்; அவை சீரம் கொண்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளர்க்கப்படுகின்றன. உகந்த வளர்ச்சி 27-30 டிகிரி செல்சியஸ் ஆகும், ஆனால் அத்தகைய நிலைமைகளில் அவை மிகவும் மெதுவாக வளரும். லெப்டோஸ்பைராவானது பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள் - ekzotoksinopodobnye பொருள், அகநச்சின், என்சைம்கள் (fibrinolysin, coagulase, லைபேஸ் முதலியன) அதே போல் பரவலான மற்றும் பிசின் திறன். லெப்டோஸ்பைராவானது அதிக வெப்பம் உணர்திறன்: - 20 நிமிடம் கொதிக்கும் அவர்களை உடனடியாக 56-60 ° C வரை வெப்பத்தை கொலை செய்கிறார். குறைந்த வெப்பநிலை லெப்டோஸ்பியரின் தாக்கம் மிகவும் நிலையானது. எனவே, -30-70 ° சி, மற்றும் உறைந்த உடல்கள் அன்று, அவை மாதங்களுக்கு சாத்தியமான மற்றும் வீரியத்தை இருக்கும். பித்த, இரைப்பை சாறு மற்றும் லெப்டோஸ்பைராவின் புளிப்பு மனித சிறுநீரில் சீரழிவான விளைவை, மற்றும் விலங்குகளை சற்றே கார சிறுநீர், அவர்கள் சாத்தியமான பல நாட்களுக்கு இருக்கும். நடுநிலையான அல்லது சிறிது கார எதிர்வினை லெப்டோஸ்பைராவின் திறந்த நீர் தேக்கங்களில் அதன் 1 மாதம் சேமிக்கப்படும், மற்றும் கச்சா waterlogged மண் மற்றும் அவர்கள் 9 மாதங்கள் பாத்தோஜெனிசிடி இழக்க வேண்டாம். உணவுகளில் லெப்டோஸ்பைராவின் சேமிக்கப்படும் 1-2 நாட்கள், மற்றும் புறஊதாக் கதிர்கள் கீழ் 2 மணி நேரத்திற்குள் கொல்லப்பட்டனர் உலர்ந்த போது., மருந்துகள் பென்சிலின், குளோராம்ஃபெனிகோல், டெட்ராசைக்ளின், மற்றும் வழக்கமான கிருமிநாசினிகள் நடவடிக்கை மிகுந்த உணர்திறன் உணர்திறன் Leptospires, கொதிக்கும் உப்பிலிடுதல் மற்றும் marinating. அதே நேரத்தில், குறைந்த வெப்பநிலை லெப்டோஸ்பிரியா மீது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் இல்லை. இந்த முழுமையாக நச்சுத்தன்மைகளின் பாதுகாத்தல், திறந்த நீர் மற்றும் ஈரமான மண்ணில் குளிர்காலத்தை கழிக்க தங்கள் திறனை விளக்குகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5],

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்குறியீடு

அதன் இயல்பான காரணத்தால் மனித உடலில் சேதமடைகின்ற முகவர் உட்புகுகிறது. நுழைவாயில் வாயில்கள், வாய், ஈஸ்டாகெஸ், கண்களின் கான்ஜுண்ட்டிவாவின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நுனியில் இருக்கின்றன. சேதமடைந்த தோல் வழியாக ஆய்வகத் தொற்று நோய்கள் உள்ளன. ஆய்வக விலங்குகளில் ஒரு சோதனை உள்ள ஊடுருவல் ஊடுருவல் போது, லெப்டோஸ்பிரா லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் தடுப்பு செயல்பாடு செய்யாத நிணநீர் முனையங்கள் தவிர, வெளிப்படையாக 5-60 நிமிடத்திற்கு பிறகு இரத்த ஊடுருவி. நோய்க்குறி அறிமுகத்தின் தளத்தில், முதன்மை பாதிப்பு இல்லை. லெப்டோஸ்பிரியாவின் பரவலான ஹேமோட்டோஜெனெஸ் முறையில் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களும் அப்படியே உள்ளன. இரத்த ஓட்டத்தில், லெப்டோஸ்பிரியே பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நுழையும்: கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், மத்திய நரம்பு மண்டலம், அவை பெருக்கப்பட்டு குவிந்து கொண்டிருக்கின்றன. முதல் கட்ட தொற்று 3 முதல் 8 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது, இது காப்பீட்டு காலத்திற்கு ஒத்துள்ளது.

இரத்தத்தில் லெப்டோஸ்பைராவின் எண் அதிகபட்சமாக எட்டியதும் அவர்கள் இன்னும் நோய் மருத்துவ தொடக்கத்திற்கு காரணமாக, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பெருக்கத்தை தொடர்வது இரண்டாம் நுண்ணுயிருள்ள, - லெப்டோஸ்பிரோசிஸை பேத்தோஜெனிஸிஸ் இரண்டாவது கட்டம். இரத்த ஓட்டத்தில் லெப்டோஸ்பைராவின் மீண்டும் கூட, BBB மீண்ட, உடல் முழுவதும் பரவியது. இந்த காலகட்டத்தில், லெப்டோஸ்பைராவின் இனப்பெருக்கம் இணைந்து நோய் மற்றும் லெப்டோஸ்பைராவின் சிதைவு நான்காவது நாள் agglutinating ஆன்டிபாடிகள் தோற்றத்தை விளைவாக அவர்களின் அழிவு தொடங்கும். உடலில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் திரள்வதாலும், மற்றும் சிதைவு காய்ச்சல் மற்றும் லெப்டோஸ்பைராவானது போதை அனுசரிக்கப்படுகிறது. அதிகரிக்கிறது மற்றும் மிகு hyperergic எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டம் 1 வாரம் நீடிக்கும். எனினும், அது பல நாட்களுக்கு சுருக்கப்பட்டது. லெப்டோஸ்பைராவானது leptospiremii கட்ட இறுதியில் அதிகபட்ச செறிவு கல்லீரலில் அனுசரிக்கப்பட்டது. லெப்டோஸ்பைராவின் haemolysin, இது செங்குருதியம் சவ்வு மாற்றியமைப்பதும், இரத்தமழிதலினால் மற்றும் இலவச பிலிரூபின் வெளியீடு ஏற்படுத்துகிறது தயாரிக்கின்றன. மேலும், கல்லீரல் வீக்கம் மற்றும் திசு நீர்க்கட்டு உள்ள அழிவு மாற்றங்கள் உருவாக்கம் உருவாகின்றன. இரத்த தந்துகிகள் மென்சவ்வுடன் புண், இரத்தப்போக்கு மற்றும் serous நீர்க்கட்டு முன்னிலையில் விளக்குகிறது - கல்லீரலில் நோயியல் முறைகள் முக்கிய காரணி போது கடுமையான நோயில். மஞ்சள் காமாலை கொண்டு லெப்டோஸ்பிரோசிஸை பேத்தோஜெனிஸிஸ் இரட்டை: ஒரு புறம். செங்குருதியம் சிதைவு காரணமாக நச்சுத்தன்மை மற்றும் சிவப்பணுச் சிதைவு ஏற்படுத்தும் சவ்வு குருதிச்சாறு இளக்கிகள் ஆன்டிஜென்னுடன் மற்றும் மற்றய கண்டத்திலும் மண்ணீரல், கல்லீரல் மற்றும் மற்ற உறுப்புக்களிலான reticuloendothelial அமைப்பு விளைவாக erythrophage செல்கள் - காரணமாக கல்லீரல் மீறி chologenic மற்றும் கழிவகற்றல் செயல்பாடு வளரும் பெரன்சைமல் அழற்சி என்றும் கூறலாம்.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்குரிய மூன்றாவது நிலை நச்சுத்தன்மையுடையது. இரத்தத்தின் பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கை மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் குவிப்பு காரணமாக லெப்டோஸ்பிரியா இறந்து, இரத்தத்திலிருந்து மறைந்து சிறுநீரகங்களின் சுருண்ட குழாய்களில் குவிந்துள்ளது. லெப்டோஸ்பிரியாவின் இறப்பு காரணமாக திரட்டப்பட்ட நச்சு பல்வேறு உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. சில நோயாளிகளில், லெப்டோஸ்பைரிகள் சிறுநீரகம் மூலம் சுருக்கப்பட்ட குழாய்களில் மீண்டும் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், சிறுநீரகங்களின் தோல்வி முன்னணியில் உள்ளது. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் கொண்ட சிறுநீரகங்களின் மிகவும் குணாதிசயமான காயம் குழாய் இயந்திரத்தின் எபிடீலியத்தில் ஒரு சீரழிவான செயல் ஆகும், எனவே அவற்றை பரவலான தூக்க குழாய் நெப்ரோசிஸ் என சிகிச்சையிட சரியானது. நோயாளிகளில், ஒலியோகானூரியா மற்றும் யூரியா கோமாவுடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகளும் உள்ளன. கடுமையான சிறுநீரக சேதம் லெப்டோஸ்பிரோசிஸில் மரணத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும்.

நச்சு மற்றும் கழிவு பொருட்கள் லெப்டோஸ்பைராவானது மட்டும் நடவடிக்கை ஏற்படுகிறது உறுப்புகளையும் திசுக்களுக்கு கட்ட நச்சுக்குருதி சேதம், ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட திசு மற்றும் நுண்ணுயிர் செல்கள் சரிவு விளைவாக தன்பிறப்பொருளெதிரிகள். இந்த காலம் நோய்க்கான இரண்டாவது வாரத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் ஓரளவு தாமதமாக இருக்கலாம். நச்சுத்தன்மையின் நொதித்தலத்தின் நச்சுத்தன்மையின் மீது நச்சு நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது, இது திமிர் உருவாக்கம் மற்றும் எல்விஎஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் அவற்றின் ஊடுருவத்தை அதிகரிக்கிறது.

லெப்டோஸ்பிரியாவால் BBB ஐ தாண்டிச் செல்வதன் மூலம் சிஎன்எஸ் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளில் ஒரு பகுதியினர் சிரமமான அல்லது கூர்மையான மூளைக்குழாய் அழற்சியை உருவாக்குகின்றனர், குறைந்த அளவு மெனிகோஇனெசெபலிடிஸ்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மயோகார்டிடிஸ் உள்ளது.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்குறியியல் அறிகுறி எலும்பு முறிவு, குறிப்பாக கன்று தசைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலும், நுரையீரல் (லெப்டோஸ்பிரோஸ்னனியா நிமோனியா), கண்கள் (அயராது, ஈரிடோசைக்லிடிஸ்), குறைவாக மற்ற உறுப்புக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்க்குறியியல்

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மிகவும் பரவலாக இயற்கையான குவிந்த தொற்று நோய்களில் ஒன்றாகும். தொற்று நோயாளியின் ஆதாரம் காட்டு, விவசாய மற்றும் உள்நாட்டு விலங்குகளாகும். லெப்டோஸ்பிரோஸ்ரோனீ தொற்றுக்கான சில விலங்குகளின் பாத்திரம், இந்த நுண்ணுயிரிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட மாறுபடும் டிகிரி மற்றும் நோய்த்தன்மைக்கான தன்மை ஆகியவற்றின் காரணமாக ஒத்ததாக இருக்கிறது. சிறுநீரகத்துடன் லெப்டோஸ்பிரீயை நீண்டகாலமாக விடுவிப்பதன் மூலம் நீண்ட காலமாகவும், சில சமயங்களில், அறிகுறிகளாகவும் செயல்படும் விலங்குகள் மிகப்பெரிய தொற்றுநோயியல் மற்றும் எபிசோடாலஜிக்கல் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளன. லெப்டோஸ்பிராவை ஒரு உயிரியல் உயிரினமாகப் பாதுகாப்பதை உறுதி செய்யும் இந்த விலங்குகளாகும். லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் இயற்கையான நரம்புகளில் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை விலங்குகள், மற்றும் பூச்சிகள் (முள்ளம்பன்றிகள், ஷெரூஸ்) வரிசையில் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்படுகின்றன. லெப்டோஸ்பிரியாவின் கேரியர் கிட்டத்தட்ட 60 வகை விலங்குகளை நிரூபித்தது. இதில் 53 மவுஸ் போன்ற ஒரு குடும்பம் மற்றும் வெள்ளெலி போன்ற வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

அவர்களை விவசாய மற்றும் உள்நாட்டு விலங்குகள் (கால்நடை, பன்றிகள், குதிரைகள், நாய்கள்) க்கு, மனித பெரும் அச்சுறுத்தலாக குறிக்கும், அதே போல் தொற்று anthropurgic குவியங்கள் இவை synanthropic கொறித்துண்ணிகள் (சாம்பல் எலி, எலி), தக்கவாறாக தழுவி நிற்கும் வாய்ப்பு உயிரியல் உரு மாறும் லெப்டோஸ்பைராவானது.

தொற்றுநோயியல் பார்வையிலிருந்து, பெரிய மற்றும் சிறிய கால்நடைகள், அதே போல் பன்றிகளால் ஏற்படும் நோய் முக்கியம். எந்த வயதினரும் விலங்குகள் உடம்பு சரியில்லை, ஆனால் பெரியவர்களில் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் இன்னும் அதிகமாக மறைந்த வடிவத்தில், மற்றும் இளம் விலங்குகள் - மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் செல்கிறது.

ஒரு நபர் தொற்றுக்கு ஆதாரமாக இல்லை.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோய்த்தொற்று நோயாளியின் பரிமாணத்தின் பிரதான காரணியாக பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் சுரப்பிகள் (சிறுநீர்) கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. மக்களுக்கு தொற்றுநோய்க்கான உடனடி காரணங்கள் குடிப்பதற்காக மூலப்பொருட்களை உபயோகிப்பது, திறந்த நீர்த்தேக்கங்களிலிருந்து கழுவி, சிறிய பலவீனமான பாய்கிற குளங்களில் குளிக்கின்றன அல்லது அவற்றைத் தகர்த்தல்.

தொற்றுநோய் பரவுவதில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சில விலங்குகள் எலுமிச்சைச் சுரப்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட உணவிலும் உள்ளன. நோய்த்தொற்றின் பரிமாற்றம் பெரும்பாலும் ஒரு தொடர்பு வழி மூலம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் உணவு பாதை கூட சாத்தியமாகும். பரிமாற்றக் காரணிகள் ஈரமான மண், மேய்ச்சல் புல், நோயுற்ற விலங்குகளின் மிருகங்களுடன் மாசுபட்டவை. கால்நடைகள், வெட்டுதல், மற்றும் பால் மற்றும் வெப்பமடையாத இறைச்சியை சாப்பிடும் போது தொற்று ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், நோயுற்ற விலங்குகளுடன் தொழில்முறை தொடர்பு கொண்டவர்கள் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்: கால்நடை மருத்துவர்கள், டெரடான்கள் மற்றும் விவசாய தொழிலாளர்கள்.

லெப்டோஸ்பிரியாவை ஊடுருவிச் செல்ல, தோலின் நேர்மையின் சிறிய மீறல்கள் போதும்.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸின் தொற்றுநோய் தொற்றுகள் கோடைகால இலையுதிர்கால காலத்திற்கு ஒரு விதி என்று வரையறுக்கப்படுகின்றன. உச்ச நிகழ்வானது ஆகஸ்டில் விழுகிறது. மூன்று முக்கிய வகை நோய்கள் உள்ளன: நீர், விவசாயம் மற்றும் கால்நடைகள். லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் என்பது ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யக்கூடிய இமயமலை வழக்குகளின் வடிவத்திலும் காணப்படுகிறது.

லெப்டோஸ்பிரியா ஹைட்ரோபிலிக் ஆகும், ஆகையால் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் என்பது பல சதுப்பு நிலங்கள் மற்றும் வலுவான ஈரப்பதமான தாழ்நிலப் பகுதிகளில் உள்ள பகுதிகளில் அதிக உயிரினங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.

Leptospiroznoy தொற்று மக்கள் இயற்கை பாதிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. நோய்த்தடுப்புக்குப் பின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலமாக இருக்கிறது, ஆனால் வகை-குறிப்பிட்டது, எனவே, நோய்த்தாக்கத்தின் மற்ற செரோவர்களின் காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்கள் சாத்தியமாகும்.

[6], [7], [8], [9],