எபிடிமியாலஜி, காரணங்கள் மற்றும் சிவப்பணுக்களின் நோய்க்கிருமி

முகத்தின் காரணங்கள்

ஒட்டுகோன் ஒரு பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் பியோஜெனெஸ். பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் பிரிவு A - விருப்பத்துக்குரிய காற்றில்லா, சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் எதிர்ப்பு ஆனால் முக்கியமான முக்கிய கிருமிநாசினிகள் மற்றும் கொல்லிகள் செயல்பாட்டைக், 30 நிமிடம் 56 ° சி சூடேறி.

குழு A ன் பீட்டா-ஹெமொலிலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் டிரான்ஸ்ஸின் அம்சங்கள், ஒரு இரைப்பைலஸை ஏற்படுத்தும், தற்போது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அனுமானம் அவர்கள் கருஞ்சிவப்பு ஒத்திருந்தன என்று நச்சுகளை அதாவது, உறுதி செய்யப்பட்டது இல்லை: தடுப்பூசி நீள ஒளி அலையைடைய ஒளித்தூண்டல் நச்சு முற்காப்பு விளைவு கொடுக்க இல்லை, protivoskarlatinoznaya antitoxic சீரம் செஞ்சருமம் வளர்ச்சி பாதிக்காது.

சமீப ஆண்டுகளில், அது மற்ற நுண்ணுயிர்கள் முகங்கள் வளர்ச்சி பங்கேற்க அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, போது ஏராளமான வடிவங்களில் ஃபைப்ரின் எக்ஸியூடேட் கொண்டு கொப்புளம் ஹெமொர்ர்தகிக் வீக்கம், பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் குழு இணைந்து காயம் உள்ளடக்கத்தை இருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு ஸ்ட்ரெப்டோகோசி ஏரொஸ், பி, சி, ஜி, கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா (எஷ்சரிச்சியா, புரோடீஸ்) பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி குழுக்கள்.

[1], [2], [3], [4]

சிவப்பணுக்களின் நோய்க்கிருமி

செஞ்சருமம் ஒருவேளை உள்ளார்ந்த இயல்பு உள்ளது மற்றும் மரபணு மாற்றம் செய்யப்பட்ட தீர்மானிக்கப்படுகிறது டிடிஎச் எதிர்வினை ஒன்று வடிவமாகும் பிரதிபலிக்கிறது இது ஏதுவான நிலையை எதிராக எழுகிறது. இரத்தப் பிரிவு III (B) கொண்ட நபர்கள் பெரும்பாலும் இரைப்பைகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வெளிப்படையாக, முகத்தில் ஒரு மரபியல் காரணங்கள் தன்னை முதியோர் (பொதுவாக பெண்கள்) மட்டுமே, involutional தொடர்புடைய உட்பட பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள குழு A மற்றும் அதன் செல்லுலார் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் பொருட்கள் (காரணிகள் நச்சுத்தன்மைகளின்) சில நோயியல் நிலைமைகளில், மீண்டும் மிகு உணர்வின் பின்னணியில் வெளிப்படுத்துகிறது செயல்முறைகள்.

முதன்மையான மற்றும் திரும்பத்திரும்ப சிவப்பணுக்களால், நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வழி வெளிப்படையானது. மீண்டும் மீண்டும் எரியுழற்சிகளால், உடலில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோய்களில் இருந்து நோய்க்கிருமியானது லிம்போஜெனெனி அல்லது பரம்பரை பரவுகிறது. தோல் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களில் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவதால், ஒரு நாள்பட்ட நோய்த்தொற்று (பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் எல்-வடிவம்) எழுகிறது. பல்வேறு தூண்டுதல் காரணிகளின் தாக்கத்தின் கீழ் (தாழ்வெலும்பு, சூடான, அதிர்ச்சி, உணர்ச்சி மன அழுத்தம்), எல்-வடிவங்கள் பாக்டீரியாவின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் வடிவத்தில் மாறுகின்றன, இதனால் நோய் மீண்டும் ஏற்படுகிறது. பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு A (M- வகைகள்) புதிய விகாரங்கள் மூலம் அரிதான மற்றும் பிற்பகுதியில் மறுபிரதிகள், மறுபிறப்பு மற்றும் superinfection ஆகியவை சாத்தியம்.

நோய் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் தூண்டும் வகையில் (சிராய்ப்புகள், கீறல்கள், raschosy, ஊசிகளைப் சிராய்ப்புகள், பிளவுகள் முதலியன) தோல் ஒருமைப்பாடு, காயங்கள், ஒரு கூர்மையான வெப்பநிலை மாற்றம் (தாழ்வெப்பநிலை, அதிவெப்பத்துவம்) வெயில் காய்வு மன உளைச்சல் அழித்து அடங்கும்.

முன்னறிவிக்கும் காரணிகள்:

• பின்னணி (தொடர்பான) நோய்கள்:. Tinea தமனி, நீரிழிவு, உடல் பருமன், நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (வேரிகோஸ் நரம்புகள் நோய்), நாட்பட்ட (பிறவியிலேயே அல்லது கையகப்படுத்தப்பட்டது) நிணநீர் நாளங்கள் (lymphostasis), எக்ஸிமா, போன்றவை பற்றாக்குறை;
• நாள்பட்ட ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்றுகள் குவியங்கள் முன்னிலையில்: அடிநா, இடைச்செவியழற்சியில், புரையழற்சி, பல்சொத்தை பல்லைச்சுற்றிய நோய், osteomyelitis, இரத்த உறைவோடு, வெப்பமண்டல புண்கள் (பெரும்பாலும் குறைந்த கைகால்கள் முகம்);
• அதிகரித்து வரும் துஷ்பிரயோகம், சருமத்தின் மாசுபாடு, ரப்பர் காலணிகளை அணிந்துகொள்வது போன்ற தொழில்சார் ஆபத்துகள்.
• நாட்பட்ட சரும நோய்கள், இது தொற்றுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைகிறது (பெரும்பாலும் வயதான காலத்தில்).

இவ்வாறு, நோயியல் முறைகள் முதல் நிலை - செஞ்சருமம் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில அடுப்பு செயலற்று தொற்று அதன் (முதன்மை செஞ்சருமம்) போது சேதமடைந்த சருமத்தை பகுதியில் ஒரு பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஆர்வமுள்ள குழு A என்பதன் அறிமுகம் அல்லது தொற்று (மீண்டும் மீண்டும் செஞ்சருமம்). உட்புற நோய்த்தாக்கம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்க்குரிய சுயாதீனமான நோய்களின் மையத்திலிருந்து நேரடியாக பரவ முடியும். நோய் அறிகுறிகளின் காலத்திற்குரிய நிணநீரின் நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் நோய்க்குறியின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் குவிப்பு.

அடுத்த கட்டமானது நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் டோக்சைனியாமியாவின் வளர்ச்சியாகும் (காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்ச்சியான நோயுடன் கூடிய கடுமையான துவக்கத்தால் ஏற்படுவது).

பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது அடுப்பு உள்ளூர் lymphostasis, இரத்தப்போக்கு மற்றும் வடிவம் அமைக்க தோல் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் (உருவாக்கம் நிறைவுடன் பகுதியை மேலும் கொண்ட perivascularly நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் அமைந்துள்ளது), உடைந்த தந்துகி நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் சம்பந்தப்பட்ட தொற்று ஒவ்வாமை தோல் வீக்கம் serous மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் உள்ளடக்கத்தை குமிழ்கள்.

செயல்முறையின் இறுதி கட்டத்தில், பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பாக்டீரியா வடிவங்கள் பாகோசைடோசிஸ் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன, நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள் உருவாகின்றன, நோயாளிகள் மீண்டும் வருகிறார்கள்.

கூடுதலாக, தோல் மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் நாள்பட்ட ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று குவியங்கள் மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட செஞ்சருமம் ஏற்படுத்துகிறது பாக்டீரிய எல் வடிவம் ஆர்வமுள்ள முன்னிலையில் சாத்தியத்தை உருவாக்கும்.

நோயாளியின் உடலில் ஸ்ட்ரீப்டோகாக்கால் தொற்றுநோய் (எல்-படிவம்) ஒரு தொடர்ச்சியான கவனம் உருவாவதற்கு பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் எர்ஸ்பிளேஸின் நோய்த்தாக்கத்தின் முக்கிய அம்சங்கள் ஆகும்; செல்லுலார் மற்றும் ஹ்யூமியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மாற்றம்; ஒரு பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் அதன் செல்லுலார் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் தயாரிப்புகளுக்கு குழுவிற்கான அதிக அளவு ஒவ்வாமை (வகை IV மயக்கமருந்து).

இது ஒரு பிறவி அல்லது பெறப்பட்ட முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்கள் மட்டுமே நோய் ஏற்படுகிறது என்று வலியுறுத்த வேண்டும் . தொண்டை அழற்சியின் அழற்சியில் ஒவ்வாமை அல்லது தடுப்பாற்றல் தடுப்பு நுட்பம் அதன் தீவிர அல்லது செரெஸ்-ஹேமிராகிக் பாத்திரத்தை தீர்மானிக்கிறது. சீழ்ப்பூச்சியற்ற வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது நோய் சிக்கலான ஒரு போக்கைக் குறிக்கிறது.

போது முகம் (குறிப்பாக ஹெமொர்ர்தகிக் வடிவங்களுடன்) முக்கியமான pathogenetic முக்கியத்துவம் ஹீமட்டாசிஸில் (வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட், procoagulant, fibrinolysis) மற்றும் kallikrein-kinin கணினியின் பல்வேறு கூறுகளின் செயல்படுத்தும் உள்ளது. பாதிப்பை கூடுதலாக intravascular உறைதல் அபிவிருத்தி பெரிய பாதுகாப்பு மதிப்பு உண்டு: வீக்கம் மையத்தில் தொற்று மேலும் பரவலுக்கு ஃபைப்ரின் தடை பிரிக்கப்பட்ட.

செஞ்சருமம் உள்ளூர் அறை நுண் மணிக்கு serous அல்லது serous-ஹெமொர்ர்தகிக் வீக்கம் (; அடித்தோலுக்கு சிறிய செல் ஊடுருவலைக் ஒரு நுண்குழாய்களில் சுற்றி உச்சரிக்கப்படுகிறது வீக்கம்) கவனிக்க. Exudate இல் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, லிம்போசைட்டுகள், மோனோசைட்கள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் (இரத்தச் சர்க்கரை வடிவங்களுடன்) அதிக அளவு உள்ளது. ஒழுக்கவியல் மாற்றங்கள் நுண்ணுயிர் தமனி, தளிர் மற்றும் நிணநீர் அழற்சி ஆகியவற்றின் சிறப்பம்சமாகும்.

வீரியம்-கொடூரமான மற்றும் புல்லட்-ஹேமிராக்டிக் வீக்கம் வீக்கத்துடன், கொப்புளங்கள் உருவாகுபவையாகும். ஹெமொர்ர்தகிக் வடிவங்கள் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் இடத்தில் சிறிய இரத்த குழல்களின் ஒரு உள்ளூர் கருத்தை ஏற்படுத்திக் இரத்த உறைவு மற்றும் எரித்ரோசைடுகள் குழாய்சுவர் வழி இரத்தப்பொருள் வெளியேறுதல், அதிக ஃபைப்ரின் படிவு எதிர்கொள்கிறது.

குணமடைந்த காலங்களில், சிக்கனமில்லாத சிக்கல் நிறைந்த போக்கில், உள்ளூர் அல்லது வீக்கத்தில் கவனம் செலுத்தும் பகுதியில் பெரிய அல்லது சிறிய தோல் உறிஞ்சும் தோற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது. சிவப்பணுக்களின் தொடர்ச்சியான படி, இணைப்பு திசு படிப்படியாக தமனியில் வளரும் - இதன் விளைவாக, நிணநீர் வடிகால் உடைந்து, நிரந்தரமான லிம்போஸ்டாசிஸ் உருவாகிறது.

எரிசக்தி நுண்ணுயிர்கள்

குறைவான தொற்றுநோயுடன் பரவலான பரவலான நோய்கள் உள்ளன. மருந்தின் குறைவான தொற்றுநோயானது மேம்பட்ட சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் கிருமி நாசினிகள் விதிமுறைகளுடன் இணக்கத்துடன் தொடர்புடையது. நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பொதுத் துறைகள் (சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை), நோயாளிகளின் குடும்பங்களில், வயதானவர்கள் உள்ளவர்கள் ஆகியோருடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், சில நேரங்களில் மயக்க மருந்துகள் அரிதாக பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சுமார் 10% வழக்குகளில், நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. இப்பொழுதெல்லாம் காயத்தின் முகம் மிகவும் அரிதானது. கிட்டத்தட்ட தாய்வழி பிறந்தவள் இல்லை. இதில் அதிக உயிர்ச்சத்து பண்பு உள்ளது.

தொற்று நோயாளியின் ஆதாரம் அரிதாகவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது சூழலில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் பரவலான பரவலாக உள்ளது . தொற்று கிருமியினால் வெளி வழிகளில் நோய்கள் தொற்றும் மூல ஒரு ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான bacillicarriers ஆர்வமுள்ள இருக்கலாம். முக்கிய ஒன்றோடு. தூசுப்படல ஒரு தொடர்பு ஒலிபரப்பு பொறிமுறையை தோல் கைகளில் மற்றும் hematogenous மற்றும் lymphogenous மூலம் கண்டறிய இயலும் nasopharynx மற்றும் அடுத்தடுத்த அறிமுகம் முதன்மை தொற்று இருந்து வகைமுறை (காற்று துளி பாதை) மாற்ற முடியும்.

ஆரம்ப முகத்தில், பீட்டா-ஹீமலிட்டிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் பிளஸ், இன்டர்டிரிகோ, பல்வேறு மைக்ரோட்ரோமஸ் (வெளிப்புற வழி) வழியாக தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளை ஊடுருவிச் செல்கிறது. முகம் முகத்தில் - மூட்டுகளில் உள்ள விரிசல் அல்லது வெளிப்புறக் காது கால்வாயில் சேதம் ஏற்படுவதால், குறைந்த முனைப்புடன் முகம் - குறுக்கீட்டின் இடைவெளிகளில், முன்தினம் அல்லது தாடையின் மூன்றாவது மூன்றில் சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. சிறு விரிசல், கீறல்கள், முன்தினம் மற்றும் நுண் துயரங்கள் சேதத்தை சேதப்படுத்தும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அமெரிக்கா மற்றும் ஏராளமான ஐரோப்பிய நாடுகளில் எரித்ரிபாளின் நிகழ்வு அதிகரித்துள்ளது.

தற்போது, 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் ஒருசில சிலர் எரிப்பொருள்களை மட்டுமே பதிவு செய்கின்றனர். 20 வயது முதல் அளவில் அதிகரிப்பதாக என்பதுடன் 20 முதல் 30 ஆண்டுகள் வயது வரம்பில், ஆண்கள் முதன்மையின் முகங்கள் மற்றும் தொழில்சார் காரணிகள் மேலோங்கிய க்கு, பெண்களை விட அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயாளிகளின் பெரும்பான்மை - 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையோர் (அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் 60-70% வரை). தொழிலாளர்கள் மத்தியில், கையேடு தொழிலாளர்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றனர். சித்தரிக்கப்பட்டனர், பழுது நீக்கம், ஓட்டுனர், கல்தச்சர்களை தச்சர்கள், கிளீனர்கள், சமையலறை பணியாளர்கள் மற்றும் பிற தொழில்களில் அந்த மத்தியில் குறிப்பு மிகப் பெரிய நிகழ்வு, வெப்பநிலை அடிக்கடி மைக்ரோ பேரதிர்ச்சி மற்றும் தோல் மாசு, அத்துடன் திடீர் மாற்றங்களுக்கு தொடர்பான. வழக்கமாக பெரும்பாலும் நோயுற்ற வீட்டைப் பராமரிப்பாளர்கள் மற்றும் ஓய்வூதியம் பெறுபவர்கள், பொதுவாக நோய்களின் மறுபிரதி வடிவங்களைக் கவனிக்கின்றனர். கோடைகால இலையுதிர் காலங்களில் நோயுற்றலின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது.

Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக உள்ளது. நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய் அல்லது நோய் சுய தொற்று, மறுதாக்குதல் காரணமாக மிகுதல் அல்லது superinfection எம் புரதம் பிற வேறுபாடுகள் கொண்டிருக்கும் ப-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழுவானது, A, விகாரங்கள்.

உமிழ்நீரைப் பற்றிய குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. தனிப்பட்ட உடல்நலம் கடைபிடிக்கப்படுவதன் மூலம், மருத்துவ நிறுவனங்களில் ஆஸ்பிடிக் மற்றும் கிருமி நாசினிகளின் விதிகள் கடைபிடிக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்க நடவடிக்கைகள்.

[5], [6], [7], [8]