கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கண் தசைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கண்ணுக்கு ஆறு தடித்த தசைகள்: நான்கு நேராக - மேல், கீழ், பக்கவாட்டு மற்றும் நடுத்தர மற்றும் இரண்டு சாய்ந்த - மேல் மற்றும் கீழ். பொதுவான தசைநார் மோதிரத்தில் சுற்றுப்பாதையில் ஆழம் (anulus tendineus communis) அனைத்து நேர்த்தசை மற்றும் உயர்ந்த சாய்ந்த தொடக்கத்தில், விழி குழாய் சுற்றி மற்றும் பகுதி உயர்ந்த சுற்றுப்பாதை பிளவு விளிம்பில் sphenoid எலும்பு மற்றும் periosteum நிலையாக. இந்த வளையம் பார்வை நரம்பு மற்றும் கண் தமனி ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ளது. மேல் கண்ணிமை (மெதுவாக லெவடேட்டர் பால்பெர்பிரை மேல்புரிஸ்) தூக்கும் தசை, பொதுவான தசைநாண் வளையத்திலிருந்து தொடங்குகிறது. இது கண் அயனியின் மேல் செங்குத்துத் தசைக்கு மேலேயுள்ள கோளப்பகுதியில் அமைந்துள்ளதுடன், மேல் கண்ணிழலின் தடிமனாக முடிகிறது. பார்வை நரம்பு இருபுறங்களிலும், சுற்றுப்பாதையில் இதே சுவர்கள் சேர்ந்து வழிகாட்டுதல் நேரடி தசை, கண்விழி விளிம்பில் இருந்து சற்று தொலைவில் 5-8 மில்லிமீட்டர் என்ற அளவில் கண் விழி (புணர்புழையையும் குமிழ்கள்) தசைநாண்கள் மற்றும் குறுகிய ஈகுவேட்டருக்கு ஸ்கெலெரா முன் நெய்த, உறை துளைக்க. ஒரு செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட (குறுக்கு): நேரடி தசை கண் விழி இரண்டு பரஸ்பரம் செங்க்குத்து அச்சு பற்றி சுழன்று.
பக்கவாட்டு மற்றும் உள்நோக்கிய நேர்த்தசை (மிமீ. Recti மற்றும் மையத்தருகில் பக்கவாட்டில்) கண் விழி உட்புறமாக மற்றும் வெளிப்புறமாக ஒரு செங்குத்து அச்சு, அதன் திசையில் முறையே திருப்பு ஒவ்வொரு, மற்றும் மாணவர் சுழல்கிறது. மேல் மற்றும் கீழ் மந்தமான தசைகள் (மிமீ ரெக்டி மேன்மையானது மற்றும் குறைவானது) கண்மூடித்தனமான அச்சை சுற்றி கண்ணைச் சுழற்றுகின்றன. மேல் செங்குத்து தசையின் சுருக்கம் கொண்ட மாணவர், மேல்நோக்கி மற்றும் ஓரளவிற்கு வெளிப்புறமாக இயக்கி, குறைந்த செங்குத்து தசை கீழ்நோக்கி மற்றும் உள்ளே வேலை செய்யும் போது. மேல் சாய்வான தசை (நிக்கிபியூஸ் மேல்புறம்) உயர்ந்த மற்றும் நடுத்தர நீள தசைகள் இடையேயான சுற்றுப்பாதையில் மேல் நடுத்தர பகுதியாக உள்ளது. அருகாமை trochlear அது தொகுதி (trochlea) மூலம் பரவுகிறது என்று மூட்டுறைப்பாயத்தை யோனி மெல்லிய வட்ட தசைநார், இழைம குருத்தெலும்பு இணைப்புக்கு மோதிரம் வடிவில் கட்டப்பட்ட ஒளிப்பதிவு செய்யப்பட்டது மாறிவிடுவது fossa. பிளாக் மூலம் கடந்து, தசைநார் மேல் செங்குத்து தசை கீழ் உள்ளது மற்றும் நிலக்கரி பின்னால், அது மேல் பகுதியில் ஒரு கண்ணி இணைக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்த சாய்ந்த தசை (மீ. Obliquus தாழ்வான) கண் விழி மற்ற தசை போலல்லாமல் சுற்றுப்பாதையில் கீழே சுவரில் nasolacrimal குழாய் திறப்பு அருகே, மேல் தாடை சுற்றும் மேற்பரப்பில் தொடங்குகிறது. இந்த தசை சுற்றுப்பாதையின் கீழ் சுவர் மற்றும் கீழ்தோன்றும் செங்குத்துத் தசைச் சுற்றிலும் பின்னிடமாகவும் இயக்கப்படுகிறது. அதன் குறுகிய தசைநார் அதன் பக்கவாட்டு பக்கத்திலிருந்து கண்ணுக்குத் தெரிகின்றது. இருவரும் சாய்ந்த தசைகள் anteroposterior அச்சை சுற்றி கண் விழி சுழற்ற: உயர்ந்த சாய்ந்த தசை கீழே கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் கண் விழி மற்றும் மாணவர் சுழல்கிறது - வரை மற்றும் பக்கவாட்டில். வலது மற்றும் இடது கருவிழிகளின் இயக்கங்கள் ஆல்கோமோடார் தசைகளின் நட்பான செயல்பாட்டிற்கு ஒத்துழைக்கின்றன.
நுண்ணிய கருவி என்பது சிக்கலான சென்சோரிமோட்டர் நுட்பமாகும், இதனுடைய உடற்கூறு முக்கியத்துவம் அதன் இரண்டு முக்கிய செயல்பாடுகளை நிர்ணயிக்கிறது: மோட்டார் (மோட்டார்) மற்றும் உணர்ச்சி (உணர்ச்சி).
மோட்டார் இயக்கத்துடன் oculomotor அமைப்பின் பொருளின் மீது துளைகள் மற்றும் மைய விழித்திரை நிலைப்பாடு காட்சி அச்சுகள் இரண்டு கண்களையும் வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறது, சென்சார் - ஒரு ஒற்றை காட்சிப் படத்தை இரண்டு Monocular (வலது மற்றும் இடது) படங்கள் இணைப்பு.
நரம்பியல் நரம்புகள் கொண்ட ஆல்கோமோடார் தசைகளின் நரம்பு நரம்பியல் மற்றும் கணுக்கால் நோய்க்குறியின் நெருக்கமான தொடர்பை நிர்ணயிக்கிறது, இது ஒரு சிக்கலான அணுகுமுறைக்கு அவசியமாகிறது.
கண் தசைகள் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்
கண் விழி இயக்கத்தை ஆறு கண் தசைகள் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன: - வெளி மற்றும் உள் (. எம் நேர்த்தசை externum, m.rectus அக), மேல் மற்றும் கீழ் (m.rectus மேலதிகாரி, m.rectus தாழ்வான) மற்றும் இரண்டு சாய்ந்த - நான்கு வரிகளை மேல் மற்றும் கீழ் ( m.obliguus உயர்ந்த, m.obliguus தாழ்வான).
கண்களின் நேராக மற்றும் மேல் சாய்ந்த தசைகள் கணுக்கால் சுழற்சியின் மேற்பகுதியில் பார்வை நரம்பு சேனலைச் சுற்றி அமைந்துள்ள தசைநாண் வளையத்தில் தொடங்குகிறது மற்றும் அதன் பெரோஸ்டியுமுடன் இணைந்துள்ளன. ரிப்பன்களின் வடிவில் நேர்த்தியான தசைகள் சுற்றுப்பாதையின் தொடர்புடைய சுவர்களுக்கு முன்னோடியாக இணையாக அமைக்கப்பட்டிருக்கின்றன, அவை தசை புனல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கண்ணின் சமநிலையில், அவர்கள் டெனன் காப்ஸ்யூல் (கண் அயனியின் கருமுனையை) துடைக்கிறார்கள், மற்றும் மூட்டையை அடையாமல், ஸ்க்லெராவின் மேற்பரப்பு அடுக்குகளில் அணிந்துகொள்கிறார்கள். தசோன் காப்ஸ்யூல் தசைகள் தொடங்கும் இடத்தின் அருகில் உள்ள பகுதியில் இல்லாத ஒரு முகமூடியுடன் கூடிய தசையை வழங்குகின்றது.
கண்ணின் மேல் சாய்ந்த தசை மேல் மற்றும் உள் மந்த தசைகள் இடையே தசைநாண் வளையத்தில் உருவாகிறது மற்றும் அதன் விளிம்பில் வட்டப்பாதையின் மேல் வலது மூலையில் அமைந்த களிமகஜினஸ் தொகுதிக்கு முன்புறமாக செல்கிறது. தொகுதி தசை ஒரு தசைநார் மாறும் மற்றும், தொகுதி வழியாக கடந்து, பின்னால் மற்றும் வெளிப்புறமாக மாறிவிடும். மேல் செங்குத்து தசை கீழ் அமைந்துள்ள, அது கண் செங்குத்து மாயன்வெளி வெளியே ஸ்க்ரீரா இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேல் சாய்ந்த தசையின் முழு நீளத்தின் மூன்றில் இரண்டு பகுதிகள், கோளப்பாதையின் திசைவேகம் மற்றும் தொகுதி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயாகும், மேலும் மூன்றில் ஒரு பகுதி பிளாக் மற்றும் இணைப்பு இடையில் கண்ணிப்பிற்கு இடையில் உள்ளது. மேல் சாய்ந்த தசையின் இந்த பகுதி கணையத்தின் இயக்கத்தின் திசையை ஒப்பந்தம் செய்யும் போது தீர்மானிக்கிறது.
இந்த ஐந்து தசைகள் கண் கீழ் சாய்ந்த தசை nizhnevnutrennego விளிம்பில் கோளப்பாதை (ஒரு nasolacrimal குழாய் நுழைவாயில் பகுதி) தொடங்குகிறது சுற்றுப்பாதையில் சுவர் மற்றும் விழி வெளித் தசை நோக்கி கீழ் நேர்த்தசை தசை மற்றும் flabellately posteroexternal துறை ஸ்கெலெரா அடியில் இணைக்கப்பட்ட இடையே posteriorly வெளிப்புறமாக உள்ளது போலல்லாமல் கண் விழி, கண் கிடைமட்ட தீர்க்கரேகைக்கு மட்டத்தில்.
ஆல்கோமோடார் தசைகள் மற்றும் பானன் காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றின் ஃபாசிசியல் மென்சவ்விலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் சுவர்களில் ஏராளமான பிணங்கள் உள்ளன.
ஃபாசிசல்-தசைக் கருவி கண்களை ஒரு நிலையான நிலைக்கு வழங்குகிறது, அதன் இயக்கங்களுக்கு மென்மையான தன்மையை வழங்குகிறது.
கண்களின் தசைகள் மூடல் மூன்று மூளை நரம்புகளால் செய்யப்படுகிறது:
- கணுக்கால் நரம்பு - n. Osulomotorius (III ஜோடி) - உட்புற, மேல் மற்றும் கீழ் மணிக் தசைகள், அத்துடன் குறைந்த சாய்ந்த;
- நரம்பு தொகுதி - n. ட்ரோச்லேரிஸ் (IV ஜோடி) - மேல் சாய்ந்த தசை;
- கடத்தல் நரம்பு - n. நீக்குகிறது (VI ஜோடி) - வெளிப்புற செங்குத்து தசை.
இந்த நரம்புகள் மேற்புரப்பாதைப் பிணைப்பு மூலம் சுற்றுப்பாதையில் செல்கின்றன.
சுற்றுச்சூழல் நரம்பு, சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்தவுடன், இரண்டு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேல் கிளை மேல் உச்சநிலை தசை மற்றும் மேல் கண்ணிமை, குறைந்த கிளை, உள் மற்றும் குறைந்த செங்குத்து தசைகள், அதே போல் குறைந்த oblique தசை தூக்கும் தசை உள்ளிழுக்கும்.
Oculomotor நரம்பு, நரம்பு தொகுதி கரு அவருக்குப் பின்னால் அவனிடத்தில் அமைந்துள்ள மையக்கருவை கால்வாய் (மூளை கால்வாய்) கீழே அமைந்துள்ளது (சாய்ந்த தசைகள் வேலை அனுமதிக்கிறது). கடத்தல் நரம்பு கரு (வெளிப்புற செங்குத்து தசை வேலை உறுதி) rhomboid fossa கீழே உள்ள மாறுபட்ட பாலம் அமைந்துள்ளது.
கண்களின் நேராக கண் தசைகள் புயல் இருந்து 5-7 மி.மீ., 16-19 மிமீ தொலைவில் தட்டையான தசைகள் தூரத்தில் sclera இணைக்க.
தசையின் இணைப்பு இடத்தில் தசைகள் அகலம் 6-7 முதல் 8-10 மிமீ வரை வேறுபடுகிறது. நேராக தசைகள், உள்ளார்ந்த செங்குத்து தசை உள்ள பரந்த தசைநார், இது காட்சி அச்சுகள் குறைக்கும் செயல்பாடு ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது (கூட்டிணைப்பு).
தசை நாண்கள், அக மற்றும் புற விழியின் தசைகள், மீ. இ இணைப்பிலும் வரி. தங்கள் தசை விமானம் கண் கிடைமட்ட தீர்க்கரேகைக்கு விமானம் இணைந்தே மேலும் அடர்ந்த மூட்டு உள்ளது. இது அவர்களுக்கு கொண்டு கண்களின் கிடைமட்ட இயக்கம், காரணங்கள் மூக்கு திரும்ப - விழி வெளித் தசை குறைப்பதன் மூலம் கடத்தல் - உள்நேர்த்தசை தசை மற்றும் திசை குறைப்பதன் மூலம் ஒடுக்கல், கோவில் திரும்ப. இவ்வாறு, இந்த தசைகள் நடவடிக்கை இயல்பின் மூலம் எதிரொலிகள்.
கண்ணின் மேல் மற்றும் கீழ் கோடுகள் மற்றும் சாய்ந்த தசைகள் கண் முக்கியமாக செங்குத்து இயக்கங்கள் உள்ளன. மேல் மற்றும் கீழ் செங்குத்து தசைகள் இணைப்பின் வரிசையானது ஓரளவு மறைமுகமாக இருக்கும், அவற்றின் காலக்கழிவு முனையை விட லிம்பஸில் இருந்து தொலைவில் உள்ளது. இதன் விளைவாக, இந்த தசைகளின் தசைக் குழாயானது கண் மற்றும் வடிவங்களின் செங்குத்து மானிடனின் விமானத்துடன் இணைந்திருக்கவில்லை, அதோடு கோயிலுக்கு 20 டிகிரிக்கு சராசரியாக ஒரு கோணமும், கோணமும் உள்ளது.
இத்தகைய இணைப்பு (குறைப்பு கீழே வரிசைக்கான) (மேல் நேர்த்தசை குறைப்பதன் மூலம்) அல்லது கீழ்நோக்கம், ஆனால் அதேநேரம் மற்றும் உட்புறமாக, அதாவது. ஈ ஒடுக்கல் மட்டுமே மேல்நோக்கி இந்த தசைகள் செயல்பாட்டின் கீழ் கண் விழி ஒரு திருப்பு வழங்குகிறது.
செங்குத்தான தசைகள் மூக்கு திறந்த செங்குத்து மரிடியன் விமானம் சுமார் 60 ° ஒரு கோணம் அமைக்கின்றன. இது அவர்களின் நடவடிக்கைகளின் ஒரு சிக்கலான வழிமுறையை ஏற்படுத்துகிறது: மேல் சாய்ந்த தசை கண் குறைத்து அதன் கடத்துதல் (கடத்தல்) உருவாக்குகிறது, குறைந்த உயரடுக்கின் தசை உயிர்வாழும் மற்றும் கடத்துபவனும் ஆகும்.
கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து இயக்கங்கள் கூடுதலாக, செங்குத்து நடவடிக்கை கண் இந்த நான்கு கண் நகரும் தசைகள் கடிகார அல்லது கடிகார கடிகார கணுக்கால் இயக்கங்கள் முன்னெடுக்க. அதே நேரத்தில், கண்ணின் செங்குத்து மானிடனின் மேல் இறுதியில் மூக்கு (உள்நோக்கி) அல்லது கோவிலுக்கு (வெளியேற்றம்) மாறுகிறது.
இதனால், கண்களின் ஆல்கோமோட்டார் தசைகள் பின்வரும் கண் இயக்கங்களை வழங்குகின்றன:
- குறைப்பு (அடிமை), அதாவது மூக்கு நோக்கி நகர்வது; இந்த செயல்பாடு கூடுதலாக உள்ளக நேர்த்திக்கான தசைகளால் செய்யப்படுகிறது - மேல் மற்றும் கீழ் மந்தமான தசைகள்; அவர்கள் கூட்டாளிகளாக அழைக்கப்படுகிறார்கள்;
- கடத்தல் (கடத்தல்), அதாவது கோவிலுக்குக் கண் பார்வை; இந்த செயல்பாடு வெளிப்புற செங்குத்து தசைகளால் செய்யப்படுகிறது, கூடுதலாக - மேல் மற்றும் கீழ் சாய்ந்த; அவர்கள் கடத்தப்பட்டவர்கள் என அழைக்கப்படுகிறார்கள்;
- இயக்கம் மேல்நோக்கி - மேல் நேராக மற்றும் கீழ் சாய்ந்த தசைகள் நடவடிக்கை கீழ்; அவர்கள் லிஃப்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்;
- கீழ்நோக்கி இயக்கம் - குறைந்த வரி மற்றும் மேல் சாய்ந்த தசைகள் நடவடிக்கை கொண்டு; அவர்கள் இறந்தவர்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்.
மேல் மற்றும் கீழ் நேர்த்தசை, மற்றவர்கள் - - (மேல் நேராக எதிரிகள் - podnimatel குறைந்த நேராக - depressors) காம்ப்ளக்ஸ் பரஸ்பர கண் கண் தசைகள் ஒரு திசையில் நகரும் போது, அவர்கள் சினெர்ஜிஸ்டுகளுக்கான (எ.கா., பகுதியளவு adductors இருக்கும் செயற்படும் உண்மையில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
இரு கணுக்களின் இருவிதமான நட்பு இயக்கங்களைக் கற்பனை செய்துகொள்கிறது:
- ஒரு தலைகீழ் இயக்கங்கள் (அதே திசையில் - வலது, இடது, மேலே, கீழே) - முரண் இயக்கங்கள் என்று அழைக்கப்படுவது;
- ஓரங்களமைவு, மூக்கு - எடுத்துக்காட்டாக - கூடுகை (குறைத்து காட்சி அச்சு) அல்லது கோவிலுக்கு - இயக்கம் (வெவ்வேறு திசைகளில்) எதிர்க்கும் இடது - விலகுதல் (கணித்தல் காட்சி அச்சுகளில்), ஒரு கண் சரி, மற்ற வயதானதும்.
செங்குத்து மற்றும் செங்குத்து இயக்கங்கள் செங்குத்து மற்றும் சாய்ந்த திசையில் கூட ஏற்படலாம்.
மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஆல்கோமோட்டார் தசையின் செயல்பாடுகளை ஒக்லகோமோட்டார் இயந்திரத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகின்றன, பினோகோர் பார்வை செயல்பாட்டில் உணர்ச்சி வெளிப்படுகிறது.
ஆல்கோமோட்டர் இயந்திரத்தின் நோய்க்குறியியல்
Oculomotor அமைப்பின் அம்சங்கள் மீறல்கள் கண் (நிஸ்டாக்மஸ்) இன் நிலைப்பாடு திறன் கண்கள் ஒரு வித்தியாசமான நிலை (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) எந்த வரையறையும் அல்லது இயக்கம் (பாரெஸிஸ், கண் தசைகள் பக்கவாதம்) இல்லாத, மீறி காட்டப்படலாம்.
ஸ்ட்ராபிசம் என்பது ஒரு அழகு குறைபாடு மட்டுமல்ல, ஒரே மாதிரியான இருசக்கர மற்றும் கண்களின் காட்சி செயல்பாடுகளை, ஆழமான பார்வை, டிப்ளோபியா ஆகியவற்றின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சீர்குலைவு மட்டுமல்ல; அது காட்சி நடவடிக்கைகளை தடுக்கிறது மற்றும் ஒரு நபர் தொழில்முறை திறன்களை கட்டுப்படுத்துகிறது.
Nystagmus அடிக்கடி பார்வை குறைபாடு மற்றும் பார்வை குறைபாடு வழிவகுக்கிறது.